Онлайн консультация онколога

Question 1

17 февраля

Сегодня были с мамой у дерматолога,дерматоскопии поставили диагноз под вопросом базальноклеточная карцинома. У мамы она года 2,вроде отваливалась и проходила и вот приехали к врачу,как мама переехала ,в нашем городе не было дерматолога. Но хирург говорил что это кератома....

Сергей

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-02-17T15:43:52+03:00

Здравствуйте! При осмотре сложно дифференцировать между базальноклеточным раком или плоскоклеточным раком кожи. Подтвердления диагноза нет.
1. Рекомендуется обращение к онкологу в онкодиспансер для первичной верификации в виде мазка с отправлением на цитологическое исследование или биопсии с гистологическим исследованием.
2. Определение тактики на онкоконсилиуме только после верификации.
3. Возможные варианты лечения: для базальноклеточного рака - хирургическое удаление, близкофокусная лучевая терапия или фотодинамическая терапия; для плоскоклеточного рака - хирургическое удаление или лучевая терапия. В случае подтверждения диагноза в виде плоскоклеточного рака нужно будет пройти дообследование.

Проходить лечение только в условиях онкологического диспансера.

Question 2

Метастазы в костях, чем укрепить кроме золедроновой кислоты.

6 ответов

17 февраля

Добрый день. Прошу помощи. На основании множества анализов и обследований поставили рак молочной железы, но очаг так и не смогли найти. Гематология исключила нас как своего пациента по всем анализам и пункции костного мозга. Консилиум назначил таргетную терапию: Анастрозол и...

Наташа, Тюмень

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-02-17T15:58:51+03:00

Здравствуйте!
Описанные "дыры" в костных структурах, также являются метастазами.
1. Необходимо надеяться на эффект от назначенного лечения.
2. Рекомендуется рассмотреть вариант замены Золедроновой кислоты на Деносумаб (в виде препарата Эксджива, но если не доступен до Пролиа), Деносумаб несколько эффективнее в воздействии.
3. Официальные рекомендации (основанные на исследованиях) на данный момент, кроме бисфосфонатов (представитель золедроновая кислота) и деносумаба, предложить не могут.

Основное лечение это анастрозол +палбоциклиб.

Дополнительно для костной системы можно рассмотреть применение кальция и витамина Д3.

Question 3

Гастроэнтеролог онколог

7 ответов

17 февраля

Помогите расшифровать биопсию, что делать какие дальнейшие действия

Ирина

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-02-17T14:36:21+03:00

Здравствуйте! По данным гистологического исследования описывается полип слизистой оболочки пищевода, который образовался на фоне хронического воспаления (эзофагит) причиной которого является заброс содержимого желудка в пищевод.
Данных за злокачественное новообразование нет.
Рекомендуется наблюдение и лечение у гастроэнтеролога, контроль ФГДС в динамике.

Question 4

Оценка родинки

5 ответов

17 февраля

Здравствуйте. У меня на теле есть родинка, на левой груди. Появилась она примерно более 10 лет назад. Мне кажется, что с момента появления ее размер увеличился. В июле проходила дерматоскопию у дерматолога, врач не нашел показаний к удалению, также сказав, что родинка...

Мария

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2026-02-17T14:12:28+03:00

Здравствуйте
По фото нет признаков злокачественного процесса.
Визуально признаки совершенно доброкачественного внутридермального меланоцитарного невуса, рисков озлокачествления нет.
Если Вы хотите удалить невус-это можно выполнить у любого хирурга, но абсолютных показаний к удалению нет

Question 5

Головокружение , тошнота и рвота

3 ответа

17 февраля

У мамы 54 года, выявили рак 3 стадии шейки матки, после лучевой терапии пошли метастазы в печень . 3 недели назад был 1 курс химии , после началась рвота и головокружение , кололи 4 дня ондасетрон и дексапетазон, упал гемоглобин до 71, в стационаре подняли до 96 и выписали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-02-17T14:29:50+03:00

Здравствуйте!
1. В общем анализе крови анемия 2 степени (гемоглобин 96, также отмечается снижения показателя эритроцитов), после переливания эритроцитарной взвеси. Рекомендуется анализ на сывороточное железо, ферритин. Рассмотреть вопрос с лечащим онкологом или терапевтом на предмет антианемической терапии (в/в препарат железа + эритропоэтины).
2. Учитывая наличие нефропатии в анамнезе. Рекомендуется выполнить анализ на мочевину, креатинин, общий анализ мочи. Далее консультация терапевта о назначении детоксикационной терапии (реамберин, ремаксол) + при необходимости консультация нефролога.
3. При тошноте и рвоте. Рекомендуется выполнение р-р ондансетрон по 8 мг внутримышечно 3 раза в сутки + ещё 8 мг при потребности (максимальная доза 32 мг в сутки); дополнительно р-р дексаметазон 8 мг внутримышечно 2 раза в день (под контролем давления при отсутствии повышенного АД). При неэффективности данной схемы от тошноты возможно добавление Таблеток Апрепитант (по схеме в день таблетка 125 мг, далее 2 дня по 80 мг в день).

Question 6

Консультация

5 ответов

17 февраля

Добрый День, мне 63 года , в истории болезни , у меня сейчас сахарный диабет 2 типа и рак молочной железы 3 стадия, Люминальный А подтипПью на сегодняшний момент Анастразол и таблетки для коррекции сахара.На сегодняшний момент сделала анализы , помогите расшифровать, есть что...

Светлана

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-02-17T13:59:02+03:00

Здравствуйте!
Из истории вопроса известно о выставленном ранее сахарном диабете 2 типа и раке молочной железы 3 стадии; сейчас на этапе терапии анастрозола.
По представленным анализам крови - критических изменений нет, изменения незначительны и характерны для сахарного диабета.
Вопрос: "При таких результат будут ли мне делать планирующуюся операцию на молочной железе?". Ответ: показаний для переноса оперативного вмешательства нет.

Question 7

Полоска на пальце по ногтем

5 ответов

17 февраля

Добрый день! Обнаружила на пальце под ногтём полоску. Кровоподтеки были и раньше, но эта как-то через весь ноготь. Я ипохондрик, страшно, что онкология. Или тоже просто гематома? Посмотрите, пожалуйста фото обычные и с зумом.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2026-02-17T14:16:29+03:00

Здравствуйте.
По фото это выглядит как подногтевая гематома следствие кровоизлияния. Признаков меланомы или злокачественного процесса не видно. Такие изменения обычно проходят сами по мере отрастания ногтя в течение нескольких месяцев.

Question 8

Гамартома левой височной области и инъекции тестостерона

5 ответов

17 февраля

Добрый день, в 14 лет на МРТ выявили гамартому в левой височной области, сейчас мне 28 лет, делали МРТ год назад, образование не изменилось в размерах и форме, занимаюсь бодибилдингом и планирую прием тестостерона, скажите может ли гамартома увеличиться на фоне приема данного...

Олег

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-02-17T13:03:53+03:00

Здравствуйте! На фоне применения тестостерона гамартома не увеличится, но расположение опухоли предполагает склонность к возникновению эпилептических припадков, при условии тестостерона этот риск может увеличиться.
Применение экзогенного тестостерона при гамартоме височной области возможно только после тщательного неврологического обследования.
Рекомендуется очная консультация невролога.

Question 9

Образование на правой почке

1 ответ

17 февраля

Здравствуйте, уважаемые доктора. Помогите разобраться. На УЗИ почек обнаружено: В структуре паренхимы у нижнего полюса визуализируется округлое образование повышенной эхогенности, с чётким ровными контурами, однородной структуры d 6,7 мм. При ЦДК - кровоток не определяется....

Елена

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-02-17T14:40:40+03:00

Здравствуйте
По описанию УЗИ больше всего похоже на небольшую ангиомиолипому или другое доброкачественное образование, без признаков злокачественности. Для его контроля просто делайте УЗИ 1 раз в полгода.

Question 10

Ком в горле

6 ответов

17 февраля

Здравствуйте! Давно, пару лет назад появился ком в горле, тогда делала узи лимфоузлов, лор, узи щитовидки. Лимфоузлы слева 15 мм без патологий, потом через год переделывала, все так же. Ком был пару месяцев, потом прошел. Через год опять появился, на тот момент я была с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2026-02-17T13:18:10+03:00

Здравствуйте
По описанию наиболее вероятна функциональная причина часто связанная с рефлюксом, гастритом, хроническим тонзиллитом или мышечным напряжением на фоне тревоги. Перемежающийся характер симптомов и ранее нормальные обследования не говорят о наличие злокачественного процесса. Нексиум может требовать более длительного курса. В такой ситуации обычно рекомендуется плановый осмотр ЛОР-врача с эндоскопией и консультация гастроэнтеролога для коррекции терапии. Подозрительных признаков в отношение онкологии нет.

Question 11

Травмированный невус

6 ответов

17 февраля

Сыну сейчас 20 лет. В 9 лет он травмировал родинку на груди. Удалили лазером. На месте удаления появилось два маленьких пятнышка. Не доубрали. Он с ними ходил лет 10. Вот в возрасте 19 лет , я решила что надо до убрать это. Удалили, опять появилось пятнышко. Опять удалили,...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2026-02-17T22:51:48+03:00

Нет, ничего пропустить не могли и повторная гистология доказала, что неблагополучия в ситуации нет

Question 12

Помогите расшифровать результаты исследований.

4 ответа

17 февраля

Здравствуйте. У мамы рак сигмовидной кишки, год назад сделали резекцию, сейчас находится на 2 линии химиотерапии (во время 1 линии нашли метастазы в печени), в январе прошли плановое обследование, где на МРТ выявили новый очаг метастаза печени, врач отправил на консультацию к...

Наталья, Подольск

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2026-02-17T13:35:10+03:00

Здравствуйте
Различия результатов объясняются тем что МРТ выявляет структурные изменения тканей а ПЭТ КТ отражает метаболическую активность опухоли. Небольшие или малoактивные метастазы печени могут визуализироваться на МРТ но не накапливать радиофармпрепарат на ПЭТ КТ, особенно на фоне терапии. Это не противоречие а особенность методов. В оценке очагов печени приоритет имеет МРТ с контрастом. В такой ситуации рекомендуется наблюдение в динамике и обсуждение дальнейшей тактики на онкологическом консилиуме.

Question 13

Опухоль головного мозга

4 ответа

17 февраля

У отца (70лет) глиобластома опухоль головного мозга.21.01,26 была операция по удалению опухоли. Сейчас должны были делать или лучевую терапию или химиотерапию. Но он не может сделать МРТ (говорит задыхается)ходили к кардиологу у него оказалось Аритмия,выписали кучу лекарств....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-02-17T12:15:08+03:00

Здравствуйте.
Если на фоне проводимой терапии состояние ритм нормализуется, то нет никаких препятствий для дальнейшего проведения лечения. Главное стабилизировать ритм, поэтому обязательно принимать препараты и наблюдаться у кардиолога.
Без необходимости гормональные препараты не принимают, так как они так же влияют на работу сердца и имеют множество других побочных осложнений.

Question 14

Увеличены лимфоузлы на шее

3 ответа

17 февраля

Здравствуйте, уже очень долго не можем найти проблему, увеличенных лимфоузлов. Ребенок чувствует себя хорошо, при пальпации на лимфоузел, чувствует дискомфорт. 8 лет ребенку. В октябре удалили лимфоузлы на затылке( что это лимфоузлы узнали только после гистологии). Сейчас...

Карина, Москва

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2026-02-17T13:30:53+03:00

Здравствуйте
По данным обследования признаков подозрительных в отношение злокачественного процесса нет. По УЗИ лимфоузлы имеют сохраненную структуру и кровоток, что характерно для реактивных изменений. В анализе крови умеренная лейкопения и относительный лимфоцитоз, возможные при вирусной инфекции. Выявленные антитела к вирусу Эпштейна Барр могут объяснять периодическое увеличение узлов. В такой ситуации рекомендуется пройти очную консультацию инфекциониста, динамическое наблюдение у педиатра с контролем ОАК и УЗИ. Поводов для беспокойства нет.

Question 15

Химиотерапия

5 ответов

17 февраля

вчера с утра провели 1 химиотерапию (рак молочной железы), вечером болели запястья рук и колени сводило, сегодня нет тошноты или рвоты, но болит желудок, боль колющая. Посоветуйте чем снять.

Лина

Вопрос закрыт

Абазова Рамета Арсеновна · Answer · 2026-02-17T10:52:31+03:00

Здравствуйте.

После цикла химиотерапии могут быть боли в костях скелета, тошнота и рвота, боли в желудке, как правило начинаются побочные проявления через несколько дней.

При болях в желудке можно принимать Омепразол 20 мг или Квамател 1 таб.
При болях в костях помогает парацетамол в таб, по 2 2-3 раза в день.
От тошноты и рвоты Церукал и Ондансетрон.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме