пустая фотография

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

84982 вопроса
Прививка при прорезывании зубов
22 марта
Здравствуйте. Ребенку 6 месяцев. Из-за постоянных медотводов крайняя прививка была в месяц, нужно нагонять. На неделе начал прорезываться зуб, появилась лёгкая заложенность носа. Соплей совсем мало, прозрачные. Ест хорошо, спит не очень. Нос будто сухой. Все увлажняем, ...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Да, иногда прорезывание зубов стимулирует образование бОльшего количества слизи.
Но если это густая вязкая слизь, которая становится желто-зеленой на 3-5 день, то вероятнее всего, это проявление вирусной инфекции.
Температура 39,3
22 марта
Здравствуйте, ребенку год и три месяца, были в бассейне, скорее всего продуло, через день поднялась температура до 39, сбили нкрофеном, под утро температура 39.3 сейчас дали Нурофен, обтирали , дали воды , какие дальнейшие действия? Скорую вызывали , повезли в больницу,...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Описанная картина обычно характерна для начала вирусной инфекции. При высокой температуре и плохом самочувствии у детей используется нурофен 10 мг/кг с интервалом 6-8 ч не более 3 раз в сутки или парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6ч не более 4 раз в сутки. Если дали один препарат нурофен, например, но через час температура такая же высокая, ребенок плохо переносит, можно дать парацетамол. Также важно понимать, что подъем Т - это реакция иммунной системы, организм таким образом создает условия для борьбы с инфекцией, и в таких случаях, главное, облегчить состояние ребенка, а не сбить до 36,6.
Можно также использовать физические методы охлаждения:
- если у ребенка теплые руки и ноги, следует раздеть его, обтирать водой комнатной температуры (22-25 °С);
- если у ребенка холодные руки и ноги, озноб, то обтирать его не надо, наоборот, растирайте и механически согревайте кисти и стопы (например, оденьте носки).
Чтобы жаропонижающие хорошо работали, а также чтоюы избежать обезвоживания, рекомендуется соблюдение питьевого режима 30-40 мл/кг, чаще предлагайте ребенку пить воду.
Температура, боль в животе
22 марта
Здравствуйте, девочка 5 лет2 дня назад поднялась температура 38.5, появилась боль в животе в области пупка, температуру сбивала нурофеном и парацетамолом, уходила очень быстро и не поднималась в течении 6-8 часов, потом опять подьем температуры до 39.1. Добавилась головная...
Екатерина, Надым
Вопрос закрыт
Екатерина, здравствуйте!

Описанное состояние — не для планового визита к доктору. Рекомендуется вызвать скорую помощь или пригласить дежурного участкового врача на дом для осмотра ребенка.
Агранулоцитоз
21 марта
Ребёнку 5месяцев,3недели не проходил насморк и были подкашливаете и красное горло, решили сдать кровь и анализы пришли плохие. Что означает это заболевание и чего ожидать и сильно опасно? Врачи говорят может быть онкология .Врачи настаивают сделать пункцию, насколько это...
Наталья, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Это может быть связано с вирусной инфекцией. Так как доктора подозревают иммунодефицит (состояние, при котором организм не может бороться с любой инфекцией), потому пока запретили выходить гулять. Я бы посоветовала подождать до следующих анализов, чтоб уже понимать точнее, какой диагноз более вероятен.
В любом случае нагнетать не стоит, это только единичный анализ и тот на фоне затяжного заболевания.
Для иммунитета нет специфических средства его повышающих.
Падает сатурация у недоношенного ребенка
22 марта
Добрый день! У меня была умеренная преэклампсия и экстренное КС на сроке 33 недели и 3 дня. Сегодня малышке 1 месяц и 7 дней, все это время мы находимся в отделении патологии новорожденных. После зонда мы начали перевод на бутылочку с грудным молоком, все было замечательно и...
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Как неонатолог, с опытом работы в отделении патологии новорождённых и недоношенных детей, могу рассказать, что описанная картина встречается довольно часто у недоношенных деток. Эпизоды падения сатурации до 39%, потребовавшие ввод кофеина- это эпизоды апноэ( ребенок забывает дышать из-за незрелости дыхательного центра). Кофеин стимулирует дыхательный центр и на препарате происходит улучшение. Если ребёнок был на ИВЛ с рождения+ перенес ОРВИ с поражением легкого, то падения сатурации во время кормления объяснимы: во-первых легочная ткань и так у недоношенных незрелая и может созревать не всегда к положенным 38-40 неделям постконцептуального возраста, а может и гораздо позднее( все индивидуально), а у кого-то это происходит и ранее; во-вторых аппарат ивл, перенесенное поражение легкого, также не дает обеспечить ребёнку нормальную сатурацию, особенно на нагрузку ( кормление). В подобных случаях, нужно лишь время, чтобы легкие сами по себе созрели и восстановились после респираторной инфекции, чтобы падений сатураций не было в процессе кормления, важно кормить малыша дробно, с перерывами. Дело в том, что процесс кормления для такого возраста, особенно недоношенного малыша- это самая основная энергозатратная процедура, поэтому малыш тратит на сосание очень много сил, в которых задействованы и легочная система и нервная и сердечно-сосудистая. Повлиять на процесс более скорого восстановления и созревания, со стороны, как правило не получится, здесь нужно только время и постепенная адаптация малыша к нагрузке в виде сосания бутылочки( например, давать отдыхать ребёнку спустя каждые 5-10 мл, процесс кормления затягивается при этом, но нагрузка с малыша уменьшается)
У новорожденного появилась папиломка
22 марта
Заметила в районе соска у ребенка 2 месяц папилому
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Пожалуйста, рада помочь)
Новорожденный полысел
22 марта
Ребенку 1 месяц, за 2 дня облысел на макушке, есть пушковые волосы, но основные пропали
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Понимаю вашу тревогу. Но у малышей это является вариантом нормы. Как вы отметили, действительно волосы пучковые , и они очень легко вышаркиваются. И ,учитывая то ,что ребёнок постоянно находится в горизонтальном положении - он трется головой о поверхность .
Для профилактики рахита показан обычно прием витамина Д ( вигантол или аквадетрим ) по 2 капли ( 1000 ме) ежедневно
Лактазная недостаточность
22 марта
Всем здравствуйте! Ребенку 2,5 месяца,, по симптомам была поставлена ЛН (анализы кала на углеводы сказали сдавать бессмысленно). Уже 3 недели принимаем Лактазар. Первое время было улучшение, ушли газики, нормализовался стул. Неделю назад не было возможности сцеживать молоко...
Виктория
Вопрос закрыт
Да, даем в каждое кормление, если нет эффекта – увеличиваем дозу. Если нет эффекта – меняем препарат.
У ребенка ложный круп, сепсис?
22 марта
Здравствуйте, сын 4 года, оспи голос, затем стало дыхание шумное, лающий кашель(ложный круп), сделали ингаляцию и укол дексаметазон (скорая) взяли под наблюдение в реанимацию, через сутки перевели в отделение(сейчас лежим) в реанимации была температура 38 примерно, на...
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте


Ларингиты чаще всего вирусные и на фоне вирусной инфекции пик симптомов и максимально высокая температура может быть как раз на 3-5 сутки.
Может быть волнообразное повышение температуры .

По описанию на сепсис не похоже.
При сепсисе: наращение сознания вялость, трудно разбудить, необычное поведение
отказ от питья и еда
учащённое, поверхностное
втяжения грудной клетки ( одышка)
холодные, мраморные конечности
серый/бледный цвет кожи
То есть сепсис невозможно « не заметить»
очень высокий пульс + вялость
температура + озноб + ухудшение состояния
Редкое мочеиспускание .
В условиях стационара за ребенком все равно наблюдают .
Анализы брали ?
Ложный круп возник впервые ?


По поводу катетера
Есть фото ?
Не должно Быть покраснения по ходу вены,отёка,уплотнения.
Стул новорожденного
22 марта
Здравствуйте. Ребенку 10 дней. На ИВ(кабрита). Кушает каждые 2-4 часа. Даю смеси от 70 до 80 мл. В туалет ходит по 3-4 раза в сутки. Даю биогаю. Но консистенция стула кажется плотной. Воды даю, но немного. Так как у всех педиатров не однозначное мнение по этому поводу. Так же...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте
1обычно , пупочный остаток отпадает на 5-15 сутки .
Бывает более плотная пуповина и процесс затягивается- это считается вариантом нормы.
по фото признаков воспаления нет( отёк, Гиперемия, гнойное отделяемое)
Корочки могут быть.
В подобной ситуации рекомендуется:подворачивать подгузник в области пупочной раны , устраивать воздушные ванны, одежда из натуральных тканей,после купания обрабатывать хлоргиксидином или перекисью водорода.

2 по фото консистенция стула не плотная. Не запор .
Сразу после рождения стул темный .
Отходит меконий в течение 3х суток .
Затем до возраста 1 месяц переходный стул .
Обычно он более светлый и модно быть кашеобразным.
Если в динамике кал будет оформленным и плотным , ребенок будет беспокоиться- назначают кисломолочную смесь в 1 или 2 кормления .
Если эффекта нет- слабительные( дюфалак )
На сегодняшний момент запора нет по фото.
3 по поводу кормления.
Суточный объём смеси (ориентиры):
2-я неделя — 1/5 от массы тела,
3–4 недели — 1/6 от массы тела,
1–2 месяца — 1/6 от массы тела (но не более 900 мл в сутки)7-8 кормлений в сутки
Анализы ребенка
22 марта
Началось всё 25.01.26 с того что малыш наступил на стекло и поранил ножку, так же начался на след день насморк, он заболел температура повысилась 38,5-39. (Не могу сказать от чего из этого температура.) педиатр сказал вирус. Температура держалась 1 ночь на след день все...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Вероятно,что врача волнует повышение СРБ.
Не исключаю,что была стрептококковпя ангина и иногда бывает осложнения на работу мочеполовой системы.
Думаю,что врач хочет разобраться в ситуации и предложил сдать кровь на ревматоидный фактор и агтистрептолизин.
Желаю здоровья
Ночные кормления в 2 с половиной месяца на ИВ
22 марта
Добрый день. Малышу два с половиной месяца, мы на ИВ, вечером кушаем в 20:00-21:00, засыпает примерно в 22:30. Может не просыпаться через три часа на кормления. Хотя днем он сам просыпается, как по часам. Например сегодня покушал в 20:00 и в 2:40 я его уже покормила сама...
Ксения, Ноябрьск
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Для малыша 2,5 месяца на искусственном вскармливании перерывы между кормлениями ночью могут быть до 5-6 часов, если он хорошо набирает вес, как у вас 1100 за месяц, это отличный показатель. Если ребёнок спит спокойно и не просыпается голодным, можно не будить его для кормления ночью. Главное следить за прибавкой и общим состоянием.

Если малыш начинает кряхтеть или беспокоиться, можно предложить кормление, но не обязательно строго по часам.
Ребенок кушает не съедобную еду
22 марта
Что делать? Ребенку 2,3 года находит штукатурку, цемент, и все это кушает и грызет, мы конечно же запрещаем, говорим что нельзя, но все равно она бегает каждые минуту и отколупывает с грубы, с чем это может быть связано, к какому врачу нужно обращаться?
Алла
Вопрос закрыт
Алла, здравствуйте!
В таком случае прежде всего необходимо исключить анемию, поскольку анемия нередко проявляется нарушением аппетита и желанием есть несъедобную еду. Для этого сдается общий анализ крови и кровь на ферритин. фолиевую кислоту и витамин В12. Можно начать с посещения педиатра поликлиники, доктор выдаст направление на кровь по ОМС (т.е. бесплатно), далее по результатам будет видно, нужно ли дообследование.
Ребёнок жалуется на усталость
22 марта
Подскажите что можно сказать о состоянии здоровья ребенка по данному анализу крови Жалуется на усталость постоянно, все время держится температура 37-37.3 иногда даже 37,5Ребенку 6 лет Неделю назад жаловался, что болит горло, лечили ромашкой мирамистином и рассасывали...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Лейкоциты в норме от 4-15

Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы не снижены - признаков анемии нет

Эозинофилы и Базофилы в абсолютных значениях не повышены ,признаков аллергии нет

Есть признаки перенесеннной вирусной инфекции

Кровь восстанавливается в течение месяца


После заболевания бывает так называемый Астенический синдром
длительный субфибралитет(до 37,6)
Ребёнок вялый ,сонливый
Отсутствие аппетита
Все это может длится до 3-4 недель
Организму после заболевания нужно время что бы восстановится
Главное в этот период
Давать больше жидкости 40 мл на кг в сутки
Сбалансированное питание
Чаще гулять на свежем воздухе
Достаточный сон

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Анализы перед прививкой
21 марта
Здравствуйте,хочу поставить сыну 2.9 прививку от кори. Сдали анализы результат не понимаю. Он болел три недели назад ,на данный момент есть покашливания по утрам когда проснется и после дневного сна 1-2 раза . Но кажется как будто слюни скапливаются из за того что лезут 4...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Добрый вечер.

Как правило при получении таких результатов анализа Крови , говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели

-эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
Незначительно повышение уровня эритроцитарных индексов имеет место быть при недостаточном питьевом режиме
- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма

Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

Как правило при получении таких результатов анализа мочи , говорят об отсутствии патологии.
Также отмечается увеличение плотности мочи, что также характерно для недостаточного питьевого режима

Обычно рекомендуется увеличить питьевой режим 30 – 40 мл на килограмм веса ребёнка

Как правило данный результаты анализов не являются противопоказанием для вакцинации, перед допуском осмотр доктора
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный врач, быстро ответила на мой вопрос, общается деликатно, задаёт уточняющие вопросы...
— Кристина, г. Тула
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо за пояснения и рекомендации! Полезная консультация. Рекомендую! 👍
— Вероника
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Врач все понятно объяснила, спасибо огромное за разъяснения и рекомендации в выборе профильных...
фотография пользователя
Разложила все по полочкам, грамотная , вежливая Максимально полезная консультация, врач...
— Айгуль, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Замечательный доктор. Помогла нам разобраться в запутанной ситуации , доступным языком всё...
— Анна, г. Хабаровск
фотография пользователя
Все подробно и идеально рассказала, на все вопросы ответила детально Очень сильно помогла в...
фотография пользователя
Быстро и четко ответила , не оставив даже вопросов . Побольше бы таких врачей Полезно и...
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Четко , грамотно пояснила Своевременно и доступно ответила на все вопросы Грамотный доктор
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Огромное спасибо за оперативные ответы, стало гораздо спокойнее, ведь теперь я знаю, как...
— Дарья, г. Саров
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Ирина Анатольевна, хочу выразить Вам свою огромную благодарность за колоссальную помощь,...
— Кристина, г. Москва
фотография пользователя
Кратко и по делу, хорошая рекомендация, средства мне подошли. Спасибо большое ☺️ Очень полезно...
— Олеся, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Педиатру Бэла Дзусова
Врач очень досконально подошел к каждому моему вопросу , все конкретно объяснил и подсказал Мне...
— Анастасия, г. Шахты
фотография пользователя
Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
фотография пользователя
БОЛЬШОЕ СПАСИБО СПЕЦИАЛИСТУ СВОЕГО ДЕЛА. Я мама очень тревожная, которая не специалист в сфере...