Онлайн консультация педиатра

Question 1

Повторный рентген после пневмонии и субфебрильная температура

25 марта

Ребенку 10.03. поставили по рентген снимку пневмонию прикорневую (анализы в норме, кровь вирусная была, СРБ 4,6, все мазки на ковид, микоплазму и хламидии отрицательные)3 дня температура была 38 с копейками и кашель.Педиатр выписала Супракс 4,5 мл (пропили 10 дней).На 14 день...

Лариса, Омск

Вопрос закрыт

Алейникова Наталья Анатольевна · Answer · 2026-03-25T17:51:07+03:00

Здравствуйте. По предоставленным данным можно предположить температурныц хвост, который может длиться до 1 месяца, при некоторых заболеваниях до 3 месяцев. Дополнительного лечения не требует. Только витамин Д и йодомарин. При правильном лечении пневмония может разрешаться о 2 до 4 недель

Question 2

Можно ли сочетать стоптуссин капли и Пульмикорт

6 ответов

25 марта

Добрый день, ребенку 3.6. Болеем с 21 марта, одни сутки была температура, потом просто заложенность носа и болело горло. Лечили Тонзилгон и Лизобакт, промываени носа и Снуп. 24 начался кашель с утра как проснулась сильный, днём покашливала. Сегодня ночью в 3 утра начался...

irina1111987@mail.ru, Киров

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-03-25T17:46:59+03:00

Здравствуйте, в целом – можно. Но , не нужно. В Подобной ситуации может быть рекомендовано оставить только ингаляции с пульмикортом
Доза 0,25 1 мл-маленькая доза.
Рекомендуется все 2 мл на ингаляцию
Ингаляции назначают в течение трёх дней, затем контрольно осмотр врача педиатра

Question 3

Анализ кала

5 ответов

25 марта

Здравствуйте. Ребенок 2,5 месяца на ИВ с рождения. Ранее обращалась по поводу сыпи на лице (ставили АБКМ,переходили на смесь пепти гастро,но Ребенок начал на ней сильно рвать и мы ее убрали,вернулись на комфорт)другой врач поставил дерматит атопический назначил мази,после них...

Алина

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-25T17:47:34+03:00

Здравствуйте. Диагноз лактазной недостаточности ставится на основании ее проявлений , стул жидкий , частый до 8-10 раз в сутки , впитывается в подгузник , раздражает перианальную область . Анализ кала не информативен. Лейкоциты в норме в стуле до 20, кал на скрытую кровь может быть ложноположительный . Если в стуле нет прожилок крови дополнительное обследование не требуется.

Question 4

Расшифровка анализов

6 ответов

25 марта

Просьба помочь с расшифровкой анализов. Волнует отклонения от нормы. Малышу 4 месяца.

Галина

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-25T17:39:06+03:00

Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме до 15 у детей, и соэ в норме, формула без сдвигов, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это физиологическая особенность до 5 лет, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, латентного дефицита железа нет, тромбоциты в норме до 600-700 эозинофилы и моноциты в пределах возрастной нормы. Оцениваем абсолютные показатели а не проценты.При таких результатах анализа крови говорят об отсутствии патологии.

Question 5

Низкий цитруллин и глутаминовая кислота в крови

2 ответа

25 марта

Здравствуйте. У дочери 13 лет по анализам на аминокислоты в крови понижены цитруллин и глутаминовая кислота, при этом глутамин на верхней границе нормы. Может это быть проявлением гипераммониемии? Из жалоб тремор рук, головы (появились несколько месяцев назад), дефицит...

Юлия, Тольятти

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-03-27T12:24:32+03:00

Здравствуйте. Да, по такому описанию не льзя исключать гипераммониемию, но по одним анализам на аминокислоты диагноз не ставят, понижение цитруллина и глютаминовой кислоты сами по себе не доказывают гипераммониемию. При подозрении - нужен прямой анализ на аммиак в крови - его не вижу в прикреплённых файлах.

То что на препарате Стимол стало лучше не доказывает гипер аммониемию, но и не противоречит идее метаболического компонента. Анализ на аминокислоты - НЕ скрининг на аммиак, этот анализ назначается детям с генетическими патологиями, для выявления обменных врожденных заболеваний. Этот анализ сильно зависит от питания - каждый день будете сдавать и каждый день он будет разный. Сильно зависит от физической и эмоциональной нагрузки, даже небольшое волнение во время сдачи крови -результат будет тоже искажён. Перед анализом покушали вместо мяса рыбу – тоже будет искажён. Покушали рыбу другого сорта – опять будем видеть изменения. То есть, столько факторов влияют на анализ этот, что нет никакого смысла его сдавать и тратить время, если на наследственные заболевания, то только данного анализа недостаточно, в дополнении нужны потом еще: анализ крови на аминокислоты, молекулярно -генетический анализ и обязательно сопоставляем с клиникой.

И важный момент, что выполнять анализ нужно только на ,,чистом,, фоне, то есть, если ребенок принимает какие-либо препараты или БАДы -пробиотики или ферменты, то анализ уже будет искажен. Церулоплазмин норма. АЦЦП норма. По анализу повышен немного РФ - это может быть после вирусной инфекции ОРВИ к примеру, на фоне воспаления либо вообще случайно и временно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 6

Зелёный стул у градничка

2 ответа

25 марта

Здравствуйте. Ребенку 2 месяца и неделя. Уже неделю зелёный стул. Есть слизь, иногда пенящийся стул, достаточно жидкий. Бывает прям одна зелень выходит достаточно темного цвета. Температура , 36,8 иногда ребенок кричит очень сильно,ничего не успокаивает его. Прокричит и...

Кристина

Вопрос закрыт

Родионова Елизавета Игоревна · Answer · 2026-03-25T17:43:44+03:00

Здравствуйте!
Стул у малыша может быть в норме :
-По цвету :желтый ,зеленый ,желто-зеленый ,оранжевый ,горчичный
НЕ должен быть : черный ,обесцвеченный (белый) стул
-По консистенции :жидкий или кашицеобразный
НЕ должен быть :плотный,как у взрослого ,овечий кал (кружочками ),пенистый, полностью впитывающийся в подгузник,раздражающий перианальную область

В норме могут быть белые вкрапления ,слизь в небольшом количестве , могут появляться кусочки непереваренных овощей и фруктов за счет того ,что ферментативная система у деток еще не зрелая
НЕ должно быть : прожилок крови
Если он часто пенистый ,с кислым запахом и впитывается в подгузник ,вызывает раздражение а перианальной области рекомендую обсудить с педиатром прием лактазара
Температура 36,8 для такого возраста вариант нормы

Question 7

Пятна у ребенка

5 ответов

24 марта

Добрый день, у ребенка 1г 9м где-то месяц назад иногда при плаче стало появляться как внутреннее светлое пятнышко около носа. Именно при плаче. Как внутренний жировик. Появлялось иногда и проходило. Сегодня заметила при смехе аналогичное над губой. Что это может...

Татьяна, Белгород

Вопрос закрыт

Халилова Дарья Сулеймановна · Answer · 2026-03-25T05:20:41+03:00

Халилова Дарья Сулеймановна

Будьте здоровы 🫶🏻

Question 8

Цистит у ребенка

4 ответа

25 марта

Добрый день. Сыну 1 год и 6 месяцев. 24 февраля заболел, было вирусное, с ларинготрахеитом. Тогда же во время болезни заметила, что моча иногда стала пахнуть, чего раньше не замечала. Педиатр объяснила, что это из-за концентрации, нужно больше воды пить. Несколько дней назад...

Ирина, Балашиха

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-03-25T20:51:13+03:00

Здравствуйте! Бак посев рекомендуется сдать до начала лечения, и уже после этого сразу можно начинать прием препаратов. Анализ сдаётся на всякий случай, чтобы если первый препарат не подойдёт по чувствительности, мы знали чем дальше лечить.

Обычно может использоваться для лечения амоксиклав, либо фурагин, какой-то один препарат.

Question 9

Что это может быть аллергия или акне

5 ответов

25 марта

Добрый день, подскажите пожалуйста аллергия это или все таки акне новорожденных? Сыпь то бледная пропадает при воздушных ваннах то краснеет и появляются пятна , малыш ее не чешет дискомфорта не доставляет , располагается на спине и груди, еденичные элементы на сгибах кистей...

Алена

Вопрос закрыт

Климова Галина Александровна · Answer · 2026-03-25T17:35:25+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить физиологическое акне новорождённых (неонатальный пустулез), появляются в первые месяцы жизни малыша и исчезает уже в 3-4 месяца. Специального лечения не требуют, проходит самостоятельно во многих случаях.
Сейчас рекомендовано только увлажнять липобейз/атопик/мустела
Также старайтесь соблюдать тепловой режим (не перегревать ребёнка, проветривайте помещение где находится малыш)

Question 10

Проблемы с аппетитом 3,8 ребёнку

4 ответа

25 марта

Добрый день, ребёнку 3.8 будет 2 апреля. С аппетитом всегда были проблемы, как и накормить. Месяц назад отказалась от йогуртов, кефиров и молочки на ночь, раньше пила от 2 до 3 упаковок.Сейчас кушает, но очень мало и накормить целый квестВ основном на ночь, пельмени или...

Василиса, Москва

Вопрос закрыт

Казаринова Злата Владиславовна · Answer · 2026-03-25T18:02:18+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови, все значения в пределах нормы.
В качестве дообследования можно сдать биохимию крови:
1) ТТГ, Т4св ( оценить функцию щитовидной железы) + УЗИ ЩЖ. Исключить таким образом йододефицит.
2) ферритин ( исключаем латентный дефицит железа)
3) витамин Д
4) соскоб на энтеробиоз однократно
5) кал на яйца глистов и цисты лямблий, трёхкратно, с любым промежутком, методом Парасеп.

Принимает ли сейчас ребёнок витамин Д?

По росту и весу - норма. Недостатка веса или высокорослости нет.

До 5 лет сладкое давать нельзя. Поэтому отмена сладостей могла привести к отказу от обычных продуктов в пользу "больших углеводов" (пельмени, макароны).
Сейчас молочка может субъективно восприниматься как что-то невкусное.

Если происходит "сбой" в питании, нужно начинать заново. Как-будто снова вводите прикорм.
Взять какой-то один продукт. Например, огурец.
И вот этот огурец нужно предлагать по миллиону раз за день в течение 30 дней. На 31 день ребёнок захочет съесть этот продукт.
Нужно будет экспериментировать с формой. Резать огурец дольками, соломкой.
Огурец всегда должен быть на виду и так же вы должны подавать ей пример, есть этот продукт перед ней, чтобы заинтересовать.
Продукт можно не только разглядывать, но и трогать. Держать в руках. Читать детские сказки связанные с едой и особенно с этим продуктом. Смотреть мультики.

Процесс не лёгкий и нужно будет набраться терпения. Так же продукт, который ребёнок не ест, можно "прятать" в другие продукты. Например, если ребёнок не ест мясо, его можно блендерить и добавлять в суп.

Question 11

Что делать при мокром кашле

6 ответов

25 марта

Добрый день! Ребенку 2 года и 4 месяца Резко начался мокрый кашель, первые несколько дней температуры не было, на третий день начала подниматься 37 и 7,максимум до 38 поднималась. При этом был кашель (так же мокрый), сопельки пошли. На 4 день температуры не было вообще,...

Светлана

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-03-25T17:08:59+03:00

Здравствуйте.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

Так же , учитывая повторный подьем температуры, рекомендовано сдать общий анализ крови + срб, общий анализ мочи и осмотр ушек для исключения отита (педиатр, лор-врач).

Question 12

Сухой кашель

6 ответов

25 марта

Добрый день!Дочка 2,8 заболе с воскресенья( 22.03). Поначалу подняла температура до 37,5 , но в течении дня плавала( то снижалась то поднималась), было красное горло. Начала вставлять противовирусное генферон, пшикала в горло тантум верде, мирамистин, аквалор душ, обильное...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-03-25T17:10:15+03:00

Здравствуйте.

Вероятно, кашель на фоне постназального затека.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

При отсутствии положительной динамики рекомендуется очный осмотр врача, чтобы ребёнка послушали, сдать общий анализ крови + срб.

Question 13

Бронхит у малыша

5 ответов

25 марта

Здравствуйте! Ребенку 9 месяцев. С субботы 21 марта температура 38-39, насморк. Температуру сбивали, нос промывали. В понедельник 23.03 появился кашель. Вчера педиатр прослушала, поставила о.бронхит, назначили ингаляции. Сегодня сделали рентген и оак. Температура так и...

Алена, Ярославль

Вопрос закрыт

Балаева Хеди Уматгиреевна · Answer · 2026-03-25T17:00:20+03:00

Просмотрела прикреплённые файлы, по общему анализу крови имеются признаки вирусной инфекции, это повышение моноцитов, лейкоциты в норме, Нейтрофилы абсолютных значениях в норме, соэ повышена, в таких случаях учитывая также данные Рентгенографии, отсутствие очаговых и инфильтративных изменений, антибиотик не показан

Question 14

Высокая температура после вакцинации

7 ответов

25 марта

Здравствуйте, ребенку, 1.9. Вес 10.2кг С 2.03 поднималась температура на протяжении 3х недель 37.1-37,5. Последняя неделя до 37.3. Запланирована была вакцинация от полиомиелита и клещ э вак, которая переносилась. Сдавали оак 9.03 (прикладываю результаты) и 18.03 оак, оам,...

Виктория, Пермь

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-25T17:50:59+03:00

Илларионова Наталья Юрьевна

Можно через 2 недели или уже через 4

Question 15

Покраснение на попе

5 ответов

25 марта

Добрый день. Ребёнок 10 месяцев, уже как дня 3 наблюдаю покраснение вокруг ануса и рядом на ягодичках, её это никак не беспокоит. Подгузники и срежства личной гигиены не меняли, кушает смесь , но только на ночь, из прикорма по утрам молочная каша овсяная с пюре из...

Анастасия, Донецк

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-03-25T17:11:29+03:00

Здравствуйте.

Ознакомилась с фотографией.
Вероятно, у малыша проявление пеленочного дерматита.

В таких случаях рекомендуется на поражённые участки наносить крем неотанин 2 раза в день тонким слоем.
После каждой смены подгузника/подмывания рекомендуется наносить барьерные крема с цинком (цикапласт, судокрем); они хорошо заживляют воспаление.

Так же важно правильно ухаживать за кожей:
- подмывать проточной водой без каких-либо средств
- после подмывания хорошо просушите кожу промакательными движениями, не тереть.
- как можно чаще оставляйте без подгузника, воздух очень хорошо заживляет
- не пользуйтесь влажными салфетками, только в случае крайней необходимости
- меняйте памперс по мере загрязнений, желательно не позже, чем через 2- 3 часа.
- не перегревайте ребёнка, чтобы кожа не прела, одевайтесь по сезону; одежда преимущественно х/б.

При отсутствии положительной динамики рекомендуется подключить пимафуцин/пимафукорт 2 раза в день тонким слоем курсом 7-10 дней.

По описанию, вероятно, у малыша функциональный запор.

В первую очередь рекомендуется наладить питьевой режим и режим питания.

Предлагайте воду как можно чаще, показывайте своим примером, пейте вместе с ребёнком, чтобы он видел, поставьте воду для малыша в доступном для него месте.
Оптимально: 1чашка воды после каждого мочеиспускания.

Подкорректируйте питание: в каждом приеме пищи фрукты/овощи/ягоды/зелень. То есть в рационе обязательно должна быть клетчатка, лучше свежее, не баночки/паучи, поскольку там термически обработанные продукты.
Послабляющие продукты (тыква, киви, дыня, чернослив, курага, груша).

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме