Онлайн консультация педиатра

Дарья здравствуйте, при розеоле температура уходит и появляется сыпь, но если на ладонях и стопах есть высыпания, то скорее всего это энтеровирус, он дает и температуру и сыпь в этих местах и кашель/насморк, поэтому вам конечно нужно показать ребенка педиатру, чтобы лечение откорректировать, так как в данном вопросе вы не сможете приложить фотографии с элементами сыпи.

Больше данных все таки за вирусную инфекцию

Здравствуйте! Для малышей этого возраста часто характерна проблема дакриоцистита. Важно следить за состоянием ребенка и при необходимости обратиться к врачу.
Для начала порекомендую делать массаж носослезного канала. Правильная техника массажа помогает открыть закупоренный канал. Обычно массаж делается легкими надавливающими (толчкообразными) движениями сверху вниз в области внутреннего уголка глаза (вдоль спинки носа) 8-10 раз в день. Удаляйте выделения стерильным ватным диском или марлей, смоченной в растворе антисептика например фурацилина. Его можно приготовить самостоятельно: растворить таблетку в стакане теплой кипяченой воды либо купить готовый. Протирайте глаз от внешнего уголка к внутреннему. После чего закапывайте капли с антисептиком окомистин или бактавит или пикторид 1 кап 6 р в день.
Если выделения обильные гнойные и сопровождаются покраснением или отеком, это может указывать на инфекцию. В таком случае врач может назначить антибактериальные капли (например "Тобрисс" ), а капли с антисептиком будут подготавливать их к работе. После очищения глазика и закапывания всех капель, рекомендую дать малышу грудь/бутылочку, отрицательное давление при сосании будет помогать открытию канала. Через неделю идём на очный осмотр. Надо провести пробу на непроходимость слезного канала
В большинстве случаев закупорка слезного канала проходит самостоятельно или с помощью массажа, к процедуре зондирования прибегают не так часто. Здоровья вашему малышу!!

Здравствуйте
По фотографии можно предположить, что это контактно-раздражительный дерматит
Причины данного дерматита:
-контакт с грубыми или синтетическими тканями, бытовые и косметические средства (порошки для стирки, средства гигиены)
-трение
-потение
В данном случае обычно рекомендуют:
Наружно адвантан/комфодерм 1 раз в день 7 дней
Увлажнение кожи эмолентами( ля рош посей, биодерма, атопик и пр) 3 р в день
Не ковырять
Не чесать
Носить свободную, хб одежду
Стараться ребёнка одевать по погоде

Поправляйтесь🌸

Здравствуйте!
В целом такой промежуток допустим, поскольку к антибиотикам группы цефалоспоринов меньше образуется устойчивость.

Подскажите пожалуйста, антибиотик был назначен согласно результатам анализов?

Здравствуйте
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты в возрастной норме

Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме

Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены

Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте, на проценты не ориентируемся, ориентируемся на абсолютные числа.
Отмечается небольшое снижение нейтрофилов, такое встречается, возможно ребенок переболел бессимптомно вирусной инфекцией

Тромбоциты в норме до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы
То что вам выделили, это референсы для взрослых, поэтому отметили как отклонения , мы же ориентируемся на нормы детей

Соответственно показатели крови соответствуют значениям нормы и не указывают на наличие каких либо отклонений

Если капилляры лопаются на фоне сильного плача, то расценивается как вариант нормы.
Какие высыпания ещё у ребенка?

Здравствуйте, Полина

Наиболее вероятно по фото и описанию симптомов сочетание потницы (спине, подмышках, шее) и контактно-раздражительного дерматита (лицо).

В подобных случаях рекомендуют:
Чаще Проветривать помещение
Поддерживать влажность в помещении 40-60 %
Температура в квартире 21-22
Одежда по погоде
Хб одежда
Дома легко одеваем, если жарко, то можно только в трусиках

На высыпания можно нанести неотанин /цикопласт до 3-4 раз в день
Чаще купаетесь
Личико при контакте со слюной, пищей сразу Умывать и вытирать промакивающими движениями (слюна содержит много ферментов, которые раздражают кожу ребёнка)
Салфетки влажные не используем

Здравствуйте, Кристина!
Сухой кашель чаще связан с недостаточной влажностью в помещении. Следует поддерживать оптимальную влажность не менее 60%.
Обильное питьё
Санация носовых ходов солевыми растворами, также с целью увлажнения.
С пелёнками верная тактика)

Да, всё совершенно верно
Хорошо, что пропили данный препарат, он всё-таки хоть снизит нагрузку вируса на организм.
По выздоровлению через 2 недели желательно сдать ОАК, так как показатели крови восстанавливаются в течение месяца.
И рекомендую сделать ЭКГ, так как бывают последствия с стороны сердца.

Хроническое отравление маловероятно, норма ртути зависит от лаборатории ( каким методом она выполняет анализ), чаще всего до 5.8. Если вам проведут обработку помещения, то вы можете находиться там.

Доброго дня!
Для того чтобы уточнить дальнейшую тактику действий уточните, пожалуйста, возраст ребенка.
До каких максимальных цифр повышалась температура и как часто?
Повторялись ли кровянистые выделения из носа?
Кашель больше влажный или сухой? Кашель в течение дня или больше ночью?

Здравствуйте! По описанию ситуации можно предположить течение вирусной инфекции дыхательных путей, так как она может иметь волнообразное течение . Так же не исключено наслоение другой вирусной инфекции .
В таких случаях обычно рекомендуется симптоматическое лечение , направленное на снижение температуры тела , промывание носа солевым раствором . Также важно поддерживать параметры влажности воздуха 40-60%, температуры до 23 с , проветривать .
Вы сможете прикрепить анализы , чтобы подробнее ответить на вопрос ?

Здравствуйте, Олеся.

Антибиотики назначаются только при доказанной бактериальной инфекции по ОАК. По результатам анализов решать нужны антибиотики или нет.

Учитывая, что температура 3 день и ребёнок маленький, в подобных случаях рекомендуют сдать ОАК и ОАМ для исключения бактериальной инфекции.

Пока что рекомендуется Симптоматическое лечение:
Носик Очищайте солевыми растворами (акмарис /аквалор). Например, аквмарис бэби по 1 капле от 3-4 раз в день, по необходимости можно чаще
При обильном насморка можно использовать аспиратор
При заложенности носа можно использовать називин бэби по 1 капле до 3 раз в день, но не более 5 дней
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60 %
Чаще прикладывайте к груди (ваше молоко содержит защитные антитела от данной инфекции)
Никаких противовирусных не рекомендуют, нет доказанной эффективности от данных препаратов
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 10-15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 5-10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-4 раза в день. Препараты можно чередавать.
Профилактическая доза витамина D ежедневно утром 2 капли это 1000 ме. Ед.
Ингаляции можно продолжить делать

Подскажите в какой объёме даёте нурофен на 1 прием и какой вес ребёнка?

Чаще всего соли (Ураты) появляются на фоне недостаточности питьевого режима. Поэтому необходимо больше пить водички.