Онлайн консультация педиатра

Question 1

16 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, заболели всей семьей 31.03, у дочки 1,7г температура держалась 3 дня 39,6, вызывали скорую, так как не сбивалась даже . Кашель влажный, сопли прозрачные. Сбивали температуру, пили тонзилгон (потом бронхипрет) , свечки виферон 5 дней вставляли . Далее 05.04...

Ольга

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2025-04-16T10:48:36+03:00

Здравствуйте. Для того, чтоб предположить диагностическую гипотезу, необходимо ознакомиться с фотографиями анализа крови. Пожалуйста прикрепите фотографию под вашим сообщением. Какие у ребёнка есть жалобы? Кроме температуры?

Question 2

Оам и оак расшифровка

5 ответов

16 апреля

700.00 р.

Добрый день. Ребенку 1.5 года. Пару месяцев назад переболели всей семьёй очень сильно. И сейчас у малышки, когда спит, заложен носик, но дышит ноомально, сатурация в норме, соплей нет, просто во сне, не всегда, но как бы хрюкает, сопит, ее это не беспокоит. Решили сдать...

Екатерина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Степичева Алина Юрьевна · Answer · 2025-04-16T10:44:17+03:00

Здравствуйте. Обычно, дети рождённые от родителей аллергиков, находятся в 50% группе риска по развитию аллергии. Поэтому, с профилактической целью, должны постоянно поддерживаться в помещении чистый и влажный воздух, окна открываются только на ночь, после прогулки - душ и промывание носа, чтобы смыть всю пыльцу.

Важно, получить консультацию лор врача, чтобы исключить разрастание аденоидов. Антигистаминные препараты, при подозрении на аллергический процесс, принимаются на весь сезон цветения.

Появление солей в моче, может быть связано с низким питьевым режимом. Питьевой режим должен быть 30мл/кг веса в сутки.

Question 3

Красные точки по телу

5 ответов

16 апреля

800.00 р.

Здравствуйте. Ребёнок 9 месяцев, сегодня с утра заметила по телу единичные красные точки, как сосудик лопнул, над кожей не выступают, не прощупываются. Что это может быть и что можно сделать в такой ситуации? Фото приложу, всего штук 6 насчитала.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степичева Алина Юрьевна · Answer · 2025-04-16T10:21:34+03:00

Здравствуйте. Обычно, в такой ситуации предполагают слабость сосудов мелкого калибра, ломкость капилляров. Рекомендуют оценивать ОАК с развернутой лейкоцитарной формулой и коагулограмму, для исключения патологических изменений. Перед сдачей крови должен быть хороший питьевой режим и кровь сдается натощак.

Не было ли укусов? Перегрева? Ребенок не пытается чесать?

Question 4

Пятна на шее

8 ответов

16 апреля

700.00 р.

Здравствуйте! Ребенку 5,5 месяцев. Несколько дней назад появились 2 пятна на теле, в районе где воротники от одежды. Сначала были как скопление прыщей, сейчас не понятные наросты какие то. Как лишай какой то. Попыталась сфотографировать. Что может быть? Чем мазать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Самигуллина Лилия Шамилевна · Answer · 2025-04-16T10:09:53+03:00

Здравствуйте. Ознакомилась с фотографиями. Предполагаю, что у малыша контактно-раздражительный дерматит.

Причины возникновения дерматита: трение одежды; воздействие мочи/кала/слюны; крема/мази; бытовая химия и т.д.

Рекомендую:

1)Одевать ребенку одежду исключительно из хлопковых тканей.

2)Чаще проводить воздушные ванны.

3) Увлажнять кожу эмолентами. Например, Липобейз, Атопик, Mustela и т.д. 3-4 раза в день.

4)Наружно крем Элидел 1 % крем для наружного применения 2 раза в сутки в течение 14 дней.

5)Далее для профилактики появления высыпаний рекомендую восстанавливающий бальзам от Ля Рош-Позе Цикапласт B5 2 раза в сутки в течение 14 дней.

6) Важно поддерживать оптимальную температуру в помещении, где находится ребенок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %.

Question 5

У ребенка температура 4 день. Ребенку 10 месяцев

9 ответов

16 апреля

800.00 р.

Добрый день. Подскажите, пожалуйста что нужно делать? И ехать ли в больницу? У нас ситуация такая. С прошлой недели у ребенка начали активно лезть зубки, 2 верхних и один нижний. С воскресенья у нас поднялась температура 38, сама по себе малышка была активной, но капризной......

Анастасия

Вопрос закрыт

Степичева Алина Юрьевна · Answer · 2025-04-16T10:54:40+03:00

Степичева Алина Юрьевна

Пожалуйста, скорейшего выздоровления🫶🏻

Question 6

Смесь для ребенка в 6 месяцев

9 ответов

16 апреля

1000.00 р.

Добрый день! Ребенку 5 месяцев и 3 недели. 2 недели назад ребенок переведён на ИВ (после гриппа у меня резко пропало молоко, до этого ребенок был на гв).Ест смесь нестожен 1, решили начать с недорогой. Неделю все было хорошо, но потом стала замечать, что краснеют щёчки у...

Виктория, Астрахань

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-16T09:58:13+03:00

Здравствуйте. Не рeкoмeндую часто стимулировать стул трубочками и микроклизмочками, чем больше вмешиваемся в процесс дефекации, тем на дольше затягиваем процесс обучения естественному опорожнению кишечнику малыша. По анализу воспалительных изменений нет, растительная клетчатка - какой прикорм ввели ребёнку? По поводу препарата Мальтофер - какие значения гемоглобина и эритроцитарных индексов? Нужно посмотерть, продолжать ли приём препарата железа. Да, прикорм можно и нужно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 7

Как перевести ребенка на новую смесь

2 ответа

16 апреля

Добрый вечер! Ребенку 4 месяца, педиатр разрешила поменять смесь на более дешевую. С первого месяца были на Нутрилон Комфорт, какашки были зеленые и желтые. Посоветовали перейти на малютку, купила малютку, позавчера дала 30мл, вчера дала 30 мл на два кормления, такую схему...

Ксения, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-04-16T12:27:42+03:00

Ксения , добрый день

Если малыш хорошо набирает вес , то смена смеси не рекомендуется, это стресс для желудочно-кишечного тракта ребёнка. Но если есть финансовая ситуация , при которой важно перейти на другую смесь, то вы все сделали верно , по 30 мл в день с постепенным наращиванием, да, ребенок будет реагировать на замену, можно подключить боботик/эспумизан бэби/ Саб симплекс/ - практиковать позу высаживания , держать малыша после кормления столбиком и выкладывать на живот перед кормлением, в период выраженного беспокойства можно класть на животик грелку или теплую пеленку , тепло облегчает спазмы

Question 8

Анализы моча кровь

7 ответов

16 апреля

700.00 р.

Здравствуйте готовимся к операции по удалению аденойдов. Вот такие анализы на данный момент сделали. Есть ли отклонения в моче? Нужно ли пересдать . Примут ли с такой мочей на операцию?

MERMAID, Москва

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2025-04-16T09:44:51+03:00

Здравствуйте. Для того, чтобы предположить диагностическую гипотезу, мне необходимо ознакомиться с фотографиями. Пожалуйста прикрепите фотографии под вашим сообщением. Как собирали анализ мочи? Ребёнка предварительно подмыли?

Question 9

Покраснение уха у новорожденного

7 ответов

16 апреля

800.00 р.

Добрый день! У младенца появилось покраснение на ухе и прыщики, похожие на акне новорожденных. Ребенку 1 месяц За 2 дня до этого были корочки на этом месте, как шелушения. Протирала ватным диском, смоченным в кипячёной воде. Норм нажатии на зону покраснения реакции у ребенка...

Екатерина, Ивантеевка

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2025-04-16T09:44:26+03:00

Здравствуйте, по фотографии можно предположить, что это физиологические акне и Себорейный дерматит(шелушения), появляются в течение 2-6 первых недель жизни.
Вызваны они стимуляцией сальных желез материнскими и эндогенными гормонами андрогенами.
Локализация обычно-это лицо, шея, грудь, иногда могут распространятся и по всему телу.
Они могут краснеть при плаче, после ванны, пройдут к 3-4 месяцам, лечения не требуют.
В данном случае обычно рекомендуется:
увлажнять кожу эмолентами(мустела, la roche posay липикар и др)
Влажными салфетками лицо не протираем, умываем ежедневно под проточной водой

Question 10

Низкий pH в кале у ребенка

6 ответов

16 апреля

800.00 р.

По результатам копрограммы у ребенка (3 мес) низкий pH = 5,5При этом раздражение перианальной области. Чем это грозит? Нужно ли повышать? И каким образом? Результат анализа прилагаю

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2025-04-16T09:31:45+03:00

Юлия, здравствуйте!

Изменение данного показателя не имеет диагностической ценности. Мы ориентируемся на клиническую картину.

При появлении следующих симптомов: жидкий, может быть пенящийся стул с кислым запахом, раздражение перианальной области - можно предположить течение лактазной недостаточности.

В таких случаях рекомендуется введение ферментов, Лактазара или Колифа на каждое кормление. Через несколько недель оценивается динамика.

Question 11

Расшифровать анализы

6 ответов

16 апреля

700.00 р.

Добрый день, помогите расшифровать анализы Ребенку 4,8 сдавали анализы утром , а вечером температура 38-39, кашель, конъюнктивит на глазах, возможно, это отразилось на результатах , хотя когда сдавали был бодрым 1) волнует очень высокий соэ 2) эритроциты, тромбоциты ,...

Наталья

Вопрос закрыт

Карнаш Елена Владимировна · Answer · 2025-04-16T09:47:09+03:00

Здравствуйте! В приложенном вами анализе крови признаки вирусной инфекции (повышены моноциты).

Тромбоциты у детей норма от150 до 500, это не повышение. Лаборатория указывает значения для взрослых без учёта возраста. Повышение их часто связано с недостаточным питьем жидкости ребёнком.

Соэ показывает наличие воспаления в организме, но является не специфическим маркером,без уточнения какого именно.

Снижение гемоглобина довольно сильное,одной диетой обогащенной железом и витаминами содержащие железо уровень не поднимаешь. В таких случаях необходим прием 3-х валентного железа (например Мальтофер или ФеррумЛек 3мг/кг в сутки). Прием препарата 3-6 месяцев.

Щелочная фосфотаза у детей имеет показатели нормы больше из-за активного роста костной ткани.

Креатинин снижается чаще у худеньких деток и при малом поступлении белка в организм.

Question 12

Расшифровка анализа ОАК + СОЭ + лейкоцитарная формула + тромбоциты (капиллярная кровь), дети

5 ответов

16 апреля

800.00 р.

Добрый день, ребенок 5 лет, ходили к Лору, т.к. постоянно заложен нос. Отправила на анализ крови, в результатах есть завышенные показатели, прошу расшифровать (внизу отклонение от нормы) СпасибоКоличество...

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2025-04-16T09:30:01+03:00

Яна, здравствуйте!

Уровень гематокрита и эритроцитов может повышаться при недостатке жидкости. В подобных случаях рекомендуется увеличить водный режим до 40 мл на кг веса в сутки.

На тромбоцитарные индексы не ориентируемся, если уровень самих тромбоцитов в норме

Question 13

Интерпретация анализа крови в динамике

5 ответов

16 апреля

800.00 р.

Здравствуйте. Ребенок, 4 месяца. Сдали контрольный анализ крови. Настораживают завышенные значения отдельных показателей и их изменение со временем. Просьба проконсультировать.

Михаил, Москва

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-04-16T09:28:14+03:00

Добрый день

Как правило при получении таких результатов анализа(свежий анализ крови) , говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови

- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма 150-600
- лейкоциты норма - норма для детей первого года до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет

- эрзинофилы немного выше нормы, но малышей чаще всего бывают ложное повышение.

Имеются ли высыпания у малыша, прожилки крови в стуле?

Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

Question 14

Сыпь у ребенка

5 ответов

16 апреля

800.00 р.

Здравствуйте! Ребенку 2,5 месяца на СВ, смесь нутрилак премиум. Я кушаю все, стараюсь в меру.Уже неделю у ребенка сохраняется сыпь на лице и на ушках. Перед тем как появилась сыпь, я ела очень много сладкого, был день рождения. В связи с этим есть ряд вопросов:1. Подскажите,...

Александра, Иркутск

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-04-16T09:24:11+03:00

Добрый день.

Данные элементы высыпания только на лице?
По телу, на спинке имеются ли такие высыпания?

Как правило диеты кормящей мамы не существует, мама должна питаться разнообразно и полноценно, обязательно пить 2 л жидкости в день

Представленные элементы на фото больше похожи на проявления акне новорождённых

Сыпь выглядит как прыщички с белой головкой/серединкой.
Такая сыпь бледнеет во сне и ярче может становиться после купания или во время плача. Акне никак не связано с питанием и проходит самостоятельно к 3-4 месяцам (у всех индивидуально)
Это физиологический процесс, возникает на фоне полученных гормонов от мамы внутриутробно и активного созревания сальных желез.

Умывать ребёнка травами такими как ромашка, череда не рекомендуется в связи с тем что может быть аллергическая реакция, а также данные травы сушит кожу

Умывать просто водичкой, если имеется сухость то в таких случаях можно наносить эмоленты для увлажнения кожных покрова

Не рекомендуется использовать салфетки

Question 15

Определение антибиотика

5 ответов

16 апреля

800.00 р.

Добрый день! Сегодня, пятый день ребенок (4 года) болеет, началось все с зеленых соплей и сильной залолженности носа, начала капать нозивин и промывать соленым раствором. На третий день сдали кровь (так совпало у пульманолога, частые бронхиты, проходим обследование), кровь...

Элеонора

Вопрос закрыт