Что вас беспокоит?
5 месяцев, желтуха
Малыш родился 17.10 на сроке 34.2 Была пневмония, 4 сут в реанимации, затем совместное пребывание. С рождения был на ИВ, затем в течении двух недель жизни начали добавлять молоко и был до 1.5 месяцев на СВ, после полностью перешли на грудь и по сей день на ГВ. С рождения анемии и желтушки не было. Желтуха начала появляться примерно в возрасте 1.5-2 месяцев, когда полностью перешли на ГВ На данный момент желтуха сохраняется, сейчас 5 месяцев. Месяц назад был билирубин 60, два месяца назад 100, сейчас после снижения опять поднялся до 89, анализы прикрепляю Принимаем вит Д, железо 14 капель, ранее назначали Урсофальк и теперь снова предлагают его пропивать. Есть небольшая задержка моторного развития, самостоятельно не переворачивается со спины на живот, только если положить на бок, дальше докрутится сам
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным анализам, билирубин общий 89, прямой 9, получается что общий Билирубин повышен за счёт непрямой фракции, то есть той ,которая образуется до соединения с белком , при распаде эритроцитов ,
И вероятнее всего это желтуха грудного вскармливания, и при таком уровне общего билирубина считается не опасной, специального лечения обычно не требуется при таких цифрах, можно отпаивать водой, из расчёта 15-20 мл на кг веса в сутки,
АЛТ и АСТ в норме , при повышении показателей до 150 и выше, обычно рекомендуют фототерапию, можно арендовать лампу и светится дома.
По ОАК гемоглобин и эритроциты в пределах нормы , ( вероятно от терапии имеется эффект ) , ещё эритроцитарные индексы остаются сниженными, ферритин тоже низкий, общая железосвязывающая способность незначительно повышена ( это тоже нормально на фоне лечения) , тромбоциты в норме, Лейкоциты и СОЭ в норме, воспалительной активности нет.
Принятый ответ
Добрый день!
По прикрепленному анализу можно сделать предположение о течении желтухи грудного молока ( так как билирубин повышен за счет непрямой фракции). При затяжном течении желтухи грудного молока можно допаивать ребенка водой до 15мл на 1 кг веса ребенка , так как билирубин выводится с мочой и калом. Обычно подобное состояние купируется к 4 месяцам. Ваш уровень билирубина не токсичен для нервной системы ребенка.
По общему анализу крови признаков воспаления нет , наблюдается снижение эритроцитарных индексов и снижение ферритина , рекомендовано продолжить прием железа.
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20238 ответов
- 16 Марта 202413 ответов
- 18 Августа 202413 ответов
- 30 Сентября 202410 ответов