Онлайн консультация педиатра

Question 1

Вирус у ребенка, не сбивается температура

6 июня

Здравствуйте! Дочке год и 7 мес. Все началось 24.05 у нее однократно поднялась температура 38.2 и сама упала. Жалоб не было никаких. 31.05 опять поднялась уже до 38.6 я сбила ибупрофеном и чередовала с парацетамолом, так как целый день она была и еще 1.06 тоже1.06 мы сдали...

Анастасия

Вопрос закрыт

Еремеева Елена Анатольевна · Answer · 2026-06-06T22:47:05+03:00

Добрый вечер. В общем анализе крови от 06.06 уровень лейкоцитов снижен, что является признаком вирусной этиологии воспалительного процесса. Не исключено, что ребёнок повторно иефицировплся новым вирусом. Показаний для антибактериальной терапии нет. Лечение необходимо продолжить симптоматическое. Старайтесь поить ребёнка, можно использовать физические методы охлаждения - протирать влажной тканью область крупных сосудов (подколенные ямки, паховая область, подмышечная область)

Question 2

Анализ крови

5 ответов

6 июня

Здравствуйте! Сдавали планово для диспансеризации ОАК. Ребенку недавно исполнилось 3 месяца. Пришёл такой результат. Подскажите, пожалуйста, почему могут так сильно повышены тромбоциты?

Анна

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-06-06T22:29:57+03:00

Здравствуйте. На референс взрослых не смотрим, у детей свои нормы. Лабораторные автоматы не учитывают возраст пациента, если делали анализ не в детской специализированной лаборатории, то робот будет отмечать всё что не входит в запрограммированный референс.

Тромбоциты у детей выше показателя взрослых. В целом они повышаются от недостатка питьевого режима, особенно если жарко.

Не прикрепился анализ, попробуйте ещё раз.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 3

Ангина, сильный налёт в горле

7 ответов

6 июня

У дочери 8 лет во вторник поднялась температура 38-39, к вечеру появился налёт на горле , в среду вызвала в был назначен Амоксиклав 500мг+ 125мг, 3 раза в день, полоскание ОКИ, оралсепт спрей, граммидин рассасывать. Облегчения не наступает. В горле жуткий налёт .Температура...

Ольга

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-06-06T22:26:17+03:00

Здравствуйте. Да, может.

Антибиотики не работают против вирусов, но фармакологическую нагрузку проявляют в полной мере и свой побочный эффект проявляют – он никуда не девается.
Антибиотики не видят вирусы – ни по размеру, ни по строению клеточной стенки, которой у вирусов нет.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 4

Ребенка прикусила собака

4 ответа

6 июня

Здравствуйте , малышке 1,2 Прививки по календарю кроме пентаксим , первую дозу поставили только 2 мая был медотвод Малышку прикусила домашняя собака , но последнюю прививку не помнят когда ставили От Зубов никаких прикусов нет , но заметили ранку была кровь меньше капли ,...

Валерия

Вопрос закрыт

Кудряшова Ольга Юрьевна · Answer · 2026-06-06T22:12:19+03:00

Добрый день!
В целом ранка неглубокая
Обрабатывать зеленкой детскую кожу не рекомендовано - она достаточно агрессивная
Достаточно бывает обрабатывать «Мирамистином» и избегать травматизации

Подскажите, собака ваша?

Question 5

Показатели общего анализа крови

5 ответов

6 июня

Беспокоят частые синяки на теле ребенка 3.10г., хотя он очень активный, но решила исключить болезни крови. Сдавали оак (венозная кровь)19.05.26, из показателей только чуть повышены базофилы. Решила проверить на паразитов и 6.06.26 сдали комплекс оак (капиллярная кровь), оам,...

Наталья

Вопрос закрыт

Еремеева Елена Анатольевна · Answer · 2026-06-06T21:56:42+03:00

Добрый вечер. Чтобы точнее ответить на Ваш вопрос, прикрепите, пожалуйста, результаты обследования к вопросу. Обычно повышение уровня базофилов встречается при аллергии или глистной инвазии. Синяки у ребёнка обычно в каких местах бывают? Носовые кровотечения бывают?

Question 6

Туалет ребенка

6 ответов

6 июня

Ребенку 4 года, проблема состоит из того что ребенок какает только полноценно в памперс, а на горшке не может расслабиться. Днём одеваем трусики и он делает все дела в трусы. Начинает какать и он не чувствует как он это делает. Как ему помочь или это уже проблема ?

Пользователь, Донецк

Вопрос закрыт

Песоцкая Светлана Валерьевна · Answer · 2026-06-06T21:42:46+03:00

Здравствуйте!

Одним из способов терапии функционального запора является туалетный тренинг .

Рекомендуется высаживать на горшок или унитаз через 15–30 минут после каждого приёма пищи, 3–4 раза в день, на 5–10 минут.
Поставить подставку под ноги: колени должны быть выше таза, корпус слегка наклонён вперёд. Это снимает напряжение с тазового дна.

Поощрять каждый день за высиживание положенного времени и за самостоятельный поход (альбом с наклейками или маленькими рисунками). Раз в две недели — награда побольше (новая игрушка).

Если ребёнок панически боится горшка: положить туда грязный подгузник, чтобы показать назначение. Украсить горшок наклейками. Заменить на новый, сказав, что прошлый был «неправильный».

Ввести книги: «Скорее на горшок, дружок!» (Салли Ллойд-Джонс), «Конни пора на горшок» (Лиана Шнайдер).

Никогда не наказывать за промахи (если сходил в штаны).

Question 7

Скарлатина или кишечка??

7 ответов

6 июня

Помогите разобраться что с ребёнком со вчерашнего дня у него высокая температура до 39,8! Плохо снижалась, была рвота пару раз вчера водой, лежал тряпочкой, синели губы и холодели ноги и руки, тяжело дышал! Ввзвала скорую, пощупали живот, посмотрели горло. Сказали орви и...

Ярослав

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-06-06T21:38:43+03:00

Здравствуйте
Симптомы (высокая температура, рвота, боль в горле/животе, цианоз губ, похолодание конечностей, а теперь ещё и сыпь) очень похожи на скарлатину - она часто начинается с рвоты и болей в животе, а сыпь появляется на 1-3 день. Кишечная инфекция без многократной рвоты и диареи менее вероятна.
Важна очная диагностика (анализ крови, мазок на стрептококк) или самостоятельно выполните стрептлтест (в аптеке можно приобрести), если он положительный то нужно обратится за осмотром педиатра и назначением курсом 10 дней антибиотика, чаще это пенициллиновый ряд. И как раз придет ответ на обследование к кишечной группе. Лечение пока симптоматическое, но если ребенку плохо и Т плохо снижается, появляется спутанность сознания, не удается отпаивать ребенка- тогда вызывайте скорую повторно.

Question 8

Ребенок в 10 месяцев не пользуется указательным пальцем

6 ответов

6 июня

Ребенок в 10 месяцев не пользуется указательным пальцем. Когда смотрит книжки, нажимает на кнопки, крутит, перебирает, что либо трогает , все это делается только большим пальцем. На сколько мне известно нужно ждать указательный жест примерно к году, а он в принципе не...

Алена

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2026-06-06T21:09:37+03:00

Алена, здравствуйте!

Понимаю Ваше беспокойство.

По описанию можно предположить вариант нормального развития.

Указательный жест формируется до 14-15 месяцев жизни, то есть еще есть много времени в запасе.

Question 9

Верно ли назначено лечение и дозировка препарата

5 ответов

6 июня

Добрый вечер,уважаемые доктора ! Прошу помочь мне решить вопрос.Ребенку 3 года и 5 мес,вес 15,5 кг.3 дня назад начался насморк .Промывали аквалор форт и капали називин 3 р/д .Вчера всю ночь он не мог уснуть ,плакал ,тянул левое ухо и жаловался на боли…Сегодня решили...

Екатерина, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-06-06T21:01:47+03:00

Здравствуйте!

Обычно при обнаружении отита у детей старше 2 лет рекомендуют наблюдательную тактику, так как катаральный отит достаточно часто проходит самостоятельно и не нуждается в антибактериальной терапии.
Обычно в течение 48 часов рекомендуют только обезболивающую терапию в виде нурофена, а если спустя 48-72 часа ситуация по ушкам ухудшается например, развивается гнойные отит, в таких случаях антибактериальная терапия оправдана, обычно минимальная дозировка Амоксиклав от 50 мг/кг в сутки, для веса 15.5 кг рекомендуют 775 мг в сутки,
если суспензия 200 мг/5 мл то рекомендуют по 6.5 мл 3 раза в сутки.

Question 10

Частый стул у годовалого ребенка, слизь в кале

6 ответов

6 июня

Здравствуйте!Второй день у ребенка не до конца оформленный стул, и какать стал чаще. Обычно у малыша был стул 1 раз в 1-2 суток, порой твердоватый.Вчера сходил по большому два раза, второй раз кал был светлее обычного, жиже, кашеобразный. Сегодня сходил по-брльшому три раза,...

Ксения, Кудымкар

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-06-06T20:54:37+03:00

Здравствуйте. Это может быть либо дентация либо вирусная инфекция. При дентации отмечается гиперсаливация, слюны очень много и она проглатывается, а в ней содержатся ферменты, которые раздражают слизистую оболочку кишечника. Отсюда и диарея может быть.

Рекомендую рассмотреть Энтерол – содержит Сахаромицеты буларди. Фармако-терапевтическая группа: Противодиарейные, кишечные противовоспалительные/противомикробные средства, противодиарейные микроорганизмы, показан при лечении и профилактики диареи любой этиологии у взрослых и детей от 1 года С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 11

Сыпь на грудинка у грудничка

1 ответ

6 июня

Просто сыпь на груди у малыша. Вчера ввели гречневая кашу. Два дня назад давала фенистил,врач назначил. Ребёнку 4 месяца

Анна, Ставрополь

Вопрос закрыт

Кузнецова Анжела Владимировна · Answer · 2026-06-07T01:07:21+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом . Скажите пожалуйста , сыпь только на груди ? Какого характера пятна , волдыри?
Для более точного ответа на ваш вопрос приложите пожалуйста фото.
В таком случае нельзя исключить потницу , контактно раздражительный дерматит.

Question 12

T° 38 СУТКИ

5 ответов

6 июня

Добрый день. Ребенку 2 года. Вчера вечером температура 38.4. О казалась есть. Дала нуровен 3мл. Уснула, ночью просыпалась, стошнило, t° 38,2. С утра встала опять вырвало, t° так и держится. Немного поела, дала нурофен 3мл. Анаферон 10кап. Упало зо 37,2. К обеду опять...

Евгения, Арзамас

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-06-06T20:08:32+03:00

Здравствуйте!
Можно фотографии увидеть ? Какой вес у ребёнка , вероятно даете низкую дозировку жаропонижающего ?
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Question 13

У новорожденного стул впитывается в памперс

6 ответов

6 июня

У новорожденного беспокойство во сне , тужится и кряхтит постоянно.Начала давать эспумизан, стало немного полегче , но натуживания и кряхтение немного осталось.Так же заметила , что последнее два дня у малыша попа с покраснениями и половина стула впитывается в подгузник Когда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2026-06-06T19:46:36+03:00

Здравствуйте. Предположить лактазную недостаточность можно если стул частый, жидкий, пенистый, впитывается в подгузник,выходит под давлением, раздражает перианальную область. Есть подобные жалобы? Кровь в стуле может быть от натуживания или частого стула.У малышей лактазная недостаточность транзиторная и соответственно это самопроходящее состояние. Исследование кала на лактазную недостаточность -проводить не нужно, так как она ставится на основании жалоб и клиники. Попробовать можно биологически активные добавки с лактазой, такие как лактазар, лактаза беби,колиф, капли изикол, приём их в каждое кормление, и эффект оцениваем в течение 1-2 недель приёма. Лечение может быть длительное до нескольких месяцев если нужно. Физические методы помощи также применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику.
Попу мажем густым слоем судокрем или цинковой пастой.
Если есть фотографии стула прикрепите, и фотографию пупочка прикрепите. Может быть от натуживания, нужно посмотреть

Question 14

Нужно ли давать водичку новорожденному

1 ответ

6 июня

Добрый день , подскажите пожалуйста мой дочери 1 месяц , нужно ли давать водичку ? Все говорят по разному , кто-то категорично нет , а другие врачи наоборот говорят обязательно

Дарья

Вопрос закрыт

Кудряшова Ольга Юрьевна · Answer · 2026-06-06T19:25:18+03:00

Добрый день!

По современным рекомендациям детям до выделения прикорма воду давать не нужно.

Жидкости достаточно в грудном молоке или смеси (они примерно на 85% состоят из воды)

Исключениями могут быть условиях выраженной жары или болезнь малыша - но и в этом случае не всегда допаивание водичкой требуется

Question 15

Сопли у ребенка, однократное повышение температуры тела до 39 градусов, мокрый кашель

7 ответов

6 июня

Две недели назад у ребенка начались сопли, была сыпь, вчера была ночью температура 39,1. Появился влажный кашель. Днем активная, кушает хорошо. По результатам анализа крови отклонения превышены лейкоциты и нейтрофилы. Прописали пить сироп Флуифорт и изотру. Подскажите...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-06-06T19:20:19+03:00

Здравствуйте.

По общему анализу крови отмечаются признаки бактериальной инфекции, повышение лейкоцитов и нейтрофилов.

В таком случае действительно показан антибактериальный препарат.
Обычно, стартовый препарат- амоксиклав/аугментин в дозировке 50мг/кг веса в сутки курсом 7-10 дней.

Так же рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
Или использовать аквамарис бэби капли + аспиратор (для малышей)
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.

Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.

Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.

Если ребёнка знобит, то наоборот стараемся его согреть: дать теплое питье тёплая одежда, укрыть одеялом, растереть конечности.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме