Онлайн консультация онколога

Question 1

1 ответ

6 мая

Просьба помочь с расшифровкой ПЭТ-КТ (есть подтвержденный диагноз - рак молочной железы, провели мастэктомию, и через год выявили опухоль в щитовидной железе (биопсия дважды не может определить что за клетки) ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯПЭТ-исследование проведено через 61 минуты...

Инесса, Москва

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-05-08T00:28:19+03:00

Здравствуйте!
По описанию ПЭТ КТ в вопросе данных за рецидив или прогрессирование не получено.
Продолжается ремиссия.
Далее рекомендуется продолжать плановое наблюдение у своего лечащего онколога. Всё объективно хорошо.

Question 2

Фиброаденомы в груди

5 ответов

6 мая

1,3 назад были роды и мастит. Мастит пунктировали. Сворачивали ГВ с ДостинексГод назад появилась первая фиброаденома в груди. Спустя 3 мес вторая, спустя пол года третья. Спустя 1 год последняя стала врастать в ткани и каждая из фиброаденом увеличивались каждый раз на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-05-06T21:50:53+03:00

Здравствуйте. При заключении Bi-rads 4a и росте узлов прежде всего сначала показано трепан-биопсия каждого подозрительного образования, а уже потом надо решать вопрос о его оперативном удалении.
Профилактическая мастэктомия совершенно не оправдана в таких случаях. Фиброаденома не перерождается в онкологию, поэтому какой смысл удалять обе железы.

Question 3

Эндометриоидная карциома яичника

5 ответов

6 мая

Нужна ли химиотерапия при таких данных?Эндометриоидная карцинома яичника с очагами плоскоклеточной и муцинозной дифференцировки, секреторными изменениями. Не обнаружено прорастания серозного покрова яичника и врастания в стенку маточной трубы. Признаков ангиолимфатической и...

Ольга, Пушкино

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-05-07T03:52:00+03:00

Здравствуйте
T1a - это тот редкий случай, когда при раке яичников после радикальной операции (то есть удаление матки с придатками и оментэктомия) проведение адъювантной (послеоперационной) химиотерапии не показано
И пациентка переводится под динамическое наблюдение
Такие опухоли имеют отличный прогноз

Question 4

Внутри горла будто что то мешает

6 ответов

6 мая

Муж жалуется, что в левой части горла внутри будто что то мешает, при глотании. При вдохе будто холодок в этом месте. Отдает во всю левую часть головы, и в ухо.Пыталась разглядеть сама, но ничего не нахожу. На фото не так видно, глазом вижу чуть глубже, но и так ничего не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2026-05-06T21:18:36+03:00

Здравствуйте!
Чаще всего так проявляется хронический тонзиллит (воспаление нёбных миндалин) или фарингит (воспаление задней стенки глотки).
Может быть ещё раздражение языкоглоточного нерва - это нерв, который идёт от корня языка к глотке и уху, поэтому боль и отдаёт в ухо.

На фотографии видно только переднюю часть - нёбные дужки, часть миндалин. Но самые важные зоны - корень языка , грушевидные синусы ,надгортанник не видно. Их можно оценить только при очном осмотре.

В любом случае ,рак ротоглотки или гортани проявляется иначе -это длительно не заживающая язва, уплотнение , затруднение глотания твёрдой пищи, осиплость голоса. По описанию и фото нет признаков ,настораживающих в отношении злокачественного процесса.

В большинстве случаев причиной описанных Вами симптомов является хроническое воспаление, постназальный затёк (стекание слизи из носа по задней стенке).

Поэтому консультация ЛОР-врача показана не с целью оценки на предмет наличия опухолевых образований,а для уточнения диагноза и определения тактики лечения.

Если у Вас есть дополнительные вопросы,готова ответить.

Question 5

Результат КТ с контрастом при раке толстого кишечника

5 ответов

6 мая

Здравствуйте. Задавала вопрос №4293157. У мамы подтвердилась Аденокарценома восходящего отдела кишечника. Сегодня сделали КТ с контрастом. В заключении написано, что регионарные лимфоузлы накапливают контраст. Это значит, что в ближайших лимфоузлах метастазы?? 🤔😥😮

Виктория

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-05-06T21:07:08+03:00

Здравствуйте
Однозначно ответить на этот вопрос невозможно
ФОрмально лимфоузлы вполне нормальных размеров
Но в случае опухолей даже нормланые размеры - не исключают наличие метастазов
Достоверно об этом можно будет сказать лишь после операции - когда удаленные лимфоузлы будут исследованы гистологически

Question 6

Черное пятно на ноге

5 ответов

6 мая

Где-то месяц тому назад мне в одном Центре лазерной медицины удалили маленькую кератому на внутренней стороне бедра правой ноги. Заживление шло нормально, но вот сегодня на месте удаленной кератомы вдруг обнаружил черное пятно ( 5 x 5 мм) немного выступающее над...

Василий

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-05-06T20:41:30+03:00

Здравствуйте
Визуально изменения на коже не производят впечатление опухоли и с большой долей веротянсти являются проявлением подкожного кровоизлияния - то есть гематомы
Дело в том, что сосуды в зоне рубца более хрупкие и для формирования кровоизлияния иногда достаточно даже небольшого механического воздействия

Question 7

Болит грудь перед месячными

3 ответа

6 мая

Я сделала УЗИ перед месячными — за 10 дней до их начала. Во время исследования ощущалась боль, похожая на ту, что бывает при набухании груди перед менструацией. По результатам УЗИ в груди обнаружена киста левой груди сказали боль от жировой ткани.Дома случайно задела грудь...

Виктория

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-05-06T20:59:51+03:00

Водолазский Владислав Анатольевич

здоровья Вам!

Question 8

Шишка на шее

5 ответов

6 мая

Здравствуйте. Полгода назад заметила на шее лимфоузел , пошла сделала узи сказали он реактивный . Сейчас кажется что он увеличился и пульсирует, он неподвижный и плотный. Может ли быть это онкология? Фото прикреплю .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-05-06T18:28:21+03:00

Здравствуйте.
Пульсация может быть из-за наличия пульсация крови в сонной артерии, которая находится рядом с лимфоузлом.
Для оценки лимфоузла Рекомендуетсч проведение УЗИ шейных лимфоузлов с оценкой их размеров.
Так как по фотографии оценить их невозможно.

Question 9

Обезболивание при онкологии

3 ответа

6 мая

Здравствуйте. Нужна консультация по обезболивающей терапии.Пациентка с метастатическим раком кишечника 4 стадии (метастазы в печени, лёгком и пояснице), химиотерапию уже не проходит . Текущая схема: фентаниловый пластырь 75 мкг/ч + морфин 1 мл каждые 6 часов.В последний раз...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-05-06T22:01:21+03:00

Здравствуйте.
1. Да, это может быть как передозировка, так и проявление печеночной энцефалопатии на фоне метастазов в печени.
2. Нет, самостоятельно без очного осмотра врача дозировку не меняйте. Заочно я тоже вам, к сожалению, не могу подсказать.
3. Но морфин, я считаю, нужно оставлять как способ купирования прорывной боли.
4. При поражении печени морфин очень часто переносится хуже. Еще раз повторюсь - нужен очный осмотр участкового терапевта или паллиативного врача.

Question 10

Рак мочевого пузыря

5 ответов

6 мая

Добрый день! у мамы (69 лет) обнаружена по цистоскопии карцинома мочевого пузыря низкой степени злокачественности low grade. Размер по мрт 96*73*62, толщина вдоль стенок 32 мм. В НИИ им. Петрова настаивают на проведении ТУР, а не удалении мочевого пузыря. Правильно ли такое...

Елена

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-05-06T16:41:27+03:00

Здравствуйте.
Да, предложенная в центре Петрова практика более правильно выглядит. ТУР возможна и при крупных опухолях, она нужна для определения точной стадии и подтверждения глубины инвазии (кроме тотального поражения мочевого пузыря). По МРТ, к сожалению, установление стадии не информативно. Назначение КТ и цитологии также приемлемо ввиду исключения вторичных изменений.

Question 11

Сильные боли при приеме темозоломида

4 ответа

6 мая

Здравствуйте! Пропивала первый курс 5 дней по схеме: латран завтрак таблетки темозоломида 340мг. Были боли в животе, кишечнике, но более-менее терпимые. На второй курс врач сказала, что его пьют натощак. Выпила первую таблетку, через 2 часа поела. И началось.. Дичайшие боли...

Алена, Иркутск

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2026-05-07T07:55:30+03:00

Можно.
Лоперамид по схеме после первого эпизода жидкого стула.
Латран перед приемом темозоломида и далее при тошноте /рвоте ,не превышая максимально допустимую суточную дозу.
Омепразол или рабепразол по назначенной схеме 7 дней.

Question 12

Какие косметологические процедуры можно делать?

3 ответа

6 мая

С 2015 в ремиисии пограничная опухоль яичника 3 стадия, 2024 онкология молочной железы 1 стадия гормонозависящая опухоль. Принимаю тамоксифен.Можно ли делать Ботокс,Биоревитализация, Мезотерапия, мягкий филлер, Фракционная мезотерапия,Микроигольчетный РФ лифтинг, плазма терапия?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-05-06T14:58:02+03:00

Здравствуйте.
Нет никаких противопоказаний для проведения косметологических процедур, массажей.
Нет доказательств того, что данные процедуры повышают риск развития рецидива заболевания.
Поэтому проводить процедуры можно, главное у врача дерматолога - косметолога.

Question 13

Рассекли Базалиому

1 ответ

6 мая

Здравствуйте, 05.05.2026 рассекли Базалиому на спине наложили швы, дали больничный на неделю, а швы снимать 26 мая, а работа у меня физическая все в наклон работаю уборщицей, как мне быть, кто может открыть новый больничный посоветуйте?

Анна

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-05-06T15:46:20+03:00

Здравствуйте. Новый больничный или его продление обычно оформляет хирург или онколог поликлиники, при необходимости или их отсутствияи— участковый терапевт по месту жительства. С учетом физической работы обратитесь на осмотр раньше, не ждите снятия швов.

Question 14

Родинка на половой губе более 2 лет точно

5 ответов

6 мая

Добрый день! На половой губе темнокоричневая родинка. Не болит, не беспокоит, нужно ли её удалить? Спасибо.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2026-05-06T14:07:02+03:00

Здравствуйте!

Визуально по фото признаков злокачественного процесса нет, так выглядит доброкачественный меланоцитарный невус. Однако ввиду того, что образование с довольно плотным пигментом, объективная оценка исключительно по фото затруднена и необходимо в плановом порядке пройти дерматоскопию у дерматолога.

Если по итогам дерматоскопии не будет никаких тревожных изменений , то невус можно не удалять. Если же образование будет вызывать сомнения, то проводится эксцизионная биопсия (удаление с последующим гистологическим исследованием).

Question 15

Базалиома после лучевой терапии

5 ответов

6 мая

Здравствуйте! Базалиома на височной области. Была проведена биопсия 03.03.26.(протокол прилагаю). Края резекции остались не чистыми. Назначена лучевая терапия БФРТ с 13.04-17.04. Прошла пять сеансов ( эпикриз прилагаю). Обратилась 30.04 к дерматологу по другому вопросу и...

Светлана, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2026-05-06T12:37:50+03:00

Здравствуйте, Светлана!
Отвечаю на Ваши вопросы.

1. Почему при дерматоскопии дерматолог видит все признаки базалиомы? Или это пока нормально по прошествии двух недель от последнего сеанса?

Это пока нормально. Дерматоскопия не информативна из-за лучевых изменений.
На этом сроке ещё рано оценивать результат лечения, пока идут восстановительные процессы в коже.
Через 2 месяца ткани стабилизируются, и можно будет проводить полноценный осмотр.

2. Пять сеансов это не мало? Приходилось читать, что людям делали больше. У моей мамы было 12 сеансов, но на вид она у нее была другая .

5 сеансов-это немало, назначен стандартный гипофракционированный режим БФРТ-то есть укороченный курс с бОльшей дозой за сеанс. Такой режим применяется при базалиоме низкого риска рецидива.
Количество фракций подбирают индивидуально по локализации, глубине, типу опухоли и прочим характеристикам.

3. Надо ли мазать метилур.мазью если корочек нет?

Большой необходимости в применении метилурациловой мази нет.

4. До 10 и после 16 часов можно не наносить солнезащ. крем?

Солнцезащитный крем с SPF 50+ нужен при любом контакте солнцем .
Кожа после лучевого воздействия более чувствительна к ультрафиолету, независимо от времени суток и индекса ультрафиолетового излучения .

5. Почему при биопсии остались края с опух. клетками? Сделан малый отступ от краев опухоли?

Неполное иссечение происходит чаще всего из-за того что границы опухоли недостаточно хорошо визуализируются- не определяется явный контраст опухоли с окружающими тканями . Или это бывает связано со сложностью локализации опухоли-большой отступ от края опухоли на лице может привести к косметическому дефекту, поэтому иногда биопсия является сугубо диагностической процедурой .
И судя по описанию протокола гистологического исследования края резекции маркированы, но произошло не совсем точное ориентирование блоков в некоторых фрагментах при подготовке к исследованию, из-за этого чётко оценить частоту краёв сложно .Соответственно, увеличился риск того ,что опухолевые клетки остались в крае.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме