Онлайн консультация педиатра

Question 1

23 мая

Ребенку 9 полных месяцев, через неделю 10 мес. Вес 9 кг рост 71 см девочка.С 1 мес жизни кормление NAN безлактозный (из-за ЛН, отсутствия эффекта на лактазары/колифы, отсутствия молока), недавно перешли на Similac Комфорт по рекомендации гастроэнтеролога для введения лактозы....

Дарья

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-05-23T12:29:53+03:00

Здравствуйте. Внимательно изучил вопрос. Думаю что проблема не в кукурузной каше, а в смеси Симилак Комфорт- вы ввели лактозу, которую ребёнок с 1 месяца не переносил, и организм через 9 мес без лактозы потерял адаптацию.

Кислый резкий запах, жидкий стул, слизь, спазмы, крики это классика вторичной лактазной недостаточности, подтверждаемая: щелочной кал на НАН безлактозный (нормально), кислый жёлтый на Симилак Комфорт (лактоза ферментируется бактериями, образуется молочная кислота).

Греча и кукуруза тут ни при чём они безлактозные, газы от гречки это нормальная реакция, не патология, даже хорошо - помогает перистальтике.

Схема отмена прикорма и нормализация за 3–5 дней- доказывает, что смесь восстанавливает, прикорм не виноват, но при возврате прикорма вы продолжаете ту же смесь с лактозой, и цикл повторяется.

Сейчас что делать вернитесь ненадолго на НАН безлактозный или другую смесь без лактозы и только после 2–3 недель стабилизации начните вводить прикорм заново.

Прикорм: кукурузная каша на безлактозной смеси или воде, кабачок, морковь, мясо по одному, размер очень небольшой, 5 дней интервал.

Креон и Нормобакт пока продолжать, но недолго.
Хофитол можно отменить, он не при лактазной недостаточности. Препарат сам по себе хороший, но не нужен сейчас - это желчегонное средство.

Лактозу в данной ситуации вводить не раньше 12 мес, и постепенно по молочной лестнице поищите в интернете.

Пока встречаться с лактозой ребёнок не готов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 2

Питание малыша в 10 месяцев

5 ответов

23 мая

Здравствуйте! Вопрос по питанию малыша в 10 месяцев.Ребенок первый, мальчик, родился 3220, рост 52 см. Плановое кс ( проблемы со зрением у мамы). Грудное вскармливание.3 недели назад рост 72, вес 8550.Прикорм с 5,5 месяцев.6 зубов, 3 сверху и 3 снизу, передние.Сейчас в 8 утра...

Александра, Иркутск

Вопрос закрыт

Благородова Марина Андреевна · Answer · 2026-05-23T12:25:07+03:00

Здравствуйте! Подскажите. пожалуйста, после прочтения статей у Вас появились какие-то конкретные страхи?

Жевание - это навык, который так же осваивается постепенно, то есть это нормально, что сначала ребенку будет сложновато. Очень хорошо, что ребенка берете с собой кушать, это действительно мотивирует деток. Ниблер не рекомендован, он не дает ощутить разницу текстур. Так же у ребенка нет мотивации жевать "новое" и "неудобное", если он знает, что при отказе получит привычное пюре. Если какие-то кусочки уже введены, ребенок кушает их с удовольствием, рекомендовано на одной тарелке размещать их+ 1 новый продукт, но не прятать, а так, чтобы ребенок его видел. Если не поел, предлагать пюре не рекомендовано, просто закончить прием пищи и предложить еду в следующее кормление по графику. Так же длительность приема пищи обычно ограничивается по времени.

Question 3

Болит язык. На кончике белый налёт

5 ответов

23 мая

На кончике языка белый налёт. Язык болит. Дочке 10 лет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-05-23T12:09:07+03:00

Здравствуйте. Это может быть от нарушения микрофлоры после приёма антибиотиков, гормональных препаратов ингаляции если делали с Пульмикорт к примеру и недостаточно хорошо промывали ротовую полость, также при дефиците железа и его депо ферритина, витаминов В особенно рибофлавина В2 и кобаламина В12.

Сейчас рекомендовал бы очно стоматолога и ЛОРа -нет ли очага инфекции вялотекущей, и проверить кровь на дефициты, анемический профиль - ферритин, трансферрин, В12, В2, В9, также заодно витамин Д, а сейчас - Холисал - полоску геля на мамин чистый палец и аккуратно втирать в слизистую.

Этот гель разработан для ротовой полости, он конечно не уберёт проблему, но облегчит на время - чтобы кушать и спать без боли.
Также ещё частая причина - нарушение ферментной активности поджелудочной железы, печени, рефлюкс. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 4

Сыпь на теле

5 ответов

23 мая

Здравствуйте!19.05 поднялась температура 37,6 и примерно так и держалась до вечера, вечером была 38,4Ночью температура была в норма 20,05 тоже была температура 37,0-37,4Ночью была в норме Вызывали врача, горло чистое, легкие чистыеЕдинственное, что ребенок тянет все в рот,...

Нина

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2026-05-23T12:06:03+03:00

Здравствуйте!

По фото и описанию можно предположить проявление вирусной сыпи, такое часто бывает у деток во время контакта с вирусами.

В подобных случаях обычно рекомендуют:

- не чесать, не тереть

- увлажнять кожу эмолентами по необходимости (например, Атодерм / Липикар)

Question 5

Рвота и понос у ребенка

5 ответов

23 мая

Здравствуйте! Ребенку 1 год и 10 месяцев. Три дня назад поднялась температура, красное горло. На следующий день начался желтый жидкий стул с комками непереваренной пищи. Апптетит был, кушала хорошо макароны и смесь, от остального отказывалась. Вчера ночью два раза стошнило и...

Ксения

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-05-23T11:46:15+03:00

Здравствуйте, по представленным данным можно предположить течение кишечной инфекции. Рекомендовано: соблюдать диете, без молочную, с исключением сырых овощей и фруктов.
Важно отпаивать солевыми растворами адиарин регидро или же регидрон био по глоточку или чайной ложке каждые 5 минут в течении 2 часов, пока продолжается рвота отпаиваем, всю жидкость пить глоточками, понемногому чтобы не провоцировать рефлекторную рвоту, при повышении температуры тела нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, при жидком стуле энтерол. Важно следить чтобы ребенок мочился. Если кожа очень сухая, ребенок отказывается от воды, при этом не мочится и очень слабый нужно вызывать скорую и ложиться с стационар.

Question 6

Дерматит,сухость,шелушение на лице

5 ответов

23 мая

Добрый день! Простите за беспокойство в выходной день. Мы полностью на ИВ,Нан оптипро Всё было хорошо до месяца,потом сначала лицо высыпали прыщиками мелкими,и голова тоже,18 мая на приеме сказали что скорее всего "цветение",посоветовали отваром ромашкой протирать. Но теперь...

Эльвина, Уфа

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2026-05-23T11:39:54+03:00

Здравствуйте

Понимаю ваше беспокойство. По описанию, можно предположить наличие акне новорожденных
Отвар трав не рекомендуется ребёнку умывать и купать, потому что может быть аллергическая реакция. Прикрепите пожалуйста фотографии высыпаний

Question 7

Сыпь на лбу

6 ответов

23 мая

Около недели назад начали появляться прыщики на лбу единичные, с каждым днем появлялось все больше и больше, сейчас вот такая ситуация на лбу, есть шелушения, так же высыпания на щеках и немного на шее, может быть проявлением аллергии или все же просто акне новорожденных?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2026-05-23T11:38:42+03:00

Здравствуйте
Понимаю Ваше беспокойство
по описанию можно предположить наличие физиологические акне, появляются в течение 2-6 первых недель жизни.
Вызваны они стимуляцией сальных желез материнскими и эндогенными гормонами андрогенами.
Локализация обычно-это лицо, шея, грудь, иногда могут распространятся и по всему телу.
Они могут краснеть при плаче, после ванны, пройдут к 3-4 месяцам, лечения не требуют.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
увлажнять кожу эмолентами(мустела, la roche posay липикар и др)
Влажными салфетками лицо не протираем, умываем ежедневно под проточной водой
С питанием мамы не связано, поэтому не переживайте
Кормящая мама должна питаться сбалансированно, сидеть на строгой диете не нужно

Question 8

Девочка 8 лет, только 2 прививки пентаксима

5 ответов

23 мая

добрый день! дочке 8 лет, по состоянию здоровья прививаться начали только около 6 лет, сделали 2 прививки пентаксима, затем прервали прививки, сейчас хотим продолжить. Какими препаратами и по какой схеме нужно продолжить прививаться?

Валерия

Вопрос закрыт

Благородова Марина Андреевна · Answer · 2026-05-23T11:49:47+03:00

Если брать защиту именно от тех возбудителей, от которых защищает пентаксим, то оптимальная догоняющая схема:
Адасель (или АДС-М, но она без коклюшного компонента) + ИПВ (укол против полиомиелита), повторить Адасель+ОПВ (капельки против полиомиелита) через 6-12 месяцев, затем Адасель через 4 года, еще через 4 года так же Адасель, далее каждые 10 лет.

Question 9

После прививки пентаксим

4 ответа

23 мая

Здравствуйте В саду ребенку сделали прививку в четверг ( 21.05) пентаксимВ ногуНа сегодняшний день вот такая история, нога пухнет,даже какой-то синяк появился. В первый и второй день сильно болела нога, дочь хромала, я давала ибумпрофенТемпературы не былоУ ребенка зеленые...

Юлия, Орёл

Вопрос закрыт

Родионова Елизавета Игоревна · Answer · 2026-05-23T11:33:14+03:00

Здравствуйте! По фотографии проявление поствакцинальной реакции .
В месте укола может быть в норме уплотнение до 8 см в диаметре,гиперемия ,отечность,болезненность ,обычно проходит самостоятельно в течение 5-7 дней
Так же в течение 72 часов может быть повышение температуры ( если температура держится дольше ,то возможно наслоение инфекции ,необходимо показаться очно врачу ,так же необходимо показаться врачу если размер уплотнения более 8 см)
При повышении температуры , выраженной болезненности в месте укола можно дать нурафен в дозировке 10 мг/кг.

Question 10

Кашель и насморк

5 ответов

23 мая

Здравствуйте, ребёнок возраст 1 год 10 месяцев. Начался насморк два дня назад, жидкие прозрачные сопли льются рекой, по лечению капаем аква марис, отсасываем, после этого капаем називин беби 2 капли в каждый носовой ход. Вчера начался кашель, сначала сухой даём много пить и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2026-05-23T11:31:56+03:00

Здравствуйте !

По описанию можно предположить вирусную инфекцию, кашель чаще всего бывает рефлекторным - из-за затека слизи из носа по задней стенке

Бисептол, Джосет в подобных случаях обычно не считаются оправданными, Мирамистин обычно также не рекомендуется

У ребенка лающий кашель? Обычно Пульмикорт при лающем кашле используют

Ваша изначальная тактик обычно считается верной

Question 11

Лактазная недостаточность

6 ответов

23 мая

Добрый день, ребенку 4 месяца, 4 месяца была на ГВ, неделю на ИВ (смесь Нутрилон Приемиум). Беспокоит постоянно жидкий стул 4-7 раз в день (фото прикладываю), на ИВ стул по-прежнему жидкий, стал болеть живот. Педиатр направил на анализ «Кал на углеводы» с подозрением на...

Наталья, Белгород

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2026-05-23T11:16:40+03:00

Здравствуйте !

Анализы не используются для диагностики лактазной недостаточности, при ней смесь не меняют, а добавляют в нее фермент, например, Лактазар

При лактазной недостаточности, как правило, стул чаще кислый, жидкий, как вода, пенистый, впитывающийся почти полностью в памперс, раздражающий анус.

У малыша такой стул?

Question 12

Рост вес новорождённого

5 ответов

23 мая

Здраствуйте. Ребенок рожден в 39 недельВес при рождении 2950При выписке 2730По узи укорочение трубчатых костей без деформаций. То есть сказали , что высокими не будем. В два месяца вес 3780.Педиатр ругает. Ввели докорм смесью. На груди полнсотью , сдавали копоограмму ,...

Анна

Вопрос закрыт

Саркисян Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-23T12:23:50+03:00

Саркисян Екатерина Александровна

Растите большими и здоровыми!🌸❤️

Question 13

Корочки в носу у новорождённого

6 ответов

23 мая

Добрый день! Подскажите пожалуйста ребёнку месяц, соплей нет вытекающих , но есть корочки в носу зеленоватого цвета , как у взрослого человека , иногда ребёнок похрипывает , температуры нет , дышит носом , что это может быть ? влажность в доме 40% больше пока не можем поднять

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2026-05-23T11:03:48+03:00

Здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство. Корочки в носу могут появляться на фоне сухости. В Подобных случаях обычно рекомендуют ежедневно проветривать помещение и включать увлажнитель воздуха.
Обычно рекомендуют аккуратно с помощью турунды размочить корочки и достать, на сухую не дергаем, можно травмировать слизистую

Question 14

Расшифровать общий анализ крови, ребенок 3,5 года

5 ответов

23 мая

Добрый день. У ребенка (3,5 года) 3й день держится температура 37.5 - 38.5, жаропонижающие сбивают температуру часа на 3-3.5. Помимо температуры немного красноватое горло и насморк

Виктория, Каменск-Шахтинский

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-05-23T11:02:48+03:00

Здравствуйте, по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты в возрастной норме, нет нарастания нейтрофилов, данные в пользу вирусной инфекции. Рекомендовано симптоматическое лечение. Интервалы должны удлиняться что говорит о положительной динамике на фоне лечения

Question 15

У ребенка температура, рвота

5 ответов

23 мая

Дочери 2,2 г. В ночь с 21.05 на 22.05 началась рвота, трижды каждый час. Температура поднялась до 38,5. Вызвали скорую, нас не госпитализировали, поставили укол Церукал, сказали, если рвота не прикратится, снова вызывать скорую для госпитализации. Рвота прекратилась,...

Дарья, Красногорск

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2026-05-23T11:01:37+03:00

Здравствуйте,
Понимаю Ваше беспокойство
по описанию, можно предположить наличие проявление кишечной инфекции
В подобных случаях обычно рекомендуют:
-обильное питье из расчета 40мл/кг(например адиарин регидрокомплекс, он хорошо восстанавливает потери, а так же помогает при рвоте)
-При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов.
Обязательно диета с исключением свежих овощей, фруктов, молочных продуктов. Можно каши на воде, простые супы

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме