Онлайн консультация педиатра

Question 1

Орви у детей, что можно в нос от насморка?

3 января

Здравствуйте, Мальчик 1,8 месяцев (12 кг) и Девочка 3 года (10,5 кг)Мальчик симптомы: кашель с мокротой, заложенность носа, сопли зеленые, температура 38 была утром, сбила цефеконом, пока не поднималась больше ( в середине декабря болел, кашель был, абструктивный бронхит...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаманова Алина Юрьевна · Answer · 2026-01-03T18:47:41+03:00

Если бы бронхи были деформированы, у ребенка была бы бронхолегочная дисплазия, которую видно только на рентгенографии, а ещё лучше при бронхоскопии.
При аускультации таких заключений сделать нельзя.
Отхаркивающие и муколитики для детей 5-6 лет прямой путь в осложнения, зачастую. В связи с чем в современной педиатрии от них отказались,потому что положительных эффектов не ожидается.
Називин показан только при заложенности. Если сопли не вымываются (а от спрея они все не вымоются), то називин на заложенность никак не повлияет. Он работает только на отек слизистой.
В связи с чем очень важно научится объем но мыть носы и оценивать заложенность (её наличие) без соплей, чтобы не использовать длительно сосудосуживающие.

Их допустимо использовать до 3х раз в сутки, до 5 дней

Question 2

Кашель в 3 месяца

1 ответ

3 января

Заметила у малышки кашель в 3 месяца пытается откашливаться как быть?

Наталья

Вопрос закрыт

Гаманова Алина Юрьевна · Answer · 2026-01-03T18:37:57+03:00

Здравствуйте.

Обычно при подобной клинической картине можно предположить течение острой респираторной вирусной инфекции, либо кашель на фоне активного слюноотделения (если есть), либо на фоне насморка.

Кашель практически всегда связан со стеканием соплей по задней стенке глотки. В связи с чем основа лечения этого кашля - очищение полости носа объемным методом. Это промывание носа водно-солевыми растворами, такими как подогретый до 37 градусов Физ. раствор (Nacl 0.9%),аквамарис/аквалор беби и удаление соплеотсосом.

Отхаркивающие/муколитики (например, амбробене,флюдитек, лазолван и т.д. ) в подобных случаях не рекомендуют из-за того, что у детей плохо развит кашлевой толчок, мышцы грудной клетки - что НЕ позволяет им эффективно откашливать скопившуюся слизь и мокроту, которая появится в ответ на препарат. Отсюда и увеличение
рисков осложнений т.к в этом "болоте" из соплей и мокроты отлично присоединяется вторичная инфекция (чаще бактеариальная), осложняя течение.

Так же важно обеспечивать нормальный уровень влажности (50-60%) и температуры воздуха (20-22гр) так как при таких показателях слизистые не пересыхают, слизь не так быстро загустевает и ее легче откашлять/убрать из носа.

Question 3

Дочка все время тужится и какает

5 ответов

3 января

Дочке 1 месяц и 3 недели . Уже третий день постоянно тужится и какает вместе с водой , температуры нету , цвет желтый , иногда слышу как у нее бурлит в животе . Ходили к педиатру она выписала регидрон , я сомневаюсь стоит ли пить и какая дозировка забыла . Еще прописала крион...

Мария

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-01-03T18:36:15+03:00

Здравствуйте!
По описанию нет необходимости давать Креон и Регидрон
С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание .При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.

Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

Question 4

Кровит пупок

6 ответов

3 января

Здравствуйте!Через два дня после отподения пуповиной заметили несколько капель крови.В роддоме сказали ничем не обрабатывать. Ничем не обработивали.Сейчас праздничные дни до 12 января, по этому сюда обращались.Очень переживаем.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Самигуллина Лилия Шамилевна · Answer · 2026-01-03T18:32:58+03:00

Здравствуйте. Ознакомилась с фотографиями. Пупок внешне абсолютно нормальный, нет признаков воспаления.

По новым рекомендациям показано «сухое» ведение пупочного остатка. Зелёнкой и йодом мазать не нужно, иначе из-за окрашивания можно пропустить воспалительный процесс.

Можно обрабатывать пупочный остаток перекисью водорода или хлоргексидином 3-4 раза в день. Так же необходимо подгибать памперс, чтобы лишний раз не травмировать пупок.

Если появятся какие-либо признаки воспаления(покраснение, обильные выделения), то можно добавить порошок Банеоцин, наносить тонким слоем 2-3 раза в день до 7 дней.

Question 5

Отклонения в ОАК

5 ответов

3 января

Здравствуйте, ребенку 2 месяца и 1 неделя, сдали ОАК. Беспокоят отклонения (если смотреть по референсам лаборатории) в показателях гемоглобина, эритроцитов, гематокрита, МСН, тромбоцитов, нетрофилов и процентном отношении лимфоцитов. О чем говорят такие показатели (бланк...

Анастасия, Заволжье

Вопрос закрыт

Алёшина Дарья Игоревна · Answer · 2026-01-03T18:32:38+03:00

Добрый вечер
Указанные в бланке референтые значения взрослых на них не ориентируемся. У детей до 6 мес наблюдается физиологическая анемия, норма гемоглобина от 90. Поэтому их снижение так же клинически на данный момент не значимо.
Для противопоказаний к вакцинации является повышение температуры и острые состояния.
Кровь не сдают перед вакцинацией.

Question 6

Желтуха, ребенку 1 месяц и 2 недели

6 ответов

3 января

Доброго времени суток! На третьи сутки в роддоме пожелтели, самый высокий показатель желтухи за время пребывания был 280. Выписали на 9 сутки с билирубином по билитесту ниже 100, однако через двое суток сдали кровь из пятки и показатель стал 170, вернулись в стационар (лечили...

Аля

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2026-01-03T18:30:29+03:00

Здравствуйте

Согласно клиническим рекомендациям урсофальк не эффективен в лечении желтухи новорожденных
Показатели билирубина, которые Вы написали, не являются опасными для малыши и головного мозга. Так же согласно клиническим рекомендациям, детям старше 5 суток фототерапия показана при билирубине более 300

Как правило, показатели билирубина нормализуются к 3-4 месяцам

Question 7

Ребенок 8 лет сильно кашляет

3 ответа

3 января

Ребенок 8 лет вчера начал подкашливать. Сегодня кашель усилился. Сделали 2 ингаляции с физраствором , дали ацц и вечером дали 1ч.ложку сиропа солодки. К ночи кашель усилился. Не продуктивный. Кашляет постоянно. Включила увлажнитель воздуха. Думала может беродуалом подышать....

Анастасия, Иркутск

Вопрос закрыт

Гаманова Алина Юрьевна · Answer · 2026-01-03T18:21:19+03:00

Гаманова Алина Юрьевна

По ним нет ограничений, на кашель они не влияют, поэтому да

Question 8

Результаты анализа крови

6 ответов

3 января

Здравствуйте. Дочке 2 года. С начала декабря постоянно болеем. Приносит вирусы из садика. В начале декабря кишечная инфекция, потом прям сразу ветрянка ( в легкой форме). Неделю походила в садик и опять температура, расстройство желудка, рвота ( вызывали скорую, делали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2026-01-03T18:11:56+03:00

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь без воспалительных изменений, признаков анемии нет, тромбоцитов до 500 норма, лимфоциты преобладают над лимфоцитами, это норма до 5 лет, остальные показатели в пределах возрастной нормы

Question 9

Какие анализы нужно сдать при гриппе

1 ответ

3 января

Здравствуйте, у ребенка 5 день температура 39.5 плохо сбивается очень похоже на грипп ребенку 2.6 лет какое лечение нужно

Елизавета

Вопрос закрыт

Фролова Ульяна Сергеевна · Answer · 2026-01-03T18:24:31+03:00

Добрый день. Учитывая описанную симптоматику, стоит сдать клинический анализ крови и С-реактивный белок.
Лечение при вирусной инфекции симптоматическое:
- обильное теплое питье.
- проветривание помещения, поддержание температуры 18-20С.
- при повышении температуры тела выше 38,5С использование жаропонижающих ибупрофен в дозе 10 мг/кг не более 3 раз в сутки или парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки.
- противовирусная терапия назначается в первые 48 часов от начала заболевания.

Question 10

Запор не проходит

5 ответов

3 января

Здр! Ребенку 6 месяцев, на ив с рождения, стул раз в 4 дня до прикорма, всегда был туговатый зеленый не беспокоил, в 4м и 3 дня ввели гречневую безмолочн кашу, затем кабачковое пюре, сейчас два дня даю чернослив пюре, 31 декабря был сильный запор, с каловой пробкой которую...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Артемова Светлана Геннадьевна · Answer · 2026-01-03T18:45:13+03:00

Артемова Светлана Геннадьевна

Будьте здоровы!!! 🌺

Question 11

Припухлость шишечки на ноге.

5 ответов

3 января

Сегодня увидела у дочке как будто припухла шишечка на ноге в районе голеностопа. Что делать?

Марина

Вопрос закрыт

Гаманова Алина Юрьевна · Answer · 2026-01-03T18:11:01+03:00

Здравствуйте.

В подобных ситуациях рекомендуют проведение УЗИ мягких тканей в этом месте.

Есть ли боль при сгибании/ходьбе?
Не было бы повышения температуры?
Как давно беспокоит? На других суставах нет припухлостей?

Question 12

Вялость. Сонливость, температура 40

5 ответов

3 января

Ребенку 3 года. 25.12 началась диарея болотного цвета, назначили общий анализ кала-сдали, 26.12 в ночь температура 40, однократная рвота, 29.12 температура снизилась и больше ее не было. Аппетит был, ребенок пил. Сегодня ночью поднялась до 37,5 , у ребенка слабость,...

Мария

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2026-01-03T19:32:24+03:00

Нелюбова Анна Николаевна

По данному анализу нет

Question 13

Кровь в стуле у ребенка 5,5 месяцев

5 ответов

3 января

Здравствуйте, предистория такая: мы с рождения на козьей смеси Мамако, никогда не было проблем, стул отличный, все устраивало, на 5 месяце у нас появились локально пару пятнышек на теле, похожих на аллергию, я все склоняюсь к тому, что аллергия была бытовая на порошок для...

Валерия

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-01-03T17:51:09+03:00

Здравствуйте.

Единичные прожилки крови допустимы в норме, возможно, образовались в результате натуживания.
В таком случае рекомендовано наблюдение.

Признаки транзиторной лактазной недостаточности: водянистый, пенистый, полностью впитывающийся в подгузник стул, бурление в животике, краснота перианальной области.

Признаки абкм: повторяющиеся прожилки крови в стуле на постоянной основе, потеря в весе, запор/диарея, стойкие высыпания на коже, обильные срыгивания.

Копрограмма малоинформативный анализ.
В предоставленном случае воспалительных изменений нет, анализ соответствует возрастной норме.
Имеются признаки ферментативной недостаточности, что является нормой для такого возраста.

Если прожилки будут регулярные, то исключаем аллергию к белку коровьего молока.
Назначается строгая диета: исключить молочную продукцию, всё, что содержит следы молока, сою, возможно придётся исключить яйца и курицу, но сначала смотрим на реакцию с молочными продуктами.
Диета 1 месяц.
Если абкм, то,как правило, прожилки крови исчезают.
После 1 месяца диеты проводим контрольную пробу- едим что-то из молочки.
Если прожилки возвращаются- абкм, если нет, соответственно причина была в другом.

По описанию нельзя бвло ставить сразу абкм, все-таки такие проблемы с кожей чаще не связаны с питанием, вероятно, это была сухость кожи (ксероз) , факторов много, если высыпания постоянно, то это атопический дерматит, но опять же, он чаще не связан с питанием.

Показаний для смены смеси не было.
Адаптация к смеси занимает минимум 10-14 дней.

Стул по фотографии вариант нормы.

Антигистаминные не показаны.

Question 14

Расшифровка анализов ребенка 1,7 года

5 ответов

3 января

Ребенок с 27 декабря до 02 января температурил, кашлял (еще есть остаточный кашель) сопли (еще есть). Сегодня 1-й день без температуры. Сходили к врачу послушали. Заключение прилагаю. Сдали анализ крови из пальца и мочу. Есть отклонения. Прошу расшифровать анализы и дать...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Гаманова Алина Юрьевна · Answer · 2026-01-03T17:48:54+03:00

Здравствуйте. При подобных результатах исследований, можно предположить течение вирусной инфекции. Характерных для бактериальных инфекций изменений не отмечается, в связи с чем прием антибиотиков обычно не показан.
В таких ситуациях придерживаются симптоматической терапии.

Через какое время после сбора мочи доставили её в лабораторию?

Question 15

Температура, озноб

5 ответов

3 января

Вечером 02.01Поднялась температура до 39°, сбивается тяжело и максимум на 3 часа.При подъеме температуры ,ребенка сильно знобит, просит укрыть, согреть. Но температура уже высокая 38-39. Переживаю за перегрев.Как правильно поступать когда ребенка знобит и при этом высокая...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-01-05T00:02:19+03:00

Здравствуйте!
Если суточная доза жаропонижающих использована, в таком случае можно вызвать СМП – они сделают укол
Так же может быть информативно провести экспресс тест на грипп ( Осельтамивир эффективен только в первые 48 часов )
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме