Онлайн консультация онколога

Question 1

22 ноября 2025

Здравствуйте. Все плохо я боюсь что у меня онкология желудка встретила девушку ей 35 лет у нее рак 4 стадии делали фгдс все у нее чисто было, через неделю сказали мрт брюшной полости сделать там и нашли утолщение в желудке и стадия 4 с метастазами и узи б/п делала все чисто...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сураева Светлана Александровна · Answer · 2025-11-22T13:43:30+03:00

Здравствуйте

Диагноз рак ставят на основании биопсии с гистологическим исследованием. Брать за пример случай некоторого человека не стоит. ЭГДС лучше делать у врача с опытом, в хорошем учреждении, тогда риски что-то пропустить минимальные. А вам надо встать на учёт к гастроэнтерологу, особенно с учётом, что сохраняются жалобы, обсудить диету, лечение, уреазный дыхательный тест.

Question 2

Помогите понять меланома это или нет? (есть дермотоскопия)

9 ответов

21 ноября 2025

Добрый вечер, месяц назад обследовался. (пол-года назад нашел темную родинку). Меня смущает, что внутри она слишком черная на вид. И немного выпуклая. Что скажете? На теле нет подобных вроде.Прикрепил 2 фото дермоскопии - одна в более менее хорошем качестве. А которая хуже...

Никита, Пермь

Вопрос закрыт

Ежова Екатерина Андреевна · Answer · 2025-11-20T22:08:16+03:00

Добрый вечер. Вероятнее всего новообразование является атипичным невусом, так как пигментная сеть толще обычной . симметрия по двум осям сохранена, отсутствуют молочно красные и голубые зоны, форма ровная, границы чёткие. Признаков меланомы не наблюдается .
Атипичные невусы можно удалять с гистологическим исследованием, либо показывать дерматологу раз в полгода.

Question 3

Образование на языке

3 ответа

22 ноября 2025

Здравствуйте, вчера заметил очень странное образование на языке. Очень испугался. Не болит, никак не проявляет себя. Скажите пожалуйста что это может быть, на сколько это опасно. Живу в отдаленном районе, ко врачу попасть сложно.

Василий, Норильск

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-22T12:25:57+03:00

Водолазский Владислав Анатольевич

Здоровья Вам!

Question 4

Результаты ваб левой молочной железы

5 ответов

22 ноября 2025

Здравствуйте 👋 Пожалуйста, подскажите может ли результат быть ошибочным?И следует ли биоматериал сдать в другую онколабораторию?Микроскопическое описание: в биоптате мелкие фрагменты ткани молочной железы с явлениями перидуктального фиброза и очагами роста потокового рака in...

Тина, Москва

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-22T13:09:01+03:00

Обычно опухоли растут годами
Не быстро
Назначение успокаивающих - компетенция невролога или психотерапевта, но обычно рекомендуют препарат Атаракс
Насчёт беременности и родов – пока слишком мало информации, все зависит от множества факторов
Но очень часто это вполне возможно

Question 5

Могут ли выявленные образования переродиться в рак? Нужно ли делать операцию?

5 ответов

22 ноября 2025

Здравствуйте! Скажите пожалуйста могут ли выявленные полип желчного и киста поджелудочной стать злокачественными. Выявлены впервые. Делала УЗИ И МСКТ с контрастом. Обследования приложены. Жалоб особых нет, печёночные показатели крови в норме, общий анализ крови, сахар и...

Мария, Барнаул

Вопрос закрыт

Синицких Василий Михайлович · Answer · 2025-11-22T11:53:39+03:00

Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями и с ситуацией в целом ознакомился.
По данным КТ описаны доброкачественные изменения.
При обнаружении полипов желчного пузыря, достаточно их динамическое наблюдение под контролем врача-гастроэнтеролога, операцию проводят, когда есть доказательство увеличение полипа в размерах, которое может привести к нарушению функции желчного пузыря с развитием острого холецистита.
Обнаруженное образование в поджелудочной железе является кистозным, имеет признаки доброкачественного. Для дообследования, в такой ситуации, как правило проводим дообследование, МРТ поджелудочной железы с внутривенным контрастом. Далее достаточно также ситуацию наблюдать.
Если подтвердится киста в поджелудочной железе, то подобные образования в онкологию не перерождаются.
В отношении полипа желчного пузыря, то риски перерождения в злокачественную опухоль минимальные.

Question 6

Результат кт почек с контрастом

6 ответов

22 ноября 2025

Добрый день! Помогите пожалуйста расшифровать результаты кт и насколько высока вероятность злокачественного образования?

Дарья

Вопрос закрыт

Синицких Василий Михайлович · Answer · 2025-11-22T11:31:19+03:00

Здравствуйте.
С прикреплённым обследованием ознакомился.
По данным КТ определено подозрительное образование в верхнем сегмента правой почки. В такой ситуации необходимо получить второе мнение. Обратиться к врачу-онкологу-урологу в онкодиспансер/онкоцентр. При необходимости будет проведен пересмотр дисков КТ.

В отношении остальных изменений определена аденома левого надпочечника, кисты в почках, данные изменения являются доброкачественными.

Question 7

Онкология низкий гемоглобин

5 ответов

22 ноября 2025

Здравствуйте!У мамы онкология 4 стНизкий гемоглобин После 1 химии гемоглобин был 94Стали колоть эритропоэтинСейчас сдали 88Через неделю 3 химия Уколов 5 сделалиПочему падает?Как за неделю поднять?

Татьяна, Тверь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-22T11:24:25+03:00

Здравствуйте
К сожалению, далеко не всегда препараты эритропоэтинов хорошо работают
В подобных ситуациях курс лечения ими продлевают или меняют препарат
О какой опухоли идет речь? нет ли поражения костей?
В какой дозе и какой конкретно препарат использовался?

Question 8

КТ мочевой системы

6 ответов

22 ноября 2025

Добрый день. Мне 20 лет. Вчера делала КТ мочевой системы по причине сбоя в менструальном цикле и увеличении гормона ДГЭА-С в крови. Гинеколог говорила, что скорее всего это СПКЯ, но на всякий случай нужно сделать КТ надпочечников. В итоге в надпочечниках проблем не...

Ксения

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-22T10:53:08+03:00

Здравствуйте
По описанию КТ нет ни малейших данных за онкологический процесс!
Копролиты - это не опухоли, это каловые камни - нередкая находка в просвете кишки и именно аппендикса
Консультации врача не требуется!

Question 9

Лимфоузлы шеи

5 ответов

22 ноября 2025

Здравствуйте! В мае этого года сделала узи лимфоузлов, так как нащупала справа возле уха лимфоузел. На узи нашли несколько лимфоузлов. Сегодня узи переделала, лимфоузлы увеличились и один лимфоузел стал гипоэхогенным. Это очень плохо?

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-22T11:11:16+03:00

Водолазский Владислав Анатольевич

да, вполне
но они могут быть и сами по себе такими в норме

Question 10

Биопсия предстательной железы

5 ответов

22 ноября 2025

Здравствуйте! В апреле 2024 г муж сдал ПСА -13 нг/мл, делал ТРУЗИ. Заключение фиброз и микрокальцинаты железы. Жалоб никаких нет.В ноябре 2025 г сдал -19,4 ПСА. Дали направление на 26 ноября на биопсию , а на 5 декабря записали на МРТ с контрастом.Можно ли делать сначала...

Наталья

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-22T10:39:20+03:00

Здравствуйте
Я практикующий врач-онкоуролог
Занимаюсь опухолями предстательной железы
Готов Вас детально проконсультировать

Безусловно, грамотно и рационально выполнить МРТ ДО биопсии
Неоднократно сталкивался с ложными "3 стадиями" после биопсии - так как подкапсульная гематома простаты (а гематомы очень часто бывают после биопсии) может имитировать экстрапростатическое распространение
МРТ можно выполнять после биопсии - но спустя 1.5-2 месяца, что является лишней тратой времени

Что касается ситуации в целом - то при таком ПСА и очень низком соотношении вероятность обнаружения рака простаты очень очень высока

Question 11

Субсолидный очаг в лёгких

3 ответа

22 ноября 2025

Здравствуйте. У маму в прошлом году обнаружили на Эхо кг лёгочную гипертензию. Сначала кардиолог думал, что это из за ХСН, но через несколько месяцев сцинтиграфия лёгких показала признаки ТЭЛА обоих лёгких. Потом сделали МСКТ лёгких, и там помимо всяких фиброзных изменений...

Дмитрий, Челябинск

Вопрос закрыт

Синицких Василий Михайлович · Answer · 2025-11-22T11:42:31+03:00

Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями и с ситуацией в целом ознакомился.
По данным КТ, с большей долей вероятности описан небольшой очаг пневмофиброза, это доброкачественные изменения, в онкологию не перерождаются. Нередко возникают после перенесенных воспалительных, инфекционных процессов в легких.
Очаг является совсем небольшим, технически провести биопсию в такой ситуации невозможно. Обычно проводим наблюдение. Контроль КТ органов грудной клетки через 3 месяца. Если очаг никак не меняется, то дальше его наблюдать нет смысла.
В целом на общее самочувствие данный очаг влиять не может, одышка вероятнее всего есть из-за сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний.

Question 12

Возможность отмены гозелерина через 2 года приема

1 ответ

22 ноября 2025

Добрый день! В 2023 году в возрасте 41 л. обнаружен C50.8 Рак левой молочной железы pT1cN1miМ0 R0 Pn0 L1 V0 (сT2N0M0) IIA ст. Люминальный тип А. ER-позитивный, PR-позитивный, Her2-негативный статус микрометастаза, пролиферативная активность по Ki67 составляет 3%.. Пройдена...

Евгения

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2025-11-22T08:44:03+03:00

Здравствуйте. У гозерелина с тамоксифеном разные механизмы действия. Кроме того, если у вас гормон-позитивный рак, вам должны были назначить совместный приём гозерелина именно с тамоксифеном, а не с анастразолом. А принимать тамоксифен с анастразолом - недопустимо.

За 2 года приёма гозерелина яичники, скорее всего, не ушли в менопаузу, поэтому прекращать приём препарата нежелательно. Единственная альтернатива - провести хирургическое удаление яичников.

Question 13

Лейкопения

5 ответов

22 ноября 2025

Прошли курс химеотерапии, папа, 69 лет, карцинома легкого. К сожалению анализы сделали поздно, серез 2 недели. Подхватил простуду, темп 37.4 и боль в горле. Сделали анализы сильно упали лейкоциты. Что делать?

oppaiki@mail.ru, Симферополь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-22T08:33:47+03:00

Здравствуйте
Судя по представленным данным имеет место быть снижение нейтрофилов до 0,56
Это нейтропения 3 степени

В подобных ситуациях рекомендуется выписка у лечащего врача-химиотерапевта препарата группы Г-КСФ - например, Лейкостим или Филграстим

При повышение температуры выше 38° рассматривает назначение антибиотиков широкого спектра, например, Панцеф по 400 мг 1 раз в день 7 дней

Question 14

Сильные боли

1 ответ

22 ноября 2025

Здравствуйте. Рак почки, метастазы в крестце. Назначено лечение в клинике Блохина имунно таргетная терапия , но так как препаратов в Белгороде нет и не будет назначили пазопаниб 800/1раз в день и золедроновая кислота 4мг/28 дней. После капельницы кислоты очень сильные боли в...

Руслан

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2025-11-22T08:25:18+03:00

Здравствуйте. Если метастазы в крестце и стало легче после введения дексаметазона, у меня есть подозрение, что произошло сдавление метастаза позвонком. Дексаметазон снял отёк, поэтому стало легче. То есть, у вас сейчас имеет место нейропатическая боль. Нужно решить с лечащим врачом вопрос о назначении прегабалина - неврологического анальгетика. Дозировка решается только на очном приёме.

Question 15

Рак желудка 4 стадии(

3 ответа

22 ноября 2025

Здравствуйте ставят 4 стадию рака желудка. T1N2M1. В расшифровке кт ничего не говорится про метостазы, консультировалась с онкологом он тоже посмотрев диск, сказал что метастазов нет в отдаленых областях. Сказали что будут ставить порт систему и ложить на химию...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2025-11-22T07:21:28+03:00

Здравствуйте
В описании кт , которое Вы прикрепили данные за множественные очаги по брюшине-очаги канцероматоза и очаги в печени.
Это 4 стадия заболевания.
При таком распространении процесс неоперабельный.
Так же по результатам пункционной биопсии выявлены клетки в жидкости, что так же, является подтверждением 4 стадии.
Тактика ведения при данной стадии-лекарственная терапия , в первой линии может применяться схема Folfox, Xelox.
Для оценки дополнительных опций лечения оценивают статус Her-2-neu и экспрессию PDL, нужно уточнить о втором анализе, так как я не увидела направили ли материал с оценкой экспрессии или нет.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме