Онлайн консультация педиатра

Question 1

22 мая

Планируется операция ребёнку 3 года 4 месВопрос:1. Можно ли с такими показателями общий наркоз2 какие могут быть причины отклонения от нормы (глистов нет сдавали расширенный анализ, ребенок здоров и не болел)

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2026-05-22T20:32:08+03:00

Дарья, здравствуйте!

Повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов может наблюдаться, если ребенок болел или был бессимптомный контакт с вирусом. Подобное повышение эозинофилов считается не критичным, при отсутствии жалоб дообследование не рекомендуют.

Наркоз в таких случаях разрешают.

Question 2

Воспаление слюнных желез

5 ответов

22 мая

У ребёнка в марте воспалились слюнные железы , лечились аугментином, было в легкой форме, сейчас опять воспалилось

Степан

Вопрос закрыт

Гаманова Алина Юрьевна · Answer · 2026-05-22T20:20:46+03:00

Здравствуйте.
Судя по описанию имеет место увеличение лимфоузлов шеи, а не слюнных желез.
Нет ли покраснения кожи и отека в месте наиболее увеличенных?
Не делали ли узи селезенки и печени?
Обычно подобное отмечается после тяжелых инфекций, по типу бактериальных процессов или вирусных, таких как грипп, ВЭБ, мононуклеоз и другие

Question 3

Ребёнку 2.9, запоры

3 ответа

22 мая

Добрый день! В течении трех недель ребёнок 2.9 страдает от запора. Ходит в туалет 1 раз в 2-3 дня. Когда только началось (стабильно раз в 3 дня ходила), в кале наблюдалась кровь светлая свежая. Видимо трещина анальная. Газами, болями ребёнок не мучается, но судя по всему в...

Татьяна, Люберцы

Вопрос закрыт

Зеленина Галина Николаевна · Answer · 2026-05-22T20:17:32+03:00

Здравствуйте!

Подобные симптомы обычно указывают на функциональный запор, когда стенки кишечника растягиваются, забиваются плотным калом и кишечник не может выполнять свою физиологическую функцию

Рекомендуют при запорах , все верно, наладить питьевой режим 40 мл на кг веса в сутки, сбалансировать питание и прием слабительного (эффективным препаратом выбора у детей является форлакс детский в подобных случаях).

В питании рекомендуют: ежедневно употреблять свежий кефир или йогурт, предпочтительны кисломолочные продукты, обогащенные бифидо- и лактобактериями, ежедневно съедать порции свежих фруктов и овощей.

В первые 3-5 дней назначают форлакс детский большие дозы, по 1 г на кг веса в сут.
Далее рекомендуют спустя 24 ч мягкого стула поддерживающую дозу 0.4 - 0.8 мг на кг/сут, дозу подбирают индивидуально, стул должен быть на подобранной дозе мягкий, регулярный, безболезненный.

Оптимальный курс лечения обычно 1- 3 мес, если требуется, то назначают на более длительный срок.

Не рекомендуют быстро убирать препарат, пробуют снижать дозу, если последний месяц приема стул был регулярным,мягким, исчезает психологическая боязнь; если проблема возвращается, то в таких случаях рекомендуют вернуть прежнюю дозу. Препарат, как правило, не вызывает привыкания.

Красные флаги при запоре:
Запор, не поддающийся лечению при соблюдении рекомендаций, рвота с желчью, изменения в области крестца/позвоночника, отягощенный семейный анамнез по заболеваниям ЖКТ, снижение мышечного тонуса, кровь (не связанная с повреждением слизистой), лихорадка, вздутие живота с асимметрией, стул ленточной формы, плохой набор веса/потеря веса, образования/уплотнения/гематомы и тд в области ануса.

Кровь может появляться при запорах при травмировании прямой кишки плотным калом.

Question 4

Здравствуйте. Девочка 1.9лет. Переболела ветрянкой, прошло недели две и был укус комара, сначала выглядело как обычный укус комара, потом покраснело и пятно начало мокнуть

5 ответов

22 мая

Рядом образовываются типа прыщей , наполненные жидкостью. Визуально выглядят как мозоль, но это не она. Пятно я сегодня обработала хлоргексидином и банеоцином. Купила фукорцил, но еще не наносила, мне кажется он жжечь должен. И на ночь под памперс можно чем то закрыть его?...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Ремизова Анна Игоревна · Answer · 2026-05-22T20:17:27+03:00

Здравствуйте . Внешне по фотографии могу предположить инфекцию кожи. Учитывая размер очага,его распространение в подобной ситуации местного лечения обычно бывает недостаточно,для лечения обычно используют системную терапию. (Антибиотики внутрь).

В качестве наружной терапии обычно используют Мупироцин или Фузидиевую кислоту (фузицидин), но , вероятно, местного лечения может быть недостаточно.

Для защиты под памперсом в подобной ситуации можно рассмотреть послеоперационный пластырь.

Question 5

Сыпь на шее

5 ответов

22 мая

Дочке 2 годика, появилась сыпь на шее,появилась тогда,когда погода +30, дома когда спит потеет еще и волос копна,во сне может расплести косичку и еще больше потеет это место. Потница или нет? Это уже третий день ,пьем каждый день зодак 10 кап раз в день, после сна или по мне...

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-05-22T20:01:14+03:00

Здравствуйте!
Можно фото увидеть ?
Описанная картина вероятнее всего характерна для потнички.
В таких случаях обычно рекомендуют :
1)Принимайте почаще воздушные ванны ( как можно дольше находиться без памперса и одежды)
2)Купаемся каждый день
3)Дома поддерживаем температуру 18-22 градуса . Влажность в помещении 40-60%.
4)Почаще проветриваем комнату
5)В одежде предпочтительно лён, муслин , хлопок, вискоза
6) как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает Неотанин наносить на элементы потницы 3-4 раза в сутки после пеленания или смены подгузника. Продолжительность использования — до полного подсушивания

Question 6

Кашель длительный, подскажите пожалуйста ((

5 ответов

22 мая

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, не знаем что делать уже....ребенок болел был насморк, лающий кашель(трахеит) ..вроде как выздоровел, но кашель остался, и уже на протяжении 3 мес длится (редкий, несколько кашля в день + /-), успели повторно поболеть в это время (на фоне...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаманова Алина Юрьевна · Answer · 2026-05-22T20:11:35+03:00

Здравствуйте.
Судя по описанию кашель никак не нарушает самочувствие и не вызывает дискомфорта. Верно?
В таких случаях нельзя исключать гиперреактивность дыхательных путей после перенесенной инфекции. Это когда слизистая остается восприимчивой даже к пылевым раздражителям, что может вызывать периодический кашель, не нарушающий самочувствие.

Question 7

4 месячный ребенок кричит

5 ответов

22 мая

Добрый день! Сыну 4,5 месяца. Полторы недели назад, перестал укачиваться перед сном. Выгибает спину, откидывается назад и кричит сильно. Пробовали сменить положение, столбиком, горизонтально, на фитболе, самозасыпание, лицом к миру… никаким образом.. пока не накричится, не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-05-23T19:14:50+03:00

Здравствуйте. Наиболее вероятно картина характерна для кризиса 4х месяцев + прорезывание второго зуба, не болезнь.

Мозг ребёнка перестраивается, появляется осознанное сопротивление переходу ко сну, выгибание, крики - так ребёнок хочет остаться в бодрствовании.

Первый зуб в 2,5 мес ранний, второй на подходе усиливает дискомфорт, но это не объясняет всё: то что ночью ребёнок спит лучше, значит не боль, а борьба с укладыванием.

Что делать: отмените укачивание полностью на 3–5 дней, крик усилится, потом адаптируется. Не рекомендую ребёнка укачивать, это провоцирует активность вестибулярного аппарата и от этого не может наступить фаза глубокого сна и ребёнок не высыпается. Можно просто носить, ходить, держать руку, но укачивание не рекомендую. Укачивание – это ритмичное движение, не самостоятельное засыпание. С песней – засыпание происходит быстрее так как внимание переключается на голос, музыку, ритм, а всё остальное уходит на задний план, ребёнок перестаёт быть активным и быстрее засыпает. Есть детки, которые хорошо засыпают под робот-пылесос. И для гигиены хорошо – маме помощь.

Укладывайте в кроватку сонным, но не спящим, чтобы ребёнок учился засыпать самостоятельно, чтобы ребёнок был немножко бодрствующим, рука на груди, шепот, песня, не брать на руки при крике иначе закрепляете крик = спасение, ритуал 10 мин: пеленка, затемнение, белый шум, соска, песня, положили руку.

Фаза сна 1,5-2 часа ВБ ловите, иначе перевозбуждение и крик будет неизбежен - при перевозбуждении идёт выброс адреналина и кортизола и ребёнок чувствует прилив сил и кажется бодрым, на самом деле он очень устал и хочет спать.

Нурофен перед дневным сном 3 дня, если зуб явно мешает.

Ночь лучше потому что мелатонин и усталость сильнее сопротивления. Это пройдёт через 2–3 недели, главное последовательность, не метод перебора. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 8

Кровь и слизь в стуле у малыша

5 ответов

22 мая

Добрый день! Сходили на грудничковое плавание, ребенку 5 месяцев, через два часа покакала со слизню и в слизи были прожилки крови, ребенок хлебнул воды во время купания Самочувствие хорошееПочему так может быть, реакция на воду?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна · Answer · 2026-05-22T19:53:56+03:00

Здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом
Нет ли фото ?

У малышей очень нежная слизистая и если сильно плакал ребёнок мог лопнуть сосудик и немного крови появилось

Не переживайте , в этом нет ничего страшного
Вода не хлорированная в бассейне ?

Question 9

Запор в годик и два месяца

2 ответа

22 мая

Ребенку годик и два месяца, был запор сильный(ребенок сильно плакал, тужился и не мог покакать сам)и пропили форлакс 2 месяца, как перестали пить запор вернулся. Подскажите по анализу все ли в порядке?

Христина, Пермь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-05-22T19:47:41+03:00

Здравствуйте!
Копрограммма без воспалительных изменений, лейкоциты до 30 допустимы
У малышей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому все что кушают отражается в анализе - поели овощи -растительная клетчатка в копрограмме, поели мясо -мышечные волокна .
По описанию можно предположить функциональный запор . Может оказаться эффективным наладить питьевой режим из расчета 40 мл на кг массы тела( можно компот из сухофруктов курага/чернослив/изюм, детские чаи ромашка/фенхель/укроп) . Больше клетчатки в рационе ( 5 овощей и фруктов) Сократить потребление мучных изделий . Можно давать кисломолочную продукцию . Абрикос, курага, чернослив , слива , киви , тыква, свекла , кефир-хорошо слабят стул .
В таких случаях обычно рекомендуют продолжать прием слабительного Форлакс , курсом от 1 до 3 месяцев , до нормализации ежедневного мягкого стула с постепенной отменой препарата .

Question 10

Синяки на ноге у дочки

5 ответов

22 мая

У дочки в последние дня 4-5 появились вот такие мелкие синяки, преимущественно на 1 ноге. Могут ли так выглядеть укусы комаров? На улице их сейчас очень много. Очень переживаю, чтобы не что-то серьезное

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна · Answer · 2026-05-22T19:38:50+03:00

Здравствуйте!

Для того чтоб дать более точный и развернутый ответ , скажите пожалуйста, ребенок не падал на эту ногу ?

На укусы Комаров не похоже

Когда сдавали общий анализ крови в последний раз ?
Других жалоб нет ?

Question 11

Прыщики у ребёнка 2,3 года вокруг ануса

5 ответов

22 мая

Здравствуйте! Вчера вечером ребенок стал чесать попу и ночью почти не спал, все время вертелся. Сегодня днем тоже руки тянулись к попе, но днем спал хорошо. Сейчас заметила что у него вокруг ануса какие то прыщики. Днем мазала цинковой мазью, на фото ее видно. Сегодня сдали...

Наталия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-05-22T19:41:29+03:00

Здравствуйте!

Подобные высыпания могут быть признаком стрептококкового перианального дерматита, в таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест, при получении положительного результата рекомендуют антибактериальную терапию внутрь на 10 дней (препарат выбора Амоксиклав) плюс местный использование Мупироцин.

При получении отрицательного результата рекомендуют местное использование пимафукорта 2-3 раза в сутки в течение 7-10 дней.

Question 12

Потница (?) у младенца, 3 месяца

5 ответов

22 мая

В последнюю неделю у дочки появилась вот такая сыпь — мне кажется, потница на фоне жары (сейчас температура на улице 25-30 градусов), но не уверена. Как определить, сыпь это или потница, и как лечить?Аппетит в норме, стул стандартный (пару дней был чуть жидковат, но цвет...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-05-22T19:37:36+03:00

Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для потнички.
В таких случаях обычно рекомендуют :
1)Принимайте почаще воздушные ванны ( как можно дольше находиться без памперса и одежды)
2)Купаемся каждый день
3)Дома поддерживаем температуру 18-22 градуса . Влажность в помещении 40-60%.
4)Почаще проветриваем комнату
5)В одежде предпочтительно лён, муслин , хлопок, вискоза
6) как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает Неотанин наносить на элементы потницы 3-4 раза в сутки после пеленания или смены подгузника. Продолжительность использования — до полного подсушивания

Question 13

Стул у младенца

5 ответов

22 мая

Здравствуйте!На прошлой неделе в стуле дочери (5,5 месяцев) заметила кровь, на следующий день больше слизи и крови. Сразу убрала молочку из рациона, стул стал без крови, но слизистый и частый (4 раза за несколько часов). Педиатр назначил Хилак форте 2 недели (кал сдали). Это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-05-22T19:23:41+03:00

Здравствуйте!
На фотографии стул пенистый , попу раздражает ?
Единичные прожилки крови могут быть от натуживания .
Если и далее будете их наблюдать, можно предположить АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

Question 14

Пятна на груди у младенца

6 ответов

22 мая

Добрый день. Малышке 9 месяцев. На груди появились такие пятнышки. Что это? Чем мазать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна · Answer · 2026-05-22T18:59:54+03:00

Здравствуйте !

Для того чтоб дать более точный и развернутый ответ скажите пожалуйста, как давно беспокоит ?

Кожа малыша склонна у сухости ?
Нигде больше нет высыпаний ?

Внешне похоже на раздражение на фоне ксероза кожи
На лице не бывает , не беспокоит?

Question 15

Аденотомия и анализы крови

5 ответов

22 мая

Добрый день! Ребенок переболел 10 дней назад каким-то вирусом.3 дня была температура потом все прошло, без других симптомов.Сейчас все хорошо- активен, кушает.Но анализы крови с отклонениями (((В понедельник у нас госпитализация на удаление аденоидов.С такими анализами нам...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Ремизова Анна Игоревна · Answer · 2026-05-22T19:05:20+03:00

Здравствуйте! Понимаю,что Вы очень переживаете за предстоящую операцию. По анализу крови критических отклонений нет, по формуле отклонения только в %, а в абсолютных значениях норма. Незначительно повышены тромбоциты, обычно это не является противовопоказанием к госпитализации.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме