Онлайн консультация педиатра

Question 1

23 марта

Прошу дать расшифровку анализа крови. Ребенок худой. Рост 142 , вес 30 кг. Малоежка. И всегда бледный

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-23T15:18:37+03:00

Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты и соэ в норме, формула без сдвигов, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, тромбоциты в норме до 500 эозинофилы и моноциты в пределах возрастной нормы. Оцениваем абсолютные показатели а не проценты.При таких результатах анализа крови говорят об отсутствии патологии.
На показатель железа не ориентируемся, так как он зависит от питания накануне , ориентируемся на ферритин , он в норме от 30, при его снижении рекомендуется прием препаратов железа мальтофер или феррум лек минимальный курс составляет 2- 3 месяца. С контролем показателей через месяц , чтобы отслеживать динамику подъема показателей и эффективность приема препарата. Препарат железа не рекомендуется совмещать с молочными продуктами , разобщать на 2-3 часа, можно принимать вместе с соком или смешивать с ним, после приема возможно появление запора , стул становится черным.

Question 2

Кашель у 8-ми месячного ребенка

5 ответов

23 марта

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, чем лечить кашель у 8-ми месячного ребенка? В груди хрипит, лающий влажный, но когда не может откашляться, то дышит и хрипит.Врач слушал, в легких всё чисто сказала, горло не красное, соплей нет, температуры нет. Сказали капать физраствор,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-03-23T16:05:53+03:00

Здравствуйте!

Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле и приступе стеноза , беродуал при одышке и обструкции.
обычно рекомендуют капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 2 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем .

Question 3

Расшифровка экг

5 ответов

23 марта

Добрый день! Сделали ЭКГ ребёнку планово по диспансеризации что значит расшифровка ЭКГ? Ребёнок здоров, играет в футбол! Где то пол года назад делали ЭКГ для справки в футбольную секцию, все было в порядке

nax_nado@Li.ru, Москва

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-03-23T15:13:12+03:00

Да, по узи отклонений не выявлено.
Но как правило, узи сердца необходимо для допуска к соревнованиям/занятиям.
Если узи в норме, то противопоказаний для занятий спортом нет.

Question 4

Жидкий стул у ребенка 4 месяцев

5 ответов

23 марта

Здравствуйте!Дочке 4 месяца было 10.03, на ИВ, смесь Нутрилон премиум. Перешли на нее 3 недели назад с Nan opti pro (на ней были сильные срыгивания непереваренной смесью через 1-2 часа после кормления, и атопический дермотит). Две недели все было хорошо, стул желтый...

Алена, Волхов

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-23T15:32:20+03:00

Илларионова Наталья Юрьевна

Скорейшего восстановления!

Question 5

Болит живот

2 ответа

23 марта

Ребёнку 9 лет. После еды бежит в туалет, при этом болит живот. Температуры нет. Самочувствие удовлетворительное.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-03-23T15:26:56+03:00

Если симптомы начались с приемом вальпроевой кислоты, то это может быть побочным эффектом препарата- у 20% детей после начала терапии наблюдаются проблемы с жкт. Препарат применяют во время или после еды, как правило симптомы со стороны жкт проходят в течение 2 недель

Question 6

Кашель и насморк у ребенка

6 ответов

23 марта

Здравствуйте, ребёнку год и 2 месяца, 6 дней назад начала подкашливать, вызвала врача на дом, приехал послушал сказал хрипов нет, осмотрел, сказал зубы лезут, горло красное, насморк, назначил лечение, цитовир 3 раза в день 4 дня, назначил именно его потому что Виферон...

Екатерина, Красный луч

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-23T14:47:52+03:00

Здравствуйте. Кашель вероятно
связан с затеком слизи по задней стенки глотки, поэтому кашель может усиливаться после сна, или при активных движениях. В таком случае рекомендован туалет носа по необходимости, использование сосудосуживающих допустимо не более 5 дней,. Для облегчения кашля проводится дренажный массаж. Отхаркивающее и муколитики противопоказаны детям до 5 лет.

Question 7

ОРЗ точки на лице после рвоты

6 ответов

23 марта

Здравствуйте, подскажите к ребенка второй день температура 38 плохо сбивается, сильный кашель, врач сегодня поставил диагноз орз и назначил осельтамивир, после приема препарата ребенка вырвало и на лице появились точки , что это может быть , лопнувшие капилляры ?

Кристина, Донецк

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-03-23T14:44:11+03:00

Здравствуйте

Петехии могут наблюдаться у детей в связи с особенностями строения сосудов, а также за счет рыхлой клетчатки либо слабости сосудистой стенки , могут появляться на фоне натуживания, крика, плача, рвоты и так далее

Как правило рассасываются самостоятельно в течение 10-14 дней, иногда быстрее.

Осельтамивир -это противовирусный препарат, который как правило используются только при подтверждённом вирусе гриппа, данный препарат действительно часто дает побочные явления со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота/рвота) за счёт раздражающего действия на слизистую желудка

Если а рвота на препарат повторяется, то как правило прием препарата останавливают, также при приеме рекомендуется давать не на голодный желудок и дать запить подслащенной водой/чаем

Question 8

Кашель у 8-ми месячного ребенка

6 ответов

23 марта

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, чем лечить кашель у 8-ми месячного ребенка? В груди хрипит, лающий кашель, но когда не может откашляться, то дышит и хрипит. Врач слушал, в легких всё чисто сказала, горло не красное, соплей нет, температуры нет.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Свищёва Екатерина Игоревна · Answer · 2026-03-23T17:56:49+03:00

Вероятнее, имеет место затек слизи по задней стенке глотки. Доктор при аускультации ничего не выслушал.

В подобных случаях рекомендуют очищение носа, аспирацию слизи и називин беби курсом до 5 дней 2 раза в день.

Однако, ввиду узости носовых ходов, которая характерна для этого возраста, насморк может быть долгим, в том числе по задней стенке глотки и соответственно кашель тоже

Question 9

Ложный круп у ребёнка

6 ответов

23 марта

Добрый день! Ребёнку 2,5 ночью резко начал кашлят, задыхаться, не мог набрать воздуха, вырвало белой слюной, я его успокоила, через 15-20 минут уснул, немного кашлял ночью. Сходили на прием, сказали, что это ларинготрахеит. Я в шоке, что не вызвала скорую, хотя муж предлагал,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-03-23T14:42:02+03:00

Здравствуйте

Ложный круп в основном встречается у детей с 6 месяцев до 4 лет, иногда и до школьного возраста до 7 лет.

Возникает у детей из-за особенностей строения гортани то есть она уже чем у взрослых, когда там отёк то маленькие отверстия легко перекрываются, воздуху проходить сложнее и возникает специфический кашель лающий, осиплость голоса и заьрудненный вдох.
Повлиять на особенности строения детей никак не можем, с возрастом меняется строение гортани, поэтому чаще всего дети перерастают данное состояние

При приступе рекомендуется открыть окна, чтобы был приток свежего воздуха; успокоить ребёнка, так как беспокойство ухудшает приступ
Препарат первой помощи это пульмикорт

Профилактика неспецифическая и может заключаться в поддержании микроклимата в комнате, чтобы воздух не был сухой, чтобы не пересыхала и слизистые
Оптимально в доме 21-22 градуса и влажность 40-60
Приступы чаще всего возникают ночью или под утро, поэтому если ребёнок с признаками простудного заболевания, то заранее подготовить небулайзер

В целом если ребёнок ночью успокоился, и заснул дальше, то повода волноваться нет, в том что не вызвали скорую

Question 10

Сыпь у ребёнка первого года жизни

3 ответа

23 марта

Здравствуйте, дочке 1месяц и 18 дней . на смешеном вскармливании , так как молока не хватает и не наедается . Подобная ситуация второй раз. Появилось такое пятно утром, проснулись было чистое лицо, поела смесь, срыгнула и этой щёчкой полежала на мокром, щечка слегка...

Анастасия, Бородино

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-03-23T14:49:25+03:00

Здравствуйте, Анастасия! Учитывая ситуацию, это не похоже на проявление аллергии, вероятнее, это контактно-раздражительный дерматит. Кожа у малыша нежная, и может раздражаться при контакте с молоком или смесью.

Так же, учитывая сухость, шелушение, корочки в анамнезе, в этих местах может проявляться себорейный дерматит.

Это так же не является проявлением аллергии, диета кормящей маме при этом не требуется.

Достаточно ежедневного ухода за кожей,

Увлажнять кожу эмолентами (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм) несколько раз в день.

В таких случаях на покраснение можно наносить цикальфат / цикапласт 3 раза в день для создания защитного барьера кожи.

Question 11

Температура у малыша

5 ответов

23 марта

Сыну 1.1 года. Температура до 39. Началось в субботу с 37.7. Сбиваем нурофен/либо свечи. Потом опять поднимается. Утром пошла на очный осмотр к врачу рядом с домом, наш курирующий врач на больничном, но на связи. Установили герпесную ангину (так же режутся зубы). Приложу...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-03-23T14:36:15+03:00

Здравствуйте

Действительно, спрей в горло детям до 3 лет не рекомендуются, так как любой спрей это риск ларингоспазма (спазм гортани) или рвоты. Так как дети в этом возрасте не умеют синхронизировать вдох и выдох, поэтому спреями и не рекомендуется пользоваться

Противовирусные препараты не имеют необходимой доказательной базы эффективности, не оказывают клинически значимого эффекта

Большинство международных исследований не подтвердили значимой эффективности подобных иммуномодуляторов для профилактики и лечения ОРВИ у детей.
А также безопасность данных средств ставится под сомнение, иммунная система детского организма находится в процессе формирования, поэтому вмешиваться в её процессы дополнительными средствами, не рекомендуется, так как неизвестно как данные препараты под действуют в дальнейшем в целом на организм

Первые двое – трое суток как правило температура высокая, может часто повышаться, поэтому рекомендуется чередовать жаропонижающее, обильное питье, использовать физические методы снижения температуры.

Кровь информативнее смотреть на 3-4 сутки болезни, на данный момент показатели крови могли ещё не успеть среагировать

По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции,

Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент не отображается

Какой вес ребёнка? Какую дозировку жаропонижающих используете?

Question 12

Температура 39

7 ответов

23 марта

дравствуйте, ребёнку почти 2 года, вес 18 кг, вчера вечером поднялась температура 38,5, дали Нурофен 7,5 мл., поставили свечку Виферон. Ночью спустя 6 часов температура поднялась до 39, дали Нурофен. Утром спустя 6 часов опять 39, опять дали Нурофен. Днем спустя 6 часов опять...

Евгения

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-03-23T14:30:53+03:00

Здравствуйте !
К сожалению, эффективность Виферон ставится под сомнение .
Перед приемом антибиотиков рекомендуют сдавать ОАК
Сейчас стоит понаблюдать, так как жаропонижающие начинают действовать через час
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Question 13

Кашель у ребёнка 2,5 года

3 ответа

23 марта

Добрый день. Девочка 2,5 года ночью стала покашливать, кашель не сухой, но и без мокроты. Сегодня днем все было хорошо, по кашляла может один раз. Во время дневного сна резко начала совершать глотательные движения, видно было, что проглотить не может, как будто подавилась, не...

Варвара

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-23T15:15:44+03:00

Белый налет может быть и при вирусной инфекции, не всегда говорит о бактериальной. Для исключения бактериальной инфекции можно провести стептотест

Question 14

Высыпания у новорожденного

8 ответов

23 марта

На 3-ей неделе у ребенка начались высыпания на щечках. Сейчас ребенку уже 1месяц и 4 дня , высыпания усиливаются , уже на ушках, на затылке и волосистой части головы , на шеи и грудке . С каждым днем становится больше . По всем признакам Очень похоже на акне новрождкнных, так...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-03-23T14:11:53+03:00

Здравствуйте!
Фото изучила
В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть Акне новорожденных, неонатальный пустулез , «цветение новорожденных» еще называют трехнедельная сыпь -названий много но суть одна - усиленная функция сальных желез в ответ на андрогены («мужские» половые гормоны) матери и синтез собственных андрогенов у новорожденного встречается довольно часто ,появляются на коже малышей примерно на 2-3 неделе жизни не является заболеванием и проходит само по себе ближе к 4 месяцам жизни ребенка. Ничем мазать ,лечить и сидеть на диетах не нужно , это транзиторное состояние ,пройдет само. Придерживайтесь обычных правил ухода за кожей новорожденных. Характерная особенность краснеют при плаче-бледнеют во сне. Если они шероховатые-можно увлажнять эмолентами ( атопик, липикар, липобейз).

Question 15

Кровь в стуле у пятимесячного ребенка.

4 ответа

23 марта

Ребенку 5,5 месяцев, на грудном вскармливании, неделю назад начала понемногу вводить прикорм, ложку пюре цветной капусты, ложку кабачка, вовсе было ок. Три дня назад дала ложку яблочного пюре, на следующий день, 2-3 чайные ложки яблочного пюре, после этого у ребенка началось...

Марина

Вопрос закрыт