Онлайн консультация педиатра

Question 1

3 января

Добрый день! Ребенок, мальчик, 4 года. 1 января 2026 г. поднялась температура 37,5, слизь из носа прозрачная, не обильная, горло красное ободок, кашель небольшой влажный. Нос промываем аквамарисом. Сегодня третий день температура сохраняется 38,5 во второй половине дня...

mev18@inbox.ru

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-01-03T15:09:23+03:00

Здравствуйте!
В целом лечение верное , по описанию можно предположить вирусную инфекцию

При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.Спать с приподнятым изголовьем .

При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Question 2

Норавирус или ротавирус

5 ответов

3 января

31.12.25 у ребенка 1,2 мес, вечером произошла однократная рвота, Потом ночью еще пару раз, ребенок вялый. Утром 01.01 поехали в приемный покой, педиатр предположительно поставила норавирус.Прописала адеарин регидро и кипферон(свечи).01.01 вырвала раз 5-6, перерыв между рвотой...

Алёна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2026-01-03T15:09:46+03:00

Добрый день . Обычно при рвоте и диареи теряется жидкость , для ее воспаление обычно требуется приблизительно 50 мл /кг
Солевые растворы содержат электролиты, необходимые для восполнения . Поэтому растворы используются для питья : адиарин , регидрон био, оралит.
Вялость , сниженный аппетит , разжиженный стул после болезни являются вариантом нормы
При обезвоживании обычно сухая кожа и слизистые, редкие мочеиспускания

Question 3

Как понять, подходит ли смесь или нет?

1 ответ

3 января

Добрый день. Ребенок, 1 месяц, с рождения полностью на ив. В роддоме давали ГА смесь Беллакт. После выписки продолжили дома эту смесь. Спустя неделю после выписки стали мучать запоры. Было принято решение перейти на Беллакт Премиум. Первые три дня стул был 1-2 в день, спустя...

Злата

Вопрос закрыт

Козюкова Екатерина Владимировна · Answer · 2026-01-03T15:10:43+03:00

Здравствуйте.
Обычно, если малышу не подходит смесь, то появляется такие симптомы: обильные срыгивание, отказ от бутылочки, нарушение стула, появление прожилок крови в стуле.

Иногда у малышей проявляются симптомы лактазной недостаточности (это может быть на любой смеси), при таких состояниях обычно симптомы: сильное вздутие животика, стул часто и жидкий, впитывается в подгузник, имеет кислый запах и раздражает кожу перианальной области-она постоянно красная.
Обычно в таких случаях рекомендуют к своей смеси добавлять в каждое кормление фермент лактазу, наблюдают 7 дней, если есть улучшение, то такое лечение сохраняет на месяц с постепенной отменой

Часто менять смеси не рекомендуют обычно, так как это является стрессом для малыша

Question 4

Признаки утамленности у ребенка после кишечной инфекции

5 ответов

3 января

Здравствуйте.5 дней назад выписались из стационара инфекционной больницы с перенесенным диагнозом :Острый инфекционный гастроэнтерит средней тяжести. Выписку приложу. После стационара чувствовал себя хорошо, бодро, кушал с аппетитом, был активный. Сохранился только жидкий...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пеняева Елена Николаевна · Answer · 2026-01-03T15:20:03+03:00

Здравствуйте. Ознакомилась с выпиской из стационара. В первом анализе крови отмечались признаки бактериальной инфекции, во втором анализе - нормализация показателей. Также не был готов анализ на кишечную группу, в таком случае рекомендуется выяснить, по возможности, результат данного анализа, чтобы понять, каким возбудителем вызвана инфекция.
После перенесенного (возможно, бактериального) гастроэнтерита может сохраняться астенический синдром (слабость, утомляемость). Во втором анализе крови отмечалось некоторое снижение гемоглобина, что также требует восстановления.
Стул на представленном фото является вариантом нормы. Он может быть более светлым на фоне диеты. В таком случае обычно достаточно пробиотиков (ребенку назначен бак сет).
Обычно после заболевания рекомендуется щадящее питание, прогулки на свежем воздухе, контроль питьевого режима и диуреза.

Question 5

Грипп с осложнениями

5 ответов

3 января

Добрый день. Ребенок 4г. 22 девкабря началась температура , ломота в теле, вялая, похрапывала во сне , доходила до 38, интервалы хорошие , сбивала нурофеном. Через три дня на вид был совсем здоровый ребенок , в субботу попали к врачу на осмотр с небольшим кашлем сказала в...

Елена

Вопрос закрыт

Дудченко Дарья Сергеевна · Answer · 2026-01-03T21:53:02+03:00

Да, доза была недостаточной для ребенка. С сегодняшнего дня давайте препарат из нового флакона.

Question 6

Синий носогубный треугольник у ребёнка

5 ответов

3 января

Здравствуйте. Дочке 3 года. Продолжительное время, с небольшими "здоровыми" Периодами, дочка болела ОРВИ. На данный момент, уже более двух недель точно, у неё периодически высмаркивается зелёная слизь, при этом нос дышит. Нос промываем физраствором в течении дня и вечером...

Юлия, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2026-01-03T14:53:42+03:00

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, повышены моноциты, признаков анемии нет, тромбоцитов от 150 до 500 норма.

По оам, без воспалительных изменений.

По фотографии, есть синева

В таких случаях рекомендуется, сделать ЭКГ, сдать ферритин, Вит 3,в9 и б12

Question 7

Ребенок плохо ест 1.3

4 ответа

3 января

Добрый день. Нам 1.3 и дочка плохо ест. Рост 78, вес 9.800. 3 недели назад мы ушли от смеси. Она сама перестала пить ночью и есть каши на ней. Отказалась одним днем и всё. Но заставить ее покушать, целый квест. Сейчас наш рацион такой. Я напишу какие она кушает продукты....

Лилия, Москва

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-01-03T15:50:19+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить обычную для 1-2 лет избирательность в еде после отмены смеси, плюс перекос в сторону молочки и перекусов, из-за чего аппетит к нормальной еде просто не успевает появляться. По росту 78 и весу 9,8 в 1 г 3 мес чаще всего это укладывается в вариант нормы, если вес стоит на одной линии и ребенок активный. В анализе крови гемоглобин 122 в пределах нормы, лейкоциты нормальные, а тромбоциты 540 повышены, такое нередко бывает реактивно после инфекции и нередко сочетается с начинающимся дефицитом железа; косвенно на это намекает и сниженная MCHC 319.

В подобных случаях обычно рекомендуют на 2-3 недели сделать режим еды попроще: 3 приема пищи и 1-2 перекуса, без кусочничанья хлебом и паучами между ними, и молочку держать в разумных объемах, чтобы она не заменяла еду. Для возраста 1-3 года обычно стараются, чтобы вся молочка суммарно была примерно до 400-500 мл в сутки в пересчете (биолакт, кефир, йогурт, молоко), а творожок чаще ограничивают небольшими порциями ежедневно или через день, чтобы не забивать аппетит и не вытеснять мясо, рыбу, бобовые, крупы.

Question 8

Затяжная волнообразная орви 11 дней, температура

5 ответов

3 января

24.12. Заболели с ребёнком одновременно. У меня пропал голос, болело горло как при ларингите. У дочке 7,5 дет с утра поднялась температура.39. Отпаивала ее, давала витамин Д, С, цинк. В течение дня температура была 37-37.8.В четверг также 37-37.5. В пятницу температуры нет...

Юлия

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-01-03T19:25:37+03:00

Здравствуйте!

По описанию больше похоже на вирусную респираторную инфекцию с волнообразным течением, и на этом фоне могло подцепиться бактериальное осложнение (носоглотка, уши, пазухи, реже легкие). По анализу крови есть нейтрофильный сдвиг и повышенная СОЭ, но СРБ всего слегка выше нормы, то есть картина не выглядит как тяжелая бактериальная инфекция, где антибиотик обычно дает заметный перелом уже к 2-3 суткам. Если на 3-4 день амоксиклава сохраняются подъемы 38-38,5, это повод не добавлять еще что-то наугад, а пересмотреть диагноз очно.

В подобных случаях обычно рекомендуют повторный осмотр в ближайшие сутки с оценкой горла (налеты или нет), ушей, дыхания и сатурации, и решением вопроса, есть ли синусит/отит/пневмония или это все еще вирус.

Question 9

Запор у грудничка

5 ответов

3 января

Добрый день! Ребенку 3 мес и 4 дня. С рождения жидкий стул со слизью. До празников были по этому вопросу у гастроэнтеролога из рекомендаций продолжаем лактозар каждое кармление плюс нормобакт л по 1 саше в течении 1 месяца. И ввод прикорма в 4 мес. Начали принимать нормобакт...

Людмила, Хабаровск

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-01-03T16:48:54+03:00

Здравствуйте. В связи с чем мама не кушает молочные продукты? Такую элиминационную диету рекомендуем при АБКМ, признаки - прожилки крови в стуле ребёнка, он то пенистый, то слизистый, плохо кушает, плохие прибавки в весе. Если этого нет ,то маме диета не нужна. Курица и индейка не относятся к продуктам, содержащим молочный белок, не думаю что целесообразно маме убирать все эти продукты из рациона, это и ребёнку тоже нужно. Если есть у ребёнка лактазная недостаточность, то это не то же самое что АБКМ, лактоза это молочный сахар, не молочный белок. Не забываем допаивать водой и детским чаем по возрасту 30-40 мл на кг веса тела в сутки это важно для профилактики запоров и избыточного натуживания. Чай Хелтс Укропная водичка разрешён с 0, Укропный чай Хипп разрешён с недели, помогают пищеварению Ромашка и Фенхель органические Хипп, Ромашка Бабушкино лукошко – разрешены с месяца, чаи в пакетиках для заваривания, не в гранулах (они с 4х месяцев). По поводу пре-пробиотика Нормобакт, в его составе Лактобациллы рамнозиз, обычно они регулируют стул хорошо, но если заметили запор, то лучше убрать этот БАД и понаблюдать.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 10

Температура кашель

5 ответов

3 января

Здравствуйте. Ребенку 3,5 года. С начала той недели (10 дней назад) начался кашель, сопли. Затем через дня 3 поднялась температура, 37,6, два дня, не высокая была . День не было температуры, потом день опять такая же температура. Опять один день не было, ночью сегодня опять...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пеняева Елена Николаевна · Answer · 2026-01-03T14:17:33+03:00

Здравствуйте. Для более полного ответа необходимо ознакомиться с анализами. Жду их прикрепления. Если сможете, прикрепите, пожалуйста, фото высыпаний.
Когда появились высыпания? Есть ли зуд?
Температуру снижаете или она нормализуется самостоятельно?.

Question 11

Воспаление лимфоузлов у ребенка 5 лет

5 ответов

3 января

Здравствуйте, 15.11.2025 у ребенка в области подмышке(почти на ребре вылезли три лимфа узла) Пропили антибиотики,амоксицилин. Сделали узи ,нагноения нет . Фото узи приложу .Лимфоузлы начали уменьшаться. Через неделю ребенок заболел орви,и они снова увеличились . Не болят ,не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алёшина Дарья Игоревна · Answer · 2026-01-03T14:19:40+03:00

Добрый день
IgG которые положительные говорят о том, что ребенок встречался и вероятнее уже переносил, но М отрицательные это значит что ребенок на данный момент не болеет.
Лимфатические узлы это иммумная система, и то, чтт воспаляются они на фоне ответа организма на проникновение вируса. Они не требуют постоянного приёма антибиотика.
Важно чтобы они были спокойные, кожа над ними не должна быть гиперемирована, отечна, они безболезненные при пальпации и не спаянные с окружающими тканями. Сходят самостоятельно, медленно. Но пропадают.

Question 12

Пилоэктазия у новорожденного

5 ответов

3 января

В роддоме на 4 сутки сделали узи ребенку,лоханка справа расширена до 13х9мм.остальное все в норме.На втором скрининге говорили,что почка увеличена но там была левая,при повторном узи,не подтвердили и я успокоилась Что теперь делать?так ли это опасно?Сказали наблюдать,и просто...

Элиза

Вопрос закрыт

Алёшина Дарья Игоревна · Answer · 2026-01-03T14:11:30+03:00

Добрый день
Это не опасно и на качество жизни никак не влияет. После выписки необходимо будет встать на учёт к нефрологу. И доктор уже будет давать дальнейшие рекомендации по узи и сдаче анализов. В целом ничего страшного.

Question 13

У ребенка сильный лающий сухой кашель, насморк, температура 37-38 держится три дня

3 ответа

3 января

Болели с 13 декабря по 24 декабря, также кашель, насморк, выписали нормомед, дышали пульмикортом, вышли на утренник в садик 25 декабря, и 29 декабря снова сопли и заболели. Вчера приходил врач, температура 37,9 сухой лающий кашель, насморк, послушала легкие сказала тяжелые,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-01-03T14:51:45+03:00

Эффективность противовирусных препаратов ставится экспертами под сомнение.
Если затруднения в дыхании не будет, то достаточно 3 дней ингаляций.

Question 14

Нет стула, грудничек

5 ответов

3 января

Здравствуйте! Ребёнок, девочка, 23.12 исполнится 3 месяц. Последний раз какала 31.12. Стул жульый , как пюре.2,5 месяце стала какать раз в день и часто бывет , что раз в два дня. До этого какала каждый день и не по разу. Но стул был жидковатым, сейчас как пюре. Поведение...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Козюкова Екатерина Владимировна · Answer · 2026-01-03T14:44:37+03:00

Здравствуйте.
По описанию симптомов данных за патологию нет,хороший стул и частота допустимая
У малышей первые 3месяца стул будет меняться часто по цвету,количеству и консистенции.Кишечник только заселяется микрофлорой,созревает ферментативная система.

Именно в период с 2 до 4 мес у малышей часто происходит физиологическая задержка стула.(отсутствует стул от 3 до 6 суток и это норма!).
Также у мамы может наблюдаться физиологическое снижение лактации(Когда мама временно перестаёт чувствовать приливы), но постепенно это всё восстанавливается.
Главное, что должно насторожить:
-прожилки крови
-обильная слизь
-пена в стуле,резкий кислый запах и раздражение кожи в анальной области
-оформленный стул,как пластилин или колбаской
-отсутствие стула больше 7 дней и выраженное беспокойство малыша..

Question 15

Ребёнок 7 недель осип

4 ответа

3 января

Ребёнок 7 недель осип, нос как будто заложен периодически, беспокоится больше, ещё срыгивает слизистообразной консистенцией. Что сделать? Мы с мужем приболели при этом.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2026-01-03T14:05:23+03:00

Здравствуйте.
Вероятнее всего у ребёнка течение ОРВИ.
Срыгивания вероятно провоцируются стеканием слизи по задней стенке глотки.
Учитывая, возраст обязательно осмотр врача.
До осмотра только симптоматическое лечение.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Если сопли густые или глубоко, сначала капаем солевой раствор, а затем чистим аспиратором.

При необходимости для снятия стеноза ( лающий сухой кашель с осиплостью голоса) делаем ингаляции с пульмикортом 0.25 мг-2 мл без разведения 2 раза в день 3-5 дней. После ингаляции умыть ребёнка и дать попить.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме