Онлайн консультация педиатра

Question 1

Расшифровка анализов перед прививкой пентаксим

25 февраля

Здравствуйте,ребенок 6 месяцев.Завтра прививка пентаксим.Сдали анализ ОАК и ОАМ.Можете подсказать все ли хорошо прививки?И смущает низкий Тромбокрит.На фоне чего может так понижаться?Нужно ли обратиться к какому то врачу?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-02-25T16:48:58+03:00

Здравствуйте

Как правило при получении таких результатов анализа Крови , говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели

-эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 500, так как уровень тромбоцитов в норме, то тромбокрит не имеет диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей 1-2 лет до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма

Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

Как правило при получении таких результатов анализа мочи , говорят об отсутствии патологии.

Question 2

После лечения анализы хуже самочувствие лучше.

3 ответа

25 февраля

Ребёнку 6 месяцев. В декабре делали прививку Пентаксим на следующий день без температуры участилось дыхание и бронхит, вылечились ингаляцией Пульмикорт и Беродуал дней за 5. В феврале делали повторно и так же на следующий день заболели но уже серьёзнее, лежим в инфекционной....

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Алёшина Дарья Игоревна · Answer · 2026-02-25T17:07:34+03:00

В абсолютных значениях нейтрофилы в норме, ориентируемся преимущественно на них. Тромбоциты в норме до 500. Их повышение называется гемоконцентрацией и может быть на фоне недостаточного питьевого режима.

Question 3

Не могу понять зубы или нет

5 ответов

25 февраля

ЗдравствуйтеПедиатр уже месяц говорит, что вот вот зубы ждем, но их никак нет. Такое чувство, что десна то опухает, то находится в нормальном состоянии. 3 дня назад была температура 38.3 держалась полтора дня и прошла, но Зубов все так же нет. Фото делала в течении нескольких...

Кристина

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-25T16:47:18+03:00

Здравствуйте , по фотографии явно набухших десен не наблюдаются . Зубы могут прорезываться длительно , как бы проделывая путь начинать шевелится и останавливаться, и так до появления их наружу . При прорезывании Зубов характерно повышение температуры тела не более 38,0. Других жалоб у малыша нет?

Question 4

Что это такое.?

5 ответов

25 февраля

Здравствуйте. Ребёнку 4 года. Ребенок приболел, и выкашлила вот такую слизь. ( фото выложу) Кашель местами то сухой то влажный. Дышим пульмикортом - потому что голос был Осип, а так даю от горло лизобакт ( табл) . Как можно сделать кашель чтобы не переходил в сухой. Дышим...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Шульгина Анастасия Евгеньевна · Answer · 2026-02-26T10:39:02+03:00

Шульгина Анастасия Евгеньевна

И обязательно питьевой режим

Question 5

Повышенные тромбоциты у ребенка

6 ответов

25 февраля

Здравствуйте, ребенку 2 месяца и 20 дней, сегодня сдали кровь, пришли результаты, смущают повышенные лейкоциты… мы на искусственном питании

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Самигуллина Лилия Шамилевна · Answer · 2026-02-25T16:46:18+03:00

Здравствуйте. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:

-Лейкоциты в норме (совокупность всех форм в лейкоцитарной формуле). Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления в анализе крови. Норма у малышей в таком возрасте до 17.

-Тромбоциты и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT, P-LCR) в норме. Норма у малышей в таком возрасте в диапазоне 180-750.

-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.

-Эозинофилы в норме. Они реагируют на аллергию и паразитарные инфекции.

-Базофилы в норме. Они участвуют в аллергических и воспалительных реакциях.

-Моноциты в норме. При увеличении их количества можно сделать вывод о вирусной инфекции.

-Гемоглобин с 2 до 6 месяцев норма от 90 г/л, а с 6 месяцев до 12 месяцев норма от 100 г/л. Это физиологический процесс, так как фетальный гемоглобин заменяется на обычный. Но это не считается анемией. Главное, что эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме.

Общий анализ крови в норме. Все показатели в порядке. Будьте здоровы!

Question 6

У новороженного 1мес. прожилки крови в кале.

6 ответов

25 февраля

Малышу 1 месяц, при дефекции появились прожилки крови и слизь. Полностью на ИВ. Сдали капграмму, аллерги на молоко нет, сдали кал на углеводы, показатель 0.05. Питаемся нан тройной комфорт, плюс в кормление даю баботик и максилак. Врач сказала пепейт на безлактозную смесь,...

Александра, Ангарск

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-02-25T16:43:45+03:00

Поняла Вас, в таких случаях рекомендуют перевод на лечебную смесь (на одну из вышеуказанных), как правило переводить рекомендуют резко, одним днём, так как аллерген должен быть исключен сразу.

Question 7

Ревматойдный артрит у ребенка в 5 лет

2 ответа

24 февраля

РЕВМАТОЛОГУ, ХИРУРГУ, ОРТОПЕДУ (пожалуйста, ответьте)Здравствуйте, 5 февраля 2026г. с утра ребенок проснулся с болью в Голеностопном суставе, мы поехали в Травмпункт, сделали рентген (прилагаю), с подозрением на Артрит, отправили на домашнее лечение (Гель найс, тепло местно)....

Юлия, Уфа

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-02-24T20:24:33+03:00

Здравствуйте. У ребёнка скорее всего транзиторный (инфекционно‑реактивный) артрит: одно‑ или перекрывающееся поражение одного крупного сустава после инфекции. Это чаще обратимо.
Тем не менее, необходима внимательная динамическая оценка и обследование чтобы исключить септический артрит, начало ювенильного идиопатического артрита или другую причину.

Что сейчас важно делать (срочно/в ближайшие дни)

Продолжать контакт с педиатром и добиться очного приёма ревматолога (ждать 7 дней можно, но при ухудшении- ехать срочно).

При усилении боли/лихорадке/невозможности опереться на ногу/резком наполнении и локальной гипертермии -немедленно в приёмный покой (исключить сепсис/септический артрит).

Отменить полуспиртовые компрессы! не рекомендую! (риск раздражения, всасывания). Спирт наносит раздражение и ожог и всасывается трансдермально и оказывает гепатотоксичное действие и вступает во взаимодействие с препаратами.

Сомневаюсь в аллергии, рекмоендовал бы заменить Супрастин (производное хлорфенирамина, седативное) на препарат 2‑го поколения (цетиризин/левоцетиризин/дезлоратадин) по дозе для возраста - это более удобно и безопасно.

По терапии - что разумно и что нельзя

НПВС (один препарат в адекватной дозировке: ибупрофен Нурофен) стандарт первой линии при не‑тяжёлых артритах у детей. Комбинировать два НПВС не рекомендовал бы - если будет предложен второй - имейте ввиду.

Если боли явно недостаточно купируются, обсудите с педиатром корректную дозировку Нурофена по массе ребёнка или замену на парацетамол/комбинацию по очереди (с согласия врача).

Миорелаксанты (мидокалм толперизон) у детей применяются спорно; если назначение есть и эффект есть можно, но лучше согласовать с педиатром/ревматологом.

Кортикостероиды (системные или инъекции в сустав) только по решению ревматолога/ортопеда (при выраженном воспалении или при подтверждении ювенильного артрита).

Физические нагрузки минимизировать в острой фазе, после улучшения плавно- реабилитация и ЛФК.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев

Question 8

Расшифровка анализа крови

8 ответов

25 февраля

Здравствуйте! Ребенок 2 года 1 месяц. Болеет 5 день, из симптомов: горло, на второй день появился кашель, на третий сильный насморк и температура (37.5-37.8), симптомы сохраняются. Из лечения нурофен, називин, амбробене. Сдали кровь, результат прилагаю. Нужны ли антибиотики...

Марина

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-02-25T16:28:09+03:00

Здравствуйте! По анализу крови признаков бактериальной инфекции достоверно не отмечается, лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных числах в норме.

По такому результату антибиотик не показан

Никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 7 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.
Амбробене поэтому использовать нежелательно

Question 9

Плачет, потому что не может сходить в подгузник

5 ответов

25 февраля

Добрый день!Мальчик, 3,5 месяца.Часто просыпается с криком. Уже поняли, что это потому что не может пописать в подгузник. Врачи говорят, что это норма, надо перерасти.Но может как-то можно помочь с этим? Из-за этого очень много ночных пробуждений.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-02-25T16:30:46+03:00

Здравствуйте, перед актом мочеиспускания ребёнок может испытывать дискомфорт, поэтому может плакать. Но, дополнительно в подобной ситуации рекомендуют сдать общий анализ мочи, чтобы исключить воспалительный процесс. Покраснений на половых органах нет?

Question 10

Атопический дерматит у младенца

5 ответов

25 февраля

Ребенку 4 месяца, с рождения на СВ. У меня было ЭКС, молока очень долго не было, поэтому докармливала готовой смесью (в пакетиках как соки) нутрилак премиум 1 по совету врачей из роддома, тк когда я была в реанимации, ребенка кормили именно этой смесью, докорм в роддоме...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна · Answer · 2026-02-25T16:23:03+03:00

Здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом

Для того чтоб дать более точный и развернутый ответ , приложите пожалуйста фото состояния кожи малыша

Есть или были когда нибудь кровяные прожилки в стуле?
Фото стула если есть тоже приложите чтоб сформировать верную диагностическую гипотезу

Была ли консультация дерматолога ?

Question 11

Красные пятна у ребенка по телу

5 ответов

25 февраля

Здравствуйте,ребенку 2,5 г , вчера появилась температура 37,8 ,насморк,кашель,температуру ничем не сбивали,сегодня так же 37,5-37-6,но появились на теле красные пятная,на шее и на бедре.Врач сегодня уже был,назначил лечение как при орви,но пятно было одно и я подумала что это...

Оксана, Челябинск

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2026-02-25T16:20:05+03:00

Здравствуйте, по фотографии, можно предположить, что это раздражительный дерматит, в таких случаях рекомендуется наносить на кожу Цикапласт в5, 3 раза в день, он хорошо заживляет кожу, проветривать и увлажнять помещение.

Question 12

Плачет, так как не может сходить в подгузник

4 ответа

25 февраля

Добрый день!Мальчик, 3,5 месяца.Часто просыпается с криком. Уже поняли, что это потому что не может пописать в подгузник. Врачи говорят, что это норма, надо перерасти.Но может как-то можно помочь с этим? Из-за этого очень много ночных пробуждений.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна · Answer · 2026-02-25T16:05:46+03:00

Здравствуйте!

Для того чтоб дать более точный и развернутый ответ , скажите пожалуйста, как это проявляется , малыш тужится , краснеет ?
Поджимает ножки?
Анализы никакие не сдавали?

Стул регулярный , какой по консистенции , каша или плотный ?

Question 13

E.Coli лактозонегативные завышены

5 ответов

25 февраля

Здравствуйте, ребенку 1,5 месяца, начал беспокоить жидкий стул со слизью, сильное вздутие. Педиатр назначил анализы на дисбактериоз, анализ показал что Е.Coli лактозонегативные завышены 10*8. Прописали пиобактериофаг и Нормобакт. Спустя 4 дня приема фага ситуация ухудшилась,...

Валентина, Калининград

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-02-25T15:55:21+03:00

Здравствуйте!
Дисбактериоза как диагноза в современной медицине не существует. Анализ считается не информативным, устаревшим. Микрофлора детей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный.

Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.

Поэтому связи с жалобами нет,
фаги не рекомендованы к использованию

Уточните пожалуйста, попа у малыша красная?

По описанию ситуации возможна лактазная недостаточность, в таком случае случае используются ферменты лактазы в каждое кормление (Лактазар, колиф, беби док, лактаза беби).
Эффект оценивается через 2 недели ежедневного приема

Question 14

Анализы грудничка

6 ответов

25 февраля

Ребенку 3 мес. ГВ. Кровь и моча сданы в один день. Скажите пожалуйста, это воспаление или погрешности в сборе анализа?

Сусанна

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-02-25T16:01:05+03:00

В таком случае большая вероятность того, что имеется дефект сбора, так как после сбора анализа рекомендуется в течение 1.5-2 ч доставить контейнер в лабораторию.
А также учитывая поэтапность сбора анализа, а также на этом фоне возможен дефект сбора

Такие ситуации обычно достаточно проконтролировать общий анализ мочи повторно

Question 15

Ангина и прорезывание зубов

5 ответов

25 февраля

Подскажите, как лечить ребёнка (возраст 1,4 месяца). Два дня назад поднялась температура до 39,4 сбили нурофеном до 38,8 ,потом начала скакать от 37,4 до 38,9. Вчера утром приехала скорая сказали, проблем нет, только увеличены миндалины. Сегодня пришёл участковый педиатр и...

Анна, Белгород

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-02-25T15:44:11+03:00

Здравствуйте!
Фото не видно
Ангина в этом возрасте редкость , перед приемом антибиотиков рекомендуют сдавать ОАК ОАМ
Спреи в горло детям до 3-х лет запрещены из-за риска ларингоспазма.
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме