Онлайн консультация онколога

Question 1

15 декабря 2025

Добрый день. Уже 2 мес беспокоит язык. А именно жжение на кончике и по бокам. В основном в вечернее время. Но моя тревожность не дает мне покоя, при постоянном рассматривании языка заметила такое вот белое образование на кончике языка слева. Его видно только при очень хорошем...

Диана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-12-15T21:22:26+03:00

Здравствуйте
Визуально по фото на слизистой языка вообще не определяется каких-либо явных образований!
Имеются признаки хронического не ярко выраженного воспаления - то есть глоссита
Никаких уже намеков на рак языка нет

Question 2

Узнать дальнейшее лечение

5 ответов

15 декабря 2025

Добрый день, У мамы (58 лет) выявили эндометриоидную аденокарциному G1. Прооперировали, удалили женские органы и лимфосистему. Все отправили в Москву на обследование, получили результат (прикладываю). Сначала лечащий врач сказала, что о лучших анализов и мечтать не стОит....

Екатерина

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-12-15T21:20:25+03:00

Здравствуйте
По данным гистологического исследования описаны признаки злокачественной опухоли тела матки - эндомтериоидной карциномы с метастазом в маточную трубу
Это на самом деле соответствует третьей стадии заболевания и сиутация в корне меняется
Одной операции совершенно недостаточно!

В обязательно порядке проводят:
1 - 6 курсов химиотерапии адъювантно (то есть профилактически после операции) по схеме Карбоплатин+Паклитаксел
2 - лучевую терапию на ложе опухоли и зоны лимфоотока

ТАкое лечение полностью оправдано!!!

Так же из дообследований (если не выполнялись ранее) - выполняют:

- КТ лёгких без контраста 
- МСКТ брюшной полости с контрастом 
- МРТ таза с контрастом

Question 3

Расшифровка кт

6 ответов

15 декабря 2025

Очень переживаю за результаты кт, особенно печени,

Елена

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-12-15T21:25:24+03:00

Здравствуйте
Описаны абсолютно доброкачественные и неопасные образования печени - кисты
Они представляют собой мешочки с жидкостью
Опухолями не являются и в рак не перерождаются
Достаточно выполнения УЗИ органов брюшной полости раз в год

Question 4

Расшифровать анализ на биопсию

3 ответа

15 декабря 2025

Просьба посмотреть анализы на игх,диагноз с83.0.приложу документы

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-12-15T21:16:55+03:00

Водолазский Владислав Анатольевич

лимфомы не лечат хирургическим путем
Чаще всего она полностью излечима

Question 5

Это лейкоз?

1 ответ

15 декабря 2025

Здравствуйте, посмотрите результаты крови свекрови, ставят лейкоз

Виктория

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-12-15T19:35:08+03:00

есть небольшая вероятность того, что это лейкомоидная реакция (то есть избыточная реакция организма на воспаления)
Но цифры очень высоки и в пользу лейкоза

Question 6

Может быть онкология?

3 ответа

15 декабря 2025

Мужчина, 40 лет.КТ и анализы прикрепляю.Предыстория: несколько эпизодов с однодневным подъемом температуры и ознобом (температура, ломота, 38-39), на утро ничего, за 2 месяца 4 раза так, больше никаких симптомов, кроме жидкого стула. Сдали кучу анализов. Сейчас проверяем ЖКТ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Синицких Василий Михайлович · Answer · 2025-12-15T20:01:05+03:00

Синицких Василий Михайлович

Пожалуйста)
Был рад помочь)

Question 7

Лимфоузел на МРТ

5 ответов

14 декабря 2025

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться ! Сделали МРТ мягких тканей шейного отдела , потому что появились лимфоузлы увеличенные в ключицах , болит живот в проекции поджелудочной, но ничего не находят , состояние ломоты в теле , температура 37,2 , сначала левая сторона...

Ольга

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-12-14T18:31:26+03:00

Здравствуйте
Нет никаких объективных признаков патологического поражения лимфоузлов
У абсолютно всех узлов соблюден самый главный критерий их благополучия - размер короткой оси - он меньше 15 мм
Все прочие диагностические критерии не играют клинической значимости
Надключичные лимфоузлы ничем не отличаются от любых других и сам факт их наличия (а есть они у всех) патологией не является

Question 8

Рак легкого

5 ответов

15 декабря 2025

Здравствуйте, дедушка 1950 г.р, с учетом отсутствия возможности гистологической верификации, консилиумом был поставлен диагноз: перибронхиальный с-г верхней доли левого легкого TЗN2M1b, IVc (cit+). Множественные mts в головной мозг. С-г правой почки T2aNOM0, II....

Елена, Барнаул

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-12-15T18:50:28+03:00

Здравствуйте
Ситуация непростая - и непростая она в том аспекте, что нет гистологического диагноза - и лечение проводится отчасти вслепую - схемой химиотерапии, которая покрывает почти все типы рака легкого
Самым неприятным моментом может оказаться то, если это вообще метастазы почечноклеточного рака
Не совсем понятно, как не смогли путем торакотомии!!! не получить материал для адекватного гистологического анализа

В подобных ситуациях ВСЕГДА стараются вновь и вновь получить верификацию - до успешной попытки
И центральное образование в легком позволяет выполнить бронхоскопию еще раз
Пока имеет место быть стабилизация - но без малейших сомнений опухоль начнет прогрессировать - так как системное лечение завершено и более 6 курсов химиотерапии (например, при раке легкого) не проводится
Знание гистологии опухоли - это ключ к дальнейшему лечению
Лучевая терапия на опухоль в легком не перспективна - учитывая поражение головного мозга

Question 9

Боли в правой части живота, тошнота

4 ответа

15 декабря 2025

Добрый день, уже почти три месяца проблема с животом. Достает тошнота, тяжесть, покалывания, неприятные распирающие ощущения в правом боку в разных частях от низа до верха. Тошнота с тяжелой головой. Так же периодически возникает ощущение голода во всем животе, хотя...

Андрей

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-16T10:06:00+03:00

Здравствуйте. По всем обследованиям признаков онкологии или скрытой хирургической патологии не выявляется. УЗИ, МРТ, гастроскопия и колоноскопия показывают функциональные и обменные изменения: жировое перерождение печени, перегиб желчного пузыря, заброс желчи в желудок, реактивные изменения поджелудочной железы, при этом желчные протоки свободны, объемных образований нет, слизистая желудка и кишечника спокойная. В анализах крови нет выраженных отклонений, АлАТ в норме, повышение билирубина преимущественно за счет непрямой фракции, что больше соответствует синдрому Жильбера и само по себе не опасно. Небольшое повышение гамма ГТ на этом фоне чаще отражает жировую инфильтрацию печени, влияние стресса, снижения веса или лекарств.
Повышение СОЭ могло быть временным на фоне вирусной инфекции. Тошнота, тяжесть, дискомфорт справа укладываются в дуодено гастральный рефлюкс, нарушение моторики желчевыводящих путей и повышенную чувствительность желудка, которые часто усиливаются на фоне тревоги. Это не прогрессирует в тяжелые заболевания. По клиническим рекомендациям в таких ситуациях обычно применяют урсодезоксихолевую кислоту 750 мг в сутки курсом 2-3 месяца, итоприд 50 мг 3 р в день за 15 минут до еды 3 недели, гевискон перед сном 10 дней, при выраженной тошноте допустим домперидон 10 мг до 3 раз в день коротким курсом. Регулярное дробное питание и отсутствие длительных перерывов важнее жесткой диеты.

Question 10

Очаговое образование бирадс 4 Что делать?

1 ответ

15 декабря 2025

При надавливании на сосок заметила кровяные выделения. На Узи показало очаговая опухоль бирадс 4 расширение центральных выводных протоков до 0,26Образование 3,89*1,61 схожее с жировой тканью с кистозным включением до 0,1

Ника

Вопрос закрыт

Григорьева Полина Анатольевна · Answer · 2025-12-15T23:48:18+03:00

Здравствуйте, Ника! Категория BI-RADS4 говорит о наличии подозрительных изменений в молочной железе, которые требуют до обследования в виде биопсии подозрительного участка.
Как правило, биопсия проводится под контролем УЗИ, и материал направляется на гистологическое исследование, чтобы определиться с диагнозом. Для этого необходимо обратиться на очный прием к маммологу

Question 11

MTS в печени

5 ответов

15 декабря 2025

Добрый день. Пациент 74 года, опухоль сигмавидной кишки удалена 3 года назад, илеостома. После 9 ХТ (capox+бевацизумаб)+ 6 ХТ (xeliri+bev) стабилизация. После 2 ПХТ (xeliri) увеличение размеров mts в рамках стабилизации. Состояние после 7 ПХТ (xeliri+bev) увеличение размеров...

Галина, Воронеж

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-12-15T17:50:41+03:00

Здравствуйте
Имеется в виду Сегидрин?
Это вообще не противоопухолевое средство!
И не лечение опухоли!
Судя по активному использованию Бева - опухоль с мутациями в генах RAS?

Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли.
Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI
Он определялся?

Question 12

Сливной эпителиит 3ей степени после ХЛТ

5 ответов

15 декабря 2025

После радикальной ХЛТ носоглотки в полости рта сливной эпителиит, как сплошная открытая рана голая. Не могу ничего кушать , больно даже от жидкой пищи. Чем обезболить горло и чем заживлять ? Мази все больно, могу и поласкаю только Вита гиалом , раствором Оки , ромашкой и все....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абазова Рамета Арсеновна · Answer · 2025-12-15T17:32:45+03:00

Существует специальный раствор, который часто называют "болтушкой", предназначенный для полоскания полости рта и горла. Он готовится путем смешивания нескольких компонентов.

Состав и приготовление:

Для приготовления этой смеси вам понадобятся:

Физиологический раствор: 500 мл (это стерильный раствор хлорида натрия, который часто используется в медицинских целях).
Дексаметазон: 3 ампулы (общим объемом 12 мг). Дексаметазон – это гормональный препарат, обладающий противовоспалительным действием.
Нистатин: 6 таблеток. Нистатин – это противогрибковое средство.
Новокаин (или Лидокаин): 10 мл. Это местный анестетик, который помогает снять боль и дискомфорт.
Метилурацил: 10 таблеток. Метилурацил способствует заживлению и регенерации тканей.
Яичный желток 3 шт обладает обвлакивающим эффектом, но можно и без него.

Все эти компоненты тщательно смешиваются до получения однородной жидкости.

Полученную смесь используют для полоскания полости рта и горла. Рекомендуется проводить процедуру 2-3 раза в день.

Не глотать! Раствор предназначен только для полоскания.
Продолжительность применения: Курс лечения не должен превышать14 дней.

Также для обезболивания можно использовать нимесил в порошках.
Рекомендую пить много кисели, так как кисель также обладает обвалакивающим эффектом.

Question 13

Объясните Пэт кт

5 ответов

15 декабря 2025

ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЭТ/КТSUVmax пула крови: 1.29 (g/ml*SUVlbm)SUVmax пула печени:1.93 (g/ml*SUVlbm)Физиологическая гиперфиксация РФПв головном мозге, слюнных железах, лимфоидном кольце, миокарде левого желудочка, почках, фрагментарно по ходу мочеточников,мочевом пузыре, по...

Галина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-12-15T16:43:49+03:00

Здравствуйте!
Не выявлено патологического метаболизма ¹⁸F-ФДГ, характерного для неоплазии, то есть опухолей.
Это исключает рецидив рака молочной железы или метастазы.Постоперационные изменения после мастэктомии, диффузное уплотнение по рубцу с метаболической активностью ¹⁸F-ФДГ – реактивный процесс (воспаление, рубцевание) .
Рекомендация УЗИ-контроля – для исключения абсцесса, фиброза или других осложнений.
Кистозное образование в левой верхнечелюстной пазухе (ВЧП).
Активное кистозное образование в базальных отделах ВЧП – возможна хронический синусит или киста.
Консультация ЛОРа – для УЗИ/КТ синусов и возможного дренирования процесса.
Неравномерная гиперфиксация в костном мозге может быть связана реактивным воспалением или особенностями кровоснабжения, костный мозг обильно кровоснабжается.
Вывод: данных за прогрессирование или рецидив нет.

Question 14

Расшифровка гистологии

1 ответ

15 декабря 2025

Расшифруйте, пожалуйста,результаты пункции поджелудочной железы.химиотерапия в таких случаях проводится?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2025-12-15T17:15:51+03:00

По кт данные за местнораспространённый процесс, без признаков отдалённых метастазов. Дальнейшую тактику определяет онкологический консилиум для оценки резектабельности. При подтверждённой сосудистой инвазии начинают с системной химиотерапии и только при хорошем ответе рассматривают операцию. Дополнительно кт грудной клетки и МРТ малого таза с контрастом.

Question 15

Оборт из за страха онкологии

5 ответов

15 декабря 2025

Здравствуйте, назначено прерывание беременности на сроке 9 недель,будет хирургический,двое детей есть ,мне 38 лет ,на оборт решилась из за страха спровоцировать онкологию из за беременности,сейчас у многих после родов обнаруживают онкологию,на данный момент у меня все...

Мальвина

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-12-15T16:27:14+03:00

Здравствуйте!
Если на момент беременности нет никаких предраковых процессов то беременность не сможет спровоцировать онкологию, если есть какие-то предраковые изменения то, действительно, под действием гормонального фона может происходить прогрессирование процесса.
Поэтому, если в анамнезе рака нет и нет никаких предраковых изменений можно спокойно пролонгировать беременность.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме