пустая фотография

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

84982 вопроса
Прием лактазара
21 марта
Ребенку 1,5 месяца С 4 недель мучались с коликами, когда начинал есть сразу ноги поджимал и кричал, ночами спали плохо.Давали боботик, укропную водичку, биогая-ничего не помогало. Мы на гв, но сцеживаюсь и даю через бутылочкуПопробовала пару дней дать лактазарПосле чего...
Руфина, Уфа
Вопрос закрыт
Обычно до 4-6 месяцев жизни, а далее фермент созревает и препарат обычно больше не требуется
Плохой сон и аппетит
21 марта
Малышу месяц и 3 недели. Вот уже 2 недели мы мучаемся бессонницей у ребенка и отказами от еды. Ест мало - от 40 до 130 за кормление. 100 в очень редком случае. Вес на данный момент 4300. За неделю прибавил 80 грамм. Очень плохо спит. Старались укладывать при первых признаках...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте, в описании вы отмечаете очень важный момент "водит головой в разные стороны, выгибается, плачет у бутылочки", короткие эпизоды сна. В таком случае нужно исключать АБКМ, когда аллергия маскируется пол колики. Также ГЭРБ- может быть со срыгиваниями или "тихий рефлюкс", когда создается ассоциация еда- боль. В таком случае как раз через 20 мин после еды происходит заброс содержимого желудка- раздражение пищевода- боль. Обычные методы, что вы перечислили не подходят, так как не убирается проблема.
Рекомендуется осмотр гастроэнтеролога/педиатра, необходимо обсудить пробный переход на лечебную смесь (Нутрилон Пепти гастро, Альфаре или др), осмотреть ротоглотку, при подозрении на рефлюкс назначают АР смеси перед основной смесью по 10-30 мл под контролем симптомов.
Спать рекомендуется под углом 45 гр, головной конец приподнят, носим на руках- сейчас ребенку очень нужно тепло родителей. Динамика веса пограничная, в первую очередь нужно исключить АБКМ, может рекомендоваться копрограмма, но специфических анализов не существует, диагноз ставиться клинически. Пребиотик, эспумизан и остальные техники- продолжаем.
Разбор анализов детских
21 марта
Мальчик, 11 лет, рост 143, вес 32 кг. Аутоиммунное заболевание очаговая алопеция. Сдали сегодня анализы. Пришли результаты,некоторые из них выходят за пределы нормы. Стоит ли бить тревогу и что делать? Или это незначительные изменения? Все хорошо с нашим мальчиком? Переживаем...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте

По анализам - отмечается снижение уровня витамина Д.
Норма от 30.
По последним рекомендациями, при уровне витамина Д от 21 до 29 - рекомендуется приём лечебной дозировки витамина Д 2000МЕ - 4 капли.
Курсом на 1 месяц. Далее контроль показателя.
При достижении уровня 30 и более - переход на ежедневную профилактическую дозировку 1000МЕ - 2 капли.
Лучше использовать препараты с доказанной эффективностью - Аквадетрим или Вигантол.

Уровень Ферритина, магния, витамина В12 в рамках возрастной нормы

Отмечается снижение Фолиевой кислоты (Витамина В9), в подобных случаях обычно рекомендуется прием фолиевой кислоты в дозировке 1 мг - по 1 таб 1 раз в день, через месяц контроль анализа


По общему анализу крови- Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин, эритроциты, гематокрит повышены, что обычно указывает на сгущение крови. Такие изменения могут отмечаться при недостаточном питьевом режиме или если ребенок не попил воды перед сдачей анализа. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами. Это норма для детей старше 5 лет.

Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет

Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.

В целом ОАК не вызывает опасений.
В таких случаях рекомендуется наладить питьевой режим из расчета 40 мл/кг/сут и выпивать 200 мл обычной воды перед сдачей анализа крови

Биохимический анализ крови без отклонений

В целом анализы не вызывают опасений.
Поводов для беспокойства нет.
Достаточно восполнить дефицит описанных выше витаминов, наладить питьевой режим
Аллергия или акне
21 марта
Добрый день, ребенку 1,5 месяца на ГВ недавно обсыпало голову, лицо, грудь и ручки. Подскажите пожалуйста, это аллергия и что в таких случаях делать, как помочь малышу?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

По фото можно предположить акне новорожденных. Данное состояние не опасно, обычно, проходит самостоятельно к 3-4 месяцам жизни ребенка. Ребенку дискомфорта не доставляет.

В таких случаях рекомендуют наносить эмоленты, увлажнять воздух в доме, поддерживать оптимальную температуру 20-22 градуса.
Беспокоит режим сна
21 марта
Ребенок спит ночью плохо ,плачет ворочается и совсем тяжело уйти на ночной сон .Засыпает под утро и просыпается поздно .Спит днем всего один раз .Подскажите как наладить режим сна в 7 месяцев ?
Вероника
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
В 7 месяцев обычно еще 3 дневных сна.
Время бодромтвования составляет 2,5-3 часа, перед ночным сном может быть 3.5 часа.
В 7 мес уже нужно иметь режим дня, что означает подъем примерно в одно и то же время ( допустимо отклоние +\- 30 мин) , даже в выходные
Организовывать активные игры после пробуждения, перед сном снижать активность:читать книжки, рассматривать картинки.
Сделать «сонные» привычки , выбирайте такие, чтобы Вам было комфортно: белый шум, колыбельные, сонная игрушка или любимое одеяло.
Понаблюдайте за ребенком - может начинает терять глазки или смотреть в одну точку, значит пора укладываться, если ребенок при укладывании кричит и вырывается - значит уже перегулял, засеките время и на следующий день начните укладывание на 15-20 мин раньше.
Не ожидайте быстро результата за 1-2 дня, редис выстраивать и оценивать следует минимум через 7-10 дней.
Нет стула более 5 дней , плохая моча .
21 марта
Здравствуйте! 18-го числа у дочки поднялась температура 37.4 соответственно садик мы не пошли, далее температура повышалась до 38.7 , но хорошо сбивалась жаропонижающее нурофен. Также с 18-го числа два раза была рвота, мы подумали о том что это ротавирус так как в группе в...
Вероника, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

В подобных случаях обычно рекомендуют показать ребёнка врачу приёмного отделения стационара, поскольку ситуация может быть острой

Доктор оценит состояние ребёнка и даст рекомендации, возможно отпустит Вас домой.

В плане анализов конечно важно сдать общий анализ крови, общий анализ мочи.

Но, судя по описанной картине и возрасту ребёнка, лучше не ждать до завтра , а показаться сегодня.
Срыгивание
21 марта
Ребенку 6 месяцев, с рождения на ИССейчас начали прикорм, попробовали овощи и фрукты, начали вводить кашу и педиатр сказал , что можно вводить мясо, начали с индейки После прикорма даю ребенку смесь, иногда может выпить полностью бутылочку иногда немного оставить Проблема в...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Ориентируемся на суточную норму питания 1000 мл ( это прикорм + смесь)
Расшифровка анализа крови ребенка
21 марта
Здравствуйте. Ребёнок 3 лет заболела неделю назад. С утра поднялась температура до 37.4 к вечеру упала сама до 36,6, на след день опять утром температура 37,6 к вечеру 37,2, на третий день целый день температура 38, на 4 день снизилась до норма и больше не поднималась. На 2...
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте
По общему анализу крови - без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ находятся в возрастной норме

Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены. Норма гемоглобина до 140. Норма эритроцитов до 5,2
Гематокрит немного повышен, но это возможно на фоне болезни

Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены

Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте. И норма лимфоцитов до 8,5 по абсолютным значениям, на проценты не смотрим

Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы

Показаний к приёму антибиотиков не отмечается, так как нет признаков бактериальных инфекций
Ребенок отказывается от еды
21 марта
Ребенку 5 месяцев. Раньше с едой не было проблем: прикорм ела с удовольствием, от смеси никогда не отказывалась. Уже 4 день на еду начинается истерика: на каши, смеси, пюре. Сегодня ночью во сне кричала много раз, ела смеси мл 20-30, от остального отказывалась. Недавно...
Инна
Вопрос закрыт
Инна, здравствуйте!

Подобные симптомы могут наблюдаться на фоне дентации, также после перенесенных ОРВИ аппетит может ухудшаться.

В таких случаях рекомендуют кормить около снов, для облегчения боли рекомендуют использовать холодные грызунки.
Глухой кашель
20 марта
Здравствуйте! Если ребенок 3,5 года три недели назад дней 10 пропила реглисам 2 раза в день( были затяжные сопли без кашля, гайморит небольшой) . Сейчас снова сопли обильные, с отеком. Но сейчас добавился глухой кашель, не откашливается. Сегодня даже спать ночью не смогла....
Надежда, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Препарат Реглисам , не имеет доказанной эффективности. Любые муколитики противопоказаны у детей до 5 лет , в связи с тем что ребенок не может в должной мере откашлять мокроту , которая активно отходит , в результате действия этих препаратов , все это может только усугубить состояние ребенка .
По описанным вами жалобам можно предположить , что у ребенка кашель возникает в результате постназального затека .
В таком случае важно соблюдать оптимальную влажность в дом 40-60%; регулярное промывание носа раствором аквалор или физ раствором , аспирация слизи , частое питье , во время сна приподнимать головной конец кровати . Учитывая , наличие отека и рецидивирующего ринита , рассмотреть использование назальных кортикостероидов : Назонекс или Дезринит .
У ребенка болит в шее,больно повернуть
21 марта
Ребенку 3 года. С самого утра жалуется на то, что больно повернуть голову. Показывает на шею. Весь день лежит на одном боку. Болит с правой стороны шеи. Так же жаловалась на боли в животе и один раз стошнило. Температуры нету. Помазали один раз шею «кетопрофеном»Ребенок не...
Екатерина, Волгоград
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Подобная картина может возникать после сна в неудобном положении (происходит спазм мышц шеи с одной стороны) или при миозите (воспалении мышц) после перенесенной ОРВИ.

Но поскольку болевые ощущения ребенка резко выражены, а также рвота и боль в животе для таких состояний не характерна (параллельно может протекать инфекционный процесс), ребенка крайне важно показать врачу очно в ближайшее время
Простуда у ребенка
21 марта
Добрый день!У ребенка 1,8 лет начался периодический кашель (откашливается) и немного красное горло (иногда говорит что болит и отказывается есть). Потекли сопли. Температуры нет.Как быть? Стоит ли давать анаферон детский капли. Очно попадем к врачу только в понедельник
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Описанная симптоматика, вероятнее всего, характерна для вирусной инфекции.

Лечение вирусных инфекций симптоматическое.


Обычно рекомендуют очищение носа от слизи физиологическим раствором, поддержание дома оптимального микроклимата:Т 22-24, влажности 40-60%


Анаферон как и другие противовирусные препараты многими специалистами не рекомендуются

Муколитики детям до 5 лет не используют, т к данные препараты только усиливают кашель у детей данного возраста. В итоге ребенок давится, не может откашляться
Очень плохо спит ребенок
21 марта
Здравствуйте скажите пожалуйста что это может быть, ребенку 2 месяца, 19 марта ей делали прививку от гепатита Б, и в этот день она плохо уснула на ночь, еле еле укачала, и ночью тревожно спала, но просыпалась каждые три часа, сегодня она спала ещё хуже, просыпалась каждые 1,5...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Прививка может приносить дискомфорт в месте укола, обычно в первые три дня , из-за этого можно предположить ухудшение сна.
У детей до трех месяцев нет режима сна, поэтому количество сна по времени может меняться и не быть постоянным.
Ветряная оспа
21 марта
Ребенок 2,5 лет контактировала с человеком больным ветрянкой, может ли она сразу заболеть и как ее защитить в данный момент , может противовирусные ?
Виктория
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Больной ветрянкой заразен за 1-2 дня до появления высыпаний, весь период высыпаний ( примерно 5 дней)+ 5 дней после последнего высыпания.
Если Вы или Ваш ребенок проконтактировал в этот период , то никакие противовирусные не обезопасят Вас, к сожалению.
Следите за кожными покровами в течение 21 дня после контакта, если в этот период ребенок не заболел, то скорее всего не заболеет от этого контакта
Сильные высыпания на попе
21 марта
С ночи появились сильные высыпания на попе с ранками. Младенцу 1 месяц, выявлена наследственная лактозная непереносимость , эозинофилы в крови повышены. Стали по схеме с сегодняшнего дня переводить на безлактозную смесь, высыпания появились до первой порции безлактощной...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Да, так можно
Обычно в 4-6 месяцев, считается, что в это время созревает собственный фермент
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный врач, быстро ответила на мой вопрос, общается деликатно, задаёт уточняющие вопросы...
— Кристина, г. Тула
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо за пояснения и рекомендации! Полезная консультация. Рекомендую! 👍
— Вероника
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Врач все понятно объяснила, спасибо огромное за разъяснения и рекомендации в выборе профильных...
фотография пользователя
Разложила все по полочкам, грамотная , вежливая Максимально полезная консультация, врач...
— Айгуль, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Замечательный доктор. Помогла нам разобраться в запутанной ситуации , доступным языком всё...
— Анна, г. Хабаровск
фотография пользователя
Все подробно и идеально рассказала, на все вопросы ответила детально Очень сильно помогла в...
фотография пользователя
Быстро и четко ответила , не оставив даже вопросов . Побольше бы таких врачей Полезно и...
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Четко , грамотно пояснила Своевременно и доступно ответила на все вопросы Грамотный доктор
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Огромное спасибо за оперативные ответы, стало гораздо спокойнее, ведь теперь я знаю, как...
— Дарья, г. Саров
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Ирина Анатольевна, хочу выразить Вам свою огромную благодарность за колоссальную помощь,...
— Кристина, г. Москва
фотография пользователя
Кратко и по делу, хорошая рекомендация, средства мне подошли. Спасибо большое ☺️ Очень полезно...
— Олеся, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Педиатру Бэла Дзусова
Врач очень досконально подошел к каждому моему вопросу , все конкретно объяснил и подсказал Мне...
— Анастасия, г. Шахты
фотография пользователя
Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
фотография пользователя
БОЛЬШОЕ СПАСИБО СПЕЦИАЛИСТУ СВОЕГО ДЕЛА. Я мама очень тревожная, которая не специалист в сфере...