Онлайн консультация педиатра

Question 1

13 февраля

Добрый день. Ребенку поставлен диагноз острый бронхит и острый катаральный отит. Сдали сегодня кровь . Посмотрите пожалуйста. нужны ли антибиотики. 4 дня была температура до 38.3. Сейчас вот третий день нет темп. Свисты услышал врач при аскультации. И ухо левое говорит от...

Любовь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-02-13T13:23:05+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, как правило , при таком анализе антибиотики не назначают

Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

Question 2

У ребенка 10 месяцев вечером поднимается температура 37.2. ОАМ и ОАК

5 ответов

13 февраля

Здравствуйте, у ребенка постоянно вечером поднимается температура 37.2, педиатр рекомендовал сдать нам и оак, посмотрите пожалуйста, что по анализам? В данный момент режутся зубы

Кристина

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2026-02-13T13:21:39+03:00

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь, без воспалительных изменений, признаков анемии нет, тромбоциты до 700 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма, остальные все показатели в пределах возрастной нормы, все хорошо.

По оам, без воспалительных изменений

Температура до 37,5 до года, так как ещё не зрелый терморегулятороный центр.

Question 3

Двухфазный стул

4 ответа

13 февраля

Ребенку 8 месяцев, вводим прикорм активно. Ест мягкие кусочки на пару/пюре из овощей и фруктов, каши без молочные. не очень много, ест руками, то что сам захочет из предложенного в тарелке.+ смесь, гв на сон (чуть чуть) Стул стал дфухвазный (несколько раз уже было) сначала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-13T13:33:29+03:00

Здравствуйте, по описанию стул варианта нормы для данного возраста. Цвет стула может быть любой кроме черного и белого, так же не должно присутствовать прожилок крови. Допустимо наличие слизи и комочков это связано с незрелостью ферментативной системы.
Есть фото стула ?

Question 4

Запоры у ребенка

5 ответов

13 февраля

Дочери 6 месяцев. Ровно в три месяца были на плановом осмотре в поликлинике, где педиатр решила, что ребенок слишком часто какает (6-8 раз в сутки на тот момент) и прописала ряд препаратов (креон, баксет-беби и отвар шиповника). После пяти дней приема указанных лекарств дочь...

Юлия

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-02-13T13:31:58+03:00

Здравствуйте. Ситуация, которую вы описываете, к сожалению, встречается довольно часто, когда неоправданное вмешательство в микрофлору и моторику кишечника в столь нежном возрасте приводит к стойким проблемам.
Стул на ГВ у ребенка в 3 мес в номре от 1 до 5-7 раз. прием ферментов КРеон без доказанной ферментативной диасфункции поджелудочной железы мог нарушить работу собственной выработки фермента. Баксет назначается хорошо- он подкрепляет стул, не нарушая микрофлору. Но в сочетании с шиповником, который крепит нарушилась перистальтика кишечника.
Дюфалак является осмотическим слабительным- вытягивая воду в просвет кишечника увеличивает его объем и стимулирует кишечник к сокращению, уменьшение дозы должно быть постепенным и под контролем состояния ЖКТ.
Обычно при попытке отмены препарата рекомендуют: снизить дозу на 0,5-1 мл и ждать 5-7 дней, если стул пропал вернулись на прежнюю эффективную дозу- ждем 2-3 недели и снова пытаемся уменьшить дозу. Если получается то с интервалом в 7 дней уменьшаем на 0,5 до полной отмены.
Также рекомендуют массаж живота по часовой стрелке, выкладываение на живот, тепло на живот, "велосипед" ножками, коррекция питания- у ребенка в этом возрасте вводится прикорм, если прибавка в весе хорошая, то рекомендуют начать с овощей, если ребенок на ГВ у мамы в рационе должно быть курага/чернослив/свекла/яблоки печеные, достаточное количество воды.
Каши и любые закрепляющие продукты (печенье, бананы и тд) откладываем или даем редки и в малой дозе.
Изредка можно помогать ребенку газоотводной трубочкой/микроклизмами если требуется простимулировать дефекацию.

Question 5

Анализы крови ребенка

5 ответов

13 февраля

Здравствуйте! Нам пора делать манту, можем идти сегодня, но не понимаю, стоит ли. Помогите, пжлст, оценить результаты анализа крови. Ребенку 1 год. Вообще мы ничем не болели, возможно повышены показатели из-за стресса (из-за недосыпа, тк много бодрствуем и мало спим. Скоро...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Климова Галина Александровна · Answer · 2026-02-13T13:17:38+03:00

Здравствуйте!

По результату анализа крови можно предположить
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами - это норма для деток данного возраста
Эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы, гематокрит в норме анемии у вас нет!
Тромбоциты для детей данного возраста норма от 150 до 500
Эозинофилы в норме, аллергического процесса
Лейкоциты и соэ норма- Воспалительных изменений нет!

Question 6

Аллергия на молоко или лактазная недостаточность ?

5 ответов

13 февраля

Добрый день ! Малышке Еве 4,5 месяца. В три месяца меня начал беспокоить ее стул, сдали копрограмму , по рекомендации начали пить лактозар. Стул был пенистым и частым , не сильно но попа была красной. В новогодние праздники мы все переболели гриппом , Ева температурила 1,5...

Анна

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-13T14:20:27+03:00

Илларионова Наталья Юрьевна

Как правило так проявляется именно аллергия на белок коровьего молока ,

Question 7

Вена на переносице

5 ответов

13 февраля

Добрый день, дочери 2 месяца, 27.11 были на приёме у педиатора на плановом осмотре, за неделю до этого заметила у дочки между глазом и переносицей синеватую линию и припухлость небольшую. На приёме мне сказали, что это вена, физиологическая особенность , что ничего не нужно...

Елена

Вопрос закрыт

Арутюнян Каринэ Ашотовна · Answer · 2026-02-13T13:17:31+03:00

Здравствуйте!
В данной ситуации необходимо исключать подкожное сосудистое образование (гемангиома, лимфангиома - они растут в динамике), врожденные кистозные аномалии (киста слезного протока) и другие пороки развития. Необходимо для начала выполнить УЗИ мягких тканей в этой области и, возможно, дальше придется делать КТ. Все зависит от заключения врача УЗИ. Желательно сходить с результатом осмотра к детскому хирургу хотя бы.

Question 8

Может ли быть опасно отсутствие болезней

4 ответа

13 февраля

Сыну 2,5 года, в возрасте 1,5 лет случайно обнаружили пониженные нейтрофилы (0.83х10^3/мкл), педиатр назначила пре и пробиотики, пропили 2 месяца, ситуация к 2м годам улучшилась (1.181 х10^3/мкл).Вакцинировались по возрасту, на 2,5 года стоят все вакцины кроме ветряной оспы,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-02-13T13:01:14+03:00

Здравствуйте! Не волнуйтесь, по описанию ситуации абсолютно никакой патологической картины не определяется. Если ребёнок легко переносит вирусные инфекции, нечасто болеет, это совершенно не означает, что у него не работает иммунитет.

Наоборот, радуйтесь)

Описанные показатели нейтрофилов также являются нормальным значением

Question 9

После сильной рвоты у ребенка продолжает болеть живот.

4 ответа

13 февраля

У девочки 2г 10мес.в субботу с 15ч до 20ч была сильная и частая рвота,пили воду и через 10 минут всё выходило и так по кругу.Давала Энтеросгель и специальную воду из аптеки.До среды жаловалась на животик,но её не рвало и стул был хороший.В среду,после обеда её опять тошнило,я...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дикарева Анастасия Романовна · Answer · 2026-02-13T15:21:23+03:00

Дикарева Анастасия Романовна

Скорейшего выздоровления! 🌸

Question 10

Плохие анализы у месячного ребенка. Повышены алат, асат, билирубин, мало тромбоцитов и эритроцитов.

5 ответов

13 февраля

Добрый день. Ребёнку 1 месяц. В роддоме была желтушка, пролежали под лампой 3 дня, показатель снизился до 244 и нас выписали. Дома каждую неделю сдавали кровь на билирубин, он падает очень медленно. Сейчас билирубин общий 176. Помимо этого сдали биохимию крови о общий анализ....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2026-02-13T12:55:11+03:00

Здравствуйте, при биллирубине, менее 300 фото терапия, не требуется, это Физиогическая желтуха, она не требует лечения, проходит самостоятельно, если ребенок на груди, рекомендуется чаще прикладывать ребенка к груди, биллирубин выводится с мочой и калом.

По биохимии, показатели в пределах возрастной нормы.

Референсные значения указаны для взрослых на них не ориентируемся на бланке.

По оак, подскажите в семье ни кто не болеет?

Question 11

Увеличение печени у ребенка

4 ответа

13 февраля

Ребенку 1.3, в 11 месяцев появились запоры. В туалет ходит сама, каждый день но стул очень плотный, жидкости пьет примерно 400 мил. В день, ест овощи и фрукты. Сходили на узи, обнаружили увеличение печени, так же гастроэнтеролог потрогал ребенка и сказал что увеличена...

Мария

Вопрос закрыт

Журавлева Галина Сергеевна · Answer · 2026-02-13T12:52:39+03:00

Здравствуйте!

В Клиническом анализе крови анемии нет, тромбоциты в норме, признаков воспаления не отмечается.
Анализ мочи без воспалительных изменений.
Копрограмма также соответствует норме.
В Биохимическом анализе крови, учитывая референсные значения лаборатории, отмечается повышение АСТ, щелочной фосфатазы, но для возраста ребёнка это не будет патологией . Так как нормы у детей другие.
АСТ и щелочная фосфатаза являются не только маркерами печеночных изменений, но и мышечных.
И ввиду активного роста у детей эти показатели могут отличаться.
В совокупности по всему биохимическому анализу крови признаков разрушения клеток печени, застоя желчи не отмечается.

Артишок обычно назначается при застое желчи, как желчегонный препарат. В данной ситуации его назначение не совсем понятно.
Увеличение печени пальпаторно на 3 см от края ребереной дуги это значимые изменения, но по биохимии никаких признаков поражений печени нет.

Обращают на себя внимание снижение липопротеидов высокой плотности и повышение триглицеридов. Обычно такое возможно при нарушениях диете, например, употребление накануне жирной пищи. И требует всегда контроля в динамике. Возможно, это однократные какие-то изменения.

Уточните, пожалуйста, вес и рост ребёнка на сегодняшний день

Question 12

Рвота у ребенка; слабость

5 ответов

13 февраля

Здравствуйте!Сын посещает сад и с 10.02 практически у всех детей там была рвота и диарея. Дело дошло и до моего ребенка. С 11.02 (23:00) и до 3-4 ночи у сына была рвота. На утро все прошло. Сначала воду давала маленькой ложкой, сейчас кушает кашу на воде и легкий куриный суп....

Любовь, Москва

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2026-02-13T12:32:20+03:00

Любовь, здравствуйте!

В таких случаях рекомендуют только обильное питье и диету.

Сорбенты, действительно, крепят стул, их назначают при диарее. Поэтому в таких случаях их не рекомендуют использовать.

Анализы, обычно, сдают при отсутствии улучшений (оак, кал на вирусы и дизгруппу).

Question 13

Анализ крови и кала ребенка 2 месяца

5 ответов

13 февраля

Добрый день, помогите пожалуйста расшифровать данный анализ. Ребенок на ИВ, кушаем Нутрилак Комфорт ( после выписки были на обычном Нутрилак с рождения). При переходе были высыпания на щучках, далее прекратились. Относительно недавно появились небольшие покраснения так же на...

Елизавета

Вопрос закрыт

Козюкова Екатерина Владимировна · Answer · 2026-02-13T12:47:16+03:00

По фотографиям такая сыпь не похожа на проявление аллергической реакции на смесь
Больше похоже на физиологическое акне новорождённых с раздражительным дерматитом (может возникать на фоне жаркого микроклимата в квартире, если Малыш потеет, особенно во время кормления или сна, если немного подтекает молочко на щёчки.

Если у ребёнка нет проблем с отхождением стула, нет нарушения сна на фоне вздутия, то показаний для смены смеси или приёма препарата лактазы нет

Обычно рекомендуют умывать личико водичкой, не используя салфетки, наносят на кожу тонким слоем крема эмоленты (атопик, липобейз, сенсадерм, эмолентум), чтобы уменьшить покраснение и раздражение, чаще проветривают в комнате, не кутают малыша, чтобы не было перегрева

Question 14

Температура ,хорошие анализы

5 ответов

13 февраля

У ребенка поднялась температура38,2 .Посетили педиатра - все нормально, сдали кровь-тоже норма,прикладываю результат.Дала нурофен,температура спала,ребенок бегает прыгает.Единственное на что могу подумать,ночью было сильное эмоциональное потрясение,орал,плакал около...

Валерия

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-02-13T12:35:02+03:00

Здравствуйте!

Как правило, в первые сутки показатели крови малоинформативны, обычно кровь рекомендует сдавать на 3-4 сутки повышения температуры тела.

Иногда повышение температуры возможно на фоне стрессовой ситуации, но в любом случае рекомендуют наблюдательную тактику, так как бессимптомное повышение температуры может возникает при:
-вирусной инфекции с развитием вирусной экзантемы ( розеолы) на 4-5 сутки при нормализации температуры возникает сыпь
-при инфекции мочевыводящих путей
-при развитии отита

В таких случаях рекомендуют:
1.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг (расчёт дозировки в суспензии 100мг/5 мл на 1 приём: текущий вес/2 , либо свечи ибупрофен) не более 3 раз в сутки ( Интервал между приёмами 8 часов)
Парацетамол 15мг/кг ( расчёт дозировки в суспензии 120мг/5 мл на 1 приём: текущий вес ребенка *2 и разделить на 24, либо свечи цефекон не более 4 раз в сутки) не более 4 раз в сутки ( Интервал между приёмами 6 часов)

При длительности температуры более 3 дней рекомендуют сдачу оак+срб, оам (сбор мочи: предварительно подмыть, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, транспортировать в лабораторию в течение 2 часов) + консультация Лора.

Question 15

Низкий витамин Д у девочки 16 лет

5 ответов

13 февраля

Здравствуйте! Дочка 16 лет жалуется на усталость,не высыпается,если не будить может спать 12 часов. Сдали анализы крови:все в порядке, только низкий уровень витамина Д(47 по шкале 50-200) и уровень железа низковат(29 по шкале 15-120). Врач рекомендовал побольше есть...

Оксана

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2026-02-13T12:33:41+03:00

Здравствуйте
А нет результатов анализов? Таки как единицы измерения разные, скорее всего снижение витамина Д у ребёнка минимально, соответственно в подобных случаях назначают по 2000 ме 1 раз в день на протяжении месяца, затем снова контроль
3000 ме многовато, но тоже можно принимать
В России можно купить либо вигантол, либо аквадетрим, у них меньше дозировки

Сдавали именно железо или ферритин?

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме