Онлайн консультация онколога

Question 1

26 ноября 2025

Здравствуйте!Планирую удалять родинки, одна - большой диспластический невус, который доктор сказал вырезать.Вторая - очень маленькая родинка под глазом, появилась совсем недавно, но она за 2 месяца выросла. Когда оттягиваю кожу, ощущение, что рядом с ней еще пару точек. 3,4,5...

Валерия, Воронеж

Вопрос закрыт

Сураева Светлана Александровна · Answer · 2025-11-26T15:31:04+03:00

Здравствуйте

Пигментные образования удаляют только методом хирургического иссечения, после радиоволны материал на гистологическое исследование или не остаётся или малоинформативен. Удаляют только скальпелем или панчем, далее материал идёт на гистологию. Дерматоскопия и осмотр не дают 100%ответа.

Question 2

Очаг по типу матового стекла с солидным включением

4 ответа

25 ноября 2025

12.03. сделала КТ, так как до сих пор беспокоит незначительная боль при вдохе слева. Нашли матовый очаг, наблюдать контроль через 3 месяца. Повторно сделала в июне, матовый очаг поменял структуру, появилось солидное включение. Я сходила к врачу одному, диски на пересмотр не...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-25T16:03:45+03:00

Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
Очаг совершенно не растет - что в пользу именно пневмофиброза
А солидный компонент - это участок уплотнения, что является типичным в ходе течения фиброзного процесса
Нет никаких намеков на опухолевый процесс
Кашель никаким образом с таким мельчайшим очагом не связан!

Question 3

Онкогинекологам

5 ответов

26 ноября 2025

Здравсвуйте, врачи гинекологи-онкологи. 08.09.2025 по диагнозу диспалазия шейки матки 3 степени в РБОНКОЛОГИИ в Уфе была проведена конизация шейки матки, результаты гистологии по линии резекции обнаружился рак 0 А1 стадии. Я написала отказ от удаления матки труб и шейки....

Надежда

Вопрос закрыт

Сураева Светлана Александровна · Answer · 2025-11-26T15:20:21+03:00

Здравствуйте

Прикрепите данные исходной гистологии после конизации. Надо понимать более точно есть ли очаги инвазии.
Обычно в таких случаях для решения вопроса объёма лечения пациента направляют на очный осмотр онкогинеколога, врач обычно назначает мрт малого таза, кт грудной и брюшной полости с контрастом.
Далее уже решают вопрос объёма лечения (с учетом гистологии, осмотра, данных обследования).
Пересмотр блоков и стекол обычно занимает до 2 нед.
Что такое СIBO не понятно. Есть понятие ЦИТо, то есть когда смотрят препараты быстро во время операции итп.

Question 4

Кт или МРТ

5 ответов

26 ноября 2025

Добрый день. Я делала Кт с контрастом в июне 2025 года там была обнаружена киста Теперь я переживаю услышала что Кт не особо информативно в области малого таза Что делать , ? Я переживаю. Кт с контрастом прикладываю.И онкомаркеры.МРТ малого таза делала в ноябре 2024.Нужно...

Анна, Тюмень

Вопрос закрыт

Абазова Рамета Арсеновна · Answer · 2025-11-26T13:44:19+03:00

Абазова Рамета Арсеновна

Спасибо большое ❤️

Question 5

Рак ПЖ Глисон 9, МТС в костных. Пока никаких симптомов нет. тканях

6 ответов

26 ноября 2025

Постоянная форма фибрилляция предсердий, почечная ипеченочная недостаточность. 80 лет. Есть ли российский стандарт лечения? Максимально эффективная схема лечения сегодня??

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-26T13:44:36+03:00

Здравствуйте
Помню Ваш предыдущий вопрос
И российским, и мировым стандартом метатастатического рака простаты в первой линии является гормонотерапия гормональными уколами агонистами ГТРГ (например, Золадекс или Диферелин) ПЛЮС антиандроген новое поколение – либо Апалутамид , либо Энзалутамид
Ничего современнее в мире нет и в ближайшие годы существовать не будет
И эта схема лечения безопасна как в аспекте заболеваний сердца, так и в аспекте возраста
У меня есть пациенты с подобным диагнозом, которые лечатся на такой схеме с 2017 г.

И повторюсь, как онкоуролог могу утверждать, что остеомодифицирущие агенты (Деносумаб и Золедроновая кислота) - НЕ требуются и не используются при первичном генерализованном раке простаты!!!!!

Question 6

Химиотерапия? Какое дальше лечение?

4 ответа

26 ноября 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи. Маме 69 лет. Живёт на гемодиализе уже 13 лет. В 2022-м году был поставлен диагноз Ca правой молочной железы pT2N1M0 Tp2N1 M0 стадия 2 B. Была проведена мастэктомия, лучевая и пила с самого начала аримидекс. В сентябре 2025 года на очередном...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сураева Светлана Александровна · Answer · 2025-11-26T15:28:06+03:00

Здравствуйте

Сначала надо обновить все обследования, чтобы оценить наличие прогрессирования и зоны очаговых изменений.Обычно врач онколог назначает: кт грудной и брюшной полости с контрастом, узи малого таза, маммографию, узи молочных желез и регионарных зон, рубца, скенирование скелета, мрт головы с контрастом. Если выявляют новые очаги, по возможности берут повторно биопсию так как игх фенотип опухоли может меняться. Это влияет на выбор лечения. С учётом исходного типа опухоли, смотрят мутацию PIK3CA. Без этих данных нельзя сказать предположительно план лечения

Question 7

Рак какой стадии

4 ответа

26 ноября 2025

Здравствуйте, высылаю все возможные анализы, онкологи нашего города толком ничего не говорят, ни прогнозы не будущий план лечения, была консультация с онкологом из института Цибы, он посоветовал отдать на пересмотр все анализы. Долго ждать консультацию, хочу услышать ваш...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-11-26T14:24:55+03:00

Здравствуйте!

По результатам прикрепленных обследований речь идет о распространенной опухоли желудка с вовлечением окружающих тканей, регионарных лимфоузлов и вторичными (метастатическими) очагами в печени. Это 4 стадия заболевания.

В подобном случае лечение с операции не начинают, поскольку оно не будет радикальным и не улучшит прогноз на жизнь пациента. В данном случае первым этапом проводят курсы химиотерапии, через 2-3 курса оценивают эффект, если опухоль хорошо отвечает на лечение, то в дальнейшем рассматривается оперативный этап лечения.

После химиотерапии с целью профилактики и восстановления рекомендовано отдать предпочтение богатой натуральными витаминами пище (фрукты, овощи по сезону), разнообразная диета с акцентом на белки. Исключить острое, жареное. При отклонениях по анализам рекомендуется
симптоматическое лечение (коррекция возникших в результате химиотерапии дефицитов .
Также рекомендуется пить достаточное количество чистой воды из расчета 30 мл на кг веса. Соблюдать адекватный режим сна и отдыха. Этого будет вполне достаточно, а все остальное сделает иммунная система.

Question 8

Лимф узлы увеличены

5 ответов

26 ноября 2025

Добрый день! Решила пройти узи щитовидной железы, иногда бывает дискомфорт при глотании с одной стороны, больше жалоб никак не было. На узи обнаружили узел и измененные лимфатические узлы, по размерам я так понимаю они выше нормы. Следует ли более тщательное обследование? Это...

Елена

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2025-11-26T10:31:18+03:00

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам УЗИ описывают лимфоузлы реактивного характера (увличены за счёт воспалительного процесса).
Об их доброкачественном процессе говорит правильная форма, сохранение дифференцировки и короткая ось менее 15 мм.
Образование в щитовидной железе не описано по системе Tirads, что очень важно, если образование обнаружено впервые.
Дополнительно нужно сдать анализы на гормоны щитовидной железы: ттг, т3, т4, анти ТПО.

Question 9

Увеличены лимфоузлы

6 ответов

26 ноября 2025

Добрый день! Заболела кашель, насморк, болело горло, была температура 37,5 сейчас 4 день болею, нащупала на шее слева лимфоузел обратилась к терапевту она Нащупала 1 лимфоузел, сказала сделать узи лимфоузлов, сделала оказалось что их слева 3 рядом по прощупывается только 1...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бетяев Антон Андреевич · Answer · 2025-11-26T10:25:47+03:00

Здравствуйте!
В данной ситуации, судя по всему, имеется реактивная лимфаденопатия, то есть увеличение лимфоузлов в ответ на инфекцию (в Вашем случае - ОРВИ с больным горлом). Это нормальная реакция иммунной системы.
В данной ситуации стоит сосредоточиться на лечении ОРВИ, строго выполнять все назначения терапевта. А через 2-4 недели после полного выздоровления стоит сделать УЗИ-контроль в динамике. С большой вероятностью, к этому времени лимфоузлы должны прийти в норму.
Здоровья Вам!

Question 10

Розовое пятно на кончике носа

6 ответов

26 ноября 2025

Здравствуйте! Заметила около полугода назад розовое пятнышко на кончике носа. Никак не беспокоит, не растет, но и не проходит. Подскажите, пожалуйста, похоже ли оно на базалиому? По всему носу есть такие красные пятна, но не с такими ровными контурами

Анна

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2025-11-26T09:56:41+03:00

Анна, здравствуйте, оно очень маленькое, чтобы по фото что-то сказать, но, учитывая, что долго не проходил и его локализацию (на кончике носа базалиомы встречаются часто), показано проведение дерматоскопии - его посмотрят на увеличении, при необходимости возьмут соскоб на атипию

Question 11

Винкристин разных производителей ДЛЯ РЕБЕНКА

5 ответов

26 ноября 2025

Добрый деньПомогите, пожалуйста, разобраться с винкристин ом для ребенка 4 лет Подскажите, пожалуйста,1. в плане лечения и побочек турецкий винкристин считается лучше местного (ронц, вера) ?2. А как турецкий считается в сравнении с тевой - хуже в плане побочек? И такой же в...

Анна

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2025-11-26T09:05:46+03:00

Здравствуйте! Все винкристины (турецкий, РОНЦ, Тева) работают одинаково в плане противоопухолевого действия - это один и тот же алкалоид барвинка. Различия в эффекте минимальны. По побочным эффектам могут быть отличия, они связаны с чистотой производства и степенью очистки, а также вспомогательными веществами в составе. Важны также условия хранения и транспортировки.
Турецкие препараты часто имеют хорошую репутацию благодаря строгим стандартам производства. Тева - тоже надёжный производитель. Местные препараты (РОНЦ, Вера) - тоже проверенные варианты, но качество сырья может варьироваться.

Question 12

Есть ли альтернатива

7 ответов

26 ноября 2025

Добрый день ! У моего отца , ему 74 года , рак - морфологический тип опухоли :8140/3 Аденокарцинома обычный тип, Ректосигмоидного соединения Толстой кишки, метастазы в регионарные л/у, печень, легкие . Стадия опухолевого процесса: lVb, классификация по ТNM, с/р:...

Людмила, Тюмень

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-26T08:40:24+03:00

Здравствуйте
Выявлен метастатический колоректальный рак
Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия (схема XELOX назначена вполне корректно), а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли.
Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI
Что беспокоит пациента помимо пониженного давления?

Question 13

МРТ малого таза

3 ответа

26 ноября 2025

Здравствуйте, на протяжении года наблюдаю за параовариальной кистой с пристеночным компонентом, до этого доктора компонент не видели( сама киста давно с 22 года точно). Размеры не меняла, кровотока нет. По рекомендации доктора я прошла МРТ малого таза с контрастным веществом....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-26T08:47:11+03:00

Водолазский Владислав Анатольевич

Здоровья Вам!

Question 14

Как снизить показания тромбоцитов в крови

4 ответа

26 ноября 2025

У мужа карцинома поджелудочной железы. Проведена операция по удалению головки. Прошли 6сеансов химиотерапии. Сегодня в анализах тромбоциты 691. Как можно снизить эти показатели. АСТ 36,7. АЛТ-48. ЩФ-519

Людмила, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-26T08:18:25+03:00

В подобных ситуациях рекомендуется выполнить анализ крови на С-реактивный белок
И если он повышен - искать причину воспаления (КТ легких/УЗи ОБп)

Question 15

Срединная киста шеи

6 ответов

26 ноября 2025

Здравствуйте, срединную кисту шеи обнаружили три года назад, сама нащупала, с тех пор наблюдаю по узи, недавно были боли в шее, чувствую дискомфорт (недели две), сама чувсвую, что она увеличилась. Сделала узи, рост с февраля этого года, сказали в объёме, по размерам не...

Elena

Вопрос закрыт

Смарж Татьяна Михайловна · Answer · 2025-11-26T08:20:03+03:00

Здравствуйте, как правило киста шеи ситуация доброкачественная и в онкологию не перерождается, только вот не очень понятно почему вы наблюдаете эту патологию, кисту шеи нужно оперировать, она будет увеличиваться и может сдавливать жизненно важные соседние структуры и крупные сосуды

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме