Онлайн консультация ортопеда

Добрый день. Нужно ребенка обследовать чтобы выявить причину боли.
1. Кровь на срб, асло, мочевая кислота и ревматойдный фактор.(для исключения артрита)
2. Рентген кс в боковой проекции (для исключения болезни Осгуд-Шляттера)
3. Если и по крови и по рентгену все чисто то мрт кс (но не в начале!!)

Добрый день! Всегда при переломах обязательно делают снимки ! И тем более,как наложили гипсовую лангету-обязательно смотрят,устранилось ли смещение, выровнялась ли кость по тракции оси.
Также делают этапные снимки (рентгенографии) в динамике.

Доброй ночи,Наталья! К сожалению, рентген-не дат достаточной информации о состоянии коленного сустава, его капсульно-связочным аппаратам, состоянии жировой подушки Гоффа, мышц и др.Рентген показывает только костные структуры,а наличие жидкости, по определенным рентгенологическим критериям мы только можем предполагать! В данном случае-сделать МРТ. ( тк у Вас был ушиб-имеются изменения "внутри сустава")
МРТ-является золотым стандартом,для диагностики коленного сустава, и дает "полную картину", того,что сейчас происходит с Вашим суставом, о состоянии связочного апа-та, менисков и др.
И ,кстати,если жидкость есть-покажет и даже в каком кол-ве.
И только по результатам МРТ можно уже будет давать рекомендации по наблюдению и лечению!

? Добрый вечер

? Сейчас для снижения болей рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Решаете вопрос по удалению металла из бедра и других частей тела. После удаления всего металла, идёте на МРТ

? Без МРТ сложно о чём-либо вразумительном говорить

Здравствуйте.
Полагаю, что речь идет о стельках Форм Тотикс.

Стоит ли потратиться на стельки и будет ли оправданная польза для здоровья?
Абсолютных показаний к ношению индивидуальных стелек у Вас нет, но потратиться стоит.
Рекламировать не буду, но Вы не пожалеете вложенных денег.
Стельки носятся по собственному опыту уже 8 лет и пока живы.

если один раз их надел, значит придется всю жизнь носить?
Нет, это совершенно не обязательно.
Но Вы сами не захотите от них отказываться. Это очень удобно.

Как в летней обуви с ними ходить? - никак.
Стельки идеально работают в кроссовках.
Кроссовки есть на все времена года. Они должны стать основной обувью.
А иногда можно надевать, что угодно.

Может стелькам есть альтернатива какие-то упражнения?
Нет альтернативы. Стельки не исключают ЛФК, а ЛФК не исключает стельки.
Это разные методы лечения.

Повторюсь, что стельки не решат всех Ваших проблем.
Делать их не обязательно, но качество жизни они на 10-15% точно поднимут.
Даже с точки зрения одного лишь комфорта Вы не пожалеете вложенных денег.

Здравствуйте, физиотерапевты тут не отвечают. Отредактируйте ортопедам вопрос.

Доброй ночи! на счёт операции точно такого не стоит ждать...
Во-первых, если и подтвердился этот диагноз-ничего страшного в нем нет, и по мере роста ребенка, все достаточно спокойно проходит- если конечно следовать не сложным рекомендациям.
Для начала решить вопрос 1)с физическими нагрузками-а именно исключить все,что связано с прыжками- футбол, баскетбол,волейбол и тд., а также ходьба на возвышенную поверхность. А там будет видно,что полностью исключить, а что ограничить.
2) необходимо создать коленным суставам -комфорт, " покой"- тут или же стельки -лучше всего индивидуальные, которые будут выполнены с учетом стопы и Вашего заболевания и смогут перераспределять равномерно нагрузку на суставы, или же использовать динамический ортез на сустав- два использовать нецелесообразно, я рекомендую- на тот, сустав, который беспокоит больше
3)КУрсовое лечение физиотерапии ( у детей является , кстати основным)- по 10 процедур каждые 2-3 мес.Здесь все индивидуально и лучше после консультации физиотерапевта тк стандартом считается Магнит/лазеротерапия + Электрофорез с 3% р-м Cacl №10-каждые 3 мес. Не запрещается также использовать УВЧ или фонофорез с обезбол.мазями или лекарственный электрофорез с обезбол. препаратами такими как Новокаин или Лидокаин
4)ЛФК -под контролем инструктора ЛФК (Лечебная физкультура включает в себя щадящие упражнения на растяжку четырехглавой мышцы бедра и разработки подколенного сухожилия. Такие упражнения снижают нагрузку в месте крепления сухожилия для предупреждения его надрыва и травм)
5) В зависимости от жалоб и клинического течения лечащий ортопед может назначить повторные снимки через 6 -12 мес(динамический контроль)- и поменять схему лечения. Так как лечение в 90% случаев консервативное,но длительное ( от 1,5 до 5 лет)
6) Диета -использовать в рационе подростка, пищу богатую витаминно — минеральным комплексом
Ко всему этому- можно использовать местно гели и мази -гели , лучше с охлаждающим эффектом (нельзя согревающие) по возрасту. В период выраженного болевого синдрома можно пропить короткий курс НПВС (3-5 дней -не более, дальше только под контролем врача и биохимическим анализом крови)-тоже по возрасту!

Добрый день. Диагноз ставится не только на основании только снимков, но самое главное на основании жалоб, анамнеза и объективного осмотра. Если вы хотите только по снимкам. По данному описанию имеется, рентген признаки дисплазии, более выраженного в правом тазобедренном суставе.

добрый день! лучше по отдельности, так это препараты из одной фармакологической группы-хондропротекторы.Пропили один препарат, если уж никакого эффекта-заменили на другой..

Доброй ночи! В таком случае только индивидуальными стельками,которые будут изготовлены под Ваш свод, и снимать нагрузку на пятку... и Курсовое лечение ударно-волновой терапии (основное и эффективное лечение) + ЛФК

Здравствуйте.
Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 2-3 ст.
Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости.

1. Асептический некроз наступает при тромбозе сосуда, питающего головку бедренной кости. Поэтому показаны такие препараты, как Сермион, кавинтон, пентоксифилин и др.

2. Так же показаны препараты, замедляющие резорбцию (рассасывание) костной ткани. Это бисфосфонаты и, прежде всего, Золендроновая кислота. Их назначает эндокринолог.

3. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения головки бедренной кости - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся.

Это три основные подхода к лечению асептического некроза головок бедренных костей.
Кроме того, применяют НПВС, препараты кальция и витамина Д3, вводят в сустав гиалуроновую кислоту, колют хондропротекторы и др.

Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию.
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям.
Если делать операцию - то же там.

Лечение по м\ж - верный и скорый путь к эндопротезированию.

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3
Спортом заниматься только в ортезе.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

? Добрый вечер

? В бесплатном вопросе вы не сможете прикрепить рентген снимок.

? В 50% случаев после эндопротезирования сохраняется боль и дискомфорт в суставе. Но об этом оперирующие доктора не говорят

Добрый день. Вы описываете боли роста. Страшного ничего нет. В период появления ребенку нужно будет делать массаж н/ к и делать теплые ванны для расслабления мышц и устранение боли. При сильной боли можно давать 1/ 2 возрастную дозу нурофена или ибупрофена

Добрый день. Напишите ссылку на фото ног, ребенка гипсовали или нет