Онлайн консультация онколога

Подскажите, чем убрать последствия химиитерапии доцетакселом.

4 мая

Беспокоит тошнота, рвота, сильная диарея. После введения прошло 5 дней. Ни есть, ни пить не может. Даже после глотка воды - тошнота. В туалет ходит одной водой. Смекта, лоперамид, латран эффекта не дают. Это второй курс, после первого - потеря 5 кг.

Сергей

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна

Здравствуйте!

Если человек не может пить даже воду 5 дней, это угрожающее состояние, наиболее характерное для обезвоживания. Нужна внутривенная регидратация в стационаре. Неэффективность стандартных препаратов указывает на то, что нужна более агрессивная терапия, это противорвотные препараты (метоклопрамид, ондансетрон,
гранисетрон внутривенно), возможно потребуется парентеральное питание. Снижение массы тела напрямую влияет на переносимость следующих курсов.

Расчет дозы Карбоплатина и поднятие лейкоцитов

6 ответов

4 мая

Здравствуйте!Помогите рассчитать дозу Карбоплатина? Комиссией назначенГемцитабин 1000 мг/м в/в в 1-й и 8-й дни + карбоплатин AUC5 в/в в 1-й каждые 3 нед; Возраст 70 лет, вес 60 кг, рост 150, креатинин 49,5. Гемцитабин прокапан в дозе 1000мг, а вот Карбоплатин прокапали три...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна

Здравствуйте! Все расчеты и назначения должны быть согласованы очно с лечащим химиотерапевтом.

Доза карбоплатина расчитывается по формуле Калверта
Площадь поверхности тела (ПСТ) =
V(ростхвес/3600) = v(150×60/3600) = v2,5
= 1,58 M2
Клиренс креатинина (Кокрофт-Голт)
CrCI = (140-70)×60/(49,5×72) = 79 мл/
мин
Доза = (CrC| + 25) × AUC = (79 + 25) × 5
= 520 мг

Вам назначили AUC5, что соответствует примерно 500-530 мг при вашем клиренсе.

Дексаметазон малоэффективен для стимуляции лейкопоэза. Лучшие варианты это Лейкостим (филграстим)
5 млн МЕ подкожно ежедневно с 2-3 дня после химии до восстановления лейкоцитов, либо Нейпоген, это аналог, если доступен, либо Пегфилграстим, это
пролонгированная форма (одна инъекция на цикл).

Лейкостим действует через 3-5 дней, и он безопаснее дексаметазона при длительном применении.

В груди шишка

1 ответ

4 мая

У меня обнаружили рак молочной железы.Возможно расшифровать анализы

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Гуренкова Светлана Михайловна

Надежда, здравствуйте!
Редактируйте вопрос и добавьте описание исследований, я постараюсь Вам помочь.
..................................................................................................................

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Образование на верхней десне

5 ответов

3 мая

Здравствуйте. Вчера заболело горло, посмотрел в зеркало, обнаружил на десне образование, на ощупь жесткое, скажите что это может быть, и может ли так начинаться злокачественное заболевание?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна

Здоровья Вам!

Есть ли признаки злокачественного процесса?

2 ответа

3 мая

Добрый день.В конце декабря муж прошёл ТРУЗИ предстательной железы. По итогу врач диагностировал хронический простатит и назначил терапию - Афала, Лонгидаза, Витапрост. Контрольная явка - в мае (ещё не был).Вопрос вот в чем. Когда делали исследование, специалисты между собой...

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна

Здравствуйте!
Когда сдавали ПСА? Какое было значение?
По прикрепленным исследованиям данных за онкологический процесс не описано.
По ТРУЗИ хронический простатит и веностаз, а по УЗИ кисты яичек, это доброкачественные процессы.
Для диагностики рака предстательной железы используем ПСА и МРТ органов малого таза с контрастом.

Обезболивание при раке желудка

6 ответов

3 мая

У папы 72 г, рак желудка, 4 ст, с метастазами в позвонок, парализован, сильное истощение, совсем не пьет смеси уже неделю , воду пьет , перестало помогать обезболивание , Сейчас пластыри фентанил 50мкг/ч и промедол раз в 5 часов в уколах, таблетки не всасываются , Подскажите...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич

Здравствуйте
Фентанил и Промедол ввиду межлекарственных взаимдействий - крайне опасное и непредсказуемое сочетание
Более того, Промедол не походит и не используется для коррекции хронической боли
Его ниша применения - боль после операции
При неэффективности текущей схемы переходят на следующую ступень - Морфин
Однако учитывая тяжесть состояния этот переход осуществляется строго в стационаре - паллиативном отделении и только по решению врача очно

Анализ результата биопсии

6 ответов

3 мая

После операции хирург сказал, что удалили тимому, но пришла биопсия, где указано ЛПЗ, это перестраховка или действительно есть риск лимфомы?

Татьяна

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна

Здравствуйте.
В описании биопсии настораживают крупные полиморфные клетки с обильной цитоплазмой и скопление клеток из лимфоцитов, гистиоцитов и гранулоцитов. Такое микроскопическое описание может встречаться при реактивных изменениях в тимоме, либо действительно при лимфопролиферативном заболевании. Поэтому стекла с гистологией направили на ИГХ. Пока с точностью нельзя сказать, действительно ли это лимфопролиферативное заболевание, но риск ее наличия есть.

Злокачественное образование ВДЛЛ.

4 ответа

3 мая

Добрый день. Маме 67 лет. Стаж курения более 40 лет. Выявили образование в ВБЛЛ. ПЭТ КТ показала: на момент исследования получены данные о наличии активной опухолевой ткани в верхней доле левого легкого с указанной распространенностью. Изменения в нижней доле правого легкого,...

Марина

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна

К сожалению, без гистологического подтверждения нельзя назначить лечение, потому что оно напрямую будет зависеть от гисто-типа опухоли.

Если было несколько безуспешных попыток биопсии путем бронхоскопии, тогда проводится видеоторакоскопическая резекция с целью верификации процесса

Родинки в волосах на голове

3 ответа

3 мая

Здравствуйте, у меня уже много лет в волосах родинка, никогда, да и сейчас меня не беспокоила ничем, кроме ее внешнего вида. Сейчас появилась ещё одна родинка недалеко. Я очень переживаю, доброкачественные ли они.

Надежда

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна

По прикрепленной фотографии нет признаков злокачественного процесса, так могут выглядеть доброкачественные меланоцитарные невусы, но важно хотя бы единожды проверить их у дерматолога с помощью дерматоскопии

Повышен Алт и Аст после иммунотерапии

5 ответов

3 мая

Здравствуйте, 25.03 была операцию по удалению рубца после первичного удаления меланомы на голени и удаление паховобедренных лимфоузлов, один с мтс. До операции было 2 капельницы ниволумаб и ипилимумаб комбо, 17.02 и 17.03. Сейчас назначили капельницу с ниволумабом, но Алт...

Дарья

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич

Здравствуйте
Самая частая причина значительного повышения АСТ и АЛТ во время/после иммуноетрапии - это иммуноопосредованный гепатит
Это не такое редкое осложнение иммунотерапии
И Гептрал при нем неэффективен совершенно!
При таком аутоиммунном гепатите рассмтаривется вариант назначения Преднизолона в высоких дозах 1-2 мг на кг массы тела с постепенным сниженеим дозы по определнному алгоритму
Это серьезное лечение - и его назначает врач-химиотерапевт очно, оценивая все возможные противоппокзания и контролируя процесс лечения
При этом целесообразность и безопасность назначения Ниволумаба под большим вопросом!

Расшифровка анализов

5 ответов

3 мая

Начала бегать по маленькому,думала простыла,обратилась к гинекологу,сделали узи внутри показало новообразование,подозрение на онкологию

Евгения, Челябинск

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований имеется подозрение на злокачественный процесс органов малого таза.
Прежде всего требуется проведение жидкостной онкоцитологию и кольпоскопии.
Так же требуется проведение мрт ОМТ с контрастированием, для оценки образования яичника.

Меланома, родинка, невусы

5 ответов

3 мая

Здравствуйте, родинка большая с шероховатосями, трещинками была давно. Её следили онкологии, что все норм. Заметила, что появился как прыщ внутри. Не болит, не беспокоит. Невус перерос в меланома?

Татьяна, Белгород

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна

Здравствуйте!

Визуально по фото сложно определить природу данных изменений. Так может выглядеть фолликулит - воспаление в структуре меланоцитарного невуса. В подобных случаях показан очный осмотр дерматолога с проведением дерматоскопии невуса.

Если будут признаки воспалительного изменения, то потребуется только наблюдение, местное использование антисептиков.
Если же будут данные за возможный злокачественный процесс на фоне невуса, то потребуется биопсия элемента.

Что это значит на КТ?

5 ответов

3 мая

Здравствуйте. Пожалуйста скажите все ли плохо на КТ? Это делала моя мама ей 47 лет, у нее есть бронхиальная и аллергическая астма, курит с 14 лет сигареты. Что делать дальше с данными заключениями? И что это все значит? Заранее спасибо за ответ

Руслан, Москва

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич

Здравствуйте
С огромной долей вероятности речь идёт о мелких очагах соединительной ткани - которые являются исходом перенесенного воспаления (подобно рубцам после ран) - то есть очаговом пневмофиброзе. 

Тактика здесь едина - активное динамическое наблюдение - следующий КТ-контроль через 3-4 месяца. Если роста не будет - ситуация более не требует контроля

Участок разряжения костной ткани в плечевой кости требует прицельного КТ данной зоны

Какое лечение если это не помогает

5 ответов

3 мая

У моей сестры рак 3 стадия документы с диагнозом приложены .Дополнительно принимала дексаметозон сама без назначения при ухудшении состояния,здесь советовали врачи ,колола примерно 2-3 р в неделю пару недель,врач сказала заменить на преднизолон по схеме 4 р 4 в день потом...

Светлана

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна

Сколько дней/недель

Лейкоплакия или рак языка?

5 ответов

3 мая

В конце марта на 9 месяце беременности увидела сбоку на языке белое пятно, около 7 мм размером. Сразу запаниковала, но решила обратиться к врачу после родов. Родила 15 апреля, за пятном все это время наблюдала, оно увеличивалось. Сейчас оно выглядит очень страшно, около 2см в...

Светлана

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна

Здравствуйте.
По прикрепленным фотографиям больше данных за воспалительный процесс языка - глоссит с признаками наложениям фибрина. Возможно имеется травматизация зубами или инфекция.
В такой ситуации рекомендуется осмотр врача стоматолог, для более точного диагноза.

Предыдущая 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 Следующая

Получить консультацию онколога

Отзывы онкологам

Маммологу Анжелика Магомедова

Спасибо за оперативный ответ. Внимательный Врач! Спасибо за ответ! Доктор все подробно описал....
— Эльмира, г. Москва

Онкологу Виктория Алексеева

Доктор помогла мне с моим вопросом. Очень благодарна ❤️ Получила ответ на свой вопрос Конечно,...
— Евгения

Онкологу Алена Рябоконь

Спасибо врачу за профессиональную и внимательную консультацию. Получила подробные ответы на все...
— Лина

Онкологу Назгуль Емельянова

Благодарю за подробную консультацию по моему вопросу! Доктор ответила на все вопросы и помогла...
— Таня, г. Сочи

Онкологу Дарина Брюханова

Впервые получилось проконсультироваться у данного врача, осталась довольна, тк доктор ответила...
— Таня, г. Сочи

Онкологу Алексей Клюкин

Неоднократно оставляла вопрос о своей ситуации в динамике, доктор помнит мою ситуацию и всегда...
— Таня, г. Сочи

Спасибо большое за консультацию,столь важную минуты вы терпеливо и быстро ответили на все...
—

Онкологу Мадина Оздоева

Отличное, всё хорошо. Консультация была полезной. Конечно, посоветую.
— Мария, г. Пермь

Онкологу Владислав Водолазский

Человечное и профессиональное. Получила четкие, подробные и обоснованные ответы на заданные...
— Лариса, г. Санкт-Петербург

Грамотный врач, хорошие развёрнутые и понятные ответы. Очень помогла консультация. Однозначно...
— Татьяна

Грамотный врач, быстро отвечает. Помогла консультация. Врача рекомендую.
— Татьяна

Онкологу Александра Босых

Грамотный врач, быстро отвечает. Очень помогла консультация. Обязательно посоветую.
— Татьяна

Грамотный врач, быстро отвечает. Очень помогла консультация. Очень советую врача.
— Татьяна

Очень грамотный врач. Очень помогла консультация. Да, обязательно советую.
— Татьяна

Грамотный доктор, быстро отвечает. Очень помогла. Обязательно 100% ДА!
— Татьяна

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме