пустая фотография

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

15360 вопросов
Расшифровка анализов
27 ноября 2025
Помогите пожалуйста подробно понять анализы и расшифровать анализы. Есть ли причина беспокоиться. Заранее благодарю
Олеся, Орск
Вопрос закрыт
Если есть наследственность по раку яичников то к онкомаркеру также делаем УЗИ органов малого таза 1 раз в год.
И если у мамы была мутация BRCA1/2, то лучше еще делать УЗИ молочных желез (до 40 лет) 1 раз в год, потом маммографию 1 раз в год (с 40 лет)
Упали тромбоциты при химиотерапии
27 ноября 2025
В 2019 провели операцию на молочной железе(рак). В настоящее время принимаются таблетки курсами ( химиотерапия), на ее фоне тромбоциты падают. Назначили преднизолон, состояние улучшается, но на таблетках снова падают тромбоциты. Что сделать в этом случае, чтобы нормализовать...
Виктория
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Судя по представленным данным речь идет о люминальном метастатическом РМЖ
Было назначено адекватное и грамотное лечение Анастразолом и ингибитором CDK 4/6 - Рибоциклибом
На фоне Рибоциклиба часто случается гематологическая токсичность - что мы и видим по анализу при выписке - тромбоцитопения (низкие тромбоциты), нейтропения grade 3 (снижение нейтрофилов) и анемия

Тромбоциты 50 - это тромбоцитопения grade 2 - она НЕ требует приостановки приема препарата
И 7-дневный перерыв и создан для нормализации картины крови
В большинстве случаев тромбоциты сами подрастаю, но уровень НЕ менее 50 считается безопасным

То же самое можно сказать про низкие нейтрофилы - при достижении цифры 1 (сейчас она 0.7) - никаких действий не требуется и курс можно начинать
7-дневные запланированные перерывы в Рибоциклибе созданы для нормализации картины крови
Высокодифференцированная эндометриоидная аденокарцинома
27 ноября 2025
По результатам гистологии после РДВ поставили высокодифференцированную эндометриоидную аденокарциному. Хотела отдать стекла в другую лабораторию на пересмотр, но сказали, что их отдали на ИГХ. Подскажите для чего?
Ирина, Химки
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Как правило, на игх направляют материал, когда есть сомнения в принадлежности опухоли, сомнения в степени злокачественности, гистогенезе опухоли. Для дифференциальной диагностики с другими злокачественными и доброкачественными образованиями.
У Вас есть протокол гистологии? Если есть прикрепите к вопросу.
Интраммамарный лимфоузел, ФКМ
27 ноября 2025
Мне 42 года,с 2020 года прохожу планово узи и ММГ, ставят ФКМ. Цикл регулярный, гормоны в норме. Переодически, за 10 дней до начала менструации появляются чувствительность молочных желез, и дискомфорт по бокам ближе к подмышкам. Сейчас ( ноябрь) на 8 день цикла сделала ММГ и...
Ольга
Вопрос закрыт
Если есть дискомфорт в молочных железах во второй фазе цикла, то в таких случаях рекомендуется местно наносить топическую форму прогестерона- прожестожель гель; эффект накопительный, поэтому использовать ежедневно до 3 мес при отсутствии аллергии и противопоказаний
Mts в легкие
27 ноября 2025
Здравствуйте, у мамы рак молочной железы, на очередном ежегодном обследовании нашли гемангиому двух позвонков, вертебролог отправил на КТ данных позвонков для уточнения состояния. На КТ одного из позвонков попало часть легкого, доктор увидела образования, была рекомендация...
Ксения, Самара
Вопрос закрыт
Здравствуйте, по данным мскт ОГК имеет место прогрессирование заболевания и появления МТС в легких, ситуация требует лечения в зависимости от подтипамопухоли и наличия тех или иных мутаций существует много видов лечения, нужно обратиться к своему онкологу по месту жительства
РШМ 4 стадия.
27 ноября 2025
Добрый день! Моя тетя (53года) 1,5 года борется с ршм. Так же у нее установлены нефростомы на почках. Лечилась и обследовалась по месту жительства. Последние 3 месяца химиотерапии очень сильно ухудшили состояние и я ее забрала в онкоцентр Блохина. Сейчас сделали кт, ждем...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Для оценки динамики на фоне лечения требуется оценка и интерпретация предыдущих и новых обследований с оценкой по RECIST, в описании к протоколу оценки динамики я не увидела.
Если речь идет о прогрессировании основного заболевания -решается вопрос о смене схемы лечения, если будет статус MSI можно пробовать иммунотерапию, при положительном Her-2 статусе- таргетную терапию.
Если результаты будут отрицательны , тогда назначается лекарственная терапия , так как пациентка ослаблена-это щадящие варианты-винорелбин, доксорубицин, капецитабин, если ответ на предыдущую схему был, тогда можно перейти на бевацизумаб в монорежиме.
Сейчас главное обеспечить максимально симптоматическую терапию, для этого можно взять направление в паллиативный центр по форме 0-57у , чтобы скорректировали показатели крови и подобрали схему обезболивания.
Аденокарцинома правого легкого
27 ноября 2025
Мужчина 54 года. Обнаружили рак летом, с сентября прошел 2 химии и 2 имунотерапии. Есть ПЭТ КТ за август и свежее КТ за ноябрь. Динамика отрицательная. Состояние ухудшается, не встает без помощи и ест пару ложек, вздувается живот и болит от еды. Вздутые лимфоузлы на шее тоже...
Марина, Воронеж
Вопрос закрыт
Да, всё верно. В брюшной полости скапливается жидкость из-за того, что опухоль распространилась на брюшину.

При необходимости осуществляют парацентез-эвакуируют жидкость из брюшной полости с помощью прокола толстой иглой.

По мере накопления процедуру повторяют . Дополнительно вводят альбумин внутривенно, потому что у таких пациентов значимые потери белка.

Кроме того жидкость скапливается ещё и в грудной полости-при наличии показаний проводят и торакоцентез .

Прочее симптоматическое лечение включает в себя множество опций: обязательно обезболивающая терапия, контроль асцита и жидкости в грудной полости, нутритивная поддержка, противорвотные препараты и пр.

Требуется комплексный подход, чтобы улучшить качество жизни, облегчить страдания, создать максимально комфортные условия.
Карцинома Ин ситу
27 ноября 2025
Здравствуйте! В мае была конизация, тк по биопсии нашли сin3. По гистологии вот что пришло. Край достоверно оценить не представляется возможным. Я думала, что назначат мне повторную конизацию, а консилиум онкологов через телемедицину назначили через три месяца после операции...
Варя, Няндома
Вопрос закрыт
Всё верно, главное наблюдаться в срок и все будет хорошо.
Рак молочной железы
27 ноября 2025
Здравствуйте! Моя мама, ей 75 лет, идёт на операцию по удалению молочной железы. При этом удаляются и подмышечные лимфоузлы полностью. Оправдано ли это? По УЗИ лимфоузлы не изменены. Диагноз: рак левой молочной железы Т2H0M0 2Аст 2 кл.гр С.50.5 О каком распространении...
Ольга
Вопрос закрыт
Без игх не проводят онкологический консилиум и как следствие не рекомендуют лечения в том числе и оперативного вмешательства
Онконастороженность
27 ноября 2025
У супруга четыре месяца повышенный СОЭ (38) и Д-димер (277). Продолжают расти показатели. Остальная картина ОАК - спокойная. Проверены ПСА, гормоны щитовидной железы, показатели печени и коагулограмма, общий белок, ферритин, ревматоидный фактор, амилаза, фосфатаза, мочевая...
Наталья
Вопрос закрыт
Лимфоузлы с жировым перерождением
27 ноября 2025
Здравствуйте! Накрутила себя, помогите пожалуйста Мне делали операцию по удалению фиброаденомы в феврале 2025 г. До операции делали маммографию (br2 обеих молочных желез), трепан-биопсию (фиброаденома), операцию по ее удалению и гистологию - фиброаденома подтвердилась, все...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! В плане онконастороженности нас интересуют только измененные лимфоузлы, у которых толщина коркового слоя больше 15 мм. Это единственный критерий, по которому показано проведение биопсии. Жировые перестройки, изменения лимфоузлов в размерах не являются признаками злокачественности! В лимфоузлах, как и в любом органе, бывают свои структурные доброкачественные процессы, не все изменения в них (практически никакие я бы сказала) не являются онкологией, кроме изменения коркового слоя, про которое я написала. Поэтому у вас подозрений на злокачественный процесс нет!
Миндалины
27 ноября 2025
Часто боль в горле по утрам, даже не боль, а ощущение зуда, посмотрела в горло там белое пятно, не пробка а именно слизистая белая, испугалась, может это что-то плохое?
Любовь, Альметьевск
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Визуально по данным фото имеются признаки гиперплазии лимфоидной ткани, что укладывается в картину хронического воспаления - тонзиллита и фарингита
Ничего настораживающего с онкологических позиций по фото нет
Образование может ли быть онко в лоханке внепоченофу груде чкс
27 ноября 2025
Здравствуйте! Помогите ! Или успокойте меня или скажите как действовать .ребенку 6 мес .с беременности расширены лоханки ,мальчик ,родился 52 см 3290,сейчас 9050 и 72 см ,ранее прибавлял больше кг сейчас 400 гр ,вроде так и должно быть .с рождение абкм,смесь нан...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Учитывая заключения всех предыдущих УЗИ - наличие некого образования в лоханке очень сомнительно
Более того, у детей опухоли лоханки - это огромная редкость
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется повторить УЗИ в условиях онкологического учреждения и при наличии сомнений выполнить КТ оБП с контрастом
Новообразование
27 ноября 2025
Здравствуйте!Не давно обнаружила на стопе коричневое пятнышко, маленькое около 2мм в ширину и длину. Думала на что-то напоролась, немного расковыряла, думала грязь забилась под кожу, но нет, явно какое-то образование. Никак не беспокоит, не болит, не зудит. Была у...
ksushka_199@mail.ru
Вопрос закрыт
Добрый день
Ввиду повреждения эпидермиса достоверно сложно отличить акральный невус от подкожной гематомы
Но это способна выполнить дерматоскопия
Даже если это невус - в этом нет ничего страшного и в большинстве случаев опасности он не несет
Тумор почки
27 ноября 2025
Добрый день. Ранее я уже создавал тему, но там обследование не было завершено. Начну сначала.В январе этого года я прошел УЗИ почек. Заключение- вторичное смарщивание под вопросом, консультация урологоа. К урологу я не пошел. В июне терапевт так же отправил меня на УЗИ почек...
Евгений
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас проконсультировать
Такие ситуации, когда по УЗИ что-то видят, а по КТ нет - не редкость
И мы в подобных ситуациях безоговорочно верим КТ
КТ с контрастом - гораздо информативнее и объективнее УЗИ
УЗИ очень субъективный метод и часто даже анатомические особенности строения паренхимы почки расценивают как опухоль
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за оперативный ответ. Внимательный Врач! Спасибо за ответ! Доктор все подробно описал....
— Эльмира, г. Москва
фотография пользователя
Доктор помогла мне с моим вопросом. Очень благодарна ❤️ Получила ответ на свой вопрос Конечно,...
— Евгения
фотография пользователя
Спасибо врачу за профессиональную и внимательную консультацию. Получила подробные ответы на все...
— Лина
фотография пользователя
Благодарю за подробную консультацию по моему вопросу! Доктор ответила на все вопросы и помогла...
— Таня, г. Сочи
фотография пользователя
Впервые получилось проконсультироваться у данного врача, осталась довольна, тк доктор ответила...
— Таня, г. Сочи
фотография пользователя
Неоднократно оставляла вопрос о своей ситуации в динамике, доктор помнит мою ситуацию и всегда...
— Таня, г. Сочи
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию,столь важную минуты вы терпеливо и быстро ответили на все...
фотография пользователя
Отличное, всё хорошо. Консультация была полезной. Конечно, посоветую.
— Мария, г. Пермь
фотография пользователя
Человечное и профессиональное. Получила четкие, подробные и обоснованные ответы на заданные...
— Лариса, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Грамотный врач, хорошие развёрнутые и понятные ответы. Очень помогла консультация. Однозначно...
— Татьяна
фотография пользователя
Грамотный врач, быстро отвечает. Помогла консультация. Врача рекомендую.
— Татьяна
фотография пользователя
Грамотный врач, быстро отвечает. Очень помогла консультация. Обязательно посоветую.
— Татьяна
фотография пользователя
Грамотный врач, быстро отвечает. Очень помогла консультация. Очень советую врача.
— Татьяна
фотография пользователя
Очень грамотный врач. Очень помогла консультация. Да, обязательно советую.
— Татьяна
фотография пользователя
Грамотный доктор, быстро отвечает. Очень помогла. Обязательно 100% ДА!
— Татьяна