Онлайн консультация онколога

Question 1

13 февраля

Здравствуйте!Сначала было просто тёмное пятнышко, сейчас как то изменилось, что-то ещё добавилосьНе болит, не беспокоит Дочка очень переживает, у неё паника, боится очень. Ей 23 года.

Елена, Челябинск

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-02-13T19:19:51+03:00

Босых Александра Александровна

Пожалуйста. Здоровья вам и вашей дочке!

Question 2

Кал на скртую кровь положительный

7 ответов

13 февраля

Здравствуйте.Помогите пожалуйста, очень встревожился.Недавно здавал кал на скрытую кровь, с сегодня сделал ФГДС/КолоноскопиюПолучились противоречивые результаты, ФГДС/Колоноскопия - норма, а кал на скрытую кровь FOB методом - положительный.Из симптомов могу сказать что...

Иван, Донецк

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-02-13T20:23:57+03:00

такая закономерность не всегда есть
но да, чаще всего при длительном подкравливании гемоглобин будет медленно, но верно падать

Question 3

Аксиллярные лимфоузлы

2 ответа

13 февраля

Здравствуйте! Каждый год иногда даже пару раз в год делаю УЗИ молочных желез и аксиллярных лимфоузлов. На последнем УЗИ молочные железы без патологий. Аксиллярные лимфоузлы справа до 14х8 мм, слева 19х7 мм с четким ровным контуром, сохранной дифференцировкой, слабым...

Инга

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2026-02-13T18:44:09+03:00

Здравствуйте
По описанию никаких признаков злокачественного процесса нет.
Лимфатические узлы нормальных размеров по короткой оси и структурно не патологические -это основные критерии доброкачественного процесса.
Все остальные изменения не оценивают. Ориентация лу в норме. Увеличение размеров по длинной оси может быть до 2 см и не расцениваться за лимфаденопатию. Показаний к проведению биопсии точно нет.

Question 4

После операций высокие лейкоциты

5 ответов

13 февраля

год назад перенесла перенесла операции по уделению почки, щитовидки, яичников. Еще есть очаг на легком, но пока доктора не определились что с этим делать . Наблюдаюсь . Сдала анализы и они не очень хорошие , вроде как воспалительный процесс, но никуда не направили. но я...

Валентина

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2026-02-14T12:33:51+03:00

Здравствуйте!
По результатам обследования выявлено несколько значимых отклонений.

Во-первых высокий уровень ТТГ говорит о явном послеоперационном гипотиреозе.

В таких случаях требуется подбор адекватной заместительной терапии левотироксином.

Для этого обратиться к эндокринологу с целью подбора дозы препарата.

Высокий уровень креатинина может быть связан с тем, что одна почка работает с бОльшей нагрузкой.

Но при этом сейчас определяется ещё и воспалительный процесс-в моче очень много лейкоцитов, это может указывать на пиелонефрит или цистит.

Инфекция единственной почки-это всегда риск нарушения её функции.

Поэтому в первую очередь в таких случаях рекомендуется сдать посев мочи, начать приём антибиотика.

Врач может назначить антибиотик ещё до получения результата посева.
После курса антибиотика контроль анализа мочи и УЗИ почки.

По этому вопросу требуется консультация уролога или нефролога.

Обязателен контроль артериального давления, достижение целевых цифр с помощью медикаментозной терапии, которую назначил лечащий врач.

Question 5

Расшифруйте пожалуйста результат анализа

5 ответов

13 февраля

морфологическая картина соответствует умеренно дифференцированной аденокарциноме прямой кишки

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-02-13T18:06:03+03:00

Здравствуйте!
Согласно прикреплённой гистологии диагностирована аденокарцинома прямой кишки, это злокачественная опухоль кишечника.
Прикрепите результат колоноскопии.
Что- то беспокоит? В связи с чем обследовались?
Дальнейшие действия: забрать готовые гистологические стекла в лаборатории где проводилось исследование и записать на приём к онкологу. Онколог заберёт стекла и отдаст на пересмотр.
Так же рекомендуется дообследование:
-КТ органов грудной клетки;
-КТ органов брюшной полости с контрастом;
-МРТ органов малого таза.
После полного дообследование будет принято решение о стадировании процесса и выборе метода лечения.

Question 6

Гемоглобин 90 и химиотерапия

6 ответов

13 февраля

Является ли гемоглобин 90 противопоказанием к началу курса химиотерапии.

Надежда

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-02-13T17:36:58+03:00

Здравствуйте.
Гемоглобин 90 не является противопоказанием для проведения химиотерапии. Однако без проведения коррекции данных показателей на фоне проведения химиотерапии показатель может упасть.
Рекомендуется сдать дополнительно ферритин, трансферин, сывороточное железо, витамин В9 и В12 для назначения адекватной терапии по коррекции анемии.

Question 7

Изменение невуса . Фото до/после

6 ответов

13 февраля

7 месяцев назад , будучи на последнем месяце беременности обнаружила на голове выпуклое пятно. Не знаю как давно оно у меня - ранее его не замечала , хотя голову красила регулярно. Во время беременности вообще много разных штук мелких повылазило - в основном кератомы...

Ксения, Ульяновск

Вопрос закрыт

Соляная Евгения Викторовна · Answer · 2026-02-13T17:22:27+03:00

Ксения, здравствуйте! Судя по визуальному осмотру-имеет место быть трансформация доброкачественного меланоцитарного невуса, что довольно-таки распространённое явление в течение жизни. Клетки нашего организма, в том числе содержащие пигмент меланин, в течение жизни активно делятся, путешествуют по слоям кожи, могут менять окрас образований, могут залегать чуть глубже и делать невус светлее, могут делиться в поверхностном слое кожи и придавать более тёмную,яркую окраску. Дерматоскопия,которая может показать глубокие слои под многократном увеличением-очень важна,более достоверна и может дать больше информации,нежели чем визуальный фактор. По визуальным характеристикам-невус соответствует доброкачественному меланоцитарному пигментному невусу, можно быть спокойной.

Question 8

Надключичьная опухоль срб высокий

5 ответов

13 февраля

Здравствуйте уважаемые врачи.Моей маме 62 года, вес 100-105 кг примерно. Повышенный холестерин и повышенное давление. В теч прошедшего года она обнаружила у себя над ключицей опухоль размером с яйцо, опухоль мягкая, безболезненная и подвижная. Могут ли это быть лимфоузлы?!...

Валерия, Вологда

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-02-13T17:41:43+03:00

Здравствуйте.
СРБ, СОЭ и многие другие онкомаркеры не являются методом подтверждения онкологического диагноза и их повышение может быть связано и с другими доброкачественными причинами.
СРБ 15 может быть повышен после перенесенной вирусной инфекции, показатель не критичен.
Для первичной диагностики образования требуется для начала выполнить узи данной области.
Действительно это может быть липома, или лимфоузел.
Но в настоящее время судить об этом сложно, а кровь достоверно это не определит.

Question 9

Можно ли морфин 100 мг делить таблетку

5 ответов

13 февраля

Бабушке 86 лет а неё рак легких и деменция, она пила 30 мг морфина и прегабмлин 75 мг утром и перед сном, вчера ездила к онкологу, сказал есть только 100 мг, сказал разделить на три части, сегодня утром дала 1/3 таблетки, бабушке как будто стало хуже, не отвечает совсем на...

Алина

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-02-13T17:47:44+03:00

Здравствуйте.
Делить таблетку морфина нельзя, так как это не даёт точной дозировки лекарственного препарата, а так же это нарушает свойства лекарственного препарата и способствует его не правильному действию для организма.
Если отсутствует в настоящее время такая дозировка, то содео использовать или дозировку 100 мг, но без прегабалина или перейти на другой не такой сильно действующий Препарат например Фентанил или Таргин, с использование дополнительных адъювантов, например парацетамол, дексаметазон и другие..

Question 10

Воспаление лимфоузлов в подмышке

5 ответов

13 февраля

Здравствуйте! Дорогие врачи, расшифруйте, пожалуйста узи молочных желез! Нужно ли чего то опасаться? Пошла на узи, потому что беспокоила левая подмышка, на этой же стороне сзади на плече воспалялся герпес. Выделений из сосков никаких не было, грудь не болела. Возможно ли из...

Алена, Канск

Вопрос закрыт

Магомедова Анжелика Илясовна · Answer · 2026-02-13T16:26:52+03:00

Здравствуйте. В приложенном протоколе узи описаны лимфоузлы с утолщенным корковым слоем, такие лимфоузлы чаще всего соответствуют реактивно-измененным, вероятно, в ответ на вирус герпеса. Лечения изолированно не требуют, самостоятельно придут в норме. Однако обнаружено небольшое образование в левой молочной желез трудное для интерпретации для врача-узи, судя по выставленной категории BIRADS 3-4, чаще всего, так выглядят фиброаденомы, однако характер образования нужно уточнить. В данной ситуации я бы рекомендовала переделать узи в специализированном центре ( онкоцентр вашего города), и решить вопрос о необходимости трепан- биопсии.

Question 11

Можно ли при РМЖ выпить средства экстренной контрацепции?

4 ответа

13 февраля

Трижды негативный рак молочной железы, 2а стадия. Случился не защищенный половой акт на 6й день после первого курса химиотерапии. Можно ли выпить средства экстренной контрацепции? Если да, то какие? Пройден один курс красной химиотерапии доксорубицин+циклофосфамид.

Анна

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2026-02-13T21:21:03+03:00

Здравствуйте,Анна!

Да, можно .

Средства экстренной контрацепции, например ,Постинор или Эскапел, не противопоказаны пациенткам с трижды негативным раком молочной железы.

С доксорубицином и циклофосфамидом нежелательных взаимодействий нет.

Предварительно проконсультироваться с гинекологом.
В дальнейшем использовать барьерные методы .

Если у Вас есть дополнительные вопросы, готова ответить.

Question 12

Онкология. Описание КТ простым языком

2 ответа

13 февраля

Добрый день. У мамы светлоклеточный рак тела матки .1 вопрос - 4 числа поставили диагноз , сразу же нашли отличного онколога , операция 13 марта . Это действительно адекватные сроки ? 2 вопрос - прикрепляю КТ грудной клетки и брюшной полости . Грамотное ли описание , или...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2026-02-13T14:51:52+03:00

Здравствуйте!
Да, сроки до 4-6 недель вполне адекватны для проведения оперативного лечения.
В случае с светлоклеточной карциномой эндометрия в большинстве случаев после операции проводится химиотерапия с платиной и таксанами.
По описанию кт никаких достоверных признаков вторичных очагов нет.
В лёгких, с большей долей вероятности описаны доброкачественные поствоспалительные очаги или очаги пневмофиброза. Очаги в лёгких крайне сложно дифференцировать от злокачественных при таких размерах и без проведения контроля в динамике. Только при динамическом контроле можно понять метастазы это или нет. Если отмечается рост-тогда можно предполагать вторичные очаги. Сейчас показан контроль через 3 месяца.
Воспалительный процесс хронический и здесь можно планово пройти консультацию пульмонолога, но если сейчас нет жалоб-решать нужно с основным заболеванием и после уже разбираться с бронхитом.
Так же, с грыжей. Сейчас срочности в оперативном лечении нет, нужно провести лечение основной опухоли, выполнить послеоперационное лечение и после уже заниматься сопутствующими патологиями. Кроме кт обязательно проводится мрт омт с ку.
Шансы на выздоровление есть.

Question 13

Лечение л/у

5 ответов

13 февраля

Здравствуйте! Женщина, 48 лет. Основное заболевание: C53.8 Рак шейки матки T1bN0M0, 1 ст., декабрь 2013 высокая ножевая ампутация шейки матки (R+), ХЛТ с Цисплатином РОД 2 Гр СОД 30 Гр (29.01.2014-18.02.2014), март 2014 г. ЭМ с придатками. Прогрессирование (09.2016): рецидив...

Наталья

Вопрос закрыт

Сураева Светлана Александровна · Answer · 2026-02-13T14:25:35+03:00

Здравствуйте

Если вопрос касаемо лимфоузлов на шее, то с онкологом надо обсудить назначение узи мягких тканей этой зоны и далее, если есть изменённые лимфоузлы - брать биопсию. При подтверждении наличия клеток рака в этих лимфоузлах решать вопрос лечения. Просто так облучать не будут, без верификации

Question 14

Лифома кишечника? Злокачественная?

5 ответов

13 февраля

У близкого друга 55 лет давно сильные боли в животе. Очень ждали биопсию, чтобы понять добро или злокач. В итоге не понятно. Опухоль 5см . При этом воспалены лимфоузлы и селезенка увеличена. Это все что я знаю. Уже дали врачи направление на онкоцентр в Москве. Подскажите,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гуренкова Светлана Михайловна · Answer · 2026-02-13T13:06:01+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с прикрепленным результатом.
По микроскопической картине описывается разрастание лимфоидной ткани, участки изъязвления и наличие полиморфных клеток с гиперхромными ядрами (это говорит об атипичных, измененных клетках), которые могут указывать на лимфому, но точного подтверждения нет.
Окончательный диагноз не выставлен, так как было недостаточно данных.
Необходимо проведение ИГХ, при помощи этого исследования можно подтвердить лимфому, определить подвид для определения дальнейшей тактики лечения.

Question 15

Совет по препаратам

5 ответов

13 февраля

Добрый день! Очень нужен совет. Папе поставили диагноз рак легких, 4 стадия метастазы - С34.1 злокачественное новообразование верхней доли бронхов или легкого, аденокарцинома легкого G3, ТТF+. Ничего не назначили, только обезболивающие при необходимости. Хотела поддержать его...

Светлана

Вопрос закрыт

Сураева Светлана Александровна · Answer · 2026-02-13T13:15:27+03:00

Здравствуйте

Опишите в каком состоянии ваш отец? Он сам себя обслуживает или требует постороннего ухода, ходит или нет, какие жалобы? Есть ли тяжёлые сопутствующие болезни сердца, печени и почек?
По поводу таргетной терапии: в образце опухоли посмотрели толтко мутации EGFR, BRAF. Др.мутации не смотрели (ALK и др.).Этот вопрос можно обсудить с онкологом. Если находятся мутацию и в онкодиспансере есть препарат для данного типа, то такой вариант по решению онкоконсилиума возможен. Как вариант можно обсудить иммунотерапию, особенно, если пациент ранее курил.
С учётом онкодиагноза продление жизни возможно только на противоопухолевом лечении, но в нем отказано. В таких случаях проводят симптоматическое лечение в паллиативном центре вашего города с учётом жалоб, анализов крови: кислородотерапия, если требуется, коррекция анемии, болевого синдрома итп. То есть лечение назначают строго по показаниям.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме