Онлайн консультация онколога

Question 1

13 декабря 2025

Добрый день! В июле 2025 закончила курс хлт, по результатам МРТ от октября 2025 опухоль уменьшилась в размере, но все равно есть. В августе сдавала онкомаркер результат был 2.97 в декабре он уже 6.43. Лечащий врач онколог сказала что пока ничего делать не нужно, в январе...

Ирина, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Шваб Олег Станиславович · Answer · 2025-12-13T14:45:27+03:00

Здравствуйте.
Рост онкомаркера на фоне проведенной ХЛТ может являтся поводом для беспокойства. Это может указывать на неполный ответ на проведенное лечение, или на возможное прогрессирование или рецидив. Динамика роста – почти в 3 раза за 4 месяца это нехороший признак. Вообще в таких случаях ускорить повторную визуализацию. Ожидание до января может быть допустимым, если онколог уверен, что рост маркера все-таки связан с воспалением, постлучевым фиброзом, если планируется не просто МРТ, а комплексная оценка, возможно даже с ПЭТ-КТ визуализацией, и если на декабрь запланированы промежуточные анализы, в том числе указанный онкомаркер, а так-же если при этом у вас нет новых симптомов, таких как изменение характера или интенсивности болей, кровянистых выделений, затруднений мочеиспускания или дефекации.
Очень хорошо, что после проведенной ХЛТ у вас прослеживается положительная динамика, и то, что опухоль не дала метастазов, но все таки в таком случае рекомендуется более подробно уточнить у врача с чем именно связано планируемое ожидание, так как в таких случаях это не самая распространенная тактика.
Берегите себя.

Question 2

Лейомиосаркома

2 ответа

14 декабря 2025

Примерно в 2020г. была обнаружена миома. В ноябре 2025г. прооперировали, параметры миомы примерно 5*6. Пришли результаты гистологии- лейомиосаркома. Звонил оперирующий врач, сказал нужно сделать пересмотр, он был уверен что узел не злокачественный, и при удалении он не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-12-14T13:04:24+03:00

Здравствуйте
Диагноз такой редкой опухоли как лейомиосаркомы по обычному гистологическому исследованию совершенно неправомочен!
И без ИГХ (иммуногистохимического анализа) его достоверно установить невозможно!
Более того, есть так называемое пограничное состояние - STUMP (Uterine smooth muscle tumors of uncertain malignant potential) - это пограничные опухоли - которые напомнаиют и саркому, и миому одномоменто
Только ИГХ может отличить эти состояния достоверно
Пока диагноз очень сомнителен - учитывая возраст и все представленные исследования

Question 3

Повышенный афп у ребенка 12 месяцев

3 ответа

14 декабря 2025

МРТ показало тератому пресакральной клетчатки, афп повышен 13,99. Является это показателем злокачественности?

Наталья, Армавир

Вопрос закрыт

Синицких Василий Михайлович · Answer · 2025-12-14T12:46:07+03:00

Здравствуйте.
По данным МРТ описано, с большей долей вероятности, доброкачественное образование в пресакральной области. Образование по описанию очень похоже на тератому. Тератомы, довольно редкие, но доброкачественные образования, метод лечения это хирургическое удаление.

Сами по себе онкомаркеры это неспецифические анализы, могут быть повышены по множеству других причин. В отношении значения АФП, его повышение совсем небольшое. Оно не может указываться на злокачественность образования.

Question 4

Надключичные лимфоузлы

5 ответов

14 декабря 2025

Добрый день. При плановом узи обнаружены надключичные лимфоузлы. Стоит ли переживать или можно наблюдать в динамике?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-12-14T11:01:39+03:00

Здравствуйте
Надключичичные лимфоузлы - это не патологические образования
Это нормальная группа лимфоузлов - такая же как и шейные/паховые и тд
И факт их наличия и визуализации по УЗИ (а есть они у всех и их гораздо больше. чем описано по УЗИ) ни о чем плохом не говорит!
Размеры до 15 мм по короткой оси - это норма
Никаких действий не требуется

Question 5

Узи молочных желез

4 ответа

14 декабря 2025

Здравствуйте. Только что прошла узи. Предыдущее было от июля 2024. Там была милая верифицированная не большая ф/а.Сейчас иное. Пугают кальцинаты и вертикальное расположение второго образования.Какие прогнозы могут быть? К онкологу только на январь.

Татьяна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2025-12-14T09:06:48+03:00

Здравствуйте.
По результатам УЗИ выявлено образование, описываемое, как BI-RADS 4 и имеющее размеры более 1 см.
Такие образования всегда должны морфологически верифицироваться, то есть рекомендовано проведение трепанбиопсии образования.
Рекомендуется с данным результатом обследования обратиться в онкодиспансер к онкомаммологу для проведения повторного обследования и проведения трепанбиопсии.
Это не говорит о том, что образование должно быть обязательно злокачественным.

Question 6

Рмж, операция

4 ответа

14 декабря 2025

Поставлен диагноз инфильтративный протоковый рак молочной железы затронута одна группа подмышечных лимфоузлов и один подключичный узел проведены УЗИ органов брюшной полости и малого таза обследование костей, всё чисто . Есть возможность начать с операции и какие прогнозы

Татьяна

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2025-12-14T09:14:36+03:00

Здравствуйте.
Для того, что бы определить дальнейшую тактику лечения очень важно знать тип опухоли.
По результатам ИГХ выявлен Люминальный В HER2 отрицательный тип опухоли молочной железы II стадии.
Для лечения таких типов опухоли на начальных стадиях проводят сначала оперативное лечение, а далее по результатам послеоперационной гистологии будет решаться вопрос о дальнейшей тактике лечения.

Question 7

Температура

1 ответ

14 декабря 2025

Чем сбить температуру при ОРВИ больному с раком печени 4 стадии

Елена

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2025-12-16T23:58:13+03:00

Здравствуйте,Елена!
Сам по себе рак печени не является противопоказанием для приёма препаратов для снижения температуры тела . Если нет тяжёлой печёночной недостаточности, при температуре выше 38*с можно принимать однократно парацетамол,обтирания влажным полотенцем,питьевой режим.

Question 8

Тошнота и икота

1 ответ

14 декабря 2025

Здравствуйте у моего мужа рак желудка 4 ст. Проходил лечение 9 курсов химиотерапии и 4 курса сухой 5 декабря был консилиум , и ответ у них такой лечение больше не будет принимать, так как пошли метастазы в желудке и в животе, но я в это не верю. Мы с Ульяновска. Можно кт...

Сергей

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2025-12-17T00:01:38+03:00

Здравствуйте .
Само по себе наличие метастазов не является противопоказанием для проведения противоопухолевого лечения. Напротив ,его цель- стабилизировать процесс.
Отказ от лечения может быть обусловлен тяжёлым общим состоянием пациента и рисками осложнений от терапии ,превосходящими потенциальную пользу.

Question 9

Срочно - удаление груди!

6 ответов

13 декабря 2025

Добрый вечер, очень прошу помочь. Мой маме 62 года, выяснилось что у нее рак правой молочной железы. Ей такой диагноз поставили на основе, узи, мамографии и пункции. По операции на консилиуме было принято решение ударение всей груди с права и лимфатического узла. Конкретики...

Наталья

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2025-12-13T23:33:30+03:00

Здравствуйте!

Сейчас главное сейчас это пройти операцию. У вашей мамы биологический подтип рака с хорошим прогнозом. Лечение будет длительным (гормонотерапия годами)

После операции будет еще одна гистология и игх
После операции точно поставят стадию и от результатов будет зависеть необходимость дальнейшей химиотерапии.
Прогноз предположительно хороший

В таких случаях обязательно полное исследование организма на предмет метастазов: скт грудной клетки брюшной полости и малого таза с контрастом, сцинтиграфия костей скелета.

Question 10

Оперировать или наблюдать сложную кисту почки?

4 ответа

13 декабря 2025

Женщина, 45 лет. В 2024 году обнаружили сложную кисту почки, Босниак 2ф. Наблюдали.В ноябре 2025 временами начала беспричинно подниматься температура до 37. Сделали РКТ, сказали оперировать. Операция назначена на январь. Анализы в норме.Прилагаю обследование УЗИ и МРТ 2024...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-12-14T00:04:42+03:00

Здравствуйте.
При категории Bosniak IIF исходно обычно выбирают наблюдение, так как риск злокачественности низкий, а решение об операции принимают при изменении структуры кисты или клинических симптомах. Появление субфебрильной температуры само по себе не доказывает опухолевую природу и может быть связано с воспалением кисты или несвязанными причинами; если на КТ 2025 года в заключении сохранена рекомендация наблюдения и нет признаков прогрессии, однозначных показаний к срочной операции обычно нет.
В такой ситуации, как правило, обсуждают пересмотр КТ в онкоурологическом центре с оценкой динамики по Bosniak и исключение воспалительного процесса, а затем принимают решение коллегиально. Если подтверждается повышение категории или появляются чёткие настораживающие признаки, операцию рассматривают как обоснованный вариант.

Question 11

Рак костей или забрюшинного пространства?

4 ответа

13 декабря 2025

Ребенку год. Появились запоры, врач предположила акб, пролечились- лучше не стало.Болели орви, принимали цефекон и нурофен.Спустя 11 дней Сдали анализы- Высокая щф 3100 и лдг570.Пересдали. Показатели снижаются уже щф 1000 лдг 509Это рак? Или это может быть реакция на...

Юлия

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2025-12-13T21:06:10+03:00

Здравствуйте, Юлия.

Крайне маловероятно, что это онкология. Быстрое снижение и чистое УЗИ в пользу доброкачественных процессов.

Щелочная фосфотаза у детей часто повышена из-за активного роста, прорезывания зубов или дефицита витамина д.
ЛДГ может расти при любом повреждении тканей (могут страдать мышцы после высокой температуры)
Лекарства на фоне лечения инфекции могли временно повлиять на печень.

В плане онкологии ничего не надо более. Решать с педиатром.

Question 12

Тяжелое состояние пациента

3 ответа

13 декабря 2025

Здравствуйте. Помогите разобраться. Папа в тяжелом состоянии, лежачий, в онкологии говорят, что не могут принять его в таком состоянии и они не понимают, почему он такой тяжелый. Семь лет назад был удален желчный пузырь, появилась грыжа ( не удалял). Два месяца назад стал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2025-12-13T21:38:24+03:00

Здравствуйте
По данным КТ в области селезёночного изгиба ободочной кишки описаны инфильтративно-жидкостные изменения с вовлечением прилежащей клетчатки и реактивным увеличением лимфоузлов. Такая картина может имитировать опухолевый процесс но чётко сформированного опухолевого узла не выявлено. В такой ситуации обычно рекомендуется выполнение колоноскопии с биопсией. Далее по результатам гистологического заключения определяется дальнейшая тактика

Question 13

Помогите пожалуйста расшифровать заключение

4 ответа

13 декабря 2025

Помогите расшифровать заключение консилиума, по результатам и прогнозу

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2025-12-13T21:06:45+03:00

Алексеева Виктория Сергеевна

При первой стадии хороший прогноз на жизнь дальше.

Question 14

Расшифровка анализов

5 ответов

13 декабря 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста что значат эти анализы, очень волнуюсь

Ольга, Орёл

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2025-12-13T20:46:13+03:00

Здравствуйте, Ольга

По гистологии -обычный простой доброкачественный полип
Никаких подозрений на онкологию.

Если это была взята биопсия, то запланировать в таких случаях полноценное иссечение полипа.

После удаления полипа проводится контроль колоноскопии через 1 год.

Question 15

Увеличены лимфоузлы ?

3 ответа

13 декабря 2025

Муж совсем недавно перенес ОРВИ, с высокой температурой , болело горло и был сильный насморк( остаток есть до сих пор) . Сегодня сделал узи лимфоузлов , они увеличены ( по длинной оси), но короткую узист вообще не указала!! Я связалась с клиникой , врач сказал говорит, что...

Мадина

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2025-12-13T20:39:19+03:00

Добрый вечер, Мадина

По фото и протоколу узи данные за обычные лимфатические узлы нормального строения и нормального размера.
Ничего подозрительного на онкологический процесс нет. Не переживайте, все в порядке.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме