Онлайн консультация педиатра

Question 1

21 марта

Ребёнок 2 месяца, было акне новорождённых, уже как 1 неделю его нет, прошло. Пару дней как появились красные точки на щеке и одна точка на указательном пальце, на щеке на второй день их стало больше. Малышка активно сосет кулачок и слюни по щекам размазывает. Эти точки только...

Маргарита, Мытищи

Вопрос закрыт

Батина Ирина Михайловна · Answer · 2026-03-21T07:26:07+03:00

Здравствуйте.

По фото наиболее вероятно контактно-раздражителтный дерматит.
Такое возможно на фоне активного слюноотделения (контакт кожи со слюной). Слюна содержит много ферментов, которые раздражают кожу ребёнка.

В подобных случаях рекомендуют:
Умывать чаще личико
Цикопласт от ля рош до 3-4 раз в день
При контакте со слюной сразу вытирать
Не использовать влажные салфетки

При сухости кожи можно использовать эмоленты до 3-4 раз в день (липобейз, ля рош, эмолиум, ла кри)

Question 2

Покраснение анальной складки у грудничка

5 ответов

21 марта

У ребенка покраснение вокруг ануса и по всему периметру складки, вокруг самого ануса ощущается шершавость (визуально как маленькие прыщики). Заметила при подмывании дня 4 назад. Норма ли это? Находимся полностью на ГВ, стул пенистый, слизистый (слизистый почти с рождения),...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-03-21T07:18:13+03:00

Здравствуйте
По фото похоже на пеленочный дерматит
Возникает после длительного контакта с мочой или калом
При пеленочном дерматите рекомендуется подмывать ребенка после каждой дефекации проточной водой без использования мыла, так как оно сушит кожу.
Влажные салфетки не использовать.
Устраивать воздушные ванны почаще .
Минимум времени в подгузнике, пока не восстановится кожа .
На область высыпаний наносить Бепантен , цикопласт

Признаков наслоения бактериальной или грибковой инфекции нет по фото

Question 3

Осмоляльность смеси

5 ответов

21 марта

Здравствуйте! Ребенок 3 месяца, 6800 вес. Мы на нутрилак комфорт, осмоляльность ее всего 220 мОси/кг. Ребенок сьесть 180 мл воды с 6 ложками смеси не может, есть 150 мл и 5 ложек,а часто и меньше. Выдерживает максимум 3 часа перерыв, хотелось бы уменьшить кол-во кормлений...

Наталья

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-03-21T07:07:57+03:00

Здравствуйте
Осмоляльность отражает концентрацию растворённых веществ (солей, сахаров)
А калорийность отражает питательность
А не питательность
220 мОсм/кг это нормальный, безопасный уровень

На нормы указанные на упаковке не ориентируемся
Они усредненные
Если сделать расчет на вес :
6800/7=971/7=138 мл 7 р/д

В подобной ситуации переход на другую смесь не обоснован

Question 4

Интерпретация анализов

2 ответа

21 марта

Прошу интерпретировать результаты анализов ребенка (девочка 6 лет). Мочу, кровь, УЗИ сдавали в рамках диспансеризации по возрасту. Ребенка ничего не беспокоит, не жалуется. Из моих наблюдений - сильно потеет и на лице красные покраснения. По поводу потливости эндокринолог не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Морозов Александр Владимирович · Answer · 2026-03-21T06:46:38+03:00

Здравствуйте!

По предоставленным данным в таких случаях обычно считают, что по анализу мочи повышенные лейкоциты, самая частая причина - это дефект сбора, уточните, как собирался анализ мочи ? Ребенок подмылся перед сбором, сразу в стерильный контейнер была собрана средняя порция?
Соли в моче могут говорить о недостаточном питьевом режиме, ребёнок хорошо пьёт воду?

По результатам УЗИ обычно считают, что отклонений нет.

При получении подобных результатов крови, обычно считают, что:
- данных за анемию и скрытый дефицит железа нет (эритроциты, индексы и гемоглобин в норме по возрасту)
- Тромбоциты в норме по возрасту
- Лейкоцитарная формула неправильная по возрасту, что может говорить о недавней болезни либо о контакте с вирусом, кровь восстанавливается 2-3 недели после этого
- Моноциты не повышены
- Лейкоциты, СОЭ не повышены (воспалительных изменений не отмечается)
- Эозинофилы не повышены (аллергии по крови нет)

Question 5

Желтушка у новорождённого

1 ответ

21 марта

Здравствуйте! На вторые сутки начали желтеть посвитились 2-е суток билирубин снизился через день опять поднялся за 200 Опять светили при выписке билирубин был 160 За 3 недели набрали 350 грамм +- при выписке были 3360. родились 3610 .Прошло 3 недели желтизна не прошла , но и...

Рушана

Вопрос закрыт

Абрамкина Алла Викторовна · Answer · 2026-03-21T08:25:08+03:00

Здравствуйте.
Желтуха может сохранятся у детей до 3-4 мес.
При уровне билирубина выше 300 подключают фототерапию.
По клиническим рекомендациям никаких лекарственных средст в описанной ситуации не назначают
Вес ребенка оценивают в месяц и считают от веса при рождении. Средняя прибавка 600-800, у Вас еще есть достаточно времени, не стоит волноваться + Вы указываете , что ребенок ходит в туалет 5-6 раз : это хороший признак, значит он получает достаточно питания.
Такой уровень билирубина не вреден для малыша.
В месяц или 1,5 месяца можно пересдать анализ крови на билирубин, чтобы оценить его уровень. Но визуально тоже можно следить - по окраске кожных покровов.

Question 6

Расшифровка анализов

1 ответ

21 марта

Здравствуйте! Меня смущают анализы ребёнка в год. До приёма ещё долго

Екатерина

Вопрос закрыт

Морозов Александр Владимирович · Answer · 2026-03-21T06:39:31+03:00

Небольшое повышение эозинофилов может говорить об аллергонастроенности, если у ребёнка высыпаний нет, то это хорошо

Также дополнительно по этому поводу обычно рекомендуют исследование кала на яйца гельминтов методом ПАРАСЕПТ

Question 7

Плохой сон у малыша

6 ответов

21 марта

Добрый день. Ребенку 9 месяцев. Просыпается по 5-6 раз ночью. Днем спит по часу два раза, в 11.00 и в 15.00. В ночь засыпает в 20.30. В 2 ночи просыпается, кушает, укачиваем, но через 10 минут просыпается. Сын не плачет, просто не спит, бодрствует. Через час засыпает. Через...

Лариса

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-03-21T07:42:55+03:00

Здравствуйте
Если ребенок “не плачет, а бодрствует”-значит , что ребенок не испытывает дискомфорт и боль
И это не опасно

В возрасте с 9 до 11 месяцев в норме ребёнок должен спать, в среднем, 12-15 часов в сутки.
Ночной сон 10-12 часов
Дневных 2 сна по 1-2 часа( в сумме 2-3,5 часа)

Question 8

Тромбоциты и соэ

5 ответов

21 марта

Добрый вечер!Ребёнку 2.5 года. Переболели Гриппом б (скорее всего) в лёгкой форме (насморк и температура до 38.5 пару суток), потом она вроде выздоровела, мы даже пошли в сад га 2 дня , а потом случился отит, в начале без температуры, потом с температурой до 38.5 также с...

Ульяна, Москва

Вопрос закрыт

Грекина Мария Игоревна · Answer · 2026-03-21T06:53:26+03:00

Здравствуйте, по анализам крови данных за заболевание крови нет, поводов для беспокойства нет

Тромбоциты повышаются на фоне или после перенесенных инфекционных заболеваний, ничего страшного в этом
В плане выздоровления мы ориентируемся в первую очередь на клинические проявления, а не на анализы крови

Вам необходим контроль общего анализа крови в динамике через 3-4 недели после полного выздоровления (не раньше) и дополнительно оценить уровень ферритина для исключения латентного железодефицита

Question 9

Анализ крови у ребенка 1 год

5 ответов

21 марта

Добрый день. Ребенку 1,2 года. Два дня назад у ребенка поднялась температура 38,5, симптомов никаких нет, температура продержалась один день. На следующий день никакой температуры не было, решили сдать общий анализ крови, так как посчитали странным такая высокая температура и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2026-03-21T18:26:46+03:00

Вирусная инфекция может быть один день, температура при дефиците железа не поднимается

Question 10

Нарушение лактации и снижение веса у ребенка 2 месяца

5 ответов

21 марта

Здравствуйте! Прошу помочь разобраться в ситуации с кормлением и состоянием малыша.Малышу 2 месяца. Родился на 39 неделе путем кесарева сечения, вес при рождении — 3160 г. Сейчас вес около 4740–4830 г (по контрольным взвешиваниям). На данный момент билирубин — 30. Два дня...

Александра

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-03-21T07:35:06+03:00

Здравствуйте!

По описанию и тем данным, что приложены, можно предположить, что критического недокорма сейчас нет, прибавка к 2 мес в целом неплохая, перенос около 80 мл за кормление выглядит достаточным, билирубин 30 при нормальном АЛТ больше похож на затухающую желтуху грудного молока, а Hb 100 в этом возрасте нередко бывает физиологическим.

Основная причина проблем у груди, вероятнее всего, поверхностный захват: щелчки, боль, сосание только соска, выгибание и бросание груди это поддерживают, ЖКТ и колики могут усиливать беспокойство, но вряд ли являются главной причиной. В подобных случаях обычно рекомендуют очно проверить прикладывание и уздечку языка, чаще давать нелюбимую грудь первой и сцеживать ее 5-10 минут после кормлений для стимуляции. Докорм обычно нужен, если мало мочи, прибавка замедляется или ребенок вялый и плохо сосет.

Question 11

Вредно ли спать в электроколыбели из-за излучения?

5 ответов

21 марта

Здравствуйте. Купили для новорожденного колыбель 4moms mamaroo sleeps, используем минут 30-40 в день когда уже никак не укладывается ребенок. Малышу 2 недели. Начала переживать за возможное излучение. Получается моторчик находится под основанием матраса (можно посмотреть...

Ирина

Вопрос закрыт

Карабович Лада Андреевна · Answer · 2026-03-21T05:08:08+03:00

Добрый день!
Вы можете не бояться использовать кроватку в режиме укачивания и просто спать в ней.
1. Блок питания , моторчик выдают электромагнитное поле частотой 50Гц , это промышленная частота которая окружает нас везде ( провода в стенах , электроприборы). Подобное воздействие безопасно.
2. Нет , не создается
3. В кроватке установлен сертифицированный блок малой мощности , он не влияет на здоровье.
4. На подобном расстояние не вредно , минимальное расстояние 15-20см.
Колыбель безопасна для вашего ребенка , но помним что это средство укачивания и не подходит для постоянного ночного сна.
Вы можете использовать ее для укачивания ребенка, когда совсем не можете уложить малыша на сон , но когда ребенок уснул желательно аккуратно переложить в кроватку.

Question 12

Индивидуальный план прививок

5 ответов

21 марта

Ребенку 4 года 9 месяцев. Была сделана одна единственная прививка от гепатитаВ в возрасте 4 месяцев, до этого был мед отвод. Далее прививки тоже не делали, т.к болел и были снова мед отводы, из диагнозов хронический дисметаболический пиелонефрит, фиброз почки. В сад не ходим,...

Юлия

Вопрос закрыт

Карнаш Елена Владимировна · Answer · 2026-03-21T04:13:30+03:00

Здравствуйте! Количество профилактических прививок вы можете решать самостоятельно. Перед каждым вакциной вы,как законный представитель ребёнка, подписываете согласие на конкретную вакцину. Количество вакцин за один раз вы тоже решаете сами. Лучше делать комплексные вакцины,чтоб меньше травмировать ребёнка. Для постановки коклюш-столбняк-дифтерия-полиомиелит лучше использовать вакцину пентаксим (она конечно идёт с дополнительным компонентов против гемофильной инфекции), но это сразу защита от 5 инфекций за одно введение. По возрасту ее можно вводить до 6 лет.
Корь и краснуха я бы тоже рекомендовала в виде комплексной вакцины корь+краснуха +паротит в составе вакцины вактривир.
Для постановки БЦЖ необходимо провести пробу Манту 2-х кратно с интервалом 6 месяцев. Если обе пробы будут отрицательные, вам поставят БЦЖ.
Схема будет зависит от количества введенных вакцин за раз в зависимости от вашего согласия.
Сейчас можно рекомендовать такую последовательность:
1. Постановка пробы Манту
2.через 72 часов проверка Манту и постановка Пентаксим 1 и КПК.
3.через 45 дней Пентаксим 2
4.через 45 дней Пентаксим 3.
(3 прививок Пентаксим будет достаточно, чтоб ребёнка не выводили из коллектива или не разобщали с коллективом если кому-то будут капать живую вакцину против полиомиелита).
5.Через 6 месяцев от первой пробы Манту, вторая проба Манту.
6. Оценка пробы Манту через 72 часа и при втором отрицательном результате постановка БЦЖ.
7.Через 12 месяцев после 3 Пентаксим ревакцинация Пентаксим (но тут если успеете по срокам, до 6 лет в принципе можно успеть). Если нет,то постановка в 6 лет АДС-М и ИПВ.

Question 13

Слизь в кале у новорожденного

5 ответов

21 марта

Добрый вечер. Ребёнку 18 дней, со стулом было все хорошо. Вчера начала обрабатывать рот кандидоз, так как появилась молочница в ротовой полости, сегодня вечером от газиков дала Бифистим бэби и bio gaia, после чего ребёнок 2 раза покакали со слизью. Подскажите, что это может...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Алейникова Наталья Анатольевна · Answer · 2026-03-21T02:21:30+03:00

Здравствуйте, Екатерина. Действительно, одной из причин появления слизи может быть изменение состава микрофлоры кишечника ребёнка. В первые месяцы жизни происходит активное заселение новыми микроорганизмами кишечника даже без препаратов, поэтому у малышей периодически слизь бывает в кале.
Цвет кала допускается любой, кроме чёрного, обесцвеченного; без пены, без прожилок крови.

Question 14

Ребенку два месяца ,хочу узнать правильно ли назначения

1 ответ

21 марта

У ребенка в 2 месяца чуть чуть красное горло и нос заложен ,во рту молочница скажите пожалуйста врач назначила нистатин ,грипферон ингаляции делать мне кажется для маленького ребенка это много ? Прочитала в интернете нистатин это антибиотик мы и так сейчас пьем антибиотик...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дикарева Анастасия Романовна · Answer · 2026-03-21T02:07:07+03:00

Здравствуйте! Нистатин, это противогрибковый препарат, а не антибактериальный, но в педиатрической практике он используется ограниченно. Применение антибиотика в связи с инфекцией мочевыводящих путей могло спровоцировать развитие кандидоза слизистой. Как правило, в таких случаях, рекомендуют обработку слизистых каплями препарата Кандид. 10-20кап капают на бинтик обернутый вокруг пальца и, пальцем обрабатывают слизистые. Грипферон не имеет убедительной доказательной базы по поводу эффективности.
Как правило, достаточно промывать носик солевым раствором или физ.раствором и , при выраженной заложенности, применять Називин беби по 1кап 3-4р/сут до 3-5дн.

Question 15

Сделали прививку

3 ответа

21 марта

Здравствуйте, ребенку сделали прививку сегодня пентаксим 5 компанентная( нам 1 годик) и так же заболела старшая, горло и температура 38.Ехали с прививки в одной машине, не зная о болезни старшей.Теперь ооочень переживаю за младшую

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт