Онлайн консультация педиатра

Question 1

9 февраля

Мы в декабре поехали на операцию на сердце, и там подхватили синегнойную палочку, не сделав операции нас отправили домой, под видом, что у нас ОРВИ. Температура была 38.2 , ни соплей, ни кашля, красное горло. Пролечились 10 дней свечи Виферон и Амоксиклавом суспензия,...

Ольга, Минусинск

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-02-09T15:52:57+03:00

Здравствуйте. Я понимаю, насколько сложна и тревожна ваша ситуация. Наличие синегнойной палочки и кишечной палочки у ребенка с пороком сердца, особенно когда это препятствует необходимой операции, является очень серьезной проблемой.

По результату бакпосева обнаружена Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) в титре 10 в 7 степени КОЕ/мл (колониеобразующие- то есть живые, способны к размножению бактерии) - это серьезный патоген, который может быть устойчив ко многим антибиотикам, и ее лечение, особенно у младенцев с сопутствующими заболеваниями, требует очень тщательного подхода.
Эшерихия коли 10 в 5 степени КОЕ/мл - считается клинически значимой и требует внимания, особенно в сочетании с другими патогенными микроорганизмами (как в вашем случае синегнойная палочка) и при наличии симптомов (температура).
В вашей ситуации крайне важно получить консультацию у нескольких высококвалифицированных специалистов, работающих в команде: детский кардиолог: должен быть в курсе инфекции и ее влияния на возможность проведения операции.

Детский инфекционист: специалист по инфекционным заболеваниям у детей, который имеет опыт лечения таких сложных случаев и подбора антибиотиков с учетом чувствительности бактерий и состояния ребенка.

Детский клинический фармаколог - специалист может помочь подобрать наиболее безопасный и эффективный антибиотик, учитывая возраст ребенка, его вес, порок сердца и возможные побочные эффекты.

Микробиолог: специалист, который может более детально проанализировать результаты бакпосева и чувствительности к антибиотикам, а также дать рекомендации по выбору препарата.

Касаемо Гриппферона, Виферона и Кипферона: препараты интерферона работают через повышение температуры, кроме того они вмешиваются в нормальную выработку своего интерферона: организм ждёт поступления интерферона извне, своего не выбрасывает потому как механизм нарушен.
Поэтому и не рекомендуем принимать при первых признаках вирусной инфекции и без особой необходимости интерфероны и интерфероногены.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев

Question 2

У ребенка болит всё тело, живот, голова.

3 ответа

9 февраля

У ребенка 4 года была температура 2,5 дня, поднималась до 39. Температура прошла, но боли в животе, во всем теле остались, также болит и голова. Всё беспокоит уже 11 дней. Сдавали анализы: Моноциты % - 12.4 (самый не хороший показатель из всех). В копрограмме тоже есть не...

Ольга, Белгород

Вопрос закрыт

Дикарева Анастасия Романовна · Answer · 2026-02-09T17:42:18+03:00

Это хороший признак! Таким образом Вы исключаете органическую проблему (т. е повреждение какого-либо органа ЖКТ) как причину этих болей и нарушения аппетита.

Question 3

У ребенка температура 37.2

7 ответов

9 февраля

Здравствуйте, ребнок ( 9лет ) болеет с 1 февраля. Сначала была температура 37.5 два дня и болело горло, брызгали Тантум Верде, болела голова, после чего температура стала 37.2 и до сих пор ( от 36.5 до 37.4) больше симптомов нет, чувствует себя как обысно.врач сказала пить...

Наталья, Невьянск

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2026-02-09T13:02:57+03:00

Здравствуйте

По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет (лейкоциты, нейтрофилы (гранулоциты) в норме), в таких случаях прием антибиотика не рекомендован, так как антибиотики действуют только на бактерии

Если кроме температуры больше никаких симптомов нет, рекомендую сдать общий анализ мочи - для исключения инфекции мочевыделительной системы, показать ребенка лор врачу - для исключения патологии со стороны лор органов

Question 4

Вынужденная замена грудного молока SOS

6 ответов

9 февраля

Здравствуйте, ребенку 4,5 месяцев, мне удалили зуб сегодня внепланово ( делали анестезию) приписали амоксиклав и преднизолон 5 дней, через сколько мне можно кормить ? Сегодня я просто купила смесь так как нельзя кормить NAN expert pro гипоаллерненная так как у него был...

Оксана

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-09T13:00:39+03:00

Здравствуйте, согласно сайту е лактация оба препарата ( амоксиклав и преднизолон ) имеют низкий риск развития побочных реакций , и безопасны при грудном вскармливании, поэтому кормить малыша пока идет ещё лечение можно .

Question 5

Лимфаденит

5 ответов

9 февраля

Добрый день. У ребенка 3 года 3.02 поднялась температура 38,5 4.02 обратились к врачу, поставили острый лимфаденит, сделали узи и назначили панцеф, температура с 6.02 поднимается 2 раза в день , до 37,8 максимум, даю нурофен. Вчера сдали кровь, очень высокий соэ и срб....

Галина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-09T13:01:51+03:00

Здравствуйте, лимфатические узлы могут увеличиваться на фоне или после болезни, так реагирует иммунная система , главное чтобы не было воспаления в проекции узлов. Не было их болезненности, узлы были не спаяны с тканями а хорошо перемещались, были не горячими. Спадают лимфатические узлы в течении нескольких месяцев, каждая новая инфекция может снова их увеличивать.
Прикрепите пожалуйста анализ крови. Лимфоузлы беспокоят ребенка ?

Question 6

RV3 полиомиелит

6 ответов

9 февраля

Подскажите, пожалуйста, стоит ли делать RV3 полиомиелит ребенку 6 лет (только исполнилось), если прививки делали след.графиком:1год2мес = V1 пентаксим1год5мес = V2 пентаксим1год8мес = V3 пентаксим3г = 1RV пентаксим4г2м = 2RV БиВак Полио 4 каплиДостаточно ли 5 вакцин?

Анна

Вопрос закрыт

Алёшина Дарья Игоревна · Answer · 2026-02-09T12:31:19+03:00

Добрый день
По новому приказу и календарю прививок ребенку в 6 лет проводят третью ревакцинацию от полиомиелита и у вас будет завершенный курс.
Поэтому отвечая на ваш вопрос, проводить вакцинациную нужно.

Question 7

Психологический запор у ребенка

5 ответов

9 февраля

Дочке 2,2. Недавно приучились ходить в унитаз ,на горшок не согласилась . С самого рождения со стулом проблем не было ,до настоящего времени ходили по большому по два раза в день стабильно . Но месяц назад случился запор (что редкость ) ей было и она испугалась . После этого...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2026-02-09T12:33:01+03:00

Здравствуйте. По описанной ситуации можно предположить течение запора. Кроме коррекции питания и питьевого режима, рекомендуется применение препарата Форлакс в дозировке 0,8г/кг в сутки, на 4-8 недели минимум, а затем постепенно отменять препарат. Эффективность оцениваем через 1-2 дня, давать препарат утром, можно его растворить в любой жидкости,или детском пюре. При наличие мягкой консистенции стула, лёгкой кашицы, в течение 2-3 недель можно будет отменять препарат, только постепенно, уменьшая на 1 гр( в пакетике 4 гр) И так через каждые 14 дней. Если на одном из этапов снижения дозы, появляется запор,снова твёрдый стул, возврат к предыдущей дозировке на 4- 6 недель.
Лечение запора всегда длительное. Обязательно туалетный тренинг, и возможно консультация психолога, чтобы убрать страх, чтобы малыш не сдерживался, Из-за этого формируется запор и получается всё по кругу.

Question 8

Ветрянка. Чем мазать высыпания.

7 ответов

9 февраля

У сына ветрянка пятый день. Ребенку полгода. Высыпания обрабатываем каламином.На второй день появились жуткие прыщи в области ануса. Не вскрываются уже три дня. Обрабатываем их мирамистином. Можно ли их помазать каламином?На теле каламин очень хорошо действует, прыщики быстро...

Настя, Москва

Вопрос закрыт

Зеленина Галина Николаевна · Answer · 2026-02-09T12:32:16+03:00

Нет, лосьон на основе цинка и детям при воспалении перианальной области именно наносят средства с цинком

Question 9

Орви и детский сад

5 ответов

9 февраля

Здравствуйте, ребёнку 2,5 года.частые орви ,сейчас неделю лечим ларинготрахеит температура была 37 первые дни толко ,начали вчера реглисан ,от герпесов 2 раза уже пропили нормомед (10/20 схема ).лёгкие чистые ,Натали в пятницу появились ,аквамарин Стронг и полидекса капаем...

Дарья

Вопрос закрыт

Урусова Лина Сафудиновна · Answer · 2026-02-09T12:32:42+03:00

Здравствуйте. Описанная картина характерна для вирусной инфекции. В таких случаях кашель обычно связан с постназальным затеком - по задней стенке стекает слизь и провоцирует кашель. Также сухой воздух может способствовать пересыханию слизистых, что тоже ведет к кашлю.
В настоящее время нет эффективных противовирусных, поэтому в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр., перед сном можно приподнять головной конец, чтобы ребенок не закашливался.
При выраженной осиплости голоса, лающем кашле, а также предрасположенности к стенозам рекомендуют обычно ингаляции с пульмикортом.
Если есть признаки активной инфекции, частый кашель, в таких случаях рекомендуют ограничить посещение детского сада до улучшения самочувствия.
Реглисам и другие разжижающие слизь препараты в подобных случаях не рекомендуют, так как могут усиливать кашель и увеличивать его длительность.
Противовирусные препараты типа Нормомеда в современной медицине признаны недостаточно эффективными, поэтому в таких случаях не рекомендуются.

Question 10

Ребёнок 6 месяцев болеет 2 неделю

5 ответов

9 февраля

Ребенок 6 месяцев. Заболел 26 января, врачи диагностировали красное горло,горло видимо и правда болело сильно, сутки почти не кушал. Носик так периодически и закладывает по сей день.Лечились- аквамарис в нос и в рот, свечи кипферон 10 дней. Сдали кровь. Местные врачи ничего...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2026-02-09T12:23:40+03:00

Добрый день . Есть ли другие жалобы кроме температуры 37?
В возрасте 6 мес , такая температура может быть вариантом нормы, даже до 37,3 С. Поэтому скорее всего при отсутствии других жлоб это может быть нормальная температура ребенка. Если дома температура выше 24 градусов, и при это ребенок тепло одет может тоже повышаться. Какая температура во сне?

Question 11

Антибиотик нужно ли дальше пить

5 ответов

9 февраля

Здравствуйте уважаемые доктора !Ситуация такая,у меня заболела младшая дочка 2,6 лет началось с красного горла педиатр подумала ангина и назначила панцеф(как потом оказалось на консультации у лор врача это афтозный стоматит)и антибиотик стали пить зря,в это время заболевает...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алёшина Дарья Игоревна · Answer · 2026-02-09T12:15:35+03:00

Добрый день
Для того, чтобы определить нужен ли антибиотик сдаётся ОАК.
И уже по нему решают.
Вирусная инфекция не лечится антибиотиком тем более 10 дней. Это достаточно длительный период.
Сдайте Общий анализ крови.

Question 12

Сопли у ребенка

6 ответов

9 февраля

Добрый день ! Ребенок мальчик 3 года , после сада 3 недели назад начались сопли , кашель , температуры не было. Неделю лечили сами дома , ингаляции с физ раствором , виброцил 3 раза в день , називин на сон . Улучшений не было . Кашель был такой что ночью не мог спать ребенок...

Ирина

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-02-09T12:15:12+03:00

Здравствуйте.

По анализу крови данных за инфекцию нет.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

Так де рекомендуется осмотр лор-врача для исключения гипертрофии аденоидов.
Обычно, при длительном насморке назначается препарат назонекс/авамис длительно, 1 месяц, а далее под контролем лор-врача.

Сиропы от кашля не рекомендуются детям до 5 лет.

Общий анализ мочи соответствует возрастной норме, признаков воспаления нет.

Высыпания - вероятно, ксероз кожи, раздражительный дерматит.

В таком случае рекомендовано:
- ткань преимущественно х/б, не обтягивающая одежда
- создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- на покраснения наносить Элидел тонким слоем 2 раза в день до улучшения
- использовать барьерные средства с цинком 2-3 раза в течение дня (цикапласт, судокрем)
При сухости кожи рекомендуется:
- ежедневное использование эмолентов (ля рошь,биодерма, атопик, топикрем, цераве, авене, лакри...) от 3-х раз в день, обязательно 1 раз после купания на влажную кожу
- для купания использовать масла для атопичной кожи
- кожу не тереть, а промакивать; не использовать мыло, травы, влажные салфетки на участки покраснения.

Question 13

Припухлость у малыша в заднем проходе,молочница во рту у новорождённого

5 ответов

9 февраля

Малышу 1 месяц 3 дня.В заднем проходе обнаружила припухлость,прикреплю фото.Какает каждый день от 1 до 3 раз.На смешанном вскармливании.Его вроде не беспокоит.Чем можно помазать?Не опасно ли это?Я помазала пока судокремом.И еще вопрос.У малыша молочница во рту больше 2...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2026-02-09T12:12:26+03:00

Здравствуйте. По представленному описантт, имеется кандидоз полости рта.
В таком случае рекомендуется использования препарата кандидат капли , он используется местно,им нужно хорошо протирать внутреннюю кайму губ, десна, щечки и всю полость рта. Моете ручки, наматываете на палец бинт, хорошо капаете кандид, прям чтоб мокрый был, и хорошо протираете, немного снимая налёт. 3-5 раз в сутки так проделываете, в течение 7 дней.
Также мирамистин, хлоргексидин для обработки полости рта в течение дня после питания.
Парацетамол можно использовать в качестве обезболивающего, если ребёнок отказывается от еды.
Обязательно обработка сосок, бутылочек, можно прокипятить в содовом растворе всё. Также игрушки, которые малыш может брать в ротик, всё нужно помыть, обработать.
Фотографии не при крепились, проверьте ещё раз.

Question 14

Температура у ребёнка 8 лет пятый день.

4 ответа

9 февраля

Добрый день! У ребёнка температура два дня 39.4-39. Далее 38.5-38. Увеличен лимфоузел справа на шее и еще один справа под челюстью. (Не болезненный) Пил Циклоферон, кетопрофен лор горло полоскал и Ибуклин юниор жаропонижающее. На пятый день сдал анализ. Расшифруйте, пожалуйста.

Наталья, Балаково

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2026-02-09T12:10:24+03:00

Здравствуйте, по описанию жалоб и анализу крови, можно предположить течение инфекционного мононуклеоза. При приёме антибиотика пенициллинового ряда появляется сыпь по телу, поэтому данный препарат не рекомендуется к приему. В крови имеются реактивные лимфоциты, что может свидетельствовать об этом заболевании. Лечение симптоматическое, как и при любой вирусной инфекции. Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки. Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов. Промывание носа , разрешено солевыми изотоническими растворами или аптечными (АкваЛор, ЛинАква, Аква Марис). Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса.Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём). При боли в горле полоскание зева раствором фурацилина или Оки, 3 раза в день, затем можно использовать спреи с обезболивающим компонентом( стрепсилс, ангидак), и в течение дня можно рассасывать пастилки, леденцы.
Рекомендуется сдать анализ крови к вирусу Эпштейна-Барр.
Обязательно осмотр в динамике, и возможно сделать УЗИ брюшной полости, так как вирус Эпштейн Барра, который вызывает мононуклеоз, влияет на печень и селезёнку.

Question 15

Жидкий стул у ребенка

6 ответов

9 февраля

Добрый день! Малыш 1,1 активный период дентации, помогаем холисалом и дантинормом. Начался жидкий стул до 5 раз, затем количество увеличилось и цвет стал зеленее, по рекомендации педиатра подключили баксет беби и энтерофурил, сдали анализ, по анализу все хорошо. После...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-02-09T11:59:44+03:00

Здравствуйте

Биогая как правило наоборот слабит, баксет возможно использовать до 7-10 дней, также возможно заменить на энтерол (разрешен с года)

В целом цвет стула может быть любым, главное чтоб не было крови, белого и черного.

Разжижение стул имеет место быть во время прорезывания Зубов, так как страна раздражающе действует на слизистую кишечника

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме