Онлайн консультация педиатра

Question 1

23 марта

Расшифруйте пожалуйста анализ кала грудничка. Возраст 1 месяц 1 неделя. С 8 марта самостоятельный стул был всего 1 раз, приходится стимулировать 1/4 глицериновой свечи или клизмой микролакс. Мучают газы, вечером уже начинается плач, поджимает либо выпрямляет ножки, вся...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2026-03-23T18:41:03+03:00

Здравствуйте

По анализу кала воспаления в кишечнике нет (лейкоциты в норме), остальные изменения связаны с незрелой ферментной системой

Правило понимаю, что после массажа/выкладывания на живот, препаратов симетикона есть эффект?
Какой стул по консистенции после стимуляции?

Белые вкрапления в стуле - это непереваренная смесь и грудное молоко, возникает так же из за незрелой ферментной системы

Question 2

Ревакцинация от полиомиелита

1 ответ

23 марта

Добрый день! у нас есть три вакцинации пентаксимом , но по индивидуальному календарю, последняя была сделана 2,5 мес назад, подскажите когда нужно делать четвертую ревакцинацию, и достаточно ли трех вакцинаций пентаксимом чтобы не выводили из сада, если не делать ревакцинацию?

Анна

Вопрос закрыт

Кузнецова Анжела Владимировна · Answer · 2026-03-23T18:49:46+03:00

Здравствуйте! 1 Ревакцинацию проводят через год после 3 вакцинации пентаксимом , затем через 2 месяца проводят 2 -ую ревакцинацию живой вакциной от полиомиелита .
Для того чтобы вашего ребенка не выводили из детского сада , достаточно 3 вакцинаций от полиомиелита .

Question 3

Ребенок 1,5 месяца проглотил крошку планировки

1 ответ

23 марта

Так получилось что не уследили ребенку 1,5 месяца в рот попала крошка панировки от жаренных роллов, рот пытались осмотреть, но не давался, там где осмотрели крошки не было и предположили что проглотил. Какие могут быть последствия. Сейчас ребёнок ведёт себя обычно

Дарья

Вопрос закрыт

Самедова Наида Фаиковна · Answer · 2026-03-23T18:37:00+03:00

Здравствуйте!
Не переживайте; ничего страшного не случилось. Если малыш проглотил, не закашлялся и сейчас все хорошо, то никаких проблем нет и быть не может. Крошка выйдет транзитом с калом. Не переживайте.

Question 4

Температура, повышение лейкоцитов

5 ответов

23 марта

Ребенок 4 года, болеет с 16 числа. Сначала появился насморк и кашель, в четверг начала подниматься температура. В пятницу сдали ОАК и начали пить Панцеф. Сегодня пересдали ОАК. Педиатр с первого дня настаивает на цефтриаксоне в/м. Читала, что нет преимущества в/м инфекции над...

Наталья, Ессентуки

Вопрос закрыт

Астафьева Ангелина Олеговна · Answer · 2026-03-23T18:31:25+03:00

Здравствуйте!

По первому общему анализу крови признаки бактериальной инфекции есть. Антибактериальное лечение в таких случаях оправдано. Так как на фоне приема антибиотика есть положительная динамика: снижение температуры, улучшение самочувствия. Это чаще всего говорит о том, что ребёнок идёт на выздоровление.
Во втором анализе крови лейкоциты снизились, что уже является хорошим прогностическим признаком. СОЭ возросло, но это может быть при выздоровлении. В таких случаях рекомендовано наблюдение за ребёнком. В амбулаторной практике предпочтение отдаётся пероральным антибиотикам. Цефтриаксон чаще используют в стационарном лечении.

Question 5

У ребенка в 1 год реакция Манту 0,9 мм

1 ответ

23 марта

Добрый день! Ребенку в 1 год поставили Р-Манту ( 20.03.26) результат 0,9 мм. Направили к педиатру. Ранее при рождении , из за низких лейкоцитов в крови , был мед. отвод от всех прививок. По итогу прививка БЦЖ была проставлена 25.05.25г. ( ребенок 16.03.25 г. р.), но перед...

Майра, Омск

Вопрос закрыт

Кузнецова Анжела Владимировна · Answer · 2026-03-23T18:43:28+03:00

Здравствуйте ! Изучила вашу ситуацию.
Р. Манту это диагностический тест для оценки иммунного ответа на туберкулезную палочка . В первый гол после постановки БЦЖ( вакцина против туберкулеза ) папула 9 мм считается нормой ( норма от 5-11 мм в первый год) . Это говорит о хорошей иммунной реакции, сформировавшейся после постановки вакцины БЦЖ.

Question 6

Несформированный стул со слизью

5 ответов

23 марта

Ребенку 10 мес , днем только на прикорме , в ночь смесь 180 и 1 раз ночью 180 . Так уже 2 мес , кушал все и усваивалось тоже хорошо , стул был оформленный один раз в день . Потом резко ночью начал какать не оформленным и жидким стулом 5 раз , на утро слизью с кровью , тоже за...

Жаворонкова, Ачинск

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-03-24T07:04:56+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить острую кишечную инфекцию, чаще вирусную, или пищевую реакцию с раздражением слизистой кишечника. По анализу крови выраженного воспаления нет: лейкоциты, гемоглобин, СОЭ в пределах нормы. Копрограмма при таком эпизоде показывает только ускоренное прохождение пищи и брожение, но не указывает на опасную причину. Слизь на этом фоне бывает часто, а прожилки крови могли появиться из-за воспаления слизистой или маленькой трещинки после частого жидкого стула.

В подобных ситуациях обычно рекомендуют продолжать отпаивание, не вводить новые продукты 5-7 дней, оставить привычную смесь и щадящий прикорм. Смекта допустима коротко. Если кровь повторяется, стул остается частым больше 3-5 дней, появляется температура, рвота, вялость или мало мочи, обычно советуют очный осмотр.

Question 7

Сыпь на теле у новорожденного

1 ответ

23 марта

Ребенку 1 месяц и 11 днейПоявилась мелкая сыпь на теле (нет только на ладонях, ступнях и спине). Ребенка никак она не беспокоит. Сначала думали,что реакция на прием витамина Д (принимаем вигантол), педиатр назначила фенистил принимать 2 дня. Мы его пропили,но никаких...

Карина

Вопрос закрыт

Кузнецова Анжела Владимировна · Answer · 2026-03-23T18:57:37+03:00

Здравствуйте! По описанным вами жалобам , можно предположить акне новорожденного , данное состояние является физиологическим и лечения не требует .
Для более точного ответа , прикрепите пожалуйста фото элементов сыпи .

Question 8

Длительный кашель у ребенка

5 ответов

23 марта

Ребёнку 9 лет. В течении почти 3х месяцев ребенка беспокоит кашель. Месяц назад были на приёме у педиатора, она послушала, со своей стороны ничего не нашла. Сдали мазки из зева на коклюш, паракоклюш, пневмококк, микоплазму - все отрицательно. Сдали анализ крови, были повышены...

Екатерина, Зеленоград

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2026-03-23T19:01:59+03:00

Здравствуйте

По общему анализу крови актуальному от 23.03- Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Повышен гематокрит. Что указывает на недостаточное потребление жидкости в течение дня или если ребенок не попил воды перед сдачей ОАК
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.
В данном возрасте должно быть наоборот
Данные изменения обычно указывают на перенесенное вирусное заболевание

Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Норма до 0,8. Данных за аллергопатологию нет

Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.

В целом по ОАК выраженных отклонений нет.

Если исключена атипичная инфекция, то в таких случаях рекомендуется очный осмотр ЛОРа, для исключения увеличенных аденоидов.
Их увеличение может вызывать периодический кашель.

Так же, как возможную причину кашля, стоит исключать гельминтоз.
Для этого сдается анализ кала Методом Парасеп. 3х кратно. С интервалом в 2-3 дня.

Question 9

Сыпь на стопе

5 ответов

23 марта

Здравствуйте! Был перелом ноги, сейчас ходим на массаж/лфк и физио с кальцием.Первый раз небольшая сыпь появилась после массажа, совсем немного. Использовали вазелиновое масло. Подумали на него, перестали использовать. Сыпи стало больше, причём сильнее всего на той ноге, где...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Самедова Наида Фаиковна · Answer · 2026-03-23T18:29:49+03:00

Поняла. Можно дать зодак либо зиртек, 20 капель , 1 раз в день. Вне зависимости от приема пищи. Курс 5 дней. Так как сыпь не беспокоит, местно можно ничего не наносить. В случае, если появится зуд - фенистил гель , 2 раза в день.

Question 10

Вмятина на голове у новорожденного после падения

3 ответа

23 марта

Здравствуйте. Примерно 11-12 часов назад ребенок (6 месяцев) скатился с дивана. Я падения не видела, так как оставила с старшим сыном. Тот перепуганый объяснить чем ударился и как все произошло не смог (засмотрелся на мультики). Ребенок поплакал пару минут и успокоился. На...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-03-23T18:11:47+03:00

Асланова Алина Тиграновна

Если самочувствие ребёнка не нарушено , то можно понаблюдать

Question 11

Розеола или нет

7 ответов

23 марта

Ребенку 1,10 месяцев . Сегодня 4-е сутки температура ,колеблется от 37 до 38.7 ,ночью бывает и 39. Сопутствующих симптомов почти нет ,педиатр был вчера сказала горло красное ,соплей нет ,иногда чихает .чувствует себя в целом нормально играет ,кушает выборочно и мало,требует...

Виктория, Саратов

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-03-23T17:41:22+03:00

Здравствуйте.
Фото изучила . Если температура тела до высоких цифр уже не поднимается, то в описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть детская розеола (внезапная экзантема)( вызвана вирусом герпеса человека 6 типа) встречается в основном у деток от 6 до 36 месяцев .
После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет, случаи повторного заражения довольно редки, но иногда встречаются. Мамы могут отмечать в этот период у ребёнка излишнюю капризность , снижение аппетита.
Специфического лечения нет- только симптоматическое. Сыпь пройдёт самостоятельно в течение недели . С появлением сыпи ребенок не заразен и это Говорит о его выздоровлении . Гулять и купаться можно . Избегаете попадания прямых солнечных лучей на кожу .

Question 12

Температура 40, болит живот, диарея

6 ответов

23 марта

Ребенок 2,9г. Поднялась температура 19.03. 38,5. Небольшие сопли прозрачные, слезился один глаз. Температуру переносил хорошо,и к вечеру поднялась 40, начали сбивать чередуя парацетамол и ибупрофен. Со второго дня начался частый жидкий стул, практически вода. Температура на...

Владимир

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2026-03-23T17:26:48+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить кишечную инфекцию.

В таких случаях рекомендуют: пробиотик Бак-сет или Энтерол при диарее, обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, смекту, исключение молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов.

Кровь может появляться при частом стуле в результате травматизации слизистой, но, если крови много, рекомендуют обращение к врачу.

Question 13

Анализ крови

7 ответов

23 марта

Здравствуйте!Ребенку 9 месяцев,болеет бронхитом.Расшифруйте, пожалуйста, анализы крови.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2026-03-23T17:25:25+03:00

Здравствуйте!

По анализу крови можно предположить вирусную инфекцию без наслоения бактериальной флоры.

В таких случаях рекомендуют наблюдение и продолжать симптоматическое лечение: обильное питье, проветривание, увлажнение воздуха.

Question 14

Ребенку один месяц,был повышен билирубин но снизился,но ребенок до сих пор желтенький врач назначила смесь на три дня и сказала чтобы грудью не кормила,потом сделают анализ!правильно ли это

1 ответ

23 марта

Боюсь пропадет молоко да ребенок будет тревожный и вообще не понимаю для чего назначили смесь

Олеся

Вопрос закрыт

Заверткина Екатерина Егоровна · Answer · 2026-03-23T17:22:46+03:00

Здравствуйте, все зависит до каких цифр был повышен билирубин, какой возраст у ребенка? Как билирубин снижался в динамике и на фоне чего. Такая тактика с отменой грудного вскармливания используется при отсутствии эффекта от терапии привысоких цифрах билирубина

Question 15

Темпиратура после прививки

7 ответов

23 марта

Здравствуйте. Сегодня поставили 2 прививки , ВГВ и превинар. Примерно в 13-14 часов дня. Сейчас померила малышу температуру . 37.1. Надо ли её сбивать и чем. Возраст 2 мес. 10 дней

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт