Онлайн консультация онколога

Question 1

20 ноября 2025

Принимаю тамоксифен. Прохожу курс таргета трастузумабом. Вчера поднялась температура, горло болит. Врач назначил супракс. Совместимость ли он с тамоксифеном? Что из жаропонижающих можно?

Юлия

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-20T12:44:10+03:00

Здравствуйте
Между Супраксом и Тамоксифеном нет каких-либо межлекарственных взаимодействий
Оба препарата не усиливают и не ослабляют эффект друг друга и их совместное применение безопасно
Что касается жаоюропонижающих - два самых безопасных варианта - Парацетамол и Ибупрофен

Question 2

Результаты КТ грудной клетки и брюшной полости

4 ответа

20 ноября 2025

Добрый день, с 2024 года обнаружилась меланома на спине , в мае удалили родинку с меланомой вместе, провели БСЛУ 3 группы, ничего там не обнаружено, BRAF мутация положительная, онколог назначил иммунотерапию Пембромизумаб, 1 год прокапали , в конце назначили обследование КТ...

evgeniya.ken@mail.ru, Владивосток

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-20T12:40:17+03:00

Здравствуйте
По данным КТ выявлен единичный очаг в печени размером всего 5 мм
Пока трактовать его природу невозможно из-за малых размеров
Поэтому такой очаг требует активного динамического наблюдения- через 8-12 недель - МРТ печени с гепатотропным контрастом

Что касается легких - тут картина более убедительна в пользу метастазов
Как давно выполнялось предудщеее КТ или ПЭТ?

Question 3

Метастазы в позвоночнике

3 ответа

20 ноября 2025

Онкология позвоночника, метастазы мягких тканей без лечения,

Дарья

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2025-11-20T13:18:17+03:00

Здравствуйте,Дарья!
В рамках консультаций на сервисе мы не можем выписывать рецепты на какие-либо лекарственные средства. Чтобы получить обезболивающие препараты,рекомендуется очное обращение к врачу по месту жительства.
Документы не видно,прикрепите более четкое фото,если есть возможность.
Или расскажите подробнее о своем диагнозе,проведенном лечении,жалобах.
Постараемся дать полезные рекомендации .

Question 4

Гиперкальцемия

5 ответов

20 ноября 2025

С мая проблемы с кальцием. Был 2,68. Отменили прием препарата Детримакс, пришел в норму (2,52 общий, по альбумину 2,38). Сейчас сдала на контроль - 3. Поскольку паратгормон в норме, препарат витамина Д отменен, пишут, что может быть онкология. ОАК сдавала в сентябре до и...

Елена

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-20T13:24:21+03:00

Водолазский Владислав Анатольевич

С большой долей вероятности- да

Question 5

Рак языка, тактика, где

5 ответов

20 ноября 2025

Добрый день! У мамы много лет есть диагноз лейкоплакия боковой части языка. Каждый год проходила биопсию, результаты всегда были без онкологии, просто лейкоплакия. Предпоследний от февраля 2025 прикладываю. Онко центр без диагноза онкология лечить отказывался. В сентябре боли...

Юлия

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-20T12:28:20+03:00

Здравствуйте
1. Фотодинамическая терапия - это экспериментальная методика при раке языка
Два основных метода лечения - это хирургия и химиолучевая терапия

2. Из дообследований выполняют:

- КТ легких
- МСКТ шеи и лицевого черепа с контрастом
- УЗИ ОБП

Две ведущих московских клиники по профилю опухолей головы-шеи - РОНЦ Блохина и МГОБ 62

3. Перед началом лечения любое онкологическое учреждение пересмотрит сторонние гистопрепараты
Это обязательная процедура

Question 6

Описание кт

5 ответов

20 ноября 2025

Добрый день первое КТ делала 2018-м году , вечная слабость какая то, я очень тревожный тип личности, с того времени каждый год прохожу кт в онкологии у знакомого рентгенолога ничего не с этими очагами и обострением печени не происходит, у меня есть пару вопросов, чисто...

Анастасия

Вопрос закрыт

Синицких Василий Михайлович · Answer · 2025-11-20T11:44:17+03:00

Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями ознакомился.
Подозрений на онкологию нет. Переживать не стоит.
Описанные изменения в легких и печени являются доброкачественными.
В печени вероятнее всего описана гемангиома, подобные образования в онкологию не перерождаются. Требуют лишь УЗИ контроля раз в 12 месяцев, в более редких случаях гемангиомы могут увеличиваться в размерах, в таком случае решается вопрос об их удалении.
В легких описаны мелкие очаги, участки уплотнения. Чаще всего подобное появляется после перенесенных воспалительных, инфекционных заболеваний. Например бронхит пневмония, грипп, короновирусная инфекция. С течением времени данные участки могут исчезнуть или останутся навсегда. Но с точки зрения онкологии здесь нет никаких опасений.

Question 7

После удаления щитовидной железы

5 ответов

20 ноября 2025

Удалили всю щитовидную железу. Пришёл ответ на гистологию. Гист. Картина может иметь место при фолликулярной аденоме с дегенерацией, при инкапсулированной фолликулярной опухоли неопределённого злокачественного потенциала. Для уточнения злокачественного потенциала опухоли...

Ирина

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-11-20T12:41:39+03:00

Здравствуйте. Такой ответ гистологии означает, что в удалённой щитовидной железе обнаружена фолликулярная опухоль, по которой пока нельзя однозначно сказать, была ли она доброкачественной или имела признаки злокачественности. Это типичная ситуация при инкапсулированных фолликулярных узлах, когда решающим критерием становятся дополнительные маркёры.
Вероятнее всего, речь идёт о доброкачественной аденоме, но для уверенности обычно выполняют иммуногистохимию в референсном центре. Это позволяет оценить инвазию и маркёры пролиферации и сформулировать точный итог. После получения заключения обсуждают необходимость наблюдения у эндокринолога или дальнейшего онкологического контроля.

Question 8

При рпж 2 стадии что выбрать низкодозную брахи или рпэ

4 ответа

20 ноября 2025

Мне 50лет, подтвержден рпж сТ2bN0M0. Аденокарцинома Гл.7(3+4). Промежуточный благоприятный риск прогрессирования. Локализованный в левой доле. Пса 4,963 Онкоконсилиум рекомендует рпэ , я задумываюсь об низкодозной брахитерапии, возможен ли для меня брахи ?

Фарит

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-20T11:33:37+03:00

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас проконсультировать
При таком индексе Глисона и уровне ПСА и операция, и лучевая терапия (в том числе брахи) - равноэффективные опции
Однако, важно понимать обьем простаты
Можете прикрепить МРТ или ТРУЗИ?

Question 9

ЗНО на маммографии

5 ответов

20 ноября 2025

Здравствуйте. Получила результаты профилактической маммографии. Выявлены кальцинаты, год назад их не описывали. И сегодня посмотрела сами снимки ,а на них написано 1ЗНО выявлена патология. Очень испугалась. Можете посмотреть пожалуйста и прокомментировать.

Наталия

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-11-20T13:37:12+03:00

Это написал компьютер, почему он так выставляет знает только он. Врач выставил категорию BI-RADS 2.

Question 10

Санаторий и аденомиоз

6 ответов

20 ноября 2025

Хочу пролечиться в санатории по поводу коксартроза тазобедренного сустава и остеохондроза позвоночника . Но в анамнезе аденомиоз( без клиники) и фиброаденома в груди( 5 лет на одном уровне),гемангиома печени( 17мм. В течении 3 лет не увеличивается).Какие процедуры мне...

Юлия

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2025-11-20T11:14:40+03:00

Юлия, раньше действительно запрещали, потому что не было данных о том, как это может повлиять. Сейчас официальная медицина разрешает, потому что было много исследований, и никакие риски у пациентов не увеличивались! Можно ванны, магниты тоже

Question 11

Есть ли онкологическая причина воспаления лимфоузлов?

6 ответов

20 ноября 2025

Здравствуйте!Болело горло, делала электрофорез на левую сторону. После этого почувствовала что воспалился лимфоузел, пошла на узи.Если ли вероятность онкологии? Если нет, то какие препараты принимать?Результаты узи:ЗаключениеУЗ-признаки лимфаденита шеи больше...

Ксения

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-11-20T12:38:51+03:00

Здравствуйте!
По заключению УЗИ лимфатических узлов данных за онкопатологию нет, не переживайте. Описанные лимфоузлы вероятно реактивной (воспалительной) природы. У всех лимфоузлов соблюден основной критерий их доброкачественности - длина короткой оси - она менее 15мм. Поэтому сомневаться в благополучии этих лимфатических узлов не стоит.

Для увеличения лимфоузлов данной области наиболее частая причина - это патология гортано-глотки, слизистой полости рта, зубов. Поэтому необходимо начать с очного осмотра ЛОРа, стоматолога.
Ситуация не онкологическая, за это не переживайте.

Question 12

Инвазивная карцинома неспецфического типа молочной железы G2

1 ответ

20 ноября 2025

Размер от 0,5-1мм,дает ли метастазы?Прогноз какой? Обычно после вырезания химия или лучевая?

Анна

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2025-11-20T10:04:00+03:00

Здравствуйте. Нужно видеть результаты ИГХ для определения прогноза. По гистологии такая опухоль считается умеренно агрессивной. Сомневаюсь, что размер 1 мм, при онкологических заболеваниях таких размеров не бывает.

Question 13

Что то выросло на уздечке под губой

7 ответов

20 ноября 2025

здравствуйте! подскажите, что это могло бы быть…😳Случайная находка вчера меня шокировала! Ничего не болит не беспокоит, травм не было сложно это место травмировать … знаю что наросты могут быть злокачественные, ВПЧ у гениколога всегда отрицательно высокооонкогенные типы . Что...

Евгения

Вопрос закрыт

Горкунова Ирина Николаевна · Answer · 2025-11-20T07:11:33+03:00

Здравствуйте, Евгения!

Описанная картина вероятнее всего характерна для фибромы. Которая может возникнуть вследствие травмы слизистой. Это доброкачественное образование из соединительной ткани. Она чаще всего безболезненна.
Скажите, это образование на ощупь мягкое или твердое? Болезненное?
Как правило, в фиброме нет ничего опасного. Не переживайте. Если она мешает нормальной жизнедеятельности, то можно легко удалить ее у стоматолога.
Рекомендуется обратиться на очный прием к стоматологу-хирургу. Он сможет хорошо осмотреть, пропальпировать данное образование и если понадобится, то назначить дополнительные методы обследования.

Question 14

Саркома Юинга восстановление двигательной активности

4 ответа

20 ноября 2025

Девушка 22 года. Диагноз саркома Юинга правой крестцово подвздошной кости, установлен в Блохина почти год назад. Размер опухоли большой более 10 см, проходим химиотерапию, было сделано три курса. Был сильный лимфостаз правой ноги, человек около трёх месяцев в лежачем...

Екатерина

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2025-11-20T09:06:51+03:00

Здравствуйте.
Обычно рекомендации стандартные:
Неделя 1-2 Пассивные движения в постели, дыхательная гимнастика, изометрические напряжения мышц (без движения)
Неделя 2-3 Активные движения в суставах лежа (сгибание-разгибание в коленях, тазобедренных суставах)
Неделя 3-4 Присаживание, опора на руки, затем попытка встать с поддержкой
И подключаем упражнения:
- Напряжение четырёхглавой мышцы бедра (без движения)
- Сгибание пальцев ног, движения в голеностопе
- Ягодичные мышцы - осторожно, без нагрузки на крестец
- Избегать скручиваний, наклонов вперёд
Профилактика осложнений включает в себя обязательно:
- Компрессионный трикотаж (потому что лимфостаз может вернуться)
- Контроль над отёками
- Профилактика тромбоза

Question 15

Лимфоузел под челюстью

6 ответов

19 ноября 2025

Здравствуйте. У супруга лимфоузел под челюстью двигается, болит при нажатии, на коже над ним небольшой отек, с 6 ноября по сегодняшний день похудел на 1.6, ночью потеет не до мокрой постели но шея сильно. Сдавал кровь не могу найти но там не чего такого не было соэ 5....

Валентина

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-20T04:03:10+03:00

Здравствуйте
По описанию УЗИ описаны лимфоузлы с нормальными размерами- до 15 мм по короткой оси
Это может быть характерно для нормальных либо реактивно измененных (воспаленных) лимфоузлов
Убедительных данных за лимфому нет

С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление Для шейных лимфоузлов самая частая причина - воспаление ЛОР-органов и зубов. Реже - вирусные инфекции. 

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме