Онлайн консультация педиатра

Question 1

23 марта

Здравствуйте. Ребенку 2 года. В 1 день заметила у ребенка в Кале небольшое количество алой крови, стул был твердый. Второй раз в этот день сходил крови не было больше. На 2 день стул был мягкий, кашецеобразный , кровь тоже не увидела. На 3 день опять небольшое количество...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-03-23T07:44:30+03:00

Здравствуйте, по описанию – повреждение слизистой из-за натужиния и плотного кала. Анальная трещина может быть глубже, поэтому визуально не увидели.
В подобной ситуации рекомендуется наблюдение с педиатром – лечение запоров. Если диеты соблюдение водного режима недостаточно – назначают слабительное.
И консультация детского хирурга – анальная трещина.

Question 2

Заболел ребенок

1 ответ

23 марта

Что делать если температура быстро поднимается и хватает жаропонижающего всего на 4 часа

Наталья

Вопрос закрыт

Алексеева Гузеля Фаридовна · Answer · 2026-03-23T07:59:54+03:00

Здравствуйте! В подобных случаях, при температуре, которая вызывает дискомфорт у ребёнка используются жаропонижающие на основе парацетамола (15мг/кг в разовой дозе) или ибупрофена ( 10мг/кг в разовой дозе). Если вес ребенка 30 и менее кг, то нурофен удобно рассчитывать, поделив вес ребенка на 2= разовая доза препарата в мл. Если уже через несколько часов температура снова растет, то обычно используются чередования препаратов. Самое важное, чтобы между парацетамолом-парацетамолом прошло не менее 4-6ч, а между нурофеном-нурофеном не менее 6-8ч. Между разными препаратами может пройти любое количество времени, единственное, в течение 1-1,5ч после дачи одного лекарства, оценивается его эффект. За сутки правомочно дать 3 раза нурофен и 4 раза парацетамол

Question 3

Повредила пупок новорожденному

5 ответов

23 марта

Вчера при подмывании задела скобу с пупком, она немного отошла, там виднелось как будто бы мясо. Обработала перекисью и зеленкой. Сегодня с утра обнаружила что скоба болтается совсем на тоненькой ниточке (фото прилагаю). Малышу ровно неделя, подскажите, что делать, стоит ли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шульгина Анастасия Евгеньевна · Answer · 2026-03-23T07:27:01+03:00

Доброе утро!
Как врач-педиатр и консультант по ГВ, я ознакомилась с Вашей ситуацией и понимаю ваши переживания.

Пуповинный остаток подсыхает и отпадает самостоятельно примерно к 5-7 дню жизни малыша, а заживление пупочной ранки может происходить до 21 дня жизни, в среднем проходит на 10-14 сутки.

Учитывая представленные данные, можно предположить течение обычного нормального заживления пупка. Описанные Вами жалобы и состояние на фото очень характерны для данного процесса. По фото пупочек выглядит хорошо: гиперемии нет, пуповинный остаток сухой, выделения минимальные🙌🏻

В подобных случаях, состояние пупка необходимо поддерживать в «сухом» виде. Исследования показали, что регулярная обработка антисептиками (зелёнка, спирт, перекись водорода, марганцовка и др) не уменьшают риск инфекции и замедляют отпадение пупочного остатка. Основными факторами возникновения часто являются: медленное заживление, влажная среда, раздражение.

Основные правила ведения пупочной ранки:
— пупочный остаток не нужно регулярно обрабатывать антисептиками;
— передний край подгузника подгибать, чтобы была аэрация пупочной области; — при загрязнении (мокнутие, появление сукровицы и других выделений), можно промыть водой с мягким мылом или однократно обработать местными антисептическими средствами (например, Хлоргексидином), после чего аккуратно высушить стерильной марлей или ватным диском;
— применение местных антибактериальных средств возможно коротким курсом 5-7 дней (например, Банеоцин в форме порошка), если выделения обильные;
— не отрывать образовавшиеся корочки самостоятельно (риск вторичной травматизации и инфицирования).

Если никакой динамики нет, то в течение 5-7 дней, рекомендована плановая консультация хирурга.

Question 4

Коричневые вкрапления в кале

5 ответов

23 марта

Добрый деньПодскажите, малыш на смешенном питании, 4-5 раз в день смесь от 60 до 90 мл в зависимости сколько он съест. Стул 1-2 раза в день, за редким исключением 3 раза. При кормлении смесью раньше было сильное бурчание, сейчас реже почти не слышно его, газики есть , но...

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Артемова Светлана Геннадьевна · Answer · 2026-03-23T07:17:32+03:00

Здравствуйте, Надежда.
Посмотрела фото стула.
По цвету и консистенции - вариант возрастной нормы.
Вкрапления на кровь не похожи. как правило. цвет примеси крови не изменен.
Такие вкрапления (как на фото), как правило, результат неравномерного переваривания питания, поскольку ферменты кишечника еще не зрелые, а питание у малыша - смешанное. Любая смесь по составу более плотная, переваривается неравномерно.
Прибавки веса хорошие. Повода для переживаний не вижу.
Растите здоровенькими!!!🌺

Question 5

Кашель с эхо, сопли вязкие и температура

6 ответов

23 марта

Ребёнку 4 года ровно.Утром ребёнок проснулся с кашлем раздающий эхо внутри тела, измерь температуру на 37.6.Дала Gerel гомеопатический препарат, остудила голову влажным полотенцем и он успешно уснул.Аденоиды нас два года беспокоит 2 степень примерно, уже примерно 10 дней...

Людмила

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-03-23T07:31:37+03:00

Доброе утро. Головная боль на фоне инфекции может быть при интоксикации. Поэтому, рекомендуется обильное питье. Это будет снимать интоксикацию и тогда температура будет подниматься реже и легче снижаться.
ОРВИ это само проходящее заболевания
Есть естественный процесс течения инфекции
Витамины , гомеопатические средства, пробиотики и лизаты бактерий - это все эффект плацебо

Мы можем только пытаться облегчить симптомы вирусной инфекции.

В Подобной ситуации рекомендуется давать жаропонижающие( ибупрофен/парацетамол), если температура выше 38,5 или нурофен, если ребёнок испытывает сильную головную боль. Возможно делать ингаляции с физраствором. Пот2 мл3 р/д
Промывать нос гипертоническими растворами, при гипертрофии аденоидов в период инфекции рекомендуется капать в нос назонекс или другие глюкокортикостероиды.

Question 6

Кашель у грудничка

6 ответов

23 марта

Здравствуйте, малышу через неделю 6 месяцев. Слюни рекой. 4 дня назад начал подкашливать. При этом вся семья болела ротовирусом, но малыш не заболел. Каждый день вызываю врача, потому что кашель теперь постоянный, страшно, что это может быть пневмония. Температура нормальная,...

Юлия

Вопрос закрыт

Алексеева Гузеля Фаридовна · Answer · 2026-03-23T07:10:36+03:00

Здравствуйте! По описанной симптоматике можно предположить ОРВИ. В подобных случаях, при температуре, которая вызывает дискомфорт у ребёнка используются жаропонижающие на основе парацетамола (15мг/кг в разовой дозе) или ибупрофена ( 10мг/кг в разовой дозе). При насморке рекомендуют регулярные промывания полости носа солевыми растворами ( аквалор,аквамарис детские формы выпуска и др) не менее 5-7раз в сутки. Кашель при орви связан с воспаление в носу и горле, и пока это воспаление не пройдет, кашель будет сопровождать. Препараты от кашля все работают в бронхах/легких, а если кашель связан с воспалением в горле и носике, то смысла в их приеме нет.
Противовирусные препараты типа Гриппферона, Эргоферона, Виферона и т.п., признаны неэффективными в лечении и профилактики ОРВИ, поэтому они обычно не используются. Дополнительно важно обеспечить влажный (50-60%) и прохладный (18-22гр) микроклимат помещения и достаточный питьевой режим из расчета не менее 30-50мл/кг/сут.

Question 7

Как правильно поставить прививки

6 ответов

23 марта

Можно ли сегодня поставить прививку от ротовируса, а завтра вторую прививку гепатит? Ребёнку 7 недель Ротовирус делаем в платной Гепатит в своей И вот это единственные окна на прививку на ближайший месяц Гепатит последний два дня по срокам чтобы после роддома вторую сделать...

Софья

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-03-23T06:47:10+03:00

Здравствуйте. Какую вакцину будете ставить? Например, у вакцины Ротавейд официально была изменена инструкция. И теперь все три дозы важно успеть поставить до возраста 2х лет.
То есть больше нет ограничения по первой дозе.

Вакцину от гепатита ротавируса и накати в можно поставить одномоментно, можно поставить на следующий день или через любой срок. Как удобно.

Question 8

Дефицит витамина B12

3 ответа

23 марта

У ребенка 8 лет стали очень сильно выпадать волосы, повысилась раздражительность. Сдали анализ крови: витамин B 12 - 212, гемоглобин- 105, эритроциты - 3.8, цветовой показатель - 0,81. Как восполнить недостаток ?

Анна, Томск

Вопрос закрыт

Картушина Александра Андреевна · Answer · 2026-03-23T08:23:58+03:00

Добрый день, Анна, по представленным выше анализам витаминВ12-дефицитная анемия, легкой степени, а так же дефицит витамина Д.
Для лечения анемии используют препарат - цианокобаламин в лечебных дозировках (данный препарат есть в инъекцих, и есть таблетированный).
Для лечения дефицита витамина Д (менее 10 нг/мл) - рекомендуют витамин Д (аквадетрим и вигантол) в лечебной дозе согласно программе дефицита витамина Д у детей - 4000 Ме/сут 1 мес

Question 9

Цвет стула

7 ответов

23 марта

У мне детки МХДА. Малышам 1,5 месяца. С рождения сначала было смешное вскармливание, сейчас полностью перешли на смесь. Нестле НАН тройной комфорт. Стала замечать что в послее время какаем только с газоотводной трубочкой, один из мальчиков какает как козочка, а у второго...

Елизавета

Вопрос закрыт

Артемова Светлана Геннадьевна · Answer · 2026-03-23T06:00:16+03:00

Здравствуйте, Елизавета.
Поскольку детки находятся на ИВ оба варианта стула допустимы. Стул может быть от жидкого до очень густого, цвет - от желтого до различных оттенков зеленого. Допустимы комочки, крупинки. слизь.
Главное, чтобы не было примеси крови в стуле.
Поскольку у деток еще незрелые ферменты кишечника. они и обуславливают такую вариацию.
Чтобы стул был более мягким. необходимо между кормлениями допаивать водичкой дробно, по 10-30 мл. водички на 1 раз. Общий суточный объем допаивания в равен среднему объему питания на 1 кормление.
Конечно, в идеале не стоит пользоваться ни газоотводной трубочкой. ни микроклизмами. На ИВ кратность стула допустима 1 раз в 3-5 дней.

Question 10

Анализ крови

6 ответов

23 марта

Здравствуйте! Сдавали сегодня анализ крови , нужно на приём к фтизиатру , но вчера начал сопливить , кашлять , чихать . Посмотрите пожалуйста нормальный анализ или нет , а то посмотрела что немного понижен средний объём тромбоцитов в крови методом автоматизированного подсчета...

Виктория, Новосибирск

Вопрос закрыт

Картушина Александра Андреевна · Answer · 2026-03-23T05:28:58+03:00

Добрый день, Виктория, понимаю ваше беспокойство как мамы - изучила ваши анализы
Уровень лейкоцитов, гемоглобина, тромбоцитов, эритроцитов - в пределах возрастной нормы. Эритроциты - нормохромный, нормоцитарный - соответственно подозрений на железодефицитное состояние нет.
Средний объем тромбоцита - 7,4 находится на нижней границе нормы или является небольшим отклонением в меньшую сторону, при норме около 7,4–12,4 фл (в некоторых литературных источниках есть нормальный диапазон - 7,0 - 10,5 фл). Это может свидетельствовать о преобладании зрелых, мелких тромбоцитов.
Обычно если, что то беспокоит рекомендуют пересдать общий анализ крови через 7 дней (взятие желательно производить из вены).

Question 11

Серый стул ребенка на смеси нутрилак соя

4 ответа

23 марта

Здравствуйте, ребенок родился 3 декабря, с 16 февраля полностью на смеси, педиатр подозревает аллергию на белок кооровьего молока пенешлиина смесь нутрилак соя, сказала можно сразу давать , без плавного перехода. Вчера стул был как колбаска, начала воду давать, сходила 2 раза...

Наталья, Нальчик

Вопрос закрыт

Карабович Лада Андреевна · Answer · 2026-03-23T06:59:49+03:00

Добрый день!
Подобный стул может быть связан с резким переходом на новую смесь. При любой смене смеси показан плавный переход. Адаптация к новой смеси может занимать около 4 недель, цвет стула может меняться каждый акте дефекации .
При сохранении подобного стула более 3х дней необходим очный осмотр педиатра и контроль биохимического анализа крови малыша.
Допаиваете ребенка водичкой?

Question 12

Расшифруйте пожалуйста анализ крови

1 ответ

23 марта

Здравствуйте, ребенку 1,5 года, сдали анализ крови, так как планируем ставить вакцину от менингококковой инфекции. Скажите пожалуйста, можно ли ставить прививку с таким анализом?Гемоглобин 131Эритроциты 4,81Цветовой показатель 0,817Гематокрит 34,3Тромбоциты 221Лейкоциты...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Журавлева Галина Сергеевна · Answer · 2026-03-23T04:50:09+03:00

Здравствуйте !
Анализ крови соответствует возрасту ребёнка .
Анемии и скрытого железодефицита нет ( гемоглобин, эритроциты и их индексы в норме ).
Лейкоциты в нормальном диапазоне ( норма до 15 ), в формуле лимфоциты преобладают над нейтрофилами, что физиологично до 4-5 лет - признаков воспаления нет .
Тромбоцитарное звено в норме ( тромбоциты 150-450 )

Если на момент осмотра не будет выявлено отклонений в состоянии здоровья , то с подобными результатами анализов вакцинация разрешена .

Question 13

Копрограмма грудничка - есть ли признаки лактазной недостаточности?

6 ответов

23 марта

Добрый вечер! Сдали копрограмму по направлению педиатра. Грудничок, 2 месяца. Прибавляем очень хорошо, аппетит хороший, активный. Стул периодически бывает с пенкой, но не каждый день, через промежутки времени, выходить мягкой пенкой может. В норме ли все или есть признаки...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Журавлева Галина Сергеевна · Answer · 2026-03-23T04:33:43+03:00

Здравствуйте!
Диагноз лактазной недостаточности обычно устанавливается клинически, то есть имеются характерные жалобы на пенистый жидкий стул , выраженные вздутие и бурение в животике.
Это классические проявления.
Проявления могут в какой-то степени быть меньше , в какой-то больше.

Обычно транзиторная лактазная недостаточность лечения не требует, но в ситуациях когда ребёнок действительно страдает, могут применяться ферменты в каждое молочное кормление (лактазар или колиф) .
По копрограмме такие изменения не оцениваются, в ней в любом случае будут изменения в виду ферментативной незрелости кишечника. Анализ соответсвует возрасту .
В клиническом анализе крови также не выявлено отклонений, он соответствует возрасту.

По описанию имеет место быть лактазная недостаточность, но умеренной выраженности. Поэтому она обычно лечения не требует.

Question 14

Лающий кашель у ребенка

6 ответов

23 марта

Добрый день. Ребенок 6 лет, началось всё с насморка, промывали нос аквалором, капали називин детский. Сейчас все перерасло в лающий кашель, вчера сделали ингаляцию пульмикортом 3р по 0.5 мл на 2 мл физраствора. Всю ночь был кашель, сделали снова ингаляцию, температуры нет....

Анастасия, Кемерово

Вопрос закрыт

Лозина Юлия Антоновна · Answer · 2026-03-23T04:01:32+03:00

Здравствуйте:
В подобных случаях рекомендуется симптоматическая терапия
Поддерживать оптимальные условия окружающей среды (температура 20-22 градуса, влажность 40-60%). Активное проветривание .
- Обильное теплое питье
- Промывать нос. При заложенности использовать називин по 1 капле в каждый носовой ход, затем через 10-15 минут промывать физ раствором. Головку при этом наклоняем вперед
- Если дома сухо, то можно проводить ингаляции физ раствором (2 мл)

Ингаляция Пульмикортом нужна только во время приступа кашля. Тоесть ее делать по расписанию 2 или 3 раза в день не нужно.
На фоне ингаляции становилось лучше?

Question 15

В какое отделение госпитализироваться

6 ответов

23 марта

Ребенок 11 месяцев С 16.03 по 21.03 находились в инфекционном отделении, симптомы панос с кровью и температура 38.5, эпикриз прилагаю. В лаборатории инвитро была выявлена сальмонелла, 5 дней ставили цефтриаксон, на нем не было температуры и кал улучшился. Домой назначили...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лозина Юлия Антоновна · Answer · 2026-03-23T03:59:15+03:00

Здравствуйте!
Госпитализация в инфекционное отделение не рекомендуется, тк лечение сальмонеллеза окончено.
На фоне кишечной инфекции у ребенка идёт снижение иммунитета и вполне вероятно,что подхватил ОРВИ.
Если в данный момент жалобы только повышение температуры и подкашливание, то госпитализация не требуется.
Вызывайте врача на дом для очного осмотра.
Пока рекомендуется симптоматическая терапия:
Поддерживать оптимальные условия окружающей среды (температура 20-22 градуса, влажность 40-60%). Активное проветривание .
- Обильное теплое питье
- Промывать нос, если заметите слизь. При заложенности использовать називин по 1 капле в каждый носовой ход, затем через 10-15 минут промывать физ раствором. Головку при этом наклоняем вперед
- Если дома сухо, то можно проводить ингаляции физ раствором (2 мл)
- При температуре 38,5 и выше Нурофен в дозировке 10мг/кг (вес:2=доза в мл) или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг в сутки (вес х 0,6=доза в мл). Нурофен можно через каждые 6 часов, парацетамол через каждые 4 часа.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме