пустая фотография

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

84982 вопроса
Заболел ребенок и кашель не прекращается
7 июня
Здравствуйте, помогите пожалуйста .Ребенок 2.2 года заболела простудой кашель насморк, капала капли сиалор кидс, лечила лазолваном т.к. были хрипы ,кашель стал влажным и начала отходить мокрота, но позже кашель опять стал сухим и лазолван уже не эффективен, кашляет постоянно...
Валерия
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Валерия. При затяжном кашле рекомендуется мазок на коклюш/паракоклюш, кровь на Ig M и G к микоплазме и хламидии. Общий анализ крови и С-реактивный белок - обычно по результатам анализа рекомендуется антибактериальная терапия в случае необходимости .
Отхаркивающие средства до 5 лет не показаны, так как могут спровоцировать усиление кашля.
При интенсивной кашле могут рекомендовать ингаляции с пульмикортом 0.5 мг с 1 мл физ раствора 1 раза в день или 0.25 мг 2 раза в день - до 5 дней. Препарат убирает воспаления в местах, где оседает при ингаляции
Колики из-за смеси
7 июня
Здравствуйте. Ребенку чуть больше месяца. Мучают колики, в последнее время толком не спит, начинает плакать после кормления тоже. Ест смесь Нутрилак Премиум Комфорт 120 мл уже три недели. Ситуация осложнена тем, что у ребенка пока стома и калоприемник, так как на второй день...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

По описанию можно предположить усиление младенческих колик и газообразования, но с учетом возраста чуть больше 1 месяца, стомы и операции из-за перитонита смесь лучше менять только после согласования с детским хирургом или гастроэнтерологом. Вздутие калоприемника чаще связано с активным отхождением газов через стому, само по себе это не всегда опасно.

Мальтодекстрин и лактоза обычно не являются причиной сильных колик, а вот пре- и пробиотики у части детей действительно могут усиливать газообразование. Нутрилак кисломолочный к Комфорту самостоятельно лучше не добавлять, это может усилить брожение и жидкий стул. В подобных случаях обычно рекомендуют очно оценить живот, стому, прибавку веса и уже потом решать, нужна ли смесь без пробиотиков, низколактозная или лечебная.
Гнойная ангина
7 июня
Здравствуйте. Ребёнок 1 год и 10 месяцев сегодня утром затемпературил 37,8. В течение дня температура держалась, мы ездили к педиатру, она сказала, что там гнойничок, назначила смазать люголем, чтоб обойтись без антибиотика, что мы и сделали, в 16:00 поднялась до 38,7 и мы...
Кристина
Вопрос закрыт
Нет это не является показанием к приему антибиотика ,это может быть казиозная пробка или вирусная инфекция
Чередуйте прием жаропонижающего препарата по весу ребенка
Боль в горле
7 июня
Добрый день. Приехали в гости к родителям с новорождённой-1 мес. Там моя сестра. Шесть дней назад была ангина. Боли в горле, белый налёт, температура. Она пропила панцеф 400 1 раз в день. Пила 3 дня. Симптомы закончились. Через 2 дня опять боль в горле, покраснение....
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте, в силу возрастных особенностей строения глотки, у малышей в этом возрасте,не может быть бактериального тонзиллита ( ангины).
Есть вероятность заболеть, если ваша сестра болеет ОРВИ и тонзиллит уже, как осложнение. В таком случае стоит наблюдать за состоянием малыша, температурой тела, активностью сосания.
Скажите, малыш на грудном вскармливании?
Плохой сон ребёнка 2, 6 года
7 июня
Здравствуйте. Дочка 2 года 6 месяцев. В четверг пошла первый раз в садик на 2 часа, в пятницу была 3 часа. В садик идет с удовольствием, не плачет там. Первые ночи после сада были абсолютно спокойными. Еще лезет снизу второй маляр.Сегодня днем появились сопельки прозрачные...
Анна Быкова, Курск
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Беспокойный сон, ворочание, постанывание, скрип зубами и хрюканье носом на фоне прозрачных соплей и прорезывания маляров всё это укладывается в картину адаптации к саду + зубы. Ничего критичного не вижу.

Холисал не опасно.
Вы нанесли гель местно на десну. Даже если это взрослая форма ,количество, попавшее на слизистую при местном нанесении, минимально. Всасывания в кровь, вызывающего системные эффекты, не будет. Ребёнок проглотит часть со слюной это не приведёт к отравлению в такой дозе. Ничего делать не нужно, просто больше сегодня не используйте.

Беспокойный сон наиболее вероятные причины:
Прорезывание вторых моляров это самые болезненные зубы у детей (идут в 2–2,5 года). Десна набухает, болит ночью, ребёнок ворочается, скрипит зубами (рефлекторное сжатие челюстей).
Адаптационный насморк прозрачные сопли днём и хрюканье носом ночью без заложенности типичная реакция на новую флору в саду. Иммунитет знакомится с новыми вирусами, отсюда лёгкие симптомы без температуры.
Гигиена сна ,первый раз в сад, повышенная нагрузка на нервную систему, отсюда тревожный сон.

Почему не нужно искать другую причину:
Температуры нет.
Днём ребёнок активен, играет, ест, не капризничает.
Нет жалоб на боль при пальпации ушей, горла, живота.
Нет рвоты, диареи, сыпи.

Что можно сделать при завтрашнем беспокойном сне (если повторится):
Перед сном прохладный влажный воздух (проветрить, увлажнитель).
За 20 минут до сна помассировать десну чистым пальцем или дать погрызть охлаждённый прорезыватель.
Если скрип зубами усилится и будет каждый день показать стоматологу, но единичные эпизоды при боли нормальны.
Ангина у ребенка
7 июня
Ребенку 2 года 2 июня сделали прививку от полиомиелита ,3 июня к вечеру поднялась температура 40,пошли в больницу,сказали ангина.Прописали клацид 125 мг 2 р.д 5 днейСегодня третьи сутки приема,температура все дни 39 и выше
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией. Скажите пожалуйста, ребенку проводился стрептотест? Сдавали ли общий анализ крови .
При ангине препаратом выбора является аугментин или амоксиклав.
Если в течение 72 часов положительной динамики на фоне начатого лечения не отмечается , необходимо повторно показаться врачу с целью оценки состояния ребенка , решения вопроса о дополнительном обследование и коррекции лечения.
Насморк у ребенка
6 июня
У ребенка 3х лет заложен нос более месяца, прилагаю риноцитограмму
Ксения
Вопрос закрыт
Добрый день
По анализу можно предположить ям что причина насморка в инфекционной патологии

Риноцитограмма в современной доказательной медицине считается малоинформативным и устаревшим методом. Ее диагностическая ценность крайне низка.
Скажите посещали лор врача, есть ли увеличение аденоид ?
Сдавали общий анализ крови ?
Отделяемое течет или заложенность?
Ребёнку на голову упал телефон
6 июня
Здравствуйте, малыш 3.5 месяцев, кормила грудью на сон в положении леда на боку, ребёнок был в полудрёме, телефон выскользнул из руки и похоже упал на голову ей. На голове ушиба не видно и куда попало я не знаю.. т.к. не увидела, увидела только что он рядом с её головой...
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте! В таком случае рекомендуют Наблюдение за ребенком в течение 72 часов ( красные флаги 🚩 рвота/обильные срыгивания , потеря сознания-даже на несколько секунд , слабость , отказ от еды и питья , изменение зрачков-один узкий /другой широкий/, отсутствие реакция зрачков на свет , вялость-сонливость / чрезмерная капризность.
В целом , падение телефона на голову малышам встречается довольно часто и не несет опасности
Температура и боль в животе
6 июня
Здравствуйте! Дочка , 3 года, вчера забрала ее из сада , все было хорошо, сегодня утром проснулась и сказала, что болит живот, все утро ворочалась ! Днем поднялась температура 37-5-38,5, цефекон сбила ! Днем еще раз пожаловалась на живот , случился жидкий стул, потом она...
Елена
Вопрос закрыт
Добрый день.
По описанию можно предположить течение кишечной инфекции

В подобной ситуации рекомендовано
Дробное питье
Вначале по чайной ложке или из шприца по 3-4 мл каждые 5 минут , если рвоты не будет , то можно постепенно увеличивать обьем
Поить рекомендовано из рассчета 40-50 мл /кг это вода , и примерно 1/3 от этого обьема растворы для регидратация ( регидрон био, алматинка регидро, оралит)
Пробиотик с крепящим эффектом , например - энтрол
При болях в животе обычно в 3 года используют тримебутин
Так же рекомендовано соблюдение диеты, и обучение молочного , свежих овощей и фруктов
Случайно перепутали эспумизан бейби и аквадетрим. В итоге 4-х месячный малыш сегодня получил 10-15 капель аквадетрима. Какие последствия? Что делать?
6 июня
Перепутали пузырьки эспумизан бейби и аквадетрим. 4-х месячный малыш сегодня разово получил порцию 10-15 капель аквадетрима. Какие последствия? Что делать?
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Не переживайте, негативные последствия в таком случае очень маловероятны. В медицине можно использовать такой прием витамина - за раз большую дозу, сразу за несколько дней.

В таком случае достаточно отменить препарат на 7-10 дней, а потом продолжить приём в профилактической дозировке 1000ме ежедневно утром.
Кашель ребёнка
6 июня
Дочке 6 лет, кашляет в промежутке 10-15 минут, жалуется на боль в горле , но оно не красное. Заметила на миндалинах небольшие как будто красные прыщички. Больше ничего не беспокоит, но кашель постоянный и частый (сухой)Ночью без кашля
Фаина
Вопрос закрыт
Добрый день!

Как давно кашляете? Откашливается ли что - то?
Ранее были затяжной кашель или насморк?
Не изменен ли голос у дочки? Осиплость /гнусавость?
Посещаете детский сад? Нет ли там карантина по каким-нибудь заболеваниям?
Отравление, рвота, понос
6 июня
Пожалуйста помогите 🆘 Ребенку 1 год, 8 месяцев. Вчера ночью у ребенка началась рвота в 4:00 утра. Рвало раза 4. Перед завтраком давала энтеросгель. Весь завтрак вышел с рвотой сразу же. Между завтраком и обедом начался понос, давала баксет беби. На обед дала гречку на курином...
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Подобное состояние может возникать при острой кишечной инфекции, учитывая повышение температуры тела.

В таких ситуациях рекомендуют:
-Диета (исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости),

-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения) часто, дробно не более 5-10 мл за 1 раз,

-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол, если рвота - возможно использование свечей, если диарея - только сиропы,

-при диарее рекомендуют Энтерол 1-2 пак в день. Смекта противопоказана до 2 лет,

- при неукротимой рвоте вызов смп для введения противорвотного укола,

Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 6-8 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь
Новорожденый плохо ест
6 июня
Здравствуйте. Мне кажется ребенок мало ест, ребенку 1 месяц . были на медосмотре , нам сказали что мало набрали за месяц. Родилась 3090кг, при выписке была 2790. На медосмоте 3760. При том что у меня узкий таз, и если бы она была больше , я бы не смогла родить естественным...
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Ваша ситуация требует внимания, но паниковать рано. Ребёнок родился 3090 г, потерял после родов до 2790 г (это нормально, то есть до 10%), а к месяцу набрал до 3760 г. Абсолютная прибавка за месяц - около 970 г, что находится на ближе к нижней границе нормы (обычно ждут 800–1500 г). Однако объём съедаемого в сутки — 450 мл это для ребёнка в 1 месяц действительно маловато: физиологическая норма составляет 600–800 мл в сутки или 1/5 веса. Это может объяснять скромную прибавку. При этом узкий таз и изначально невысокий вес при рождении не означают, что ребёнок обречён плохо набирать. Вам стоит показаться педиатру, чтобы исключить проблемы с сосанием, усвоением смеси или молока (например, короткую уздечку, рефлюкс или нехватку молока у мамы). До визита к врачу попробуйте увеличить частоту кормлений, возможно, ребёнок просто устаёт и недоедает за одно прикладывание. Если после частых прикладываний вес будет стоять или падать, то нужно исключать абкм и лн, когда маме нужно будет придерживаться диеты, чтобы малыш начал прибавлять.
Рвота у ребёнка в 9 месяцев
6 июня
С утра позавтракал кашей овсянку с банаом 200 гр.На обед дала минтай с овощами.( минтай первый раз дала большой кусочек( ранее ваводила постепенно по чуть чуть) Через 2 часа (14:00) ребенок после прогулки перед сном плакал( что не свойствено), хотел спать , но его чтото...
Алина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Предоставленная картина наиболее характерна для кишечной инфекции.

Главное отпаивать ребёнка, чтобы не было обезвоживания.
Для отпаивания лучше приобрести глюкозо-солевые растворы (адиарин 0+, регидрон био 3+, регидровит 0+, био гая орс +0).
В случае появления рвоты рекомендуется дробное отпаивание: каждые 15-20 минут давать ребёнку пить по 2-3 глотка или 2-3ложки столовые ложки; после рвоты выдерживать 15-20 минут, чтобы не раздражать слизистую желудка.

При диарее рекомендуется энтерол или бак сет 0+ по инструкции на 10-14 дней.

Необходимо придерживаться диеты: исключить молочную продукцию, свежие фрукты и овощи, свежий хлеб.
Можно безмолочные каши, рис, гречку, картофельное пюре, бананы, нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или в духовке.

Обращайте внимание на красные флаги, так как у малышей может развиться обезвоживание: ребёнок слабый, сонливый или наоборот повышенна возбудимость; мало писает или нет мочи более 6 часов; стул и рвота с примесью крови; плач без слез; не снижается температура.

Маловероятно, что это реакция на прикорм, рвота частая, что больше похоже на инфекцию.

Смесь даем привычную, но обьем рекомендовано уменьшать и давать малыми порциями, но чаще.
Слабый имсунитет ребенка
6 июня
Здравствуйте! Помогите мне пожалуйста, уже не знаю что делать... ребенку 2 года, очень плохой иммунитет, заболевает-выздоравливает и может через неделю опять заболеть, последние два месяца у нас точно так, в сад даже не ходим из-за этого, собираюсь отводить и вот сопли опять,...
Алана
Вопрос закрыт
Добрый день!

Как правило в таком возрасте малыши болеют часто, особенно если начали посещать дошкольное учреждение
Важно в этот период поддерживать иммунитет.

Для того чтобы малыш получал все витамины, необходимо рационально подойти к его питанию. В питании должны содержаться фрукты, овощи, сложные углеводы (крупы), красное мясо, рыба, растительные или сливочное масло, авокадо, жирные сорта рыбы.

Также важно, чтобы ребёнок естественно закалялся: ходил босиком, не боялся пить холодную водичку, не укутывался в прохладную погоду.

И, конечно, проверьте, все ли вакцины стоят у малыша. Возможно стоит обсудить с вашим педиатром вакцинацию «Пнемовакс-23» - это вакцина защищает от более широкого спектра пневмококковых инфекций и показана «часто болеющим малышам» (служит дополнением к «превенар-13»)

Так же хочется отметить, что в 2 годика малыши активно знакомятся с инфекциями - и болеть ОРВИ 12-15 раз в год является нормой

Так же часто причинами «постоянных соплей» могут стать увеличенные аденоиды - тут требуется осмотр ЛОРа

Красные флаги и повод для обращения к иммунологу:
- более 2-х пневмоний в год
- более 4-х гнойных синуситов в год
- более 4-х гнойных отитов в год
- частые бактериальные инфекции кожи (импетиго, стрептодермия)

Подскажите, назначали ли ребенку антибиотики и сколько раз за период посещения ДДУ?
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный врач, быстро ответила на мой вопрос, общается деликатно, задаёт уточняющие вопросы...
— Кристина, г. Тула
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо за пояснения и рекомендации! Полезная консультация. Рекомендую! 👍
— Вероника
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Врач все понятно объяснила, спасибо огромное за разъяснения и рекомендации в выборе профильных...
фотография пользователя
Разложила все по полочкам, грамотная , вежливая Максимально полезная консультация, врач...
— Айгуль, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Замечательный доктор. Помогла нам разобраться в запутанной ситуации , доступным языком всё...
— Анна, г. Хабаровск
фотография пользователя
Все подробно и идеально рассказала, на все вопросы ответила детально Очень сильно помогла в...
фотография пользователя
Быстро и четко ответила , не оставив даже вопросов . Побольше бы таких врачей Полезно и...
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Четко , грамотно пояснила Своевременно и доступно ответила на все вопросы Грамотный доктор
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Огромное спасибо за оперативные ответы, стало гораздо спокойнее, ведь теперь я знаю, как...
— Дарья, г. Саров
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Ирина Анатольевна, хочу выразить Вам свою огромную благодарность за колоссальную помощь,...
— Кристина, г. Москва
фотография пользователя
Кратко и по делу, хорошая рекомендация, средства мне подошли. Спасибо большое ☺️ Очень полезно...
— Олеся, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Педиатру Бэла Дзусова
Врач очень досконально подошел к каждому моему вопросу , все конкретно объяснил и подсказал Мне...
— Анастасия, г. Шахты
фотография пользователя
Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
фотография пользователя
БОЛЬШОЕ СПАСИБО СПЕЦИАЛИСТУ СВОЕГО ДЕЛА. Я мама очень тревожная, которая не специалист в сфере...