Онлайн консультация онколога

Здравствуйте!
Описано образование с ровным и чётким контуром, возможно доброкачественная сосудистая опухоль гемангиома.
Для уточнения требуется провдение КТ органов брюшной полости с контрастом, если подтвердится гемангиома то далее будет только наблюдение.

Удачи и сил всем вам

Здравствуйте!
По результатам исследования картина соответствует аденокарциноме ректосигмоидного отдела -злокачественной опухоли толстой кишки.
Степень дифференцировки g1 означает, что опухоль имеет низкую степень злокачественности, то есть опухолевые клетки больше похожи на нормальные, растут медленно, и вероятность раннего распространения низкая . Это благоприятный признак .

На основании имеющихся данных можно предположить что процесс локализованный (не распространённый).

Но всё равно требуется уточнить стадию . Для этого выполняется дополнительное обследование: компьютерная томография органов грудной клетки, КТ брюшной полости с контрастом, КТ или МРТ малого таза с контрастом .

Дополнительно ткань опухоли исследуют на микросателлитную нестабильность. (MSI) . Это характеристика типа опухоли, которая может влиять в дальнейшем на выбор лекарственного лечения.

Если по результатам дополнительных обследований в отдалённых органах не будет обнаружено опухолевых очагов, начинают с хирургического лечения.

Операция заключается в удалении пораженного участка кишки вместе с окружающими лимфоузлами.
Доступ операции определяет лечащий врач-хирург, при возможности применяют лапароскопический доступ - через небольшие разрезы - менее травматичное вмешательство .
После получения результатов гистологического исследования удалённого материала принимают решение о дальнейшей тактике.
Если определяется поражение метастазами лимфатических узлов или другие факторы риска рецидива, начинают химиотерапию для профилактики.
Предпочтение отдают схемам на основе оксалиплатина и фторпиримидинов (XELOX,FOFOX) до 6 месяцев.

Иногда при такой локализации назначают химиолучевую терапию до операции . Если по данным МРТ малого таза подтверждается, что образование находится высоко, не выходит за пределы кишки, не затрагивает соседние структуры, облучение перед операцией, как правило, не требуется, в таких случаях сразу делают операцию.

Если опухоль прорастает глубже стенки кишки или приближена к краю малого таза, в таких ситуациях чаще используют предоперационную химиолучевую терапию для уменьшения объёма опухоли, чтобы её было проще удалить полностью,тем самым снизить риск рецидива .

В любом случае тактика лечения будет определена консилиумом врачей онкологического диспансера после полного обследования.

Если у Вас есть дополнительные вопросы, готова ответить.

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста документы, которые у вас имеются (результаты гистологии или ИГХ, обследования). После этого напишите мне, пожалуйста, что бы я могла посмотреть их и ответить на ваши вопросы.

Здравствуйте, я врач онколог Наталья Викторовна. До назначения химии было ли какое-то еще лечение? Прикрепите пожалуйста последние выписку от онколога, где полностью указан весь диагноз и все проведенные обследования.

Здравствуйте!
Вероятность что это базалиома стремится к нулю, учитывая 20 летний стабильный статус и возраст дебюта 16 лет.
Базалиома - заболевание пожилых и старческих возрастов.
Для более точной диагностики в таких случаях обычно рекомендуют проведение дерматоскопии.

Здравствуйте! Помню вас.

В рамках гистологии есть подозрение на онкологию молочной железы, к сожалению это снова не точно, структуры подозрительны. Сейчас необходимо дождаться результатов ИГХ, от них напрямую зависит тактика. Даже если придет доброкачественное образование, его все равно будет рекомендовано удалять. Если придет онкология, то она бывает разная, оценивают рецепторы к гормонам, наличие мутации Her2 и скорость деления клеток опухоли (Ки67%). В большинстве случаев первым этапом оперируют, делают секторальную резекцию.

Здравствуйте.

Если поршень не двигался и в шприце объём лекарства не уменьшился, то препарат, скорее всего, не ввёлся. Повторно колоть его лучше не стоит — есть большой риск передозировки самого препарата.

Здравствуйте
По результатам анализов отмечается значимое повышение показателя ХГЧ и показателя ПСА, что является показанием для проведения МРТ мошонки и органов малого таза с ку.
Причинами повышения ХГЧ до таких цифр может быть наличие герминогенной опухоли. Так же и при повышении показателя ПСА нужно исключать зно предстательной железы.
После проведения МРТ уже решать вопрос о тактике ведения и биопсии с последующим гистологическим исследованием. Опухоли яичка в большинстве случаев злокачественной природы, поэтому после проведения дообследования, показана консультация онкоуролога на базе онкодиспансера, где будет решаться вопрос о тактике лечения

Здравствуйте
Оба образования с очень большой долей вероятности представляют собой совершенно доброкачественные невусы - так называемые внутридермальные невусы
Внутридермальные невусы не превращаются меланому - ни сами по себе, ни под действием травмы/воспаления и тд
Это самые безобидные невусы
Внутридермальными они называются потому что клетки, из которых они состоят - меланоциты - содержатся в дерме - в сосочковом и сетчатом слое
Именно ввиду глубины залегания такие невусы экзофитные - то есть резко возвышаются над поверхностью кожи

Первый невус выглядит несколько воспаленным, но опасности это не несет

Здравствуйте Виктория
По фото типичная папиллома без признаков воспаления и травматизации

Данных за злокачественный процесс у Вас нет
Если есть вероятность повторной травматизации образования, то в таком случае рекомендуется ее удалить в плановом порядке у хирурга с последующим гистологическим исследованием

Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!

Здравствуйте!
Визуально определяется пигментное образование подногтевой пластины.
Клиент затрудняется описать динамику изменений данного дефекта, но известно об отсутствии травматизации зоны интереса.
На данный момент идет речь о признаках характерных для подногтевого невуса.
В текущей ситуации рекомендуется очный осмотр дерматолога с применением метода дерматоскопии.

Здравствуйте.
По описанию ваших жалоб больше похоже на реактивный лимфаденит после перенесенной ОРВИ. При лимфоме практически не встречаются мягкие и подвижные лимфатические узлы.

Покажитесь ЛОР-врачу и если в течение месяца лимфоузел останется на том же уровне, сделайте УЗИ.

Здравствуйте!
По данным осмотра колопроктолога было выявлено полиповидное зубчатое образование и было рекомендовано оперативное лечение, удалили полип?
По тому что Вы описываете в вопросе диагноз рака не ставится, обязательно прохождение плановой колоноскопии.

Здравствуйте. Атрофический гастрит действительно является одним из значимых факторов риска развития рака желудка, но степень его развития зависит от выраженности атрофии и возможного наличия кишечной метаплазии. Выраженность атрофии определяется по результатам биопсии.
Ваш Доктор пправильно сделал, что назначил курс эрадикации. Но один раз все-таки биопсию желудка стоит сделать для определения полноты картины.