Онлайн консультация педиатра

Question 1

Боли в животе в 3,5 месяца, бактерии в анализах

23 мая

Практически с рождения проблемы с животиком, колики газики как у всех. Чисто на грудном вскармливании без докорма.Вроде как должно проходить, но крики доходили до визга и сильных истерик, отказ от груди как только слышно что молоко по животику пошлоПедиатр выписал лактазар...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2026-05-23T11:02:50+03:00

Здравствуйте
Понимаю Ваше беспокойство
Анализ на дисбактериоз на сегодняшний день является не информативным, если сдавать ежедневно, ежедневно будет разный результат. То, что высеили по анализу, это условно-патогенная Флора и лечить ее не нужно

Какой стул у ребёнка? Сколько раз в сутки?

Question 2

Температура, сопли , Как будто сыпь на небе

5 ответов

23 мая

У ребенка 4 года, поднялась температура 37.7, сопли зеленые , немного кашель , на небе появилась как будто какая то сыпь , что это и опасно ли ?

Валерия

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2026-05-23T10:56:11+03:00

Здравствуйте !

По приложенным фото и описанию можно предположить, что это похоже на вирусную сыпь на слизистой зева, как правило, это не считается опасным и нередко встречается у детей на фоне вирусных инфекций.

Question 3

Частые ночные пробуждения и частые дневные сны у малыша 5 месяцев

5 ответов

23 мая

Здравствуйте. Малышу 5 месяцев. Кормлю грудью. Очень мучают частые ночные пробуждения ребенка. Уходит в ночной сон в период с 18:30 до 19 в среднем. Спит до 5-5:30. За этот период ночного сна просыпается 7-9 раз. Чаще всего даю грудь, и спит дальше, иногда приходится покачать...

Алина, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-05-23T12:17:40+03:00

Здравствуйте. По описанию и приложенному графику вижу не перегул и не недосып, вижу перекошенные сонные окна и привычка засыпать только на груди, руках, фитболе.

Ребёнок просыпается 7-9 раз ночью не от голода, а от того что не умеет засыпать самостоятельно и склеивать сны и просыпается между циклами, не находит условия при которых засыпал- грудь, качание и кричит. Укачивание – это ритмичное движение, не самостоятельное засыпание, а надо научиться самостоятельно засыпать.

Это именно ассоциация засыпания, не болезнь.

Ваш день: 5 коротких дневных снов по 30–40 мин это слишком много, ребёнок не набирает достаточного сонного давления для длинных циклов.

Думаю что целесообразно сокращать дневной сон до 4-х раз и затем до 3х раз, увеличивая время бодрствования до 2-2,5 часов, иначе ночной сон так и останется фрагментированным.

Проблема: ребёнок быстро показывает признаки усталости (зевота через 40 мин), но это не полноценная усталость, а привычка — микросны формируют цикл бодрствование-сон в 1 час, и мозг не успевает нарабатывать мелатониновый ритм.

Думаю что целесообразно первый дневной сон делать в 8:30–9:00 (не в 6:40!), предшествующее бодрствование 2 часа- да, будет зевать и треть глазки, но держите активность, свет, воздух, не укладывайте раньше.

2й сон в 12:30–13:00, 3й в 15:30–16:00.

Ночной укладывать не раньше 19:30–20:00, иначе 5 утра будет конец 8,5-часового ночного блока, нормально.

Главное: учите засыпать в кроватке, не на груди кормите, но не до полного сна, кладите сонным, но не спящим, поглаживайте, шепчите, пойте, присутствуйте рядом.

Ночные просыпания: не кормите сразу, быть может ребёнок не проснулся полностью и надо помочь склеить сон, подождите 1–2 минуты, погладьте- если уснёт, голод не причина.

Тёмные круги от того что в итоге ребёнок не высыпается, от фрагментированного сна, не от недосыпа в часах. Переход займёт 3–5 дней, будет сопротивление, но потом сон выровняется. Да, ребёнок будет и зевать и тереть глаза - это привычка, а не критическая усталость. Держите активность - свет, воздух и др

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 4

Высокая температура у ребёнка

5 ответов

23 мая

Здравствуйте,двое детей возраст 2,8 и 1,2 ,высокая температура доходит до 39,5 примерно каждые 5-6 часов ,насморк (зеленые сопли),кашельВрач на дом приходил,первый раз ничего не услышали,легкие чистые сказал,назначал лечение симптоматическое,потом через день пришел другой...

Оксана, Челябинск

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-05-23T10:47:16+03:00

Здравствуйте
Судя по вашим анализам (повышенные лимфоциты и нормальные нейтрофилы), картина больше похожа на вирусную инфекцию, а не на бактериальную. Поэтому антибиотик кларитромицин может не работать или раьотать, если подразумевают атипичных возбудителей (микоплазма/хдамидию пневмония) и температура не спадает именно по этой причине при вирусе антибиотики бесполезны. То, что температура у младшего держится 6 дней, а у старшего прошла на 5-й день, укладывается в течение ОРВИ, но если жар сохраняется и на фоне антибиотика, это повод пересмотреть диагноз. Хрипы у детей такого возраста часто бывают при обструктивном бронхите или бронхиолите на фоне вируса, а не при пневмонии. Рентген завтра всё покажет: если лёгкие чистые или есть только усиление бронхиального рисунка, антибиотик не нужен, лечение должно быть симптоматическим плюс ингаляции с беродуалом и пульмикортом по назначению врача (это правильно при обструкции). Снижение эритроцитарных индексов говорит о скрытом железодефиците, его нужно будет корректировать после выздоровления препаратами железа, если дефицит подтвердится по обмену железа в крови. Главное сейчас наблюдать за дыханием: если появилось учащённое дыхание, втяжение межреберий, раздувание крыльев носа, синюшность губ или сонливость/вялость- вызывайте скорую. Если же ребёнок активный в промежутках между температурой, пьёт и дышит не тяжелее обычного, тогда ждите рентген.

Question 5

Повторная ангина

4 ответа

23 мая

Дочку 6 лет выписали в этот вторник (3 дня назад) после ангины, пили антибиотик амоксицилин. Была боль в горле, немного налета. Температура один раз поднялась до 38, легко сбилась. Пили антибиотик 5,5 дней, педиатр выписала. Сейчас повторно болит горло, температуры нет,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Родионова Елизавета Игоревна · Answer · 2026-05-23T10:41:03+03:00

Родионова Елизавета Игоревна

По поводу супракса да ,можно им начать лечение,курс лечения 10 дней

Question 6

Малышу 7 месяцев, мне назначили цефтриаксон, мы на гв. Не опасно ли это для малыша

7 ответов

23 мая

Назначили цефтриаксон, боюсь за малыша, так как мы на гв

Юлия

Вопрос закрыт

Зеленина Галина Николаевна · Answer · 2026-05-23T10:09:34+03:00

Здравствуйте!

Совместимость препаратов рекомендуют проверять на официальном сайте е-лактация.

Цефтриаксон при грудном вскармливании назначают, так как он имеет низкий риск и совместим с ГВ в таких случаях.

Question 7

Прикорм и аллергия?

5 ответов

23 мая

Доброе утро! Моему ребенку от рождения 9 месяцев, от пдр 7 месяцев. У меня вопрос на счёт прикорма. У него часто бывают красные пятнышки в уголке глаза (на одном глазу), но иногда бывает появляется прыщ с покраснением. Вводила яйцо (желток и белок сразу) - первый день все...

Анастасия

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-05-23T10:43:36+03:00

Здравствуйте. Это не потница - она обычно в складках, наиболее вероятно это атопический дерматит и пищевая аллергия иммуноглобулин Е опосредованная.

сенсибилизация идёт по типу первый день норма, второй реакция это характерно для раннего введения белка. Не рекомендую детям до года вводить белок, не согласен с рекомендациями одновременного введения желтка и белка.

Высокоаллергенные продукты в 7 мес от ПДР думаю что рано. Идёт адаптация ферментов к новым продуктам, скорость увеличения ферментной ёмкости у всех детей разная, если фермент не может полностью переварить продукт, на него реагирует гистамин и появляются покраснения, высыпания.

Прыщи на лице без покраснения это атопическая сыпь, а в уголке глаза с покраснением это контактная реакция на продукт - ручки в глаза.

Каши - маловероятно, но мультизлаковая содержит глютен - не рекомендую до 1-1,5 лет глютен.

Сейчас: Зиртек или Солонэкс капли продолжайте. Продукты вводим гречу, тыкву (с каплей масла сливочного лучше Гхи) кабачок, цветную капусту. По одному с интервалом 5-7 дней.

Яйцо, рыба ,курица, индейка, экзотические фрукты отложить до 9-12 мес по ПДР.

Если через 2 недели на строгой диете пятна не пройдут - нужен очный дерматолог. Возможно потребуется крем с такролимусом.

Яичный белок и глютен - только после года по ПДР - моё мнение.

Добавлю по салфеткам: сам ксилит гипоаллергенен, но влажные салфетки содержат консерванты, эмульгаторы, стабилизаторы - бензалкония хлорид, пропиленгликоль, цетримония бромид -это частые контактные аллергены. Если вытираете рот ими и ребёнок ручками может переносить в глаза аллерген. Можно протирать просто тканевой салфеткой, смоченной в воде, есть щёточки для малышей силиконовые - насадка на палец родителя, не обязательно нужны салфетки. Зубки да, чистим даже если только один но не обязательно нужно химические средства в этом возрасте - водой достаточно. Зубные пасты есть для детей до года Рокс бэби, Дракоша, Эльмекс и др.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 8

Расшифровка анализов крови и мочи

5 ответов

23 мая

Здравствуйте! Дочке 2г 11мес, ходим в садик, болеет постоянно, 3-4 дня сходит в сад - 2-3 недели болеем и так с января 2026г., в садик ходим с начала июля 2025г. Сдали анализы крови и мочи в платной клинике, в бесплатной у нас всегда анализы в норме. Какие выводы можно...

Юлия

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-05-23T09:40:41+03:00

Здравствуйте, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, но снижены индексы эритроцитов ,что может указывать на Латентный дефицит(в таком случае обычно рекомендуют сдать кровь на ферритин – должен быть не ниже 20 и сывороточное железо) , СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы ) а в анализе наоборот, возможно ребёнок недавно болел, кровь восстанавливается две три недели

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 15× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин в норме 115 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Оам рекомендуют пересдать для исключения дефекта сбора , ребёнка хорошо подмыть с мылом спереди назад и в стерильный контейнер ловим среднюю порцию мочи

Question 9

Желтушка новорожденных

6 ответов

23 мая

Беспокоит желтушка новорожденных. Появилась на 4 день жизни. Уровень билирубина был 311. Сутки лежали под лампой. Уровень билирубина опустился до 119. Нас выписали из роддома. Желтизна на коже ещё оставалась. На 14 день педиатр направила сдавать анализ крови на билибурин....

Татьяна

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-05-23T09:22:50+03:00

Здравствуйте.

По описанию вероятна физиологическая желтушка, она проходит самостоятельно к 3-4 месяцам жизни ребёнка.
Единственный эффективный метод лечения желтушки это фототерапия, никакие препараты ее не лечат.

Наиболее достоверный способ определения количества билирубина - биохимический анализ крови с определением общего и прямого билирубина.

Фототерапия показана при результате более 300.

На данный момент лечение не показано, но рекомендуется контроль показателя в 1 месяц.

Question 10

Укусы комаров

6 ответов

23 мая

Ребенку 1 год и 8 месяцев. Сильно покусали комары. Весь в пятнах. Чем можно мазать, что б все побыстрее сходило?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-05-23T09:16:09+03:00

Здравствуйте.

По предоставленным данным наиболее вероятно, что это укусы насекомых.
Иногда у малышей возникает выраженная реакция на укус.
В таких случаях рекомендуется обрабатывать высыпания гелем фенистил/неотанин/каламин или средствами с цинком; при сильном зуде антигистаминные (зиртек/зодак).

При выраженном отеке наносить адвантан или гидрокортизоновую мазь.

Так же рекомендуется коротко подстричь ногти ребенку, чтобы не травмировать место укуса и не занести инфекцию.

Для профилактики от укусов используйте реппеленты.
ДЭТА разрешен с 2 месяцев и считается самым эффективным (москитол, gardex baby, garden family).

Лучшая комбинация: дэта на кожу + перметрин на коляску/одежду.

Перметрин сохраняет свое действие 10-14 дней даже после стирки.

Question 11

Длительное поверхностное покашливание

5 ответов

23 мая

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, найти причину кашля у ребенка(6 лет). В середине апреля начала кашлять с соплями, без температуры. Лечила ингаляциями с физраствором, сиропом. Не проходило. Но кашель был несильный. Потом в начале мая ребенок стал часто покашливать- такое...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-05-23T09:47:40+03:00

При эозинофильном эзофагите (воспаление пищевода эозинофилами) кхекание при еде -классика, и живот болит вечером либо утром, а изжоги может не быть -это не кислотный рефлюкс, а именно иммунный ответ на пищу.

При рефлюксе кхекание может быть ежесекундным, особенно если ребёнок плохо жуёт, быстро глотает, при этом пьёт мало- всё это нарушает работу нижнего сфинктера пищевода и стимулирует кашлевой рефлекс. Слизистым может не хватать воды - ребёнок плохо и мало пьёт - нужен пример взрослых.

Сами пейте и хвалите воду и рассказывайте о пользе - как вода помогает животику, глазкам, коже, волосикам.

Ферритин, B12, фолат сдайте- скрытый дефицит железа даёт хроническую усталость, слабость, избирательный аппетит, а B12-дефицит ещё и +неврологические симптомы, включая нарушение глотания.

Самое важное сейчас: Омепразол 10 мг утром + Фосфалюгель вечером + Будесонид ингаляции пробовать параллельно 2 недели- если кхекание уйдёт, это либо рефлюкс, либо эозинофильный эзофагит (или оба). Если не поможет- тогда гастроскопия с биопсией пищевода на эозинофилы- единственный способ подтвердить эозинофильный эзофагит

Question 12

Диарея у ребенка уже неделю

4 ответа

23 мая

Здравствуйте. Ребенку 1,5 года , у нее диарея уже почти неделю. Вначале это было по 3-4 раза в день, а потом через несколько дней уже 5-6. Сейчас она ходит в туалет часто, но по чуть-чуть в памперсе. Даже ночью бывает просыпается из-за того, что тужится, плачет и ходит...

Тимур

Вопрос закрыт

Саркисян Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-23T08:46:43+03:00

Здравствуйте,

А других симптомов никаких нет? Температура, тошнота? Ребенок не вялый? Нет отказа от еды?

Возможно проявления кишечной инфекции.

В таких случаях обычно рекомендуют отпаивать ребенка растворами для оральной регидратация (Адиарин, Регидрон) маленькими порциями.
Рекомендуют исключить из рациона молочные продукты, свежие и сырые овощи и фрукты, можно безмолочные каши (гречка, рис).
Местно рекомендуют наносить заживляющие и защитные крема (левомеколь, судокрем), подмывать без агрессивных средств, не использовать салфетки.
При отсутствии эффекта и сохранении жалоб рекомендуют очный осмотр педиатра и детского хирурга.

Question 13

Насморк 12 дней

7 ответов

23 мая

Здравствуйте, ребенку 1год и 4 месяца, 12 день идут прозрачные сопли, на 8 день была температура 37, 2 15 часов, были у педиатра хрипов нет, немного красное горло, назначила антибиотик, я не стала давать, промываю нос и убираю аспиратором, столько дней насморка, что делать?...

Галина

Вопрос закрыт

Хорошман Екатерина Ивановна · Answer · 2026-05-23T08:46:32+03:00

В среднем острый ринит с сохранением насморка может длится 10-14 дней, иногда до 21 дня.

Question 14

Сопли и кашель

5 ответов

23 мая

Здравствуйте, 3 недели назад начали ходить в садик ребенку 1,3И вот уже 2 недели появляются сопли, то зеленые, то прозрачные и ребенок кашляет, кашель нечастый, думаю от соплей Вот неделю назад ребенок у ребёнка ушли зеленые сопли и стали прозрачные, а сегодня снова вылезли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калугина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-05-23T08:01:39+03:00

Здравствуйте
В период адаптации к детскому саду дети часто переносят вирусные инфекции одну и за другой и насморк может быть длительным.
Цвет слизи в носу зависит от количества и консистенции соплей, в первые дни болезни слизь часто прозрачная и ее много, в период выздоровления слизи становится меньше, но она более густая и может иметь зеленоватый оттенок.
Если ребенок чувствует себя хорошо, то в подобных ситуациях требуется только промывание носа и аспирация слизи по необходимости.
При усилении кашля, повышении температуры и ухудшении общего самочувствия ребенка - требуется очный осмотр врача

Question 15

Расшифровка анализов

5 ответов

23 мая

Доброе утро! Можно расшифровать анализы. Ребёнку 3.4 годикаМы лечимся от сальмонелеза. Лежали в больнице в инфекционной, выявили сальмонелез. Был сильная диарея, стул зелёный, прожилки крови в Кале. Пьем энтерофурил, канцелярии и КИП сегодня последний день. Анализ мочи в...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Варламова Валентина Николаевна · Answer · 2026-05-23T08:16:11+03:00

Юлия, здравствуйте.
По ОАК признаков воспалительных изменений не выявлено.
Число лейкоцитов в норме, в формуле преобладание лимфоцитов, что является нормой в данном возрасте.
Соэ до 12, возможно.
Это незначительное повышение.
И ещё по норме лаборатории гемоглобина от 104, но чаще всего при снижении гемоглобина менее 110 возможно начало анемии 1 ст?
У ребенка была незначительно потеря крови со стулом.
А при снижении гемоглобина СоЭ тоже может быть повышена.
Анализ мочи - без патологии.
Желаю здоровья

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме