Онлайн консультация педиатра

Question 1

24 июня

Ребенку 1,6 лет вчера утром поднялась температура, максимум 38,5 сбивалась хорошо, сегодня тоже поднималась но сбивалась хорошо, но сегодня 5 раз был понос, и вот только что 5 раз увидела в сшили кровь. Ребенок бодрый, в настроении сейчас температура 37,3. Пугает кровь, что...

Евгения

Вопрос закрыт

Кудряшова Ольга Юрьевна · Answer · 2026-06-24T23:16:13+03:00

Добрый день!

Судя по описанию, у малыша остро протекает кишечная инфекция. Для неё характерно наличие слизи, а на фоне воспаления могут наблюдаться прожилки крови. Свежая кровь, как правило, появляется при анальной трещинке, возникшей из-за учащённого стула. В таком случае эффективно себя показывает Энтерол - пробиотик с доказанной противодиарейной активностью.
Красные флаги и поводы обратится на очный осмотр: вялость, сухость слизистых, боли в животе, отказ от еды и воды, чрезмерна сонливость и большое количество крови в стуле

Подскажите, вы можете предложить фотографии стула для ознакомления?

Question 2

Ребенок 7 месяцев на ив. ( смесь на коровьем молоке). Провоцирует атопический дерматит, сегодня дали 110 мл соевой смеси и спустя 2 часа рвота 3 раза

1 ответ

24 июня

Рвотой три раза, как понять на смесь или нет Через сколько можно кормить ребенка.

Натати

Вопрос закрыт

Силенок Полина Алексеевна · Answer · 2026-06-25T00:18:24+03:00

Здравствуйте, любую смену смеси обычно рекомендуют делать постепенно. Резкие переходы могут быть стрессом для желудочно-кишечного тракта ребёнка. При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока обычно рекомендуют перевод на смесь на основе гидролизованного белка.

Question 3

Билирубин. Отклонение от нормы

1 ответ

24 июня

Добрый день. Ребенку нет месяца. Родился 30.05.2026. В роддоме проявилась желтушка. Почти 2 суток светили под лампой. Выписались, билирубин понизил я. Сейчас сдавали кровь проверить билирубин, и по всем показателям отклонение от нормы. Что делать?

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Силенок Полина Алексеевна · Answer · 2026-06-25T00:19:58+03:00

Здравствуйте, важно понимать насколько сильно повышен билирубин, в лабораторияэ обычно приводятся показатели нормы для взрослых, при этом для детей норма билирубина больше. Опасным обычно считают билирубин выше 300, в подобных случаях обычно рекомендуют назначение фототерапии.

Question 4

Расшифровка анализов

1 ответ

24 июня

Добрый день. У малыша 5 месяцев каждый месяц повышены лейкоциты, полностью на ив. До того как попали в стационар с гастроэнтеритом(кишечной инфекцией), лейкоциты были в норме всегда. В стационаре были в начале мае, моча по анализам отличная. Переживаю, что снова идёт...

Виктория

Вопрос закрыт

Алейникова Наталья Анатольевна · Answer · 2026-06-25T02:27:02+03:00

Здравствуйте, Виктория.
До года норма лейкоцитов до 17,5.
Также важно оценивать в анализе все показатели. Лимфоцитов в норме до 5 лет больше, чем нейтрофилов. Обычно референсные значения в бланках указываются для взрослых, а у детей нормы отличаются.
Если жалоб нет, то, более вероятно, что воспалительного процесса тоже нет.

Question 5

Температура 37,8

1 ответ

24 июня

Здравствуйте, ребенку 10 месяцев, мы 5ый день на море и у него второй день температура 38,7, каждые 6 часов даю нурофен, температура спадает и потом снова через 6 поднимается( насморка, кашля нетЗубы беспокоят Противовирусные нужны препараты?

Анна

Вопрос закрыт

Алейникова Наталья Анатольевна · Answer · 2026-06-25T02:42:12+03:00

Здравствуйте, Анна.
По предоставленной информации можно предположить течение вирусной инфекции. При реакции на прорезывание зубов, как правило, температура не выше 38.0 и не дольше 2х суток.
Но возможно и наслоение инфекции и процесса дентации.
Противовирусные препараты не оказывают влияния на течение вирусной инфекции, поэтому в их приёме необходимости нет. С вирусами организм справляется самостоятельно. Обычно после 5 суток болезни начинается период выздоровления. Если улучшения не будет к этому времени , то необходимы общий анализ крови и общий анализ мочи, осмотр ЛОР-врача для исключения отита.
В настоящее время показаны жаропонижающие средства, питьевой режим от 40 мл на кг в сутки, при насморке (если появится ) - промывание носа солевыми растворами.
Также исключительно высокая температура без других симптомов может быть в таком возрасте при розеоле- в этом случае после нормализации температуры через 3-4 дня появляется сыпь, которая говорит о начале выздоровления, и сыпь эту не лечат.

Question 6

Укус комара

2 ответа

24 июня

добрый день , 2нед назад ребенка укусили комары, ребенку 2,5года , почесал ужасно, сейчас отек больше и заражение больше, обработаю только с перекисью и фенистил гелем, может потребует антибиотиков?

Даяна

Вопрос закрыт

Алейникова Наталья Анатольевна · Answer · 2026-06-25T03:05:10+03:00

Здравствуйте, Даяна. По описанию нельзя исключить присоединие бактериальной инфекции. В таких случаях обычно рекомендуется осмотр места укуса педиатром или дерматологом, чтобы решить вопрос о необходимости применения антибактериальных мазей.
Фенистил эффективен в первые несколько суток - он убирает зуд и отёк. Спустя 2 недели, как правило, в использовании фенистила нет необходимости.

Question 7

Вздутие у младенца

5 ответов

24 июня

Младенцу 2 месяца В дневное время почти не спим, сильно тревожная. Постоянно вздутие Принимаем лактазар в каждое кормление Я на диете без молочных продуктов Сдали анализы бак посев и капрограмму Неделю назад был понос, остановили баксетом и одним приемом полисорб, на текущий...

Юлия

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-06-24T22:18:51+03:00

Здравствуйте. Стул если жидкий водяной, кислый по запаху, выстреливает, пенистый и впитывается в подгузник, перианальная область красная, то это признаки ЛН – лактазной недостаточности- нехватка фермента лактазы, которая расщепляет молочный сахар лактозу.

В таком случае подключаем заместительную терапию – капсулы Лактазар - уже принимаете, или капли Колиф или Бебидок лактаза - добавляют в смесь, ферментируем ждём до 5 минут и дают ребёнку, результат оцениваем через 2-3 недели. Либо капли Изикол бэби их можно капать прямо в рот ребёнку.

Фермент лактаза добавляют в смесь или грудное молоко в небольшое количество, ферментируем ждём до 5 минут чтобы фермент активировался, начал работать и после - дают ребёнку, затем кормим смесью сколько скушает.

Если не выдерживать время ферментации, то могут быть газы, которые образуются в процессе ферментирования, у маленьких деток от этого - раздражения слизистой. Либо тогда рассмотреть капли Изикол бэби - их можно капать прямо в рот ребёнку. Даём в каждое кормление, не пропускаем. Фермент должен быть активирован и поджидать лактозу в кишечнике, тогда реакции негативной будет гораздо меньше.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 8

Результаты анализов

6 ответов

24 июня

Проходили медкомиссию в год. Пришли результаты анализов, все ли нормально для ребёнка в 1 год и месяц?Ранее часто были запоры у ребёнка, педиатр сказал нужно еще раз сдавать общий анализ крови.Сейчас стул наладился, все стабильно 2-ю неделю.

Наталия, Москва

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-06-24T22:23:34+03:00

Здравствуйте.

По предоставленному анализу крови:

Гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы (mcv, mch,mchc) в норме - анемии, латентного железодифицита нет.

Гематокрит - норма.

Тромбоциты в норме от 150 до 600.

Лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет).

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме.

Эозинофилы в норме (аллергии нет).

Соэ в норме до 15-20мм/ч.

Как правило, при такой картине говорят о том, что анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.

Подскажите, как собирали анализ мочи?
Подмывали ребёнка ?
Сразу в стерильную ёмкость?

Question 9

Возможно выпил нафтизин

6 ответов

24 июня

Ребенок возможно выпил детский нафтизин где-то 5-10мл. Нашла пустой флакон. Ребенок вялый, от нормальной еды отказывается, но скушал банан, грушу, молочную кашку засыпайку 200 мл. Ребенку 2.7. Температура 36, но прям точно не дает померить.Что делать? Вызвать скорую?

Лада

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2026-06-24T21:31:59+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить наличие красных флагов.

В таких случаях рекомендуют вызов скорой помощи.

При своевременном обращении к врачу прогноз в таких случаях благоприятный, но обязательно нужен очный осмотр, промывание желудка по необходимости.

Question 10

Ребёнку могла попасть часть моксонидина

6 ответов

24 июня

Здравствуйте, ситуация странная, у меня сегодня поднялось давление, я рассасываю моксонидин, потом ребёнку 2,6 лет давала черешню и раскусила её, чтобы вытащить косточку, т.к. очень мнительная стала переживать что какая нибудь крошечка лекарства могла попасть ребёнку, вдруг в...

Юлия

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2026-06-24T21:28:04+03:00

Здравствуйте.
По описанию ситуации поводов для волнения нет, так как вероятность попадания лекарственного средства со слюной крайне мала, а даже, если и что-то попало, то такое количество не вызовет никаких побочных действий у ребенка.

Будьте здоровы🙏

Question 11

Повышены ретикулоциты у ребенка

5 ответов

24 июня

Добрый день. Педиатр при очередном осмотре выписал анализ крови ребенку. Ему 4 года. Каких-то особых жалоб нет. Смущает большое количество отклонений в показателях. Особенно ретикулоциты.

Лариса, Москва

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2026-06-24T21:33:13+03:00

Здравствуйте.
При получении таких результатов анализов с большинстве случаев говорим об отсутствии патологии.
Воспалительных изменений нет, лейкоцитарной формула соответствует возрасту.
Повышение эритроцитов, гематокрита, говорит о недостаточном питьевом режиме, необходимо пить не менее 40 мл/ кг в сутки.
А за час до анализа, если он сдаётся утром после сна, выпивать стакан воды для исключения дефекта подсчёта из-за длительного перерыва в питьевом режиме.

Повышение ретикулоцитов при нормальном гемоглобине не является симптомом патологии, говорит об активном процессе кровеобразования.

Question 12

Прыщик на руке у ребенка

6 ответов

24 июня

У ребенка (1годик) на руке появилось покраснение, подумала на вкус комара, помазала зелёнкой, но вот уже почти неделю он не проходит, а наоборот увеличился, на ощупь твёрдый, малыша вроде не беспокоит. Подскажите, что это

Наталия, Старый Оскол

Вопрос закрыт

Кудряшова Ольга Юрьевна · Answer · 2026-06-24T21:22:26+03:00

В таком случае рекомендации выше актуальны, признаков бактериального воспаления по описанию нет 🙏🏻

Question 13

Новорожденный 4 мес. Стафилококк, зеленый стул пластилиновый, с сильным запахом.

5 ответов

24 июня

Добрый вечер.С 2-ух месяцев полностью перешли с ГВ на ИВ, месяц ели Нутрилон премиум, начались запоры, поэтому перешли на Нутрилак Комфорт. Месяц назад начались проблемы со стулом, ходит раз в два дня, стул зеленый, пластилиновый, с запахом.Сдали анализы на дисбактериоз,...

Ирина, Тольятти

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-06-24T21:03:07+03:00

Здравствуйте. Стафилококк - часть нормальной микрофлоры кишечника, он не опасен и не является причиной симптомов, его не нужно никак лечить.

Молочный сахар лактоза нужна для развития мозга и для роста нормальной микрофлоры кишечника, также для иммунитета, нормализует кальциевый обмен в организме, препятствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Если есть недостаток фермента, расщепляющего лактозу, то подключаем заместительную терапию – капсулы Лактазар, или капли Колиф или Бебидок лактаза или Изикол результат оцениваем через 2-3 недели.

Нет такого диагноза дисбактериоз, стафилококки и клебсиеллы и др микроорганизмы - это нормальная микробиота она нужна кишечнику и иммунитету в целом для развития организма, ребёнку надо будет идти в детский коллектив, а для этого нужна защита и адекватная работа иммунитета. Не бывает стерильных кишечников, всегда в нём будут жить миллиарды микробных тел и это нормально.

Смесь обычно рeкoмeндую рассмотреть на козьем молоке - лучше усваивается, меньше реакций нежелательных. Козьи смеси детям кажутся вкуснее, они дают хорошую прибавку веса.

Например Мамако или Кабрита или Нэнни бибиколь, есть классика, есть с пробиотиками.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 14

Кетоны у ребенка

4 ответа

24 июня

Добрый вечер. Ребенку 4 года, один раз заметила запах кетонов когда выносила горшок, это было после садика. Дала сок все прошло. Переодически меряю иногда бывает небольшое количество кетонов, измерения провожу днем! Утренняя моча нормальная всегда, до этого все анализы мочи...

Анна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-06-24T20:58:11+03:00

Здравствуйте, Анна.

Если ребёнка ничего не беспокоит, то повода для волнения нет.

Обычно, подобные изменения связаны с недостаточным питьевым режимом, оптимально 30-40мл жидкости на 1кг веса в сутки.
Возможно, стоит обратить на это внимание в садике, чтобы ребёнку чаще предлагали водичку.

Если что-то беспокоит, то рекомендовано сдать общий анализ мочи.

Question 15

Новорожденный задел ногами пупок

7 ответов

24 июня

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, малыш задел ногами пупок, он мокрый, кровит и выглядит так2 день отрабатываем перекисью и банеоцином, но пока лучше не становитсяИ когда плачет, у него будто сильнее все наружу вылезает

Арина

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2026-06-24T20:50:21+03:00

Здравствуйте
Посмотрела фото, по нему не отмечается признаков воспаления, хороший пупочек, небольшое отделяемое - сукровичного характера допустимо, это не гной

По современным рекомендациям, рекомендуется сухое ведение пупочка - подгузник подворачивать, почаще делать воздушные ванны, ничем не обрабатывать, подворачивать памперс. Если при подмывании намочили- промакнуть стерильной салфеткой
Но если немного будет кровить, можно использовать перекись водорода, пару капелек, промакнуть стерильной салфеткой, присыпать банеоцином 2 раза в день .
За два дня маловато, пока он подсыхает

Кровоточивость и сукровица допустима, так как пупочная ранка заживает. Появление корочки в будущем тоже норма.
Зелёнкой не рекомендуется обрабатывать, так как за ней не видно реального окраса кожи

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме