Онлайн консультация педиатра

Question 1

Анализ крови

18 октября 2025

Дети 3 года и 9 лет, уже вторую неделю кашляют, насморк. Температура пару дней была, сейчас шмыгают и кашель есть. Выпросила ОАК и ОАМ. На приём в пн. хочу спросить, как по анализам? Нет ли воспаления или это вирусное?

Ксения

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-10-18T10:38:40+03:00

По направлению от крестца к затылку вибрирующими движениями руки вдоль позвоночника с обеих сторон мама делает такой массаж, ребёнок лежит у мамы на коленях головой вниз , после массажа ( 2-3 минутки), попросить ребёнка покашлять.
Такой способ хорошо разжижает и выводит мокроту. , а соответственно укорачивает период кашля , не дает застаиваться слизи.

Подробная инструкция/видео есть у свободном доступе.
Можно найти в поисковике видео дренажный вибрационный массаж грудной клетки у детей, там ничего сложного

Question 2

Понос и температура у ребенка

5 ответов

18 октября 2025

Здравствуйте,сыну 2,3 года вчера днем начался понос,под вечер начал жаловаться что болит живот,поднялась температура до 37.4.Поставила свечку от температуры в 21.00.Ночью температура была уже 38,5,опять поставила свечку в 04.00.Из симптомов больше ничего нет,что-то вирусное...

Екатерина, Орёл

Вопрос закрыт

Батина Ирина Михайловна · Answer · 2025-10-18T09:02:55+03:00

Здравствуйте.

Наиболее вероятно либо реализация кишечной инфекции, вирусная инфекция с кишечным синдромом.

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
1.Главное это Обильное питье в течении суток 40 мг на кг. 2.Энтеросорбенты Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб/энтеросгель использовать. Например, энтеросгель Детям в возрасте до 5 лет - 7.5 г (0.5 столовой ложки) 3 раза/сут. Суточная доза - 22.5 г.
3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней .
4. Адеарин регидро комплекс До восстановления водно - электролитного баланса. 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьют пока есть рвота или жидкий стул ). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу.
5. Бак сет 1 саше 10 - 14 дней, закрепляет стул
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Кормим по желанию. Нет аппетита не заставляем, главное хорошо отпаивать. Пища лёгкая, щадящая.
7. При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
8. При боли в животе можно использовать тримедат 25 мг до 3 раз в день.

Question 3

Малый набор веса

4 ответа

18 октября 2025

Девочка 3 месяца. В 1 месяц пришлось переходить на ИВ. Начинали с малютки- аллергия, педиатр назначил нестожен премиум. Высыпания пропали и через 2 недели появились вместе с шелушением, анализы были в норме. Обратились к дерматологу, сказала это акне все в порядке. Через...

Анастасия, Курск

Вопрос закрыт

Козюкова Екатерина Владимировна · Answer · 2025-10-18T09:04:14+03:00

Здравствуйте.
На фоне лечебной смеси ребёнок, действительно, может меньше прибавить, так как у смеси специфический вкус и дети её едят неохотно.
Но минимальную прибавку за месяц (это 400 г считается )ребёнок набрал.
На такой вес объём смеси может быть до 120 мл

По описанию проявлений данных за аллергию к белку коровьего молока немного.
Подскажите, у ребёнка были прожилки крови в стуле, нарушения стула?

Question 4

Бактериальная инфекция

5 ответов

18 октября 2025

Здравствуйте Ребенок 1,5 года Режутся клыки , так же насморк , температура 39, краснеют щеки , плачет Сдали анализ по анализу бактериальная инфекция Посоветуйте пожалуйста антибиотик какой и дозировку рассчитать правильно Вес 11,5 кг 1,5 года Амоксицилин пили недавно 3 дня ,...

Анна

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2025-10-18T08:45:30+03:00

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что есть сдвиг в бактериальную сторону, так как повышены нейтрофилы.

В таких случаях, назначается группа цефалоспорины , например панцеф или супракс расчёт 8 мг на кг веса, на ваш вес 100 /5 мл суспензия по 4,2 мл 1 раз в день.

Question 5

Нужна срочная помощь в расшифровке анализов

5 ответов

18 октября 2025

Малышу 9 месяцев. 3 дня у нас была температура под 40. Ребёнок очень капризный и ручной, просто не узнать.На гв кушает, не отказывается. Постоянно трет лицо руками (глаза и нос). Были подозрения на розеолу, но высыпаний никаких не появилось. Сегодня пошёл уже 5 день. Вчера...

Ангелина

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2025-10-18T08:32:34+03:00

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан.

По оам, подскажите как собирали мочу, подмывали ребёнка с мылом, собирали в стерильный контейнер?

Question 6

Постоянно тужиться

1 ответ

18 октября 2025

Добрый день. Ребенку 3 недели. При рождении кололи антибиотики 7 дней два раза в сутки. Мы с рождения на ИВ. В роддоме давали смесь нутрилон и нутрилак. После выписки дома даю нан оптипро. Начиная с роддома малышка постоянно тужиться и жмет ноги весь день и всю ночь кряхтит,...

Наталья

Вопрос закрыт

Короходкина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2025-10-18T08:25:40+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить течение младенческой дисхезии.

У малышей до 6-9 месяцев наблюдается младенческая дисхезия, при этом малыш поджимает ножки к животику, тужится, плачет, краснеет. Так ребенок учится какать.

Также до 4 месяц могут присутствовать колики.

Чтобы облегчить состояния малыша можно пробовать позу высаживания, так малышу легче покакать, и лучше отходят газы; массаж животика; выкладывать на животик перед кормлением.

Обязательно даем водичку между кормлениями.

При газообразовании можно давать укропную водичку; препараты симетикона (эспумизан, боботик и т.д.), Биогая.

Отсутствие стула на ИВ может быть до 5 дней.
Консистенция кашицей или плотнее как пластилин.
Цвет стула на ИВ может быть от светло-желтого до темно-зеленого. Могут присутствовать комочки.

НЕ НОРМА! обесцвеченный или черный стул; наличие крови, слизи в большом количестве. Жидкий, частый, пенистый стул, который полностью впитывается в подгузник.

Что касается лактозара, то обычно данный препарат рекомендуется при лактазной недостаточности (когда стул частый, жидкий, пенистый, впитывается в подгузник). Он крепит стул.
Поэтому если у малыша не отмечается данных симптомов , то Лактозар как правило не показан.

Question 7

На какую смесь перевести?

5 ответов

18 октября 2025

Добрый день! Хочу перейти на смесь и уйти от гв . Ребенку 4.5 месяца , когда на гв была постоянно были какие-то реакции на еду , меня посадил дерматолог на гипоалергенную диету, но я её не особо придерживалась . Смесь тоже должна быть гипоалергенной ? смешивая с гв давала по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-10-18T09:04:11+03:00

Трубачева Ирина Александровна

Пожалуйста! Крепкого здоровья!

Question 8

Питание грудничка, 1 мес 22 дня

5 ответов

18 октября 2025

Добрый день, проконсультируйте по питанию ребенка, кормлю сцеженным молоком. Грудь не взяла.Вес сейчас 5085 (1мес22дня)Какой объем питания должен быть за раз, если ест 8 раз в день.Просто если 1/5, то тогда она в день есть больше 800 мл, а это будто перебор..

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2025-10-18T08:06:48+03:00

Здравствуйте, в период до 2 месяцев объем питания рассчитывается 1/5 от массы тела, учитывая вес ребёнка суточный объе кормлений не должен превышать 1000мл, если за сутки 8 кормлений, то разовый объем не более 125мл за сутки.

Question 9

"ленточка" в кале

5 ответов

18 октября 2025

Здравствуйте!Ребенку 2,9 пошел в сад, начались частные ОРВИ. Два дня назад снова классические симптомы - отек в носу,насморк,начался лающий кашель, нарушение стула,температура 37.4, но ещё и высыпания на коже аллергические.Врач посмотрела,назначила Пульмикорт,промывание носа...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2025-10-18T07:32:25+03:00

Здравствуйте, с профилактической целью детям антигистаминные препараты не назначаются, в случае лишь обнаружения гельминта в стуле, или при обнаружение в анализах кала назначается лечение. Скажите пожалуйста ленточка шевелилась ? Прикрепите пожалуйста фотографию.

Question 10

Изменится цвет стула у новорожденного

6 ответов

18 октября 2025

ребенку 22 дня, на гв, все время стул был желтого/горчичного цвета, пукает с калом, колики, даю укропную воду и саб симплекс - с них стал сам пукать, но все равно высаживаю, выкладываю на животик, делаю массаж, ношу в позе тигр на ветке. сегодня утром с ночи стул был...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бойко Екатерина Викторовна · Answer · 2025-10-18T11:20:57+03:00

Бойко Екатерина Викторовна

Пожалуйста 🙏🏼 крепкого здоровья !

Question 11

Болит горло

5 ответов

18 октября 2025

Добрый день, ребёнок 9 лет где то со среды болит горло , есть насморк и заложенность носа. Температуры нет. Полоскаем фурацилином , брызгаем ангидаком . сегодня в горле заметила белые пятнышки пару штук. Подскажите пожалуйста , как лечить горло стало меньше болеть . фото...

Юлия, Томск

Вопрос закрыт

Морозов Александр Владимирович · Answer · 2025-10-18T07:13:35+03:00

Юлия, здравствуйте!

По предоставленной информации можно предположить, что Ваша тактика верная.

Дополнительно в таких случаях обычно рекомендуют обильное тёплое питьё, рассасывание леденцов, например, Лизобакт

Question 12

Прожилки крови в кале у младенца

5 ответов

18 октября 2025

Добрый день. Сегодня впервые увидела в кале у дочери прожилки крови. Прошу проконсультировать из-за чего это возможно? Дочь родилась 03.08.25, находится полностью на грудном вскармливании. В роддоме дочь ходила в туалет при каждом кормлении, затем стала реже, последнее время...

Марина, Отрадный

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-10-18T07:07:03+03:00

Здравствуйте!

Если прожилки крови появились разово, возможно это от сильного натуживания, в подобных случаях обычно рекомендуют наблюдение. Если же прожилки появляются в стуле регулярно, то обычно подозревают аллергию к белку коровьего молока. Нельзя исключать реакцию на препарат железа.

По возрасту обычно считают нормальным уровнем гемоглобина выше 90, так как до 6 месяцев у малышей наблюдается физиологическая анемия, с 6 до 12 месяцев нормальным уровнем гемоглобина выше 100-105

Грудное вскармливание, по всемирным рекомендациям, всегда считается более предпочтительным.

Question 13

Температура после пневмонии

5 ответов

18 октября 2025

Здравствуйте. Ребёнку 4 годика. Во вторник 07.10. Пр скорой доставили в инфекционную больницу с диагнозом пневмония. После рентген и анализов начали лечение антибиотики и ингаляции. Были хрипы кашель. Слабость. Пот. Через неделю выписали с повторными анализами и...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-10-18T07:03:04+03:00

Анна, здравствуйте!

В подобных случаях обычно считают, что субфебрильная температура после перенесенной инфекции может сохраняться до 7-10 дней.

Также температура 37,3 обычно может считаться вариантом нормы, особенно если изменение проводится вечером.

Про ротавирус сложно говорить, учитывая лишь температуру 37,3.

Question 14

Как ввести смешанное вскармливание, если ребенок отказывается от смеси

5 ответов

18 октября 2025

Девочка 2 месяца и 3 недели. Родилась 3090 г, на выписке 2900 г. 1 месяц - 3480 г, 2 месяц - 4100 г. В первый месяц нам уже предлагали ввести докорм, мы не стали - в течение второго месяца налаживали гв, приглашали консультанта, итогом - набрали больше, в норму уложились. При...

Анастасия, Смоленск

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-10-18T06:16:45+03:00

Анастасия, здравствуйте!

Если изначально прибавка была хорошая, то обычно считают, что докорм не нужен. Также обычно в подобных случаях считают, что копрограмма – это устаревший и малоинформативный метод, к сожалению, по ней мы можем оценить почти то же самое, что видим глазом.

То есть на сегодняшний день обычно этот анализ даже не рекомендуют в виду его низкой информативности.

Подозревают АБКМ, когда в стуле отмечаются частые прожилки крови.

Срыгивания у малыша могли быть, например, из-за перекорма, также частая смена смесей обычно не рекомендуется.

На фоне обильных срыгиваний, возможны более низкие прибавки в весе.

На ГВ стул в норме может отсутствовать до 7-10 дней, если на выходе он не плотный.

Question 15

Что делать если началась рвота у ребенка

5 ответов

18 октября 2025

Здравствуйте, у нас такая ситуация, ребенку завтра ровно 8 месяцев, 13.10 У ребёнка началась температура, 39, удавалось сбивать только до 38, начался понос, до 7-9 раз. 14.10 поехали в инфекционную больницу, нас госпитализировали( поозрение на ротовирус и кишечную инфекцию,...

Рия, Волгоград

Вопрос закрыт

Артемова Светлана Геннадьевна · Answer · 2025-10-18T06:30:25+03:00

Здравствуйте.
Подобные проявления у ребенка говорят о том, что процесс еще продолжается, выздоровления не было.
Ознакомилась с выпиской из стационара. К сожалению ОАК не полный, нет данных по нейтрофилам в лейкоцитарной формуле. но, исходя из того, что лимфоциты в преобладающем количестве - инфекция вероятнее всего все же вирусная, не бактериальная. В таких случаях можно не применять антибактериальную терапию.
Учитывая, что у ребенка отмечается рвота, стоит кормить дробно, уменьшив объем кормления и увеличить количество кормлений. Дополнительно временно исключить соки и фрукты до нормализации состояния.
Смекта не применяется до 2 лет. поэтому в качестве сорбентов используем Полисрб или Энтеросгель.
Для профилактики потери жидкости и электролитов со рвотой применяются солевые растворы по возрасту. например Адиарин регидрокомплекс (поим дробно. по 1 ч.л. каждые 5-10 минут). Можно допаивать и водичкой.
Признаками обезвоживания являются вялость, сонливость, бледность, сухие слизистые рта, редкие мочеиспускания или отсутствие мочи 6 и более часов.
При жидком стуле рекомендуется прием пробиотиков.
На перелет ориентируемся на общее состояние ребенка.
При ухудшении состояния показан очный осмотр педиатра незамедлительно.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме