Что вас беспокоит?
Тяжелое состояние пациента
Здравствуйте. Помогите разобраться. Папа в тяжелом состоянии, лежачий, в онкологии говорят, что не могут принять его в таком состоянии и они не понимают, почему он такой тяжелый. Семь лет назад был удален желчный пузырь, появилась грыжа ( не удалял). Два месяца назад стал слабым, перестал ходить и кушать, бывают запоры. Не знаю куда обратиться. Диагноза нет, больницы отказывают браться за него.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным КТ в области селезёночного изгиба ободочной кишки описаны инфильтративно-жидкостные изменения с вовлечением прилежащей клетчатки и реактивным увеличением лимфоузлов. Такая картина может имитировать опухолевый процесс но чётко сформированного опухолевого узла не выявлено. В такой ситуации обычно рекомендуется выполнение колоноскопии с биопсией. Далее по результатам гистологического заключения определяется дальнейшая тактика
Здравствуйте.
Биопсию делать не берутся, потому что он в тяжелом состоянии и гемоглобин 77
При тяжелом состояние рекомендуется взять направление в паллиативное отделение где будет проводиться симптоматическая терапия. После стабилизации состояния решается вопрос о дообследование
Принятый ответ
Здравствуйте.
В такой ситуации тяжёлое состояние с высокой вероятностью связано не столько с онкологией как диагнозом, сколько с осложнённым процессом в толстой кишке и выраженной анемией. Гемоглобин 77 сам по себе может приводить к слабости, отказу от еды, лежачему состоянию и делает инвазивные процедуры небезопасными, поэтому отказ от биопсии сейчас понятен. По описанию КТ речь идёт о воспалительно-инфильтративных изменениях в области селезёночного изгиба, которые могут имитировать опухоль, но также соответствовать осложнённому колиту, ишемии кишки, параколическому инфильтрату или скрытой перфорации.
Обычно следующим шагом сначала стабилизируют состояние, а не ищут окончательный диагноз. Как правило, обсуждают госпитализацию в терапевтический или хирургический стационар для коррекции анемии, оценки причины низкого гемоглобина, водно-электролитных нарушений, питания и исключения острой абдоминальной патологии.
Здравствуйте. Может ли быть онкология, ошибочным мнением, ведь биопсия не сделана и в выписке в кишке написано, что есть какое-то инородное тело? Просто не знаю на что ссылаться, чтоб хотя бы госпитализировать больного, так как терапевты отказываются его класть в больницу и оставляют дома
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию обследования выявлены изменения в кишечнике и лимфаденопатия, что крайне подозрительно в отношении первичного опухолевого процесса с метастазами в лимфатические узлы
По анализам отмечается анемия средней степени тяжести, скорее всего обусловленная кровоточивостью опухоли.
При такой картине показано проведение ФГДС и колоноскопии , для исключения/выявления источника кровотечения, проведении биопсии с последующим гистологическим исследованием при обнаружении опухолевого процесса.
На базе онкодиспансера действительно лежачие пациенты не проходят обследование, но в условиях хирургического стационара или терапевтического могут провести данные обследования и верифицировать процесс.
Так же, показана коррекция анемии-инфузии препаратов железа/переливание эр.массы.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 202014 ответов
- 12 Ноября 20201 ответ
- 17 Февраля 20211 ответ