Онлайн консультация педиатра

Question 1

24 июня

Вечером 20.06. у у ребёнка поднялась высокая температура, которая очень плохо сбивалась, всю ночь сбивали жаропонижающими и обтираниями. На протяжении всего следующего дня также была температура, плюс добавилась диарея, сначала не сильная, но к вечеру частота походов в туалет...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-06-24T09:42:34+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить острую кишечную инфекцию, чаще вирусную. То, что температура ушла, а диарея сохраняется, при такой инфекции бывает. Обычно жидкий стул длится 3-7 дней, иногда до 10-14 дней, постепенно становясь реже. Основа лечения - отпаивание растворами для регидратации, это важнее сорбентов и пробиотиков.

В подобных случаях обычно рекомендуют давать раствор для регидратации маленькими порциями, питание не отменять, убрать соки, сладкое, жирное. Антибиотики и кишечные антисептики обычно нужны не всем, а при признаках бактериальной инфекции.

Question 2

Гемоглобин (ребенок 3 месяца)

6 ответов

24 июня

Добрый день.Сейсас ребенку 3 месяца, получили свежий анализ крови. Повышаем железо со второго месяца, был показатель 87, но болели ОРВИ также. Сейчас гемоглобин подняли, в прошлом месяце отменили прививку плановую из-за ОРВИ. Вопрос: можно ли делать прививки при таком анализе...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-06-24T09:09:47+03:00

Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения
лейкоциты в норме до 15 у детей, формула без сдвигов, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это физиологическая особенность до 5 лет, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, латентного дефицита железа нет, в период с 2-6 месяцев характерно появление физиологической анемии уровень гемоглобина в норме от 90, это связано со сменой фетального гемоглобина на обычный, тромбоциты в норме до 700 эозинофилы и моноциты в пределах возрастной нормы. Оцениваем абсолютные показатели а не проценты.При таких результатах анализа крови говорят об отсутствии патологии. Сколько по времени принимали железо? Малыш родился в
срок? Какое вскармливании? Вакцинация при таком уровне гемоглобина разрешается

Question 3

АБКМ у двухмесячного малыша?

7 ответов

24 июня

Здравствуйте!Дочке через неделю два месяца. Полностью на искусственном вскармливании с рождения. На данный момент кушает смесь Нестожен 1. Сегодня увидела в подгузнике прожилки крови. Также на животике и груди появилась сыпь. Может ли это быть аллергия на БКМ? Или что это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Авагян Мария Сергеевна · Answer · 2026-06-24T09:07:38+03:00

Здравствуйте! Конечно, в самую первую очередь, когда мы видим прожилки крови в кале, то это толкает на мысль об аллергии к белкам коровьего молока. Это состояние может начать проявляться в любом младенческом возрасте. Прожилки крови могут появляться не при каждой дефекации, но регулярно. И, как правило, АБКМ редко ограничивается лишь прожилками крови. Чаще всего - это целый комплекс проявлений в виде нарушения стула: длительная диарея или же запоры (твердый стул), вздутие, плюс частые срыгивания в большом объеме, в связи с этим прибавки в весе минимальные или отсутствуют, сыпь.

Единичные однократные прожилки часто возникают при натуживании малышей, к сожалению, слизистая очень нежная в этой области. Если стул частый жидкий или плотный, то это может сформировать анальную трещину.

Таким образом, не каждая прожилка крови - это АБКМ. В таких случаях рекомендуется понаблюдать за состоянием малыша, за наличием прожилок в последующем. Анализа на АБКМ нет, копрограмма неинформативный метод, а реакция на скрытую кровь не нужна, потому что кровь мы итак видим невооруженным глазом.

Есть ли фотографии сыпи и подгузника?

Question 4

Кашель ребенок 1,5

5 ответов

24 июня

Доброе утро. Ребенку полтора года, лезет 12 зуб, моляр. Уже неделю мучается с кашлем. Все началось с ночных покашливаний, потом кашель стал влажным, когда спит, потом добавился днем, и сегодня ночью, можно сказать, закашливалась сильно каждый час. Никаких других симптомов...

Юлия

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-06-24T09:26:28+03:00

Здравствуйте. Наиболее вероятно здесь совпадение - дентациии присоединения вирусной инфекции, постназальным затёком.

Кашель в таком случае лечим промыванием носика.

Для того чтобы слюна оказывала меньшее раздражающее действие на слизистую - в таких случаях рекомендую обычно поить ребёнка побольше для разбавления слюны.

Подняли подушку - правильно сделали.

Бронхипрет это муколитик, а муколитики, отхаркивающие средства запрещены до 5-6 лет. Они вызывают сильную стимуляцию образования слизи в дыхательных путях, синдром заболачивания. Не рeкoмeндую. Они вызывают стимуляцию образования слизи, слизь накапливается, она тяжелая, под своим весом она стекает вниз. Растягивает бронхи, плохо работают кашлевые рецепторы и на время кашель проходит. А дальше он начинается с новой силой. И будет длится до тех пор пока не выйдет вся эта мокрота. Опасность этого состояния в том, что эта мокрота может заболачиваться, а далее присоединяются бактерии.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 5

Понос и температура у ребенка

6 ответов

24 июня

Здравствуйте. Ребенку 2,2 года. Позавчера вечером был жидкий стул однократно и поднялась температура до 38,3. Вчера температура поднималась до 38.7, давала нурофен. Жидкий стул был 12 раз, не всегда обильно, часто понемногу (примерно столовая ложка), начала давать смекту,...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2026-06-24T08:56:34+03:00

Виктория, здравствуйте!

По описанию можно предположить кишечную инфекцию.

Самое главное в таких случаях: обильно отпаивать. Также рекомендуют принимать Пробиотик Энтерол для закрепления стула. Кровь может появляться при травматизации слизистой частым стулом.

Обращаться в стационар рекомендуют, если наблюдаются : сухость кожи, сильная слабость, отказ от воды, урежение мочеиспусканий.

Question 6

Плотный стул у ребенка

7 ответов

24 июня

У ребенка (1,5 ) начался запор , находится с рождения на ИВ

Виктория

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-06-24T08:39:43+03:00

Добрый день.

Безусловно, такой плотный, оформленный, в виде комочков, стул похожий на козий не является вариантом нормы для малышей , так как стул должен быть мягкий, в виде кашицы
В таких ситуациях обычно рекомендуется рассмотреть замену смеси, точнее одно – два кормления на кисломолочную смесь.

Подскажите, пожалуйста, на какой смеси находится ребёнок?

Question 7

Жидкий стул,бурление в животе во время кормления

5 ответов

24 июня

Здравствуйте, ребенку 15 дней как родился , на смешенном вскармливании , грудь и смесь Nutrition Pre 1 ,родилась в 37 недель ровно с весом 2450 и рост 48 см , на 10 день от рождения начался жидкий желтый стул ,как водичка. Стали давать бифидумбактерин 5 доз 2 раза в день,...

Анастасия, Шахты

Вопрос закрыт

Дзусова Бэла Борисовна · Answer · 2026-06-24T08:30:13+03:00

Здравствуйте! По описанию стула, вероятно, у ребенка транзиторная лактазная недостаточность. Данный диагноз ставится по клинике и жалобам: частый, пенистый стул, который впитывается в подгузник, урчание в животе, срыгивания, возможен отказ от груди или бутылки во время кормления, так как болит живот. Данное состояние проходит обычно к 6 месяцам или раньше. Для облегчения симптомов , рекомендуется перед каждым кормлением давать фермент лактазы, это может быть колиф, бэби док, лактазар(капсула). Также можно начать прием баксет бэби( не содержит лактозу и коровий белок, помогает переваривать лактозу) . Эффект от препаратов наступает примерно через две недели. Отменять резко нельзя, только постепенно.

Question 8

Понос у ребенка

5 ответов

24 июня

Ребенку 9,5 месВчера у ребенка начался жидкий стул и частый.В понедельник кушали ягоды свои с огорода, все мыли. До этого тоже давали дня 2Ребенок на ИВ. В остальном кушали все как обычно, ничего нового не вводили.Рацион примерно такой:С утра каша, фрукты, пюреОбед печеночные...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-06-24T08:19:47+03:00

Здравствуйте, по описанию функциональное нарушение кишечника , в таком случае рекомендовано ограничить молочные продукты , сырые овощи и фрукты . В течении дня чаще предлагать питье. Для закрепления стула прием баксет беби.

Question 9

Аллергия без лактаза бэби

5 ответов

24 июня

Добрый день!Ребёнок 3 месяца. С рождения был на ИВ, смесь Нутрилон Комфорте, из-за запоров перевели на Малютку Комфорт в 2 иесяца.Сначала подошла смесь, потом стал болеть живот и жидкий стул, в течениеие трёх недель добавляла капсулы Лактаза Бэби, мтуо наладился, живот...

Елена

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-06-24T07:41:12+03:00

Здравствуйте!

По фото можно предположить кратковременную сосудистую реакцию кожи или легкое раздражение. Если покраснение прошло за 5 минут, без отека губ, век, хрипов, рвоты и крапивницы, на опасную аллергию это не похоже.

Возвращать Нутрилон резко не обязательно. В подобных случаях обычно рекомендуют не менять смесь часто, а вернуть лактазу к каждому кормлению на 1-2 недели и оценить стул, живот, сыпь. Если жидкий стул, слизь, кровь, плохая прибавка или сыпь повторяются после еды, обычно обсуждают с педиатром смесь с глубоким гидролизом.

Question 10

Скачущая температура

5 ответов

24 июня

Здравствуйте, 14 июня с утра дочка проснулась и как то , как будто ее немного передергивало, ложится на животик, то вытягивает ножки , то наоборот поджимает и кряхтит, температура была 37, 3 а через 10 минут уже была 38, 5, температуру ей сбила, в течении того же дня...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-06-24T07:26:49+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить кишечную инфекцию, чаще вирусную, но из-за возвратов температуры на 11-й день уже важно не списывать все только на кишечник. Такая температура волнами бывает при инфекции и воспалении кишечника, но сама закономерность по дням не указывает на какой-то особый диагноз.

Белая пленка в стуле чаще бывает слизью или непереваренными включениями, сама по себе она не является надежным признаком бактериальной инфекции. В подобных случаях обычно рекомендуют очный повторный осмотр, общий анализ крови с СРБ, общий анализ мочи, копрограмму и кал на кишечные инфекции, чтобы понять, нужен ли антибиотик дальше.

Question 11

Брадикардия в 5 лет

5 ответов

24 июня

Ребенок перенес ангину, возбудитель стрептококк.Около трех недель назад появилась боль в горле, температура. При похоже к врачу сдали анализ на стрептококк, анализ оказался положительный. Впервые, за все 5 лет, ребенок пил антибиотики. Сейчас анализ отрицательный, анализ мочи...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-06-24T07:12:39+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить спокойный вариант восстановления после стрептококковой ангины. ЧСС 68 на ЭКГ у ребенка 5 лет без жалоб, при нормальной оси и интервалах, обычно не выглядит опасной. Во сне пульс 58-60 тоже может быть физиологичным.

Связь с ангиной возможна как временная реакция после инфекции. Специального лечения пульса обычно не требуется. В подобных случаях обычно рекомендуют контроль ЭКГ через 2-4 недели.

Question 12

На что можно заменить нутрилон ГА (легкая переносимость)? Сыпь на лице и резкие боли в животе , про нее многие такие же отзывы пишут..

1 ответ

24 июня

С роддома были на нутрилон премиум , появилась сыпь , вначале педиатры успокаивали что это постродовое акне, пока корка на щеках не появилась.. перешли на нутрилон легкая переносимость , сыпь прошла , и появилась снова , в добавок резкие боли в животе . На форумах многие...

Кристина

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-06-24T10:04:22+03:00

Здравствуйте!

Смесь ГА не является лечебной при такой ситуации, она чаще профилактическая. Если были корки на щеках, боли в животе, срыгивания и ухудшение аппетита, обычно обсуждают переход не на другую обычную смесь, а на лечебную смесь с глубоким гидролизом белка.

В подобных случаях обычно рекомендуют Nutrilon Пепти Аллергия/Гастро, Alfare Allergy, Friso PEP AC, Nutrilak Пептиди СЦТ - выбор лучше согласовать с педиатром. Эффект оценивают не за 2-3 дня, а за 2-4 недели.

Question 13

Болеет ребенок 2 года 4 месяца

1 ответ

24 июня

У ребенка неделю были сопли прозрачные , потом поднялась температура 39,4, вызвали скорую , нас осмотрели поставили свечку и сказали идти к врачу на прием. Ночью два раза давали нурофен, температура снижалась до 38.Утром пришли на прием к детскому педиатру, при осмотре горла...

Алия, Нефтекамск

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-06-24T10:03:26+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить не бактериальный тонзиллит, а вирусный стоматит или гингивостоматит: высокая температура, язвы на языке, отек десен, отказ от еды больше подходят под это. Смена антибиотиков без подтвержденного стрептококка выглядит спорной, тут важно знать результат мазка.

Валтрекс при такой картине обычно не препарат первого выбора: в инструкции указано, что эффективность у детей не исследовали. При герпетическом стоматите в первые 72 часа и тяжелом течении чаще обсуждают ацикловир, но очно и по весу. Дифлюкан нужен только при признаках кандидоза, а не при обычных язвах.

Question 14

Беспричинные истерики у ребенка первого месяца жизни

1 ответ

24 июня

Ребенок 1 мес жизни, истерики не имеющие причины, истерит так что задыхается, успокоить ни кто и не как не может. Ребенок не голодный, в туалет сходила, в комнате комфортная обстановка. Кормлю увы не грудью( грудью откормила 23 дня) смесь Нутрилон комфорт. Что делать? Нужно...

Мария, Балашов

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-06-24T10:02:28+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить младенческие колики, газообразование, рефлюкс или реакцию на смесь, но для 1 месяца плач, который совсем не удается успокоить и есть ощущение, что ребенок задыхается, лучше не списывать только на живот. Перенесенная желтуха, если прошла и ребенок сейчас не желтый, обычно не объясняет такие приступы.

В подобных случаях обычно рекомендуют очный осмотр педиатра в ближайшие дни, а при посинении, паузах дыхания, температуре 38 и выше, отказе от еды, вялости, рвоте фонтаном, крови в стуле или подергиваниях, которые не прекращаются при удерживании ручек/ножек, обращаться срочно.

Question 15

Стрептококк у новорожденного

1 ответ

24 июня

Подскажите, согласно выписному эпикризу, малышу передался стрептококк? Стоит диагноз : поражение плода и новорожденного, обусловленное другими состояниями матери (нос-во стрептококк агалактиа)Как он себя может проявлять ? Сейчас ребенку 2 месяца , были у трех педиатров , они...

Ирина

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-06-24T10:01:09+03:00

Здравствуйте!

По формулировке в выписке скорее указано не то, что малышу "передался" стрептококк, а что был фактор риска из-за носительства Streptococcus agalactiae у матери. Само носительство у мамы не равно инфекции у ребенка. Если в 2 месяца ребенок активный, ест, прибавляет, нет температуры и вялости, обычно это не требует анализов "на всякий случай".

Стрептококк группы B у малышей чаще проявляется в первые дни жизни, поздняя форма возможна с 7 до 89 дней. Симптомы обычно яркие: температура, плохое сосание, выраженная вялость или раздражительность, одышка, посинение кожи; возможны сепсис, пневмония, менингит.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме