Онлайн консультация педиатра

Question 1

Можно ли поставить 3 прививки за раз или лучше разделить

1 ноября 2025

Ребенку 1 год 3 месяца. Планируем сделать 3 вакцины: - превенар (3-я финальная доза)- от энцефалита - от гепатита А Вопросы: - Стоит ли делать 3 прививки враз или лучше разделить - сделать Превенар, а через месяц Гепатит и Эецефалит. Педиатр сказал, что финальный превенар...

Ольга, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Гаманова Алина Юрьевна · Answer · 2025-11-01T09:15:11+03:00

Здравствуйте, все три вакцины допустимы для постановки в 1 день.

История о том, что «финальный превенар переносится тяжелее» к счастью не относится к реальной картине мира, так как все дети индивидуальны и чаще как раз первые дозы могут переносится сложнее, но в рамках нормы.

Вакцина от гепатита А в этом возрасте Альгавак-М.

Первая доза — с 12 месяцев (по показаниям — с 6 месяцев);
Вторая доза — через 6–12 месяцев после первой. Она закрепляет иммунитет.

Так же есть Хаврикс.

От клещевого энцефалита на данный момент доступна Клещ-Э-Вак

Question 2

Прожилки крови в Калле

5 ответов

1 ноября 2025

Здравствуйте, малышу 9 месяцев, за утро покакал 3 раз и там я обнаружила понос с прожилками крови. Стул был утром не твердый, понос. У нас режутся зубы, 3 дня темпа 38.2 , 2 раза в день сбивала. Вчера была другая напасть, съездили в краевую клинику, поставили диагноз...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-11-01T09:06:37+03:00

Здравствуйте!

Если прожилки крови появились разово, возможно это от сильного натуживания, часто бывает на фоне жидкого частого стула, в подобных случаях обычно рекомендуют наблюдение.

При жидком стуле по возрасту обычно рекомендуют прием Баксет бэби по 1 саше 7-10 дней.

Question 3

Кашель у ребенка

5 ответов

1 ноября 2025

Ребенку 3 года, болезнь началась с боли в горле, затем добавился лающий кашель, кашель перешел в сухой и иногда влажный, также был эпизод рвоты и ложного крупа. Был поставлен диагноз бронхит, болел около 3 недель, лечились ингаляциями с беродуалом 3р/день по 10 капель с...

Валентина, Одинцово

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2025-11-01T08:56:42+03:00

Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что это новая вирусная инфекция.

В тпких таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, нос промывать аквалор или аквамарис стронг, там больше соли он убирает заложенность носа и зелень, можно ингаляции с физ-р по 2 мл 3 раза в день, при лающем кашле назначаются ингаляции с пульмикортом.

При температуре выше 38 более 3 дней, рекомендуется сдать оак и оам.

Question 4

Заболел ребёнок вопрос 2

5 ответов

1 ноября 2025

Здравствуйте! Заболел ребёнок 5 месяцев. В субботу вечером начались крики и истерика у ребенка, урчания в животе, рвота фонтаном (у нас ЛН, попытались начать переводить с безлактозной смеси на низколактазную по схеме,согласованной с гастроэнтерологом). В воскресенье уже не...

olga.solovyova1995@mail.ru, Кемерово

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-11-01T08:31:16+03:00

Здравствуйте!

1) К сожалению, анализ кала на дисбактериоз на сегодняшний день признан малоинформативным и устаревшим, он создан более 70 лет назад и не учитывает современные открытия о микрофлоре кишечника.

Он позволяет оценить лишь около 1% реальной микрофлоры кишечника. То есть на сегодняшний день считают, что нет смысла сдавать этот анализ, а какие-либо препараты по его результатам обычно не рекомендуют, в том числе бактериофаги.

2) в обычное время она сама поддерживается, если были какие-то факторы (кишечная инфекция, прием антибиотика), то возможен прием пробиотиков

Question 5

Ребёнок 2 месяца во сне всего скрючивает и поджимает ножки

5 ответов

1 ноября 2025

Здравствуйте! Подскажите что это может быть? Малыш 2 месяца во сне всего скрючивает поджимает ножки, кряхтит, ручки тянет к лицу. Полностью на ив даев саб-симплекс, лактозар, смесь нан тройной комфорт, выкладываем на живот, катаемся на фитболе, делаем массаж, грелка с...

Екатерина

Вопрос закрыт

Гаманова Алина Юрьевна · Answer · 2025-11-01T08:24:45+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с видео фрагментом.

На основании предоставленной информации можно предположить дисхезию
(состояние при котором ребенок не может эффективно опорожнить кишечник из-за возрастных особенностей).
Например, плач , кряхтение, поджимание ножек помогает увеличить внутрибрюшное давление и облегчить натуживание, поэтому детки могут по 10 - 15 минут плакать, подобным образом во сне поджимать ножки и кряхтеть перед тем как сходить в туалет/выпустить газы.
Это не значит, что им больно, просто пока у них нет другого, эффективного способа потужиться.

Обычно рекомендуют ношение в позе Будды, в позе высаживания и в позе тигр на ветке, если малыш просыпается из-за этого. Если нет - не беспокоим

Question 6

У ребенка 3 лет не проходит кашель

5 ответов

1 ноября 2025

У ребенка с 13 октября не проходит кашель с мокротой, педиатр говорит в лёгких чисто хриплв нет по крови нет воспаления,похоже на аллергия

Алёна, Якутск

Вопрос закрыт

Морозов Александр Владимирович · Answer · 2025-11-01T09:04:54+03:00

Морозов Александр Владимирович

На здоровье, рад был помочь!

Question 7

Анализ крови у ребенка 6 лет

5 ответов

1 ноября 2025

Здравствуйте! Девочка 6 лет, сдавали кровь в саду для медкарты в школу. Помогите с расшифровкой, пожалуйста! Почему у ребенка повышены лимфоциты и тромбоциты? Ребенок переболел 1,5 месяца назад энтеровирусом, и через две неделе с температурой переболела опять. 2 недели как...

Кира, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-11-01T08:11:57+03:00

Здравствуйте!

По общему анализу крови можно предположить, что он находится в рамках референсных значений по возрасту:

- гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы соответствуют возрасту (признаков анемии и скрытого дефицита железа нет)

- тромбоциты соответствуют возрасту

- воспалительных изменений не отмечается (лейкоциты не повышены , СОЭ не повышено)

- лейкоцитарная формула изменена, лимфоциты преобладают, такое может сохраняться после перенесенной инфекции

- эозинофилы и базофилы соответствуют возрасту (аллергонастроенности нет)

Как правило, в подобных случаях делается вывод, что значимых отклонений не выявлено.

Некоторые показатели могут быть отмечены выше/ниже, но часто это связано с тем, что референсы лаборатории могут не соответствовать возрасту ребенка, чаще они для взрослых.
Обычно считают, что показатели более достоверны в абсолютных значениях, так что на отклонения в % не ориентируемся

Question 8

Ребенок 2 месяца во сне всего скрючивает

5 ответов

1 ноября 2025

Здравствуйте! Подскажите что это может быть? Малыш 2 месяца во сне всего скрючивает поджимает ножки, кряхтит, ручки тянет к лицу. Полностью на ив даев саб-симплекс, лактозар, смесь нан тройной комфорт, выкладываем на живот, катаемся на фитболе, делаем массаж, грелка с...

Екатерина

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-11-01T07:59:41+03:00

Здравствуйте, Екатерина!

По описанию можно предположить, что у малыша протекает период младенческих колик и дисхезии. Обычно считают, что для того, чтобы покакать ребенку нужно правильно скоординировать работу мышц живота и ануса, но так как у малышей мышцы живота слабые – возникает дисхезия. Малыш в подобных случаях может тужиться, краснеть, кряхтеть. Ваша тактика верная.

Обычно в подобных случаях рекомендуют:

- чаще выкладывать малыша на животик перед кормлением

- делать массаж живота между кормлениями

- высаживать в позы Будды, «тигр на ветке»

- после кормления держать ребенка столбиком 15-20 минут

- некоторые родители отмечают положительный эффект от препаратов Симетикона, например, Эспумизан бэби

Question 9

Обструктивный бронхит

5 ответов

1 ноября 2025

Здравствуйте! Ребенку 2,9 г. Первый раз заболела обструктивным бронхитом в конце сентября. Лечились 3 недели. Ингаляции пульмикорт+беродуал, порошок Реглисам, Бронхо-Ваксом, антибиотик Супракс(7 дней), промывание носа. На протяжении течения болезни температура не повышалась...

Любовь, Москва

Вопрос закрыт

Гаманова Алина Юрьевна · Answer · 2025-11-01T08:02:06+03:00

Здравствуйте.

Описываемые симптомы, вероятнее всего, указывают на течение острого обструктивного бронхита — такая форма ОРВИ, при которой вирус поражает слизистую оболочку бронхов и вызывает их сужение (спазм)

Основа терапии обструктивного бронхита — это бронхорасширяющие средства, например, ингаляции с Беродуалом 2 - 3 р/д.. Средний курс терапии 4 - 5 дня. Дозировка всегда подбирается врачом индивидуально на очном приеме, обычно это 10 капель и 2мл физ.раствориа.

Пульмикорт показан только при приступах ложного крупа, на обычный кашель и хрипы обычно он не показан.

Дополнительно очень важно поддерживать оптимальный микроклимат в квартире (влажность 50 - 60% и температура воздуха до 18 - 20 градусов).

В анализе крови нет достоверных данных за течение бактериальной инфекции, поэтому в таких случаях прием антибиотика обычно не показан.

Так же рекомендуют оценивать IGM к микоплазме и хламидии, так как иногда эти возбудители дают подобного рода рецидивирующие бронхиты

Question 10

Углеводы в стуле у грудничка 1.5 мес

2 ответа

1 ноября 2025

Добрый день. Сдали анализ на углеводы в стуле грудничка. Пришел показатель 1.8 (результаты прикладываю)Ребенок на грудном вскармливании с докормом молочной смеси перед сном в размере 60мл (нестожен). Спит ночью хорошо с 23:30 до 08:30, 2 раза ночью кормлю из груди (ребенок...

Анастасия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Гаманова Алина Юрьевна · Answer · 2025-11-01T07:53:31+03:00

Здравствуйте.
Кал у детей носит вариабельный характер, в зависимости от типа питания, возраста, особенностей ферментного состава ЖКТ.
Поэтому в течение первого года жизни кал может меняться на постоянной основе, по цвету/частоте/консистенции.
Вариантом нормы являются любой вид кала, кроме ЧЕРНОГО И БЕЛОГО, с прожилками крови, обильным кол-вом слизи в каждой порции. В случае появления такого кала - обычно требуется дообследование.
В остальных же ситуациях жидки/кашицеобразный/плотный стул является вариантом нормы.
На ГВ стула может не быть до 10 суток, на ИВ до 7ми суток, на СВ - так же до 7ми суток. При условии, что малыша это никак не беспокоит.
Копрограмма, как и кал на углеводы современной педиатрии является НЕ информативным методом исследования, так как ЖКТ не зрелая, постоянно меняются составляющие биоценоза кишечника, из-за чего анализ теряет свою информтивность.

Прибавки во втором месяце жизни около 500-700мл, поэтому набор в 600г считается очень хорошим

Question 11

Энтеровирусная инфекция

5 ответов

1 ноября 2025

29.10 появились красные пятна на ладонях у ребенка 2,9, с единичными мелкими пузырьками. Врач поставил диагноз энтеровирус, лечимся: Цитовир -3Зодак 10 кап* 2 рСмекта 1/2 п*2 рНа данный момент улучшений нет, есть еще точечная сыпь на бедрах, предплечьях , немного вокруг рта,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Щеглова Екатерина Владимировна · Answer · 2025-11-01T07:52:05+03:00

Здравствуйте!
Судя по писанию , нельзя действительно исключить энтеровирусную инфекцию . Данный возбудитель характеризуется длительными проявлениями болезни - 10-14 дней . После спадения сыпи возможно возникновение шелушения на ладошках и стопах, что ну должно испугать . При возникновении зуда , возможно применение антигистаминных ( Эриус /зиртек ) в возрастной дозировке 1 раз в день , а также нанесение Каламин / Неотанин , реже Фенистил на сами высыпания .
Будьте здоровы !

Question 12

Ребенку 5 месяцев, простуда на губах.

5 ответов

1 ноября 2025

Здравствуйте. Ребенку 5 месяцев и 2 недели. Вчера вечером опух внутренний угол глазика. Промыла водой кипяченой и прошло минут через 10. ( возможно травмировал ногтями, т.к. постоянно чешет глаза) сегодня утром на нижней губе вылезла, как мне кажется, простуда. У меня пару...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Козюкова Екатерина Владимировна · Answer · 2025-11-01T07:31:11+03:00

Здравствуйте.
По фото может быть как начало герпетического элемента (но в таком случае появится пузырёк и корочка), так и проявление раздражительного дерматита, травматизации.
А если ребёнок себя царапнул в области глаза, то не исключено, что на губе такое же проявление.

Герпес у малышей чаще всего проявляется впервые с высокой температурой, язвочки могут быть на слизистых да, языка, на коже губ.
Но для герпеса характерно именно появление пузырьков, они могут быть болезненные, зудящие.

Поэтому в таких случаях рекомендуют наблюдать за состоянием малыша, при ухудшении состояния, появлении новых элементов на слизистой или губах, повышении температуры обратиться очно к врачу

Температура до 37.5 у детей может быть и в норме, а после вакцинации в первые трое суток такая температура допустима.

Question 13

Расшифровка анализа ребенка

5 ответов

1 ноября 2025

Здравствуйте, с 9 октября был насморк. 15.10 лор на приеме установил аденоиды 2 ст, параллельно с этим иногда краснеет глазик в течении месяца, офтальмолог на приеме сказал, что это возможно реакция на воспаление.Подскажите, как анализы, есть ли инфекция и нужно ли принимать...

Дарья

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2025-11-01T07:17:28+03:00

Дарья, здравствуйте!

Снижение эритроцитарных индексов может наблюдаться при анемии, в таких случаях рекомендуют сдачу крови на ферритин.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами, что считается нормой.

Question 14

Покраснение кожи вокруг ануса у младенца

4 ответа

1 ноября 2025

Здравствуйте. Ребенку 6 месяцев, не могу заживить кожу вокруг ануса, выраженная краснота, сегодня утром заметила что слазит кожа. Язвочек, ранок нет. Пользовалась цинковой пастой, присыпкой, неотанином, бипантен, судокрем. Не одновременно конечно. Подмывание водой, средство...

Ярослав

Вопрос закрыт

Козюкова Екатерина Владимировна · Answer · 2025-11-01T13:44:08+03:00

Да, возможно что это идёт присоединение стрептококковой инфекции, может стафилококк или грибковая флора, без диагностики сказать сложно.
Но терапия используется одинаковая, назначают антибактериальный крем, противовоспалительный и противогрибковый крем- пимафукорт.

Ежедневный уход заключается в подмывании водой, иногда используются детские гель для подмывания, При появлении умеренного покраснения используют крема с цинком (судокрем, цикопласт b5).
Предотвратить разрастание бактериальной или грибковой флоры не всегда получается, даже при хорошем уходе
Главное, вовремя менять подгузник, чтобы не было длительного перегрева и трения

Question 15

Ребенку 1.8 газы, овечий стул, плохой аппетит.

5 ответов

1 ноября 2025

Доброго времени суток. Сейчас ребенку 1 год и 8 месяцев. До года все было как у всех, хороший стул, кушали 2 раза ночью , днем ели хорошо прикорм с 4 месяцев. На ив практически с рождения. С года аппетит стал плохой, ребенка не накормить, хорошо ест только омлет, я даже не...

Ксения

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2025-11-01T07:15:58+03:00

Здравствуйте!

Газообразование может быть связано с запором.

Самая частая причина запоров у деток - недостаточный водный режим. Обычно, рекомендуют употреблять 40 мл на кг веса в сутки чистой водички.

При неэффективности водного режима рекомендуют введение препарата Форлакс

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме