Онлайн консультация педиатра

Здравствуйте!
Можно фото увидеть ?
У деток кожа тонкая и поэтому на укусы насекомых может быть такая реакция .
В описанном случае обычно рекомендуют мазь гидрокортизоновпя 1% наносят на пораженный участок кожи 2 раза в день., курс 5-7 дней.
Внутрь Капли Зиртек либо Зодак курс 5-7 дней.

Здравствуйте!

По описанию можно предположить местную реакцию кожи на укус клеща. Небольшой бугорок, уплотнение, покраснение или зуд в месте укуса могут сохраняться несколько дней и даже немного увеличиваться из-за воспалительной реакции кожи, особенно на волосистой части головы. Если клещ исследован и все инфекции отрицательные, риск клещевых инфекций становится значительно ниже.

В подобных случаях обычно рекомендуют обрабатывать место укуса обычным антисептиком 1-2 раза в день и наблюдать. Можно сфотографировать участок и сравнивать в динамике. Наблюдение обычно продолжают около 30 дней.

Здравствуйте, понимаю вашу тревогу и беспокойство
У вас сейчас идет становление лактации, часто могу быть сильные приливы, переполнение

Прибавка массы тела хорошая, это замечательно. Срыгивания не более 2х столовых ложек являются вариантом нормы. УЗИ не требуется, обычно его рекомендуют если у ребенка рвота фонтаном и низкая прибавка массы тела

В таких случаях рекомендуют не выдерживать по 3 часа, поскольку у вас молока много, то грудь сильно наполняется, следующий прилив станет ещк сильнее, поэтому малыш давится. Можно попробовать давать грудь по очереди, например сначала левую, если через минут 20 ребенок снова просит, то дать так же левую. Зачем правую грудь. Если чувствуете, что грудь сильно набухла, можно сцедить ее, совсем немного, чтобы поток малышу стал слабее
Как правило срыгиваниы связаны с незрелостью пищевода и с заглатыванием воздуха. Может оказаться эффективным держать вертикально после каждого кормления 15-20минут, следить заправил нам прикладываемым, делать паузы, чтобы было отхождение воздуха. Подскажите, в какой позе происходит кормление ребенка? И как часто кормите?

На счет газиков- с лактазаром пока можно повременить, сейчас действительно надо наладить ГВ. Перед кормлением выкидывайте малыша на животик, поза тигр на ветке, почаще выкладывать к себе на живот «живот к животу», так же эффективным упражнением является -велосипед, поджимание ножек к животу

Согласно современным данным, Молоко в организме женщины вырабатывается однородное!
В перерывах между кормлениями, жировые гранулы оседают на стенках альвеол.
И, чем больше интервал между кормлениями, тем больше молоко успевает расслоиться. Таким образом и возникает то самое «переднее» молоко, более водянистое и отлично утоляющее жажду.
Оно проходит вперед и именно его малыш получает в начале кормления. Дальше, в процессе нахождения малыша у груди, осевшие на протоках жировые гранулы, собираются со стенок новым приливом молока и тоже попадают малышу.
Так и появляется то самое «заднее», более питательное и насыщенное жирами. Поэтому, рекомендовано кормить ребёнка по требованию, не ограничивая по времени. Чем меньше интервал между кормлениями, тем более однородным будет молоко. И тогда ни переднего, ни заднего, как такового, вообще не появится. Плюс, снижается риск возникновения лактостаза. Единственный объективный критерий, получает ли ребёнок «заднее» молоко и хватает ли ему питания - это прибавки в весе. Если с ними всё в порядке, то волноваться не о чем. Поэтому, Чем чаще ребёнок сосет грудь, чем чаще мама меняет груди между собой в кормлениях, тем более однородное и жирное молоко получает малыш.

Здравствуйте!

По описанию можно предположить не голод, а трудную адаптацию к изменению привычного способа успокоения. В 1 год ночные кормления уже чаще имеют не пищевую, а ассоциативную роль - ребенок привык засыпать и продлевать сон через грудь. То, что за 3 ночи нет улучшения и ребенок стал более капризным, говорит, что темп отлучения может быть слишком резким именно для него.

В подобных случаях обычно рекомендуют либо продолжать выбранную тактику, если семья выдерживает 5-7 ночей, либо сделать более мягкий откат. Можно вернуть одно кормление ближе к 5-6 утра, а кормление в 1-2 постепенно заменять водой, объятиями, поглаживанием, участием папы. Возвращать оба кормления тоже допустимо, это не ошибка, но потом отлучение начнется заново. Лучше выбрать вариант, который меньше истощает ребенка и родителей.

Здравствуйте!

Подобные высыпания в полости рта характерны для энтеровирусной инфекции. Энтеровирус может протекать в разных клинических вариантах:
- сыпь в полости рта/на миндалинах
- сыпь на ладонях, стопах, других участках тела,
- с температурой/без нее
- с кишечными расстройствами/без них.

В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение:


- При повышении температуры, как правило, назначают, согласно инструкции - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч. Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит. В норме температура снижается на 1С в 1 час. При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку. Если у ребенка холодные конечности, то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их.

- Обильное питьё часто дробно.

- При высыпаниях в полости рта обычно в таких случаях рекомендуют кормить прохладной едой, так прием пищи будет менее болезненный.
В качестве обезболивающего обычно назначают нурофен с соблюдением доз и интервалов.
В подобных случаях важно обильно отпаивать, можно холодной водой для уменьшения болевого синдрома, который чаще всего длится 3-4 дня, заживление язвочек протекает чаще всего довольно длительно, как правило, 10-14 дней.

Можете прикрепить фото языка?

Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для атопического дерматита -это самостоятельное заболевание и чаще всего не связано с питание.
В таких случаях обычно рекомендуют регулярный уход за кожей .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду предпочтительнее свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Наиболее эффективным считается обильное увлажнение кожи эмолентами-Например:Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум.
Купание с маслом Атодерм от Биодерма.

С вашим питанием это никак не связанно, молоко мамы -это продукт плазмы крови, кушать можно все, питаемся сбалансированно-иначе загоните себя в дефициты . Тогда грудное вскармливание будет в радость

Здравствуйте, можно фотографии увидеть ? Такая поствакцинальная реакция на данную вакцину возможна . Гулять и купаться можно в душе ( в ванне не лежать )
Отёк и уплотнение до 8 см , покраснение, болезненность в месте инъекции это нормальная поствакцинальная реакция, также возможно повышение температуры тела в течение трёх суток.
При болезненности в месте инъекции рекомендуют нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Здравствуйте !
На фотографии стул вариант нормы
Уточните , пожалуйста, как часто стул? Попу раздражает ?

Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

Здравствуйте, ребёнок взрослый, по результату анализа – ничего критичного. Признаки вирусной инфекции, вероятно, мононуклеоз . Все правильно, что поменяли группу антибиотика. По поводу госпитализации, пожалуйста, подскажите удается справиться с температурой? У ребёнка есть какие-то сопутствующие диагнозы? При этом ребёнок бодрый и весёлый? Усваивает питание и питье ?

Здравствуйте, фотографии изучила , В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть вирусная сыпь
Специфического лечения нет- только симптоматическое. Сыпь пройдёт самостоятельно в течение 7-14 дней . Гулять и купаться можно . Избегаете попадания прямых солнечных лучей на кожу . На высыпания рекомендуют наносить Неотанин 3-4 раза в день

Здравствуйте, В представленном анализе все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено.   эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)

Здравствуйте!

По фото можно предположить кашицеобразный стул со слизью и частицами непереваренной пищи. Красноватые элементы не выглядят однозначно как кровь, иногда так выглядят прожилки от говядины, гречки, овощного пюре или раздражения слизистой при учащении стула. То, что изменения появились у обоих детей почти одновременно, больше похоже на реакцию на общий продукт прикорма или легкую кишечную инфекцию, чем на перекорм.

В подобных случаях обычно рекомендуют на 1-2 дня оставить привычную смесь и более простое питание, без новых продуктов, говядину временно убрать. Биогая допустима.

Здравствуйте, В представленном анализе все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено.   эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Биохимический анализ в норме

Здравствуйте, вот основные правила прикорма:

1. Для каждого продукта достаточно 3-5 дней, 3 дня без реакции - продукт введен.
Начинайте с продукта на кончике ложки, на следующий день ложка, на следующий 2 ложки и потом сколько хочет малыш.
Если появилась реакция, запишите продукт и вернитесь к нему через 2 недели.

2. Вы можете начинать вводить Любой продукт, главное, чтобы был пищевой интерес со стороны ребенка. Всё что угодно, на ваше усмотрение.
Мясо желательно с 6 месяцев ввести, как профилактика анемии.
Аллергены желательно ввести все до года (арахис, рыба, яйца, орехи, морепродукты, пшеница, молоко).
Соль после года, сахар после двух.
Мед после года.
Соления, копчения, колбасы, сосиски, плавленые сыры после 3 лет.
Цельное молоко после года, в составе блюд можно и до года.

Помните, что прикорм, это про знакомство с едой, а не про накормить)

3. Вводите сначала, когда вам удобно.
Лучше утро или обед, чтобы к вечеру отследить реакцию.
Старайтесь кормить в одно и то же время.
Сначала прикорм, через минут 20 основная еда -смесь, молоко.
Когда малыш начнёт съедать порцию, формируется завтрак, обед, ужин.
1 прием пищи примерно в до 7 месяцев
2 приема в 7-8 месяцев
3 приема в 9-10 месяцев.
3 основных приема и 1-2 перекуса (2 завтрак, полдник, сонник). В процессе вы сами поймёте, что нужно и когда.

4. Начинаем с монокомпонентных блюд.
За раз - одни новый продукт.
Сначала каши безмолочные, безглютеновые (рис, кукуруза, гречка). Только потом молочные, глютеновые.
Мясо нежирных сортов (индейка, телятина, кролик), ближе к году остальное.
Рыба - сначало белое мясо, потом красное.

Окно для ввода кусочков 8-10 месяцев.
Кусочки должны быть мягкие настолько, что вы спокойно можете раздавить пальцами.

Какие у вас еще вопросы?

Здравствуйте.
Как правило, если ребёнок имеет минимум 3 вакцины от полиомиелита, то считается, что риска инфицирования от привитых оральной полиомиелитной живой вакциной нет. Разобщение не показано.