Онлайн консультация педиатра

По прошлым анализам данных за бактрильную инфекцию не было прием антибиока не был обоснован

Сейчас по представленному анализу больше данных за вирусную инфекцию
Прием антибиока не нужен

Температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )

лечение симптоматическое продолжать

Здравствуйте! Необходимо несколько уточнений

Скажите пожалуйста, сколько по времени используете лактазар, в какой дозировке?

Перианальная область не красная, не раздраженная?

Как малыш набирает вес?

Используете эспумизан беби / боботик для снижения газообразования?


Так же Вы описываете состояние младенческой дисхезии.
Ребенок еще не умеет эффективно тужиться, только учится координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.

Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, малыш кряхтит, тужится, кричит, краснеет.

Дисхезия может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.

Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.

Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.

Ксения, добрый день!
По фото похоже на проявление раздражительного дерматита, основная причина — размазывания слюны, прикорма по лицу.

Рекомендуется наносить цикальфат / цикапласт 3 раза в день для создания защитного барьера кожи,
Увлажнять кожу эмолентами (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм) несколько раз в день.

Здравствуйте!
Для уточнения и более точной информации, рекомендуется сдать ОАК и выполнить рентгенографию органов грудной клетки.
Что касается звуков пузырьков - слизь вероятнее всего скопилось в горле. Рекомендуется перкуссионный массаж, для лучшего отхождения мокроты.
Подскажите, насморк присутствует?
Беродуал рекомендуется только в случае спазма бронхов (это препарат расширяющий бронхи), и не более 3 дней.

Елена, здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, возраст, присутствует ли зуд? Не меняли в ближайшее время порошок, кондиционер для белья, средства по уходу за кожей, не водили новые продукты? Не болели вирусными инфекциями накануне?

Здравствуйте!
Подскажите, по сколько дней у ребёнка отсутствует стул?
В норме у детей стул может отсутствовать до 5 дней.
Вводили ли прикорм? И что начали вводить?
Какой стул по консистенции получаете? Есть ли примеси(слизь, кровь)?

Здравствуйте!
Я внимательно изучила приложенные Вами файлы с результатами обследования.
По общему анализу крови можно сказать следующее:
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной  формулы, и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше. Соотношение лимфоцитов и нейтрофилов в анализе правильное.
-Моноциты в норме.
-Эозинофилы, базофилы без отклонений.
-Общее количество лейкоцитов без отклонений.
2) Гемоглобин, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Эти показатели указывают на то, что в анализе не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
Незначительно повышены эритроциты и гематокрит.
Чаще всего причинами данных отклонений являются: недостаточный питьевой режим.
С целью коррекции данных отклонений рекомендуют начать с соблюдения питьевого режима из расчета 30-40 мл жидкости на кг веса в сутки в течении месяца, затем общий анализ крови повторить в динамике.
3) Тромбоциты без отклонений.
4) СОЭ без отклонений, воспалительный процесс отсутствует.

Представленный анализ крови соответствует возрасту, повода для беспокойства нет, все в порядке!
Противопоказаний для проведения вакцинации со стороны анализа крови не выявлено!

Здравствуйте.

Если ребенка ничего не беспокоит, данный стул является нормой.
Так как с вводом прикорма, из за незрелости ферментативной системы детей - стул может меняться по консистенции.

Ребенок не жалуется на животик? Как общее самочувствие?

Ближайшее время желательно начать, это поможет нормализовать стул

Здравствуйте!

Диагноз рахит ставится на основании клинических проявлений (визуально) в сочетании с лабораторными исследованиями.

Из лабораторных исследований, обычно, рекомендуют сдать щелочную фосфатазу и кровь на витамин Д.

Залысины на затылке встречаются у деток довольно часто и не всегда являются признаком рахита.

Профилактическая дозировка витамина Д у деток до года 1000 МЕ. О дефиците или недостаточности витамина Д в организме мы говорим, если уровень ниже 30.

Добрый день! С большей вероятностью можно предполагать, что это лимфоузел,

Лимфоузлы реагируют на любой инфекционный процесс в организме увеличением, ребенок мог даже активно не болеть, но произошла вирусная нагрузка, и лимфоузел стал больше, заметным.

В случае нарастания болезненности рекомендуется сдать общий анализ крови, сделать узи лимфоузла.

Пока динамическое наблюдение за состоянием, очный осмотр врача

Марина, здравствуйте!

Описанная картина может соответствовать течению вирусной инфекции.

В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение:

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле

- Очный осмотр врача в динамике

Анастасия, здравствуйте!🤝

Скажите, пожалуйста, примерно сколько раз в день кормите и по сколько мл получается кормление разовое приблизительно?

Перед кормлением на животик выкладываете малыша?
Во время кормления ребенок цокает?

Здравствуйте! Понимаю Ваше беспокойство, но Вы описываете в целом обычную ситуацию, некоторые детки действительно чувствительны к позам,

И нет ничего плохого, что ребенок хочет бодрствовать вертикально, на руках. Как правило, это временно, малыш растет, развивается, и это пройдет.

Данное поведение не указывает на наличие какого—либо заболевания, не волнуйтесь

Добрый день.
КТ это допустимый по излучению вид диагностики закрытых черепно-мозговых травм. Поэтому в данном случае ничего страшного нет, ребенок получил допустимую дозу облучения.
Необходимо наблюдать за состоянием ребенка и при появлении рвоты, слабости обратится к врачу