Онлайн консультация педиатра

Question 1

3 июня

Здравствуйте. Сыну 1 год. По оак из пальца - гемоглобин 86.6. Сдали комплекс анализов на выявление железодефицитной анемии, гемоглобин при взятии из вены - 80. Все результаты анализов прикреплю к вопросу. Динамика набора веса:38.3 недель - родился 3140гр, 52см1 месяц - 4500гр...

Александра, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-06-03T17:03:47+03:00

Здравствуйте

По представленным данным , действительно, отмечается анемия

Препарат выбора мальтофер 2 кап на кг веса

Длительность приема не менее 3-4 месяцев для восполнения запасов железа в организме
Контроль анализов 1 раз в месяц - оак и Ферритин для оценки эффективности и коррекции дозировки

Принимать препарат железа рекомендуется за 1- 2 часа до еды,
НО необходимо учитывать тот факт , что прием на голодный желудок повышает выраженность и частоту побочных явлений, поэтому если имеются жалобы на боли в животе, то прием допускается во время еды.
Запивать водой/соком
Молочная продукция и чай снижает всасываемость

Побочные эффекты - возможно окрашивание стула в темный цвет, дискомфорт в животе , запоры

Question 2

Подбор смеси ребёнку 1 месяц

3 ответа

3 июня

С роддома мы на смешанном вскармливании т.к была врожденная пневмония и ребёнок 3 дня был в патологии и я сцеживалась и докармливали смесью симилак обычная . От неё ребёнок срыгивал в роддоме фонтаном.После 3-х дней нас вместе положили и т.к грудного молока было недостаточно...

Екатерина, Шахты

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-06-03T17:13:21+03:00

Здравствуйте! Копрограмма без воспалительных изменений,
Положительная реакция на белок отмечается в анализе на фоне незрелости ферментативной системы в силу возраста, белок на полностью расщепляется, и поэтому такой результат. Это не указывает на воспаление.

Может предполагаться физиологическое состояние младенческой дисхезии.
Ребенок еще не умеет эффективно тужиться, только учится координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.

Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, малыш кряхтит, тужится, кричит, краснеет.

Дисхезия может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.

Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.

Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.

Это не требует смены смеси.

Смесь меняется в случае:
твердого стула
прожилок крови в стуле
регулярных срыгиваний фонтаном
плохого набора веса

За 2 недели 500 г - отлично

Question 3

Делать или нет прививку

6 ответов

3 июня

22.05 достала у сына (год и 9 мес) клеща. Клещ, по анализам, оказался с борелиозом. с 25.05 пьем антибиотик, сегодня (03.06) последний день приема согласно назначению врача. Завтра (04.06) нас ждут на прививку, 1й пентаксим. Анализов после лечения сказали не делать. У сына...

Ольга, Калуга

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-06-03T16:29:29+03:00

Здравствуйте, действительно при хорошем самочувствие и отсутствие признаков вирусной инфекции, проводить вакцинацию можно, нагрузки на иммунную систему не будет . Гемоглобин у детей до 2 лет в норме от 105 как правило .

Question 4

Сыпь у ребенка 1,5 года

5 ответов

3 июня

Здравствуйте! Ребенку 1,5 года . 21 . 04 была сделана ревакцинация привинара. Вечером поднялась температура 38,5. На следующий день 38 сбивала жаропонижающим. На третий день возле укола появилось пятно, потом еще... Через пару дней заполонило всю ногу. Сходили к педиатру...

Елена

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-06-03T21:50:22+03:00

Улезкина Алина Александровна

Будьте здоровы!🙏🏻

Question 5

Ветрянка у ребенка

6 ответов

3 июня

У ребенка ветрянка ,и на одном месте оч сильное покраснение и жалуется что болит

Мария

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-06-03T16:17:24+03:00

Здравствуйте!
На фото можно предложить ветряную оспу .
Для обработки высыпаний рекомендуют
наносить Каламин-он снимает зуд. , зеленку лучше не использовать, так как она маскирует признаки воспаления , на высыпания с покраснениями рекомендуют наносить Фуцидин 2 раза в день курс 7-10 дней, так как нельзя исключать присоединение инфекции .Купать ребёнка можно , главное не чесать высыпания .
Нурофен при ветряной оспе лучше не давать ,можно парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 6 раз.)
Больной ветряной оспой прекращает быть заразным через 5 суток от последнего высыпания.

Question 6

Расшифровать анализ копрограммы ребенка

6 ответов

3 июня

Ребенку 11 месяцев и 1 неделя, на грудном вскармливании плюс прикормПомогите, расшифровать анализ

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2026-06-03T15:48:32+03:00

Здравствуйте!

Обычно в подобных случаях считают, что копрограмма – это устаревший и малоинформативный метод, к сожалению, по ней мы можем оценить почти то же самое, что видим глазом. К сожалению, этот то анализ в подобных случаях не дает каких-то важных данных для понимание состояния малыша.

То есть на сегодняшний день обычно этот анализ даже не рекомендуют в виду его низкой информативности.

Копрограмма – вариант нормы по возрасту, есть признаки незрелости ферментных систем, но, опять же, по возрасту это допустимо.

Реакция на скрытую кровь более достоверна иммунохимическим методом

Question 7

Изменение стула после прививки?

5 ответов

3 июня

Здравствуйте!Дочери 3 месяца, поставили вторую вакцину от ротавируса и пентаксим. Температуры почти не было, невысокая, немного капризничала пару дней.На 4-5 день после прививки начал меняться стул — раньше дочь ходила 1 раз в день-два дня, теперь, уже второй день, по 3-5 раз...

Мария, Глазов

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-06-03T15:47:48+03:00

Добрый день. Да, подобная реакция может быть на вакцину от ротавирусной инфекции. Так как вакцина живая. На последующие дозы реакция может быть более выраженной. В целом по описанию нет признаков обезвоживания, на классическое течение кишечной инфекции тоже не похоже.
В Подобной ситуации рекомендуется кормить по требованию, продолжить наблюдение. Медикаментозное лечение обычно не назначается.
Стабильно прожило крови быть не должно.
Обычно , Стул восстанавливается в течение нескольких недель.

Question 8

Пупочная ранка красная

6 ответов

3 июня

Здравствуйте! Ребёнок родилась 26 мая. Выписали из роддома. Сегодня отвалилась наполовину прищепка с пупка и под ней что-то белое и покраснение. С прошлым ребенком все мазали зеленкой, поэтому не представляю как это выглядит в норме. А теперь в роддоме сказали ничем не...

Полина

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2026-06-03T15:43:45+03:00

Здравствуйте

Посмотрела фото, по нему не отмечается признаков воспаления, хороший пупочек, небольшое отделяемое и покраснение - сукровичного характера допустимо, это не гной

По современным рекомендациям, рекомендуется сухое ведение пупочка - подгузник подворачивать, почаще делать воздушные ванны, ничем не обрабатывать, подворачивать памперс. Если при подмывании намочили- промакнуть стерильной салфеткой
Но если немного будет кровить, можно использовать перекись водорода, пару капелек, промакнуть стерильной салфеткой, присыпать банеоцином 2 раза в день
Кровоточивость допустима, так как пупочная ранка заживает. Появление корочки в будущем тоже норма.
Зелёнкой не рекомендуется обрабатывать, так как за ней не видно реального окраса кожи

Question 9

Анализы (клиника и биохимия) повышены

5 ответов

3 июня

Здравствуйте. У ребенка (мальчик, 2.5 года) регулярно повышены анализы. Сдаем в течение длительного времени, примерно одна картинка. Ходим по врачам, делаем узи, обследуемся. Все говорят: наверное приболел, повышено не критично, относительно нормально, по анализам вирусная...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-06-03T15:47:47+03:00

Здравствуйте, Анна!
Понимаю, что отклонения от стандартных норм в бланках могут вызывать вопросы и тревогу.

Говоря об общем анализе крови актуальном и в целом -
Гемоглобин в норме до 155, гематокрит до 45,

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 700). Это связано с тем, что у детей вырабатывается активнее тромбопоэтин, отвечающий за количество тромбоцитов

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.

Общий анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке

Из биохимических показателей - отклонения отмечаются только по гормонам щитовидной железы, это требует наблюдения у эндокринолога.

ДНК вирусов могут обнаруживаться на фоне полного здоровья, это не требует и не имеет специфического лечения.

Остальные показатели выделенные норма по возрасту, у детей другие нормы, и лаборатория на них не ориентируется.

NSE, S-100 у здоровых детей не информативно оценивать, это ничего не значит, даже если показатель повышен, по сравнению с нормой.

Эозинофильный катионный белок может быть повышен на фоне общего аллергофона, это еще не указывает на прямую аллергию.

То есть в целом по анализам критичных изменений нет.
Поэтому обращаем внимание только на общее самочувствие ребенка, и объективные жалобы.

Question 10

Маленький набор веса в 9 месяцев

6 ответов

3 июня

Добрый день.Дочке ровно 9 месяцев. Сегодня были на приёме у педиатра. За месяц прибавка в весе +300гр, а рост не прибавился. Врач сказала, что это маленькая прибавка. Сейчас активно режутся 5 зубов (рот часто в крови от этого).Дочь на ГВ + прикорм.Рацион:Подъём в 5.00Завтрак...

Ольга

Вопрос закрыт

Родионова Елизавета Игоревна · Answer · 2026-06-03T15:48:51+03:00

Если днем кушает прикорм ,то не проблема ,уже можно некоторые приемы пищи полностью заменять прикормом
Вес и рост для вашего возраста хорошие ,дефицита массы тела нет ,на фоне прорезывания Зубов тоже может снижаться аппетит

Question 11

Новорожденная ударилась головой

1 ответ

3 июня

Здравствуйте! Моей малышке 7 дней , сегодня ночью бежали в ванну подмываться ,она всегда кричит в этот момент , случайно ударились левой стороной головы о ручку двери, удар был не сильный , малышка даже не обратила внимания , шишки/ссадины нет , ведет себя как обычно ,...

Софья

Вопрос закрыт

Саркисян Екатерина Александровна · Answer · 2026-06-03T15:30:58+03:00

Здравствуйте.

Понимаю Ваше беспокойство.

Обычно в таких случаях рекомендуют наблюдать за состоянием ребенка в течении 72 часов (красные флаги: вялость, отказ от еды, сонливость, обильная рвота, монотонный крик).

При незначительном ударе скорее всего Вы никак не навредили малышу, но наблюдать за состоянием все равно нужно.
Будьте здоровы ❤️‍🩹

Question 12

Высокая температура у ребенка

8 ответов

3 июня

Всем здравствуйте, ребенку один годик вес 13 кг. и сегодня ночью поднялась температура 39.2 сбили нурофеном (5 мл.) до 38 градусов и через 4 часа опять была 39.1 , опять сбили нурофеном (5 мл.) до 38 , утром приходила врач в 11:00 температура опять поднялась до 39.1 опять...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Песоцкая Светлана Валерьевна · Answer · 2026-06-03T15:25:33+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Светлана Валерьевна , я врач педиатр.
Постараюсь помочь Вам в данном вопросе !

Подскажите, малыш не болел накануне ?
Ушки не беспокоят?

Как самочувствие у ребенка?
Горло просто красное ? Нет ли высыпаний по типу афт? Или налетов ?

Как мочится ребёнок ? Не больно?

Question 13

Выбор смеси

5 ответов

3 июня

Добрый день! Ребенок родился весом 2940 21апреля на сегодняшний день весит 3850 , 21 мая весила 3400 . Молока в груди мало на смешанном вскармливании . После докорма в каждое кормление начала прибавлять сдали кал на углеводы 0,5 . И есть срыгивания узи желудка делали есть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дикарева Анастасия Романовна · Answer · 2026-06-03T16:40:16+03:00

Здравствуйте! Если Вам нравится смесь , которой кормите малыша, Вы можете её оставить. Срыгивание до 2ст. л считаются нормой. Незабываем носить после кормления столбиком 15мин. Между кормлениями выкладывать на животик, делать массаж. Если срыгиваний больше, то можно ввести антирефлюксную смесь, но в небольшом объеме. К примеру, около 30мл, остальное докорм основной смесью.
Также, помним о том, что адаптация к новой смеси длится около двух недель.

На 2м фото стул вариант нормы. Эффект от препаратов лактазы оценивается спустя 14дн.

Question 14

Склонность к рахиту

1 ответ

3 июня

Добрый день, сходили первый раз на прием к педиатру , малышки 1 месяц.Педиатр смотря на живот сказала склонность к рахиту.витамин Д (Вигантол) даю каждый день по 2 капли , подскажите пожалуйста что делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кудряшова Ольга Юрьевна · Answer · 2026-06-03T15:14:10+03:00

Добрый день!
Животик у малышей первых месяце жизни из за слабости мышечной стенки может выглядеть крупным, что может наталкивать на мысли о рахите (это один из признаков)
Однако если малыш доношенный, вы начали принимать витамин Д - вероятность его развития крайне мала

Если доктора что-то насторожило на очном приеме в плане рахита, обычно в таком случае рекомендуют сдать кровь на уровень витамина Д3, чтобы скорректировать дозировку лекарства при необходимости в зависимости от результата

Question 15

Лактазная недостаточность

6 ответов

3 июня

Добрый день!Ребенку 1 месяц, здоровый, на ГВ, приходил педиатр, сказал, что у нас ЛН, жидкий стул желтого цвета.Малыш кричит часто, тяжело успокаивается, после кормления кричит, ножки поджимает, плохо спит днем, на улице хорошо спит, сказали принимать Лактазар, принимаем его...

Егор, Москва

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-06-03T15:03:00+03:00

Здравствуйте !
Уточните, пожалуйста, стул пенистый, попу сильно раздражает ? Прибавка в весе у малыша отличная, поэтому можно сделать вывод, что молока хватает, поэтому показания для докорма смесью пока нет
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме