Онлайн консультация педиатра

Здравствуйте, Алина.
Посмотрела анализы ребенка.
ОАК - признаков анемии нет.
По лейкоцитарной формуле вероятно протекание вирусной инфекции или только перенесенной.
Биохимический анализ крови - вариант нормы.
ОАМ - без воспалительных изменений.
По анализу крови на витамин Д есть признаки дефицита. который необходимо коррегировать приемом витамина Д (Аквадетрим или Вигантол) в лечебных. затем в профилактических дозировках.
Гельминты не обнаружены.
Анализа на скрытую кровь одного недостаточно. Необходимо в комплексе смотреть копрограмму и анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Ребенок болел недавно? Были ли изменения в стуле? Насколько регулярный стул?
Обязательно проведение в таких случаях УЗИ брюшной полости.
Из питания исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование, сладости (особенно разные дешевые драже).
осмотр гастроэнтеролога для уточнения состояния.

Добрый день

Вес у ребёнка в год ниже среднего, но входит в допустимые границы нормы. Рост так же ниже среднего, но входит в нормальный допустимый диапазон. Соотношение веса и роста идеальное.
Если ребенок осмотрен всеми врачами и никаких диагнозов не стоит по результатам осмотра, ребенок активен, бодр и весел, психомоторное развитие соответствует возрасту, то значит такой рост и вес нужно расценивать как норму. Просто миниатюрная девочка. Так же важно оценить рост и вес родителей ( если родители сами не крупные, то и ребенок, как правило, будет с аккуратным телосложением).
Для выявления дефицитов, особенно если ест мало мясных продуктов и субпродуктов ( например тушенная печень) , обычно рекомендуется сдать клинический анализ крови и ферритин., и уже по результатам принимать решение о необходимости приема препаратов железа.

Так же важно не забывать про витамин Д. С возраста 1 г и до 3-х лет профилактическая дозировка 1500 МЕ в сутки.
Если были длительные перерывы в приеме, в таком случае требуется выполнить анализ крови на уровень этого витамина. Если будет менее 30, назначается лечебная доза на 1-2 месяца

ВОЗ рекомендует сохранять гв до 2-х лет , если это комфортно для матери и ребенка, поэтому если вы не хотите его завершать, то и не надо.
Насильно так же не нужно заставлять ребёнка есть, вероятно ей хватает данных порций, если бы малышу было бы голодно, она бы подала знак. Можете своим примером показывать как вкусно приготовлено то или иное блюдо, чаще есть при ребенке, причмокивать.

Кристина, здравствуйте

Вес ваш малыш набирает более чем хорошо.
Средняя норма набора веса в первом полугодии за 1 месяц 600-800 грамм. Поэтому нет повода для тревоги, ребенок набирает более 1 кг за месяц.

По анализу в абсолютных значениях лейкоцитарная формула в норме.
Поэтому противопоказаний для вакцинации по анализу нет.
Если после осмотра педиатра все хорошо, то можно вакцинацию

Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:

-Лейкоциты в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления.

-Тромбоциты в норме (норма в диапазоне 170-500).

-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.

-Эозинофилы повышены в процентном значении, в абсолютных числах в норме.

-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.

-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.

-СОЭ в норме.

В целом, по анализу все хорошо. Можно ставить прививку.

Здравствуйте
А подскажите пожалуйста, а в саду ранее, как укладывали? Раз засыпал хотя бы на 30 минут
Тут нужно конечно уходить от качания, и вам тяжело, и ему
Вариантов несколько: можно попробовать с кем то из родственников попробовать уложить, если есть такая возможность, можно попробовать в какой то день "вымотать" ребенка по возможности, попробовать уложить рядом.
Если перейти к процессу качания, амплитуду постепенно снижать, вот качаете, видите что уже глазки закрывает - медленно прекращаем, и так делаем до тех пор, пока не привыкнет лежать просто на подушке, затем можно и рядом уложить. Тут конечно нужно запастись нервами, терпением

Здравствуйте, Татьяна
Скажите пожалуйста, когда увеличивали порцию смеси разовую?

И сколько в сутки выходит объем смеси?

Срыгивания больше 2 столовых ложек Разово?

Соска может быть полупустой.
Если ребенок захлебывается во время кормления, попробуйте соску с более медленным потоком

Что касается физического развития малыша, то ребёнок развит по возрасту и маловероятно, что причина ночных просыпаний связана с нехваткой молока

Здравствуйте. Такая субфебрильная температура может сохраняться длительное время и после заболевания. У вас же еще идет активный процесс. Для полного ответа на вопрос необходимы результаты анализа крови и мочи, чтобы исключить патологию и осложнения.

Здравствуйте! С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 5 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности.
Единичные прожилки могут быть от натуживания. А так же и признаком АБКМ!

При уровне 90 препараты не нужны

Лечение такое же, в целом

Скорейшего выздоровления!

Здравствуйте, а стул с кислым запахом? Слизь/пена есть в стуле?

Помимо ветрогенных препаратов и выкладывания на животик, рекомендую еще делать массаж живота легкими движениями по часовой стрелке, делать упражнение «велосипед», держать ребенка в позе «Будда», «тигр на ветке» и самое главное - освоить высаживание. Прям несколько раз в день, когда видите, что ребенок кряхтит и подгибает ножки, то идете высаживать. Можно над раковиной/ванной, можно на пеленку, желательно делать это без подгузника

Всё верно. Здоровья 💚