Онлайн консультация педиатра

Question 1

23 октября 2025

Дочь, 4 года. Пришла вчера из садика с температурой 37. Особых проявлений болезни не было: немного покашливала. Через час примерно, пожаловалась на живот, но после горшка всё прошло.К вечеру t 38. Жаропонижающее не давала. Утром t37, днем T38,7 - дала нурофен 5 мл. Общее...

Дарья

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-10-23T14:23:33+03:00

Здравствуйте !

Обычно в подобных случаях считают, что антибиотик обычно подключается только при подтверждении бактериальной инфекции по анализу крови (ОАК+СОЭ) или стрептатесту.

Амбробене / Амброксол /Флюдитек и другие муколитики, сиропы от кашля обычно не рекомендуют к использованию у деток младше 5 лет, так как они усиливают кашель и образование мокроты.

По описанию можно предположить течение вирусной инфекции, при подозрении на ангину быстрее всего считается проведение стрептатеста утром натощак

Question 2

Расшифровка анализа крови

6 ответов

23 октября 2025

Ребенку 1 год сдали кровь из пальца в рамках диспансеризации расшифруйте пожалуйста анализ и что нам с этим делать. 20 числа была сделана прививка корь краснуха паротит 21 сдан анализ крови он мог повлиять на результат ? Спасибо

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-10-23T14:21:41+03:00

Здравствуйте!

Как правило, вакцинация не влияет на результаты анализа крови.

По общему анализу крови можно предположить, что он находится в рамках референсных значений по возрасту:

- гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы не снижены (признаков анемии и скрытого дефицита железа нет), незначительно повышение может быть на фоне недостаточного питьевого режима

- тромбоциты соответствуют возрасту (от 150 до 500-600).

- воспалительных изменений не отмечается (лейкоциты в норме до 15)

- лейкоцитарная формула соответствует возрасту (лимфоциты преобладают над нейтрофилами)

- эозинофилы и базофилы соответствуют возрасту (аллергонастроенности нет)

Как правило, в подобных случаях делается вывод, что значимых отклонений не выявлено.

Некоторые показатели могут быть отмечены выше/ниже, но часто это связано с тем, что референсы лаборатории могут не соответствовать возрасту малыша, чаще они для взрослых.
Обычно считают, что показатели более достоверны в абсолютных значениях, так что на отклонения в % не ориентируемся.

Question 3

Двойная доза прививки Акдс за раз

1 ответ

23 октября 2025

Здравствуйте, в 4.5 месяца была высокая заболеваемость в поликлинике и наш прием переместили на 2 недели позже. Т.е мы приехали на плановые прививки практически в 5 месяцев, на этом проблемы не закончились.. В наличии не было вакцины АКДС, на что педиатр спокойно сообщил, что...

Ольга

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-10-23T14:25:20+03:00

Здравствуйте!

Вероятнее всего, педиатр имел ввиду, что в следующий прием можно будет совместить введение АКДС (пентаксим) с плановой прививкой в полгода от гепатита В.
Двойную дозу АКДС никто вводить не будет, не переживайте, так нигде и никто не делает при пропуске вакцинации по нац.календарю. Просто введение будет чуть позже, в полгода поставите вторую АКДС, через 45 дней при наличии вакцины - третью

Question 4

Анализ на кал

6 ответов

23 октября 2025

Ребенку 9.5 месяцев. Сдавали просто для общего оценивания здоровья кал . Хочется расшифровку

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-10-23T14:18:43+03:00

Здравствуйте!
Копрограммма без воспалительных изменений.
У малышей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому + белок , все что кушают отражается в анализе - поели овощи -растительная клетчатка в копрограмме, поели мясо -мышечные волокна .
Так как Копрограмма метод не информативный, то часто ложно + реакция на скрытую кровь и может реагировать даже на мясо съеденное накануне малышом

Question 5

Копрограмма

5 ответов

23 октября 2025

Помогите расшифровать результаты копрограммы, пожалуйста. Все очень плохо? На первом скрининге пришел положительный анализ на муковисцидоз, сдали повторный уже пошел месяц, звонка не поступало. У 2-х месячного ребенка ужасный насморк. Был зеленый стул на нестожене, начал...

Ирина

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-10-23T14:16:45+03:00

Здравствуйте, Ирина!
Копрограмма метод не информативный

Срыгивания объемом 2-3 столовые ложки после каждого кормления это норма , выкладывайте на животик перед кормлением, после кормления 15 минут держим столиком .
Если срыгивания повторяться фонтаном , что приводит к плохим прибавкам в весе , в таком случае Рекомендуют узи пилорического отдела желудка
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

Question 6

Вирусная или бактериальная инфекция?

6 ответов

23 октября 2025

Здравствуйте!У ребенка сильные желто-гнойные выделения из носа, температура 37.3 (ранее повышалась до 38.5), головная боль. Сдали анализ крови. Помогите, пожалуйста, понять нужно ли подключать антибиотики. Следующий очный прием только во вторник, на предыдущем антибиотик не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-10-23T14:10:38+03:00

Здравствуйте!

По анализу крови можно предположить течение бактериальной инфекции, так как определяется повышение уровня лейкоцитов, нейтрофилы.

В подобных случаях обычную рекомендуют очную консультацию педиатра с решением вопроса о подключении антибиотика

Question 7

Расшифровка анализа ребёнка

6 ответов

23 октября 2025

Добрый день.Ребенку 2 года и 10 месяцев, сопли лёгкие и прощупываются лимфоузлы уже больше года, хирурги сказали что с ними всё в норме. Неоднократно сдавали кровь, всё было в норме. Сейчас снова сдали кровь и очень тревожит показатель СОЭ. Никогда у ребёнка такого показателя...

Настя

Вопрос закрыт

Балаева Хеди Уматгиреевна · Answer · 2025-10-23T14:19:12+03:00

При серьезном заболевании будет отклонен не только показатель СОЭ , но и другие , обязательно , плюс здесь не такие высокие цифры , по симптомам тоже постинфеционное состояние , ( то есть после перенесённой инфекции, может сохраняться длительная потливость, иногда бывает даже субфебрильная температура, может быть и быстро утомляемость) , лимфоузлы могут также оставаться увеличенными достаточно долго, до полугода, при этом если нет покраснения кожи, выраженной болезненности, при прощупывании они должны быть в норме эластичными, подвижными, то ничего критичного нет

Question 8

Детские бутылочки

7 ответов

23 октября 2025

Добрый день! Ребенку 3 месяца, на ИВ полностью. Мою детские бутылочки Синергетик 0+, и сегодня заметила в бутылке после стерилизации (в паровом стерилизаторе) развод от ершика(каким мою бутылки). Конденсат в виде следа от ершика. Это было перед кормлением, я налила воды в...

Наталья, Волгоград

Вопрос закрыт

Гаманова Алина Юрьевна · Answer · 2025-10-23T13:46:04+03:00

В любом случае в стерелизаторе уходит все. Плюс средство 0+, соответственно разрешено к использованию с детскими инструментами (бутылки/соски/тарелки и т.д).
Так же бутылки были хорошо промыты, что так же минимизирует риск сохранения моющего средства в полости.

Question 9

Низкие нейтрофилы

6 ответов

23 октября 2025

Есть проблема снижением нейтрофилов пример началось с году , щас сыну 4 года, самые низкие показатели были 0,80 в августе были 0,98 щас сдали кровь из пальца чуть выше стали, обычно сдаем из Вены но врача не получилось сдать , сдали с пальца, скажите почему такие показатели, ...

Миа, Москва

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-10-23T13:37:19+03:00

Здравствуйте!

Как правило, у детей это доброкачественная нейтропения детского возраста, это не патология, а физиологическая особенность ( в основном длиться до 5 лет , иногда и до 7 лет) лечения не требует и опасности не представляет .
Если ребёнок чувствует себя хорошо , не болеет тяжелыми инфекционными заболеваниями, то повода для волнения нет .
вакцинацию таким детям советуют проводить в соответствии с национальным календарем прививок .При уровне нейтрофилов ниже 0,5 рекомендуют заменить живые вакцины на инактивированные.

В представленном анализе от 22 октября все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-400
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 14× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин в норме от 115 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л

Question 10

Возможно ли грудное вскармливание на антидепрессантах

8 ответов

23 октября 2025

Принимаю элицею 10 мг почти всю беременность (возможности отменить препарат нет). Мнение психиатров по вопросу возможности грудного вскармливания на элицее разошлись, хотелось бы узнать мнение педиатров / неонатологов. Стоит ли рисковать и кормить грудью на препарате (если...

Светлана

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2025-10-23T13:20:20+03:00

Здравствуйте
Совместимость препаратов с грудным вскармливанием можно проверять на сайте е-лактация
Что касается данного препарата, на данном сайте представлен низкий риск , в таких случаях обычно рекомендуют продолжать грудной вскармливание

Question 11

Повышены эозинофилы у ребёнка

5 ответов

23 октября 2025

Здравствуйте! В конце сентября после орви ребёнок (4 года) жаловался на периодические боли в животе в области пупка в течение недели.Педиатр назначила общий анализ крови, мочи и узи обп, 3 раза кал на я/г и сосков. (На биохимию не было талончиков, врач сказала что есть по...

Екатерина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2025-10-23T13:24:05+03:00

Здравствуйте.
Да, действительно, эозинофилы повышены, но они могут реагировать и на вирусную инфекцию,поэтому повторить в динамике анализ стоит.
Для исключения паразитов наиболее информативно сдать кал на паразитов методом парасеп трехкратно

Такое повышение эозинофилов без клинических признаков аллергического процесса не является противопоказанием к вакцинации

Question 12

Бурление, урчание в животике

5 ответов

23 октября 2025

Ребенку 1,5 месяца. С рождения на ИВ. Кушаем Нутрилак Комфорт. Заметила, что во время кормления у малыша начинает бурление в животике, как будто желудок наполняется, раньше такого не было. Стул всегда был желтого цвета, сейчас стал зеленый, зеленовато-желтый. Бывает, что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2025-10-23T13:22:51+03:00

Спасибо, ознакомилась с фотографией.
Стул нормальной консистенции и цвета, всё хорошо.

Во время кормления активно работает перистальтика желудка, малыш может покакать в это время, слышно урчание.
Страшного в этом ничего нет.

Question 13

Эзонофилы повышены

6 ответов

23 октября 2025

Здравствуйте, ребёнку 4,5 года в пятницу 17 октября сделали манту, во вторник 21 октября сдали анализы прикрепляю, их нам назначали перед наркозом (лечение зубов), но там повышены эзонофилы и папула у него очень большая нам сказала Медсестра что в пределах нормы 11 мм, если...

Рузиля, Москва

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-10-23T13:16:20+03:00

Здравствуйте, В представленном анализе все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютное значение ( то что без %)

у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 14× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин в норме от 115 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л

перед сдачей анализа выпивать 100-200 мл воды , в течение дня питьевой режим из расчета 30
Мл на кг массы тела .

Question 14

Ребенок кушает плохо

5 ответов

23 октября 2025

Здравствуйте. Сыну 2,7. Всегда очень плохо кушал. Очень мало, выборочно. На многие продукты , блюда в разных вариациях - фу. Пьет много. Рост 95, вес 14,5 кг. Ребенок активный . Решили сдать анализы . Расшифруйте, пожалуйста. Есть ли какие-то рекомендации? Анализы прикреплю

Анна

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-10-23T13:13:24+03:00

Здравствуйте

Главное ,что нет полного отказа от еды
Значить ребёнок стал избирателен к еде
Главное не заставлять

Смотрите на прибавку в весе ,если ребёнок хорошо прибавляет значит
паниковать не надо

По описанию рост и вес находятся в пределах нормы по центильной таблице
Прикрепите анализ пожалуйста к вопросу

Question 15

Новорожденный 2 недели 2 дня

6 ответов

23 октября 2025

Добрый день! Подскажите пожалуйста, новорожденная девочка на грудном вскармливании. Веду контроль с весами, сколько скушала и бывает из груди выпивает и 120 и сегодня 150 выпила, на груди висит 30-40 минут, засыпает на ней и редко сама отцепляется, чаще я сама отсоединяю....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2025-10-23T13:09:13+03:00

Здравствуйте
Первый месяц жизни устанавливается лактация, поэтому не нужно взвешивать ребёнка, просто прикладываем ребёнка по требованию, в любом случае ребёнок должен набрать вес, далее лактации уже подстраиваться под ребёнка

по описанию, можно предположить наличие периода коликов и так же младенческая дисхезия – это затруднения при опорожнении кишечника(ребёнок постоянно тужится, учится какать самостоятельно) Состояние имеет функциональное происхождение, как правило ближе к 4-5 месяцам прозодит, но иногда может быть до 9 мес. Для него характерно натуживание, крик, покраснением лица.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Перед каждым кормлением выкладываем на животик
-массажируете животик, можно на фитболе, -ножки подводим к животику
-можно положить на животик грелку из вишневых косточек
-так же можно выкладывать ребенка в «позу высаживания»

-От газообразования: препараты симетикона(саб симплекс, боботик, эспумизан и др)

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме