Онлайн консультация онколога

Question 1

27 ноября 2025

Здравствуйте! 15 лет назад был рак шейки матки, и удалили все по-женски. Недавно была у гинеколога, сделали цитологию, и пришли следующие результаты анализов (во вложении). ВПЧ номер 66 - 3.78. К врачу смогла записаться только через 1,5 недели. Подскажите, что это означает,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-27T11:55:49+03:00

В подобных ситуациях обязательно проводят осмотр культи влагалища в зеркалах с вагиноскопией
Это надежно исключит рецидив
А факт наличия вируса ни о чем не гоаорит

Question 2

Возможно ли проведение химиотерапии

3 ответа

27 ноября 2025

В 2023 ЗНО т/матки. Проведена лучевая терапия. 2024 год лечение по поводу ТЭЛА. Сопутствующие заболевания гипертония. 2025 год спайки полости малого таза с вовлечением культи, метастазы в лёгких. Согласно данных КТ. Установлена нефростома (почка слева). Носит компрессионные...

Лили, Москва

Вопрос закрыт

Абазова Рамета Арсеновна · Answer · 2025-11-27T11:00:07+03:00

Здравствуйте.
Ознакомилась с анамнезом.
Учитывая тяжёлую сопутствующую патологию проведение химиотерапии на сегодняшний день не представляется возможным.
Вред от химиотерапии будет превышен над пользой от нее. Наличие тромбов является прямым противопоказанием для проведения химиотерапии.
Вам действительно сейчас больше на пользу пойдет симптоматическая терапия у кардиолога, и адекватная обезболивающая терапия.
Также по всей стране очень хорошо налажена работа паллиативной помощи, которые оказывают помощь также на дому. Их вы можете вызвать через участкового терапевта либо онколога по месту жительства.

Question 3

Результат гистологии: дерматофиброма кожи. Глубокий край резекции положительный.

7 ответов

27 ноября 2025

Здравствуйте. Необходимо ли повторное иссечение, врач толком не объяснил, сказал принимай решение сама, повторно иссекать не хотелось бы, на сколько это опасно, ну вырастит она повторно она же доброкачественная, но на сколько я понимаю она и после полного удаления может...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2025-11-27T10:50:25+03:00

Здравствуйте!
По результатам гистологического исследования и по фото образование соответствует дерматофиброме-это доброкачественное образование из соединительной ткани. Оно не опасно, не озлокачествляется.
Все риски и нежелательные явления связаны с возможной травматизацией дерматофибромы, воспалением, и косметическим дефектом.

Рекомендуется повторное удаление до достижения чистого края резекции, чтобы избежать рецидива-образования дерматофибромы на прежнем месте.
В большинстве случаев после неполного удаления дерматофиброма снова "вырастает" .
Дерматофибромы, как правило не достигают больших размеров (1,5 см как здесь, обычно- предел), но если будет рецидив, сложно сказать, до какого размера она увеличится. Именно поэтому решение о необходимости проведения повторной операции остаётся за пациентом.

Своему пациенту на очном приёме я бы порекомендовала удаление. Полного заживления ждать не нужно, как только воспаление сойдёт, можно доиссечь.

Если что-то непонятно или есть дополнительные вопросы, готова ответить.

Question 4

Повышен онкомаркер НЕ 4

5 ответов

27 ноября 2025

Здравствуйте! Женщина, 34 года. С 2017 года по узи обнаружен эндометриоз обоих яичников, каждые пол года наблюдение по узи, изменений (роста) не было. В 2022 году делала МРТ ОМТ с контрастом по результатам которого определили "единичные включения на передней и задней шейки...

Татьяна

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2025-11-27T10:23:14+03:00

Здравствуйте, Татьяна!
Повышение онкомаркёра HE-4 не специфично только для злокачественного процесса.

Повышение этого показателя можно объяснить любым доброкачественным патологическим состоянием в полости малого таза, в том числе, эндометриозом, наличием кист.

По МРТ описаны доброкачественные изменения-эндометриоз и эндометриоидные кисты.

Сейчас в рамках подготовки ЭКО было бы целесообразно повторить МРТ органов малого таза с контрастным усилением-это одно из наиболее информативных методов диагностики заболеваний органов малого таза, чтобы исключить все возможные риски. Просто для того, чтобы оценить динамику по эндометриоидным кистам , распространённости эндометриоза, если Ваш гинеколог сочтёт необходимым.

Онкологу для очного приёма тоже может быть полезной информация по свежему УЗИ или МРТ.
Но, в целом, отклонение по HE-4 настороженности не вызывает. И, как правило, если по УЗИ не выявлялось никаких подозрительных находок, если нет новых непривычных симптомов - каких-либо активных действий не требуется.
Я бы своей пациентке на очном приёме порекомендовала повторить МРТ с контрастом, как уже сказала, чтобы исключить все возможные риски.

Если есть ещё какие-либо вопросы, готова ответить.

Question 5

Состояние лимфоузла после гемитиреоидэктомии

5 ответов

27 ноября 2025

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации, пишу от имени своей крёстной (51 год). В сентябре этого года ей была проведена операция по поводу удаления левой доли щитовидной железы в связи с папиллярной карциномой. Стоял вопрос об удалении или сохранении...

Наталья, Самара

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-27T11:27:17+03:00

Водолазский Владислав Анатольевич

Удачи Вам!

Question 6

Почему появился гиперстоз лобной и теменной костей, что делать?

5 ответов

27 ноября 2025

В июне 2025 я прошла лечение опухоли головного мозга киберножом. 25.11.2025 сделали очередное контрольное МРТ ГМ с контрастом. И в диагнозе пишут, что появился гиперстоз лобной и теменной костей. Насколько это опасно, какова причина и что теперь делать?Это описание МРТ:На...

Светлана

Вопрос закрыт

Бетяев Антон Андреевич · Answer · 2025-11-27T11:28:56+03:00

Здравствуйте.
Гиперостоз - это утолщение кости, а не опухоль или метастаз.
Вполне возможно, что это стало реакцией костной ткани на использование киберножа, когда кость реагирует на облучение утолщением.
Главное, что описана слабая положительная динамика со стороны опухоли.
В данной ситуации стоит продолжать наблюдение у своего онколога. Паниковать по поводу гиперостоза не стоит, ведь это побочный эффект лечения, а не новая болезнь.
Здоровья Вам и успехов в лечении!

Question 7

У меня кальцинаты в молочной железе

4 ответа

27 ноября 2025

Мне сказали хирургически убрать кальцинаты,и есть кисты но врач сказал нормальные кисты

Светлана

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2025-11-27T07:54:37+03:00

Здравствуйте! Подозрения на злокачественный процесс у вас нет, диагноз звучит как подозрение на внутрипротоковую папиллому, из-за которой компенсационно появилось отделяемое из области соска. Проток пытается «очиститься» от папилломы и продуцирует секрет. Их действительно иссекают, это правильная тактика, после иссечения отправляют на гистологию, где подтверждают диагноз. В онкологию эти образования могут переходить, но со временем, если вовремя не удалять.

Question 8

Прыщь на шее

2 ответа

27 ноября 2025

Здравствуйте! Месяца 3 назад появился прыщь на шее и не проходит.При увеличенном фото смотрится очень страшно. В обычное зеркало смотрю как будто бородавка

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-27T07:12:07+03:00

Водолазский Владислав Анатольевич

Здоровья Вам!

Question 9

Увеличение лимфоузлов

4 ответа

27 ноября 2025

Какое лечение эффективно в моём случае? Возможно ли убрать это хирургическим путём? Не затронуты другие органы?

Екатерина, Братск

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-27T05:10:16+03:00

Водолазский Владислав Анатольевич

Схема переносится удовлетворительно

Question 10

Удалили родинку

6 ответов

26 ноября 2025

Здравствуйте,в конце сентября появилась родинка на грудной клетке,был на приеме у дерматолога,врач сказал что это невус шпица и его лучше удалить,3 недели назад удалил и родинку отправили на гистологию!!Результат прикрепил!!Но начало замечать что на руках,на ногах и на теле...

Кирилл

Вопрос закрыт

Абазова Рамета Арсеновна · Answer · 2025-11-26T01:39:25+03:00

Здравствуйте.
Пограничный (юнкциональный) невус располагается в базальном, пограничном слое эпидермиса. Он является абсолютно доброкачественным, не переживайте.
В процессе своего развития
пограничный невус может долгое время оставаться в пределах эпидермиса. Вместе с тем, проникновение его
структур в дерму (т.е. кожу) приводит к формированию сложного
и интрадермального (внутрикожного) невуса.
У Вас невус удален в пределах здоровых тканей , это означает R0.
Нередко такие невусы бывают множественными.
Факторов приводящими к появлению таких невусов являются •Ультрафиолетовое (УФ) излучение солнца.
• Ионизирующая радиация.
• Электромагнитное излучение.
• Флюоресцентное освещение.
• Хроническая травматизация кожи.

Question 11

Не поднимается гемоглобин при плоскоклеточном раке кожи

1 ответ

26 ноября 2025

Здравствуйте, у папы на ягодице по результатам гистологии плоскоалеточный неороговевающий умеренно деференцированный рак кожи, была интоксикация, смогли купировать и выровнять показатели по крови. Сейчас проблема состоит в том что не можем поднять гемоглобин, изначально при...

Людмила

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2025-11-26T23:44:52+03:00

Здравствуйте,Людмила!
Вы совершенно правы, при тяжелой анемии показано переливание эритроцитарной массы.
Если быть точнее- при уровне гемоглобина ниже 70г/л,или выше при развитии соответствующих симптомов.
Соответственно, продолжать прием препаратов железа внутрь в таких случаях нецелесообразно.
Необходима срочная госпитализация (если Ваш папа находится дома),решение вопроса о дообследовании, переливании крови,сопутствующей терапии.

Question 12

Новообразование в печени

5 ответов

26 ноября 2025

Добрый день. У меня появился небольшой рвотный рефлекс по утрам. Обратилась к гастроэнтерологу, та назначила список показателей по крови для сдачи + ФГДС + УЗИ брюшной полости. На последнем было обнаружено новообразование в левой доле печени. После чего гастроэнтеролог...

Ксения

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-11-26T22:26:51+03:00

Здравствуйте!

По результатам приложенных УЗИ описывались изменения печени, требующие дальнейшего дообследования , на основании чего совершенно справедливо было назначено МРТ.
По результатам МРТ-исследования данных за онкопатологию нет, не переживайте. Имеются признаки фокально-нодулярной гиперплазии - это доброкачественное новообразование печени, которое характеризуется наличием локализованной области увеличенной печеночной ткани.
Данное состояние связано с нормальными клетками печени и не является злокачественным, активной тактики не требует, только наблюдения.

Question 13

Вышел прыщик пузырек

5 ответов

26 ноября 2025

Месяц назад заметила что на внутренней стороне бедра появилась какой-то пузырёк, не болит не чешется. В размерах не увеличивается, что это может быть? Внутри как будто жидкостьФото закрепилаКак то неудачно побрила ногу может из за этого ? Это не опасно ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Синицких Василий Михайлович · Answer · 2025-11-27T06:47:14+03:00

Из-за случайного повторного травмирования этой кисты, ничего плохого не случится. Кроме дискомфорта в области травмы.

Question 14

Образование

5 ответов

26 ноября 2025

Мрт показало о ралс 4,онкомаркеры норм. У меня рак??,,

Екатерина

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-11-26T20:57:12+03:00

Здравствуйте!

Онкомаркеры не используются в первичной диагностике злокачественных опухолей ввиду своей неспецифичности. То есть они могут повышаться при обычных воспалительных процессах, не связанных с онкологией. И наоборот быть в норме, когда развивается патология. Опираемся мы всегда на инструментальные методы обследования.

Если по результатам МРТ описывается категория O-RADS 4 - это означает среднюю вероятность злокачественности, оцениваемую примерно в 10-50%. Это промежуточная категория риска, которая требует обязательного дальнейшего обследования и, часто, хирургического вмешательства.

Question 15

Есть ли аналог химиотерапии

3 ответа

26 ноября 2025

Здравствуйте. У отца (1958 гр) в 2016 году было выявлено заболевание С18. 7(рак сигмовидной кишки). В том же году была сделана операция по удалению участка кишечника. С того времени он до начала 25 года никуда не обращался. В начале 25 по случаю ухудшения самочувствия...

Мария

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-27T05:38:09+03:00

Здравствуйте
Выявлен метастатический колоректальный рак
Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли.
Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI
Таким образом, назначение схемы FOLFOX полностью корректно и соответствует всем рекомендациям- как российским, так и мировым

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме