Онлайн консультация педиатра

Question 1

21 марта

Здравствуйте! Я уже задавала вопрос ранее, но решила еще раз продублировать и приложить фото.Дочке 10 месяцев. ИВ с 3 недель + прикорм, кусочки пока есть отказывается, в основном пюре из баночек, омлет, соки, банан, творог. Смесь Хипп Комбиотик 3 с 10 месяцев (с 03.03)У нее...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Балаева Хеди Уматгиреевна · Answer · 2026-03-21T22:27:25+03:00

Здравствуйте, подскажите пожалуйста на хип-комбиотик 2, вы написали, что такой стул был только однократно?
В таких случаях , вполне можно снова перейти на 2-ку , ( такая реакция может быть на большее содержание белка ) , конечно также рекомендуется соблюдать питьевой режим ,это очень важно , не менее 40 мл на кг веса в сутки в таких случаях,
Увеличить в рационе продукты с содержанием клетчатки овощи, фрукты, сухофрукты ,

И при неэффективности, рекомендуется,как правило , слабительные , но с пролонгированным эффектом , это форлакс курсом , обычно он составляет не менее 3 месяцев , превыкания не вызывает , по имеющимся данным, дозировка в этом возрасте , 1 пак в сутки , принимать можно в принципе в любое время суток растворить в воде, это важно, но необходимо принимать в одно и то же время, важно добиться результата ежедневного мягкого стула без проявления беспокойства, на протяжении 10 дней запятая и далее можно плавно отменять, обычно еженедельно уменьшает на 1 г

Question 2

Боль в горле у ребенка

4 ответа

21 марта

Здравствуйте, сын 3х лет жалуется на горло, указывает куда то глубоко, на шею, не могу понять что конкретно не так, само горло не красное. Что этому предшествовало:14 марта: поднимается температура до 38,5, скачет, сбиваю ибупрофеном и парацетамолом поочередно 15 марта:...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-03-23T07:57:27+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить кишечную инфекцию с затянувшимся восстановлением. Жалоба "где-то глубоко в горле/шее" у детей нередко бывает после многократной рвоты, из-за раздражения глотки, лимфоузлов или как вариант ощущения тошноты. То, что горло внешне не красное, этому не противоречит.

В подобных случаях обычно рекомендуют начать с осмотра дежурного педиатра или ЛОРа. УЗИ и рентген не делают "вслепую", их обычно назначают после осмотра. Инородное тело менее вероятно, если не было явного эпизода проглатывания, поперхивания или трудностей с глотанием, но при сохраняющейся жалобе врач уже решает, нужен ли рентген шеи/груди.

Question 3

Укусила кошка, ревматоидный артрит

2 ответа

21 марта

Добрый вечер. Ребёнку 14 лет. Ревматоидный артирит с 6 лет. Сейчас на терапии метатрексат 15мг раз в неделю, гибп этанерцепт 50мг раз в неделю. Сегодня произошла ситуация, гладил уличную беременную кошку. Гладил сверху, все было хорошо, потом начал гладить по шее, под...

Ольга

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2026-03-22T13:03:28+03:00

Багреев Владислав Юрьевич

Пожалуйста! 🙌

Question 4

Вторичное повышение температуры на фоне приема антибиотика

5 ответов

21 марта

Здравствуйте. Мальчику 7 лет. Не болел около года и вот подхватили вирус похоже. 13 марта Поднялась высокая темп 38.6, сбиваем 14 марта Начался кашель, днем 37,5, после обеда и ночью опять 38,5, сбиваем. Кашель, сопли прозрачные обильно15 марта Темп 38, идем к врачу : ставят...

Александра

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2026-03-21T22:16:40+03:00

Здравствуйте

По общему анализу крови - отмечается снижение лейкоцитов.
Что обычно отмечается на фоне вирусной инфекции

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Уровень лимфоцитов снижен. ЧТо так же может отмечаться на фоне вирусной инфекции.
Уровень нейтрофилов не повышен.
Что указывает на отсутствие бактериальной инфекции.
НО, стоит учитывать, что ОАК сдан на фоне приёма антибиотика.
И трудно сказать, была ли действительно бактериальная инфекция, если не сдавался ОАК перед началом приём антибиотика первого (Амоксициллин)

Поэтому всегда перед началом приёма антибиотика рекомендуется сдавать ОАК, чтобы понимать, требуется ли антибиотик.
Так как он действует только на бактерии и не работает при вирусном заболевании.

Учитывая данный ОАК, показаний к приёму нового антибиотика Панцеф нет.
Так как данных за бактериальное заболевание нет
Антибиотик в таком случае просто работать не будет.

При повторном повышении температуры как не исключается волнообразное течение заболевания, так и наслоение новой инфекции.
НО, для исключения осложнений, которые могут быть причиной новой волны температуры - рекомендуется очный осмотр ЛОРа, для исключения Отита, сдать Общий анализ мочи, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей

При вирусных инфекциях температура тела может повышаться до 10 суток и иметь волнообразное течение
Учитывая описанный характер течения заболевания, данные ОАК, не исключается течение Гриппа

Question 5

Ребенок выпил називин

6 ответов

21 марта

Ребенок 2 года 7 месяцев , вес 11 кг. По ошибке дали ребенку 6 капель Називина 0.025%, позвонили в скорую. Сказали дать чайную ложку Энтеросгель. Если ребенку станет плохо, то вызвавать скорую.Насколько страшно? Какие могут быть последствия?

Ольга

Вопрос закрыт

Бойко Екатерина Викторовна · Answer · 2026-03-21T21:56:14+03:00

Здравствуйте! Ситуация не критичная, доза превышена незначительно ( в сутки ребенку допустимо использовать от 3-6 капель) .

Вы правильно сделали, что дали энтеросгель.

Передозировка сосудосуживающего препарата при всасывании может вызвать сонливость, бледность, замедление пульса.

В ближайшие 6 часов внимательно следите за ребенком. Если малыш станет вялым, «странно» спокойным, начнет бледнеть или дыхание станет редким - это повод для вызова скорой помощи. Если ребенок активен, нормально дышит и имеет розовый цвет кожных покровов , то скорее всего, все обойдется без последствий.

Question 6

Анализы ребенка 8 лет

5 ответов

21 марта

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы ребенка 8 лет. Не болел, иногда есть слабостьБывает появляется как будто тошнота, не понятно. Говорит иногда как ком в горле …Раньше аллергии не наблюдала никакой у него

Людмила

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2026-03-21T22:01:18+03:00

Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Лейкоциты в норме от 4-15

Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы не снижены - признаков анемии нет

Есть признаки перенесеннной вирусной инфекции

Возможно бессимптомное течение (был контакт с вирусом организм среагировал )

Кровь восстанавливается в течение месяца

Эозинофилы и Базофилы в абсолютных значениях не повышены ,признаков аллергии и глистной инвазии нет

Отклонения в процентах не информативны главное оценивать в абсолютных значениях

Вит Д снижен
Обычно при таком показателе назначают лечебную дозу витамина Д 2000 МЕ
Можно Вигантол по 4 капель
Курсом месяц потом проверить уровень Вит Д ,если будет ниже 30 ,то пропить еще месяц ,если будет выше 30 ,то рекомендуют перейти на профилактическую дозу 1000 МЕ (2 капли )каждый день

Question 7

Ребенок 1,1 заболел

5 ответов

21 марта

Ребенок 1,1 заболел 15.03 с повышением температуры до 38, был небольшой сухой кашель. В понедельник температура была достаточно высокой пили жаропонижающие, насморка как такового не было, был кашель сухой. Во вторник температура была, но не высокая, обходились без...

Анна

Вопрос закрыт

Родионова Елизавета Игоревна · Answer · 2026-03-23T13:22:15+03:00

Замечательно ,срб и соэ в крови могут восстанавливаться долго ,можно пересдать потом анализ крови в динамике посмотреть показатели ,но это не ранее чем через 2 недели после окончания лечения

Question 8

Смесь для новорожденых

5 ответов

21 марта

Здравствуйте, подскажи были с роддома на смеси нутрилон премиум через пару недель у ребенка началась сыпь и были проблемы с запором, педиатр посоветовал перейти полностью на кисломолочку, перешли на нан кисломолочку пьем уже недели 2, ребенок начал ходить в туалет каждый...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2026-03-21T21:26:16+03:00

Добрый вечер

Новую смесь рекомендуется вводить плавно и постепенно

Например, по следующей схеме

1 день:30 мл новой смеси 1 раз в сутки , потом докорм привычной смесью
2 день: 30 мл в 2 кормления

3 день: по 30 мл Мамако в кажддое кормление

4 день по 60 мл Мамако в каждое кормление

5 день по 90 мл мамако в каждое кормление
6 день, можно полностью давать новую смесь , а два кормления оставить кисломолочной для мягкого послабления стула

Разные Смеси давать строго в разных бутылочках, смешивать не рекомендуется

Question 9

У ребенка в моче повышен уробилиноген и белок.

3 ответа

21 марта

Добрый день! Дочь 9 лет проходит мед комиссию и случайно обнаружили в моче повышенный уробилиноген. И немного повышен белок 0.16. Что нам дальше делать? Какие еще анализы сдать? Мочу завтра пересдадим. Жалоб у нее нет.

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Родионова Елизавета Игоревна · Answer · 2026-03-21T21:23:29+03:00

Здравствуйте,с учетом того ,что в моче присутствуют так же слизь и бактерии не исключен дефект сбора мочи
Подскажите ,собирали в аптечную баночку ? Перед сбором анализа подмылись ,собрали среднюю порцию мочи ? В данном случае рекомендую пересдавать анализ повторно ,с учетом всех правил сбора

Question 10

Анализ крови новорожденного

5 ответов

21 марта

Добрый день! Ребенку 2 дняРодился 20.03 в 9:50-плановое кесаревоПри беременности ГСД. Глюкоза у ребенка вчера была 2,6, 3, сегодня 3,5УЗИ почек, сердца в нормеНо вот анализы крови - прикладываю и капиллярную кровь, и далее сдавали венозную - много отклонений от нормы....

Екатерина

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2026-03-21T21:37:05+03:00

прошу прощения, не обратила внимание на время. да. в более свежем анализе, наоборот , идет улучшение по количеству палочкоядерных форм

ОРВИ, перенесенное в третьем триместре , крайне редко является причиной ВУИ

Нормобласты могут увеличиваться и сохраняться повышенными на протяжении первого месяца жизни, это не говорит о воспалении

То же самое касается среднего содержания эритроцита в гемоглобине - этот показатель не относится к признакам (маркерам) воспаления, просто говорит о том, что эритроцит насыщен гемоглобином, ребенок в первые дни после рождения "полнокровен", то естькровь несколько сгущена, концентрирована, постепенно это пройдет

Наоборот. начнется распад фетального (внутриутробного ) гемоглобина, который будет проявляться в виде желтушки) и постепенно будет гемоглобин меняться на взрослый

Question 11

Бронхит у ребенка 1,5 лет

6 ответов

21 марта

Добрый день!Ребенку 1,5 года. Бронхит. Чем лечить? Кашель сильный, отхаркивающийся.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2026-03-21T21:10:07+03:00

Добрый вечер

При наличии влажного кашля (который хорошо откашливаеся), рекомендуется обильное питье, проводить дренажный вибромассаж грудной клетки (по спинке) по напрвлению от крестца к затылку, увлажнять воздух в комнате

Уточните пожалуйста, проводилась ли аускультация легких, отмечал ли доктор наличие свистящих хрипов (бронзообструкцию)?

Если да, то это может быть показанием к подключению ингаляции с беродуалом

Question 12

Тошнота без рвоты у ребенка 6 лет

4 ответа

21 марта

Добрый день.Вчера ребенок днем в саду пожаловался на тошноту. Когда приехала за ним, сказал мне, что утром была рвота, по опичанию тем, чем перекусил дома перед садом.Больше рвоты не было, но рвотные позывы были. В саду ел нормально. Вечером дома был жидкий стул однократно....

Надежда, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бойко Екатерина Викторовна · Answer · 2026-03-21T22:22:59+03:00

Бойко Екатерина Викторовна

Пожалуйста! Крепкого здоровья 🙏🏼

Question 13

Неприятный запах из пупка новорождённого.

6 ответов

21 марта

Доброго времени суток. У новорожденного ребенка (8 дней) из пупка появился гнилостный запах.

Михаил, Владимир

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-03-21T21:00:09+03:00

Здравствуйте!
По фото не определяется явного воспалительного процесса. Но если появился неприятный запах, в таком случае может назначаться местно порошок банеоцин для обработки два раза в день в течение 5 дней.

Зеленку исключить из использование, так как она замедляет заживление и за ней не видно, формируется ли воспаление.

В случае появления небольшого отделяемого (сукровица) рекомендуется обработка перекисью.

Край подгузника рекомендовано всегда подгибать, чтобы минимизировать травматизацию и раздражение пуповинного остатка и ранки.

Question 14

5 месяцев, желтуха

2 ответа

21 марта

Малыш родился 17.10 на сроке 34.2Была пневмония, 4 сут в реанимации, затем совместное пребывание.С рождения был на ИВ, затем в течении двух недель жизни начали добавлять молоко и был до 1.5 месяцев на СВ, после полностью перешли на грудь и по сей день на ГВ.С рождения анемии...

Екатерина

Вопрос закрыт

Балаева Хеди Уматгиреевна · Answer · 2026-03-21T21:53:20+03:00

Здравствуйте, по представленным анализам, билирубин общий 89, прямой 9, получается что общий Билирубин повышен за счёт непрямой фракции, то есть той ,которая образуется до соединения с белком , при распаде эритроцитов ,
И вероятнее всего это желтуха грудного вскармливания, и при таком уровне общего билирубина считается не опасной, специального лечения обычно не требуется при таких цифрах, можно отпаивать водой, из расчёта 15-20 мл на кг веса в сутки,
АЛТ и АСТ в норме , при повышении показателей до 150 и выше, обычно рекомендуют фототерапию, можно арендовать лампу и светится дома.

По ОАК гемоглобин и эритроциты в пределах нормы , ( вероятно от терапии имеется эффект ) , ещё эритроцитарные индексы остаются сниженными, ферритин тоже низкий, общая железосвязывающая способность незначительно повышена ( это тоже нормально на фоне лечения) , тромбоциты в норме, Лейкоциты и СОЭ в норме, воспалительной активности нет.

Question 15

Орви у ребенка 8 мес, уже неделю симптомы.

4 ответа

21 марта

Сегодня уже 8-й день заболевания. Увлажнитель работает почти постоянно, регулярно проветриваю, воду даю, ребенок на гв, кушает отлично, много молока пьет. По самочувствию все эти дни активный, веселый, встает, ходит у опоры гулит, спит как обычно хорошо, больше спать не стал....

Виктория, Ставрополь

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-03-21T20:48:44+03:00

Здравствуйте. По описанию картины у ребенка бронхит с обструкцией, при которой показан беродуал. Пульмикорт назначают при лающем кашле/осиплости, у ребенка этого нет. Вирусная картина заболевания может длится 7-10 дней в среднем, лечение симптоматическое и самое основное- обильное питье, промывание изо/гиперсолевыми растворами носика (аквалор беби), убираем все аспиратором, часто у деток длительно постназальный отек поддерживает клиническую картину. Если будет скачок Т, то осмотр ЛОР-врача, исключить отит, повторный анализ крови. При заложенности носа- сосудосуживающие до 5 дней. Никаких сиропов/муколитиков. Можно предлагать чай с ромашкой часто дробно, боржоми. Ингаляции могут быть также просто с физ раствором (то есть утром и вечером с беродуалом, а еще 2 раза с физ.раствором). Антибиотик для профилактики не рекомендуется.
Можно для поддержки организма дать пребиотики-энтерол/метабиотик и др курсом до 10 дней.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме