Онлайн консультация ортопеда

Question 1

Что делать если отказываются делать эндопротезирование?

1 ответ

30 мая 2022

Здравствуйте, Мне 15 лет у меня диагностировали врожденый вывих ТБС, ( одна нога короче, на 3 сантиметра, стопы направлены в разные стороны). Я узнал об этом только год назад, до этого мне говорили что у меня ДЦП. Я был в федеральном центре травматологии и ортопедии в...

Кирилл

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2022-05-30T15:23:49+03:00

Добрый день. Вопрос а почему сразу эндопротезирование?!? А аочему просто не вправить и фиксировать металлом. Или состояние кости сильно плачевное? Напишите ссылку на фото рентгена или пришлите фото в личном сообщении.

Question 2

Расшифровка мрт коленного сустава

2 ответа

29 мая 2022

Добрый день. Уже 2 месяца болит колено. Сначала незначительно болело при полном сгибании. Последний месяц боль стала сильно усиливаться. Сделала спи, описание прикреплю ниже в фото. Скажите, что это такое? Как это лечить? И можно ли с этим заниматься бегом и интенсивными...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2022-05-29T18:14:10+03:00

Скажите, что это такое?
Это врожденная дисплазия (недоразвитие) сочленения надколенника и бедренной кости.

Как это лечить?
Сама дисплазия не лечится.
Сейчас нужно вылечить воспаление сухожилий и сумок.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
Компрессы с Димексидом.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10

Показано ношение примерно такого бандажа при физ нагрузках
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат...
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.

И можно ли с этим заниматься бегом и интенсивными тренировками?
А вот тренировки только в бандаже и не очень интенсивные.
Иначе будут обострения.

П.С. Надколенник в нормальном положении.
Оперировать там нечего. Есть дисплазия - врожденное недоразвитие сочленения. Для обычной жизни роли не играет.

Question 3

Подойдет ли конкретный ортез

1 ответ

28 мая 2022

У меня диагностировали посттравматический деформирующий артроз 1-2 степени и врач порекомендовал мне приобрести ортез. Подойдет ли этот ортез для моего случая или такой мне будет чересчур. Прикладыва снимки рентгена и самого ортеза. PUSH Med Ankle Brace название. Если будет...

Никита, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2022-05-28T22:22:50+03:00

Предложенные Вами ортезы - это, действительно, чересчур.

Для повседневного использования подойдет такой
https://trives-shop.ru/catalog/t_46_07_s_bandazh_na_golenostopnyy_sustav.html

Для физических нагрузок и при обострении болей такой
https://trives-shop.ru/catalog/t_8608_1_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_s_plastinami_so_shnurovkoy.html

Question 4

Закрытый дистальный остеоэпифизеолиз правой малоберцовой кости без смещения отломков

1 ответ

28 мая 2022

Здравствуйте, дочке 7 лет, 22 мая подвернула ногу на батуте, в травмпункте сделали снимок и поставили лангетку, диагноз : Закрытый дистальный остеоэпифизеолиз правой малоберцовой кости без смещения отломков. Вопрос такой, через какое время нужно показаться травматологу и...

Анна

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2022-05-29T14:41:28+03:00

Добрый день. Замена гипса на ортез вощможно, но лучше этого не делать, остеоэпифизиолиз это перелом в области зоны роста и нужно чтобы нога была в покое как минимум 3 недели, меняя на ортез дети начинают на наступать на ногу что может потом плачевно вылезти в виде осложнений. Поэтому потерпите немного в гипсе. Рентген через 3 недели от момента налодения гипса.

Question 5

Дисплазия левого ТБС Ортез Тюбингера

1 ответ

28 мая 2022

Добрый день. Месяц носили подушку Фрейка, после рентгена прописали носить два месяца ортез Тюбингера. Можно ли самостоятельно родителям надевать ортез Тюбингера ребенку три месяца? Или необходимо, чтобы это делал врач.

Марина

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2022-05-28T19:24:05+03:00

Добрый день. Первый раз должее одеть ортопед, чтобы показать на какой высоте должны быть ножки, чтобы лечение имело смысл.

Question 6

Гонатроз коленного сустава

2 ответа

27 мая 2022

Добрый день!В феврале начала заниматься физическими нагрузками дома. 2-3 раза в неделю. Вскоре начало беспокоить колено. Боль несильная, в основном появляется во время нагрузки (выпады) и сохраняется после занятий дня два. Если не занимаюсь - боли уходят и ничего не...

Алёна

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич · Answer · 2022-05-27T15:21:06+03:00

Можно ли продолжать физические нагрузки?
- на период болей, нагрузки прекратить. После лечения можно продолжать занятия, но не доводя до порога боли.

Если нет, то какие разрешены? Приседания например?
- приседание самое губительное упражнения для коленных суставов. Можно велосипед но без преднагрузки, полезно плавание.

Нужен ли ортез/фиксатор во время упражнений?
- да ортез мягкого типа при нагрузках предпочтительно одевать.

Также стоит вопрос о лечении. Какое необходимо и реально ли это вылечить?
- вылечить или откатить изменения до состояния «как при рождении» нельзя. Задача в лечении недопустить прогрессирования, и перехода артроза в 2 и 3 ст.

По лечению при 1 ст артроза - хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- внутрисуставно уколы гиалуроновой к-ты хотябы 1 раз в год. Для спортсменов кинезиотейпирование

Question 7

Осложнения внутрисуставного введения гиалуроновой кислоты в коленный сустав

1 ответ

27 мая 2022

Возможно ли введением любого препарата гиалуроновой кислоты в коленный сустав ухудшить ситуацию разорванного ранее, но не диагностированного , мениска? .

Максим

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2022-05-29T14:46:08+03:00

Добрый день. Увеличить разрыв мениска при введении гиалуроновой кислоты не возможно, она как гель смазывает поврежденную поверхность. Только для первого раза вводить препарат с меньшим количеством, чтобы капсула сустава неперерастягивалась

Question 8

Может ли при болезни Шинца сначапа болеть одна пятка, а через некоторое время другая?

1 ответ

27 мая 2022

Добрый день! Сын 12 лет, занимается футболом, заболела правая пятка, поставлен диагноз болезнь Шинца. Покой, прошли курс физио, боль ушла. Приступил к тренировкам заболела левая пятка. К ортопеду пока не обращались. Возможно ли такое при болезни Шинца.Спасибо!

Татьяна

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2022-05-29T14:49:21+03:00

Добрый день. Болезнь Шинца это остеохондропатия (разрушение кости в зоне роста), она может возникнуть в любй зоне роста любой кости. Лечение однотипное.

Question 9

Перелом 5 плюсневой

1 ответ

26 мая 2022

Здравствуйте. 9 мая сломал основание 5 плюсневой, без смещения. Наложили в лангету проходил 15 дней. На приеме врач сказал что можно снять и потихоньку ходить опираясь на пятку. Два дня я так ходил. Во время ходьбы были боли и я с испугу поехал в травмпункт, где снимок...

Денис

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2022-05-29T14:53:54+03:00

Добрый день. Гипс и никакого "или". 5 плюсневая кость это опорная кость. 2 недели это очень маленький срок для ее срощения, гипс в такой ситуаци и накладывается сроком от 4 до 8 недель. Ходьба только на костылях без опоры на поврежденную ногу. Если по рентгену через 2 недели слабая консолидация то гипс не снимать 3 недели после чего повторить снимок.

Question 10

Помогите пожалуйста разобраться какая всё таки нужна обувь ребёнку в нашем случае!?нужно ли её носить и дома тоже постоянно?

1 ответ

26 мая 2022

Здравствуйте.Ребенку 2 г.3.м.Диагноз 2врачей:1)М21.0 Вальгус ног;2)Диспластический синдром Вальгусная установка стоп.Врачи дали абсолютно разную рекомендацию по обуви и её виду и ношению её в течение дня

Анна, Томск

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2022-05-29T14:56:17+03:00

Добрый день. Напишите ссылку на фото ножек (спереди и сзади с захватом коленей) или пришлите фото в личном сообщении.

Question 11

Компрессионный перелом позвонка.

2 ответа

26 мая 2022

Здравствуйте. Моя мама, которой в мае этого года исполнилось 83 года, является инвалидом второй группы после спинного инсульта, перенесенного в 2012 году. Недавно упала в ванной, ушибла почку и всю левую сторону тела, и как оказалось позднее, при этом получила...

Сергей, Краснодар

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич · Answer · 2022-05-26T12:47:56+03:00

- Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин или пластырь Салонпас (аплицируется на 6 час).
- Можно по спецрецепту выписать по месту жительства в уколах Трамадол, на дому пусть мед сетры ставят.
- Можно Трамадол чередовать с Кетопрофен (без спец рецепта отпускается).
- В комплексной обезболивающей тераипи можно применить уколы Комбилипен по 2.0 в/м - 10 дн.
- Учитывая стойкость болевого синдрома и длительность, нужно принимать препараты от нейропатической боли - у невролога или терапевта по месту жительства выписать Габапентин или Лирика.
- Блокады на дому, если в местных частных клиниках есть такая услуга.

Варианты помочь и дополнительно обезболить есть. Двигаться так чтобы не провоцировать и не обострять боль. Лучше двигаться. Длительный постельный режим в таком возрасте губительнее чем минимальная активность.

Question 12

Пластика сухожилий

1 ответ

26 мая 2022

Здравствуйте.Ребенку неделю назад делали операцию на большом пальце (болезнь нотта)Швы не сняли,ребенок жалуется на онемение части подушечки пальца.Проверяли иголкой ,в небольшой части подушечки небольшой укол не чувствуе

Леся

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2022-05-26T10:27:58+03:00

Добрый день. Страшного в этом ничего нет. При операции во первых разрезая кожу повреждаются мелкие нервные волокна, во-вторых имеет место послеоперационный отек мягких тканей (хоть иногда мало заметный) он таже сдавливает нервы. Чувствительность вернется, но иногда для этого требуется несколько месяцев, пока нервнве окончания не прорастут поврежденный участок.

Question 13

Гонартроз. Нолтрекс?

1 ответ

25 мая 2022

Гонартроз 2-3 степени, ставлю гилаурлнку 6 лет: ферматрон,гиастат. В последний раз три месяца назад сделал флексотрон кросс - по ощущениям не помогло совсем. Сейчас задумался о нлотрексе.Что посоветуете?Спасибо

Горгий

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2022-05-26T10:38:00+03:00

Добрый день. Нолтрекс это синтетический протез синовиальной жидкости, он очень долго рассасывается, поэтому его ставить только перед операцией по замене сустава, когда терять уже нечего и дождаться операции. Если замена не в ближайшем будущем то лучше гиалуроновая кислота можно Армавискон вместо фермотрона

Question 14

Артроскопию. Стоит ли делать?

1 ответ

25 мая 2022

По УЗИ киста бекера,маленькая. По рентгену остеома,небольшая. По мрт разрыв мениска, гонартроз. Отправляют на артроскопию. Но дают 3 года и замена сустава. Что делать? Можно ли уколы в сустав дипроспана?

Лана

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2022-05-26T10:39:41+03:00

Добрый день. А можно чуть подробнее, где именно находится остеома и ее размеры, разрыв мениска какой степени?

Question 15

Асептический некроз головки правого и левого бедра 3 стадии

2 ответа

25 мая 2022

Добрый день. Асептический некроз головки правого и левого бедра 3 стадии. Мужчина, 59 лет. Летом 2021 года переболел ковидом, в последствии заболело левое бедро, левая нога. Два месяца назад переболел повторно ковидом, в марте 2022. Заболела вторая нога, правое бедро. На днях...

Валериан

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич · Answer · 2022-05-25T16:26:04+03:00

Интересуетт, теперь какой образ жизни вести с данной болезнью?
- до операции ортопедический режим, преимущественно покой, не доводя до болевого порога. После операции и реабилитации, соблюдать углы движений в протезированных суставах.

Можно ли водить машину?
- если это не приводит к боли то можно.

Ходить тростью?
- канадские трости лучше, если эффективно разгрузить суставы не выходит то костыли.

Какие ограничения?
ограничено все что связано с нагрузкой на суставы, и провоцирует в них боль. Преимущественно покой, ходьба до болевого порога.