Онлайн консультация педиатра

Question 1

25 апреля

Сильный Кашель Ребенку 2.8 Кашель не прекращается 7 день Начала кашлять уже с мокротой Держалась температура 4 дня , самая высокая была 38Есть еще соплиВрач назначил сироп туссиофит , панцефт, аципол и зодак Делаем ещё ингаляцию (пульмикорт,беродуал и амбробене )Стало совсем...

Вартуи, Лев Толстой

Вопрос закрыт

Хорошман Екатерина Ивановна · Answer · 2026-04-25T05:24:40+03:00

Добрый день, меня зовут Екатерина Ивановна, я врач-педиатр.
Обычно деткам не рекомендуют такое количество препаратов от кашля принимать сразу, это связано с тем, что ребёнку тяжело справиться с отходящей мокротой на фоне большого количества препаратов, стимулирующих отхождение.
Обычно не рекомендуется прием сиропов от кашля до возраста 5-6 лет, терапию необходимо проводить по возрасту ребёнка, на данным момент рекомендуется оставить только ингаляции с беродуалом из расчета 2 капли на кг веса, но не более 10 капель на 1 ингаляцию. Ингаляций достаточно 3 в день. Важно делать вечернюю ингаляцию за 2-3 часа до сна. Это обеспечит мягкое отхождение мокроты.
Если у ребёнка появляется лающий кашель или свистящее дыхание - добавляются ингаляции с пульмикортом.
При длительном кашле без значимой динамики обычно рекомендуют рентгенографию легких, а так же общий анализ крови + срб.
По описанной картине можно предположить течение острого бронхита - воспаления слизистой оболочки бронхов.

Question 2

Не развивается рука у новорожденного

5 ответов

25 апреля

Ребёнок 8 мес упал с диван на ковёр,поплакала пару мин и успокоилсяУпал на бокс при переворотеВёл после этого себя нормально Через 2 недели записались в бассейн Тренер сказала, что левая рука полностью не разгибаетсяЗаписались к педиатру,но теперь очень переживаюЧто может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алейникова Наталья Анатольевна · Answer · 2026-04-25T01:26:22+03:00

Здравствуйте. Учитывая, что ребёнок упал, обычно рекомендуется консультация травматолога- ортопеда. Возможно, понадобится рентгенография суставов. Если травматолог исключит, что причина ограничения разгибания- ушиб, то осмотр невролога.

Question 3

Вакцина от полиомиелита

1 ответ

25 апреля

Здравствуйте, такой вопрос. Ребенок во втором классе. Нет прививок. Собираются капать капли от полиомиелита вторые классы, кроме нашего. Но дело в том, что они все учатся на одном этаже. Туалет и столовая общие у них. Должны ли нас высадить на дисиант на 60 дней?

Олеся

Вопрос закрыт

Ремизова Анна Игоревна · Answer · 2026-04-27T21:50:21+03:00

Здравствуйте!
Да, непривитого от полиомиелита школьника могут временно не допускать до занятий на срок до 60 дней, если в школе детям поставили живую оральную полиомиелитную вакцину (ОПВ). Обычно согласно нормативным документам рассматривается перевод ребенка в другую группу/класс. Но с учетом пользования общими помещениями (туалет,столовая) да,в подобном случае требуется разобщение из-за риска заражения.

Question 4

Зеленые сопли держаться 2 недели

3 ответа

25 апреля

Ребенок заболел Сопли зеленые уже 2 недели, никак не вылечимся Сдали сегодня Общий анализ крови показал повышены сильно тромбоциты Хочу подробнее узнать что делать в таких ситуациях? Норма или нет этоРебенку 6 месяцевТромбоциты 671 пришел Гемоглобин 129

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-04-25T00:28:57+03:00

Здравствуйте. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол повышаются на фоне болезни , если перед сдачей анализа не выпивать водичку
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
У малышей анатомически узкие носовые ходы поэтому насморк может быть длительным.
При заложенности носа обычно рекомендуют Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора( бэби ВАК ) . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно. При отсутствии положительной динамики рекомендуют очно осмотр лор врача

Question 5

Продолжительный кашель

5 ответов

25 апреля

Здравствуйте, ребенку 9 лет. Кашел был редкий по разу в день. Далее чуть усилился. Сухой. Дали лазолван стал влажный и сильнее. Врач сказала отменить лазолван. Ночью закашливался. Легкие чистые. Кашлял полторы недели. Подышали пульмикортом 5 дней кашель стал влажный. ...

Марина

Вопрос закрыт

Алейникова Наталья Анатольевна · Answer · 2026-04-25T00:47:15+03:00

Здравствуйте. Если при приёме препаратов типа флуифорта, лазолвана замечаете усиление кашля, то лучше их не принимать, так как большую роль в лечении кашля они не играют. А из-за бОльшего количества мокроты, если выводится она недостаточно, более частый кашель может наблюдаться.
Антибактериальная терапия обычно показана при подтвержденной бактериальной инфекции по результатам анализа крови, если бактерий нет, то и не будет эффекта от антибиотиков. Кларитромицин, видимо, рекомендовали, предполагая атипичную флору, как причину кашля. Эффективность антибактериальной терапии оценивается через 48-72 часа после первого приёма лекарства.
Кашель может сохраняться после заболевания до 2-4 недель, но должен становиться реже и меньшей интенсивности.
Также могут рекомендоваться ингаляции с пульмикортом 0.5 мг с 1 мл физ раствора 1-2 раза в день, порой курс и до 14 дней назначается. Препарат убирает отёк и воспаление в тех местах где оседает при ингаляции. Появление насморка может тоже дополнительно усугубить ситуацию с кашлем, так как слизь, стекающая по задней стенке глотки, раздражает рецепторы. Необходимо промывание полости носа солевыми растворами, можно обычным физ раствором, если и заложенности имеется, то гипертонические растворы лучше эффект дают.
В случае затяжного кашля исключают коклюш/паракоклюш, микоплазму и хламидии - учитывая, что болезнь дольше 3х недель, то для анализа берут кровь на иммуноглобулины М и G. И консультация пульмонолога.

Question 6

Слабость, выпадают волосы, смена настроения

1 ответ

25 апреля

Дочери 17 лет. В январе гемоглабин был 119,ферритин 13. Три месяца принимала ферлатум фолл по 1 шт. 2 раза в день. Сейчас показатели лучше гемоглобин 140,ферритин 25,7.Стоит ли продолжать приём железа?

Наталья

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-04-25T00:55:52+03:00

Наталья, здравствуйте.

В норме уровень ферритина должен составлять 40-60 мкг/л для возможности адекватного восполнения потребностей организма в железе.

Для повышения уровня ферритина рекомендуется добавить в рацион такие продукты как:
Мясо и субпродукты: Говяжья печень, красное мясо (говядина, баранина), курица, крольчатина.
Бобовые: Чечевица, фасоль, горох, нут, соя.
Крупы: Гречневая, овсяная, пшенная.
Морепродукты: Мидии, устрицы, креветки, икра.
Орехи: Фундук, миндаль, фисташки, грецкие орехи.
Сухофрукты: Курага, чернослив, сушеные яблоки и груши.
Овощи и фрукты: Шпинат, свекла, томаты, яблоки, персики, черника.

Советы по улучшению усвоения железа
Сочетать с витамином С: Добавлять в блюда лимонный сок, ягоды или цитрусовые, чтобы улучшить усвоение железа из растительных продуктов.
Избегать чая и кофе: Не употреблять чай и кофе во время еды или сразу после нее, так как они препятствуют усвоению железа.
Ограничить фосфаты, оксалаты и пектины: Ограничить употребление жареных, соленых, копчёных блюд и продуктов, богатых этими веществами.

Также рекомендуется применение препаратов железа, например Сорбифер, Феррум лек, Мальтофер, Тотема, Тардиферон, они принимаются 2-3 раза в день в течение 2-3 месяцев. Потом анализ пересдать.
Для лучшего всасывания принимать с витамином С, как и продукты, содержащие железо.

Показатели витаминов В9, В12, Д сдавали?

Question 7

Повышены СОЭ и тромбоциты у ребёнка 2 годика

1 ответ

25 апреля

Две недели назад ребенок заболел бактериальной инфекцией. Была температура 39,5 тяжело сбивалась и красное горло. По ОАК были повышены СОЭ, лейкоциты. Врач назначил пропить антибиотик Аугментин 7 дней. Сегодня 5 день, решили сдать анализы для динамики, повышен СОЭ и...

Ксения

Вопрос закрыт

Ремизова Анна Игоревна · Answer · 2026-04-27T21:53:38+03:00

Здравствуйте , и соэ и повышение тромбоцитов связаны с инфекцией. Если инфекция была серьезной и требовала назначения антибиотиков,то может потребоваться чуть больше времени для восстановления показателей.
Соэ считается "медленным " показателем, может опускаться в течение месяца и иногда дольше.
Если ребенок чувствует себя хорошо,то поводов для переживаний нет,рекомендуем в динамике пересдать еще через 2 недели, если показатели снижаются,значит всё в порядке.

Question 8

Реакция на пентаксим

5 ответов

24 апреля

Добрый вечер . Ребенку 2 г.2 мес. 23.04 сделали прививку пентаксим . Сегодня днем поднялась температура ( максимум 38.8). Появилось большое красное пятно вокруг места укола , к ночи оно увеличились . Когда спал , 3 раза были как микро судороги ( раньше такого не наблюдала )...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Саркисян Екатерина Александровна · Answer · 2026-04-25T11:34:25+03:00

Иногда на фоне температуры бывает фебрильные судороги - они доброкачественные и кратковременные, связаны только с температурой.

Question 9

Здравствуйте, малышу 5 месяцев назвасили пульмикорт 0.5 мл + 2 мл физраствора. В аптеке сказали что это большая дозировка и дали 0.25 и 3 мл физраствора

1 ответ

24 апреля

Кашель, хрипы, насморк температуры нет сказали что всё сопли спустились в низ

Александра

Вопрос закрыт

Саркисян Екатерина Александровна · Answer · 2026-04-24T23:50:22+03:00

Здравствуйте, Александра.
Да, обычно такая дозировка для ребенка в 5 месяцев является большой и может быть назначена при выраженном ложном крупе у детей, при обычном кашле (если врач слышит хрипы) и ОРВИ используется дозировка 0,25мг в этом возрасте.

Question 10

Разделение ампулы препарата Тотема на 2 дня

5 ответов

24 апреля

Добрый день!Ребенку 9 месяцев, вес 8100. Низкий гемоглобин (94). Ставят железодефицитную анемию. Изначально принимали препарат Мальтофер, гемоглобин не поднялся. Педиатр порекомендовал заменить препарат на Тотема, назначил принимать по 2,5 мл 2 раза в день 2-3 месяца....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаманова Алина Юрьевна · Answer · 2026-04-24T23:35:11+03:00

Здравствуйте .
Тотема должна приниматься с соком или пюре - цитрусовыми, для лучшего усвоения. Объем должен быть такой, чтобы ребенок мог выпить и не нужно было заставлять. Обычно это 100-150мл сока
Если за раз получается принять суточную дозу то это идеальный вариант. Допустимо принимать 1 раз в день, с утра и натощак, либо через 2-3 часа после еды.
Препарат можно использовать на следующий день при условиях хранения в холодильнике в течение суток.

Question 11

Кашель и сопли

5 ответов

24 апреля

Ребенку 3 месяца После прогулки начал кашлять , на второй день позвали врача , сказала давать проспан и свечи виферон 2 раза в день , уже 4 день кашель не проходит а стал ещё больше и плюс добавились сопли Кашель с мокротой , что можете посоветовать , может делать ингаляции ?

Вартуи, Лев Толстой

Вопрос закрыт

Гаманова Алина Юрьевна · Answer · 2026-04-24T23:33:18+03:00

Здравствуйте.

Кашель практически всегда связан со стеканием соплей по задней стенке глотки и не требует лечения. Проходит самостоятельно про мере выздоровления, обычно в течение 2-4 недель.

Сиропы от кашля и муколитики для ингаляций (например,проспан) в подобных случаях не назначают по ряду причин, а детям до года строго запрещены : 1) Они не рекомендованы детям до 5-6 лет, т.к считается, что до этого времени у детей плохо развит кашлевой толчок, и если мокроты будет много (под действием муколитиков), то кашель усилится, а откашлять мокроту малыш не сможет.
2) При приеме муколитиков увеличивается риск осложнений т.к мокроты действительно становится больше, вывести ее сложнее, и в этой созданной "лужице" начинают заводится бактерии, переводя вирусное заболевание в бактериальное. Отсюда и ухудшение кашля.

Откашлять скопившуюся слизь может помочь вибрационный массаж.

Ингаляции с Беродуалом используются только при наличии сухих,свистящих хрипов в легких или при дыхании в покое. Пульмикорт показан только при приступах ложного крупа.

Так же дополнительно важно поддерживать влажность 50 - 60% и температура воздуха до 18 - 20 градусов)

Question 12

Боли в жкт, диарея.

5 ответов

24 апреля

Добрый вечер! Ребенок 4 года, примерно с 16.04 начались сопли, немного и покашливание редкое очень сухое, примерно 21.04 насморк прошел, осталось очень редкое покашливание сухое 2-3 р в день.22.04 начал жаловаться на боль в животе, область ниже пупка, к вечеру поднялась...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаманова Алина Юрьевна · Answer · 2026-04-24T23:41:05+03:00

Здравствуйте. При подобных результатах исследований, можно предположить течение вирусной инфекции. Характерных для бактериальных инфекций изменений не отмечается, в связи с чем прием антибиотиков обычно не показан.
В таких ситуациях придерживаются симптоматической терапии.

С учетом информации можно предположить острую кишечную инфекцию, вероятнее всего вирусной этиологии.
В большинстве своем, болезнь самопроходящая, в среднем за 5-7 дней купируются основные симптомы.

Поэтому самое главное — это не допустить обезвоживания и поддерживать водно-электролитный баланс, восполняя его водой либо если диарея будет чаще для этого рекомендуется активно выпаивать ребенка специальными растворами для регидратации (Хумана Электролит, Гастролит, Адиарин Регидрокомплекс и др.).
Активно — это значит не ждать, когда ребенок попросит сам, а предлагать по чуть-чуть (10 - 15 мл) каждые 5 - 10 минут.
Например на вес 18кг выпаивание производится из рассчета 45-60мл/кг веса за 6-8 часов, около 900мл.

Дополнительно важно скорректировать питание ребенка. Кушать лучше часто и по чуть-чуть, не допускать длительных голодных пауз.
В острый период желательно исключить очень жирную и очень сладкую пищу, цельное молоко, свежие овощи и фрукты в большом кол-ве ,в остальном питание должно оставаться полноценным и разнообразным.

Красные флаги, при которые обязательно требуется вызов СМП или самостоятельное обращение в дежурный стационар: редкое мочеиспускание - реже 1 раза в 6-8 часов, концентрированная (очень желтая) с резким запахом моча, неукротимая рвота, выраженная слабость (ребенок спит и его не получается разбудить или после пробуждения сразу же засыпает), выраженное беспокойство, невозможность выпаивать

Question 13

Боль в шее сбоку и стреляет в ухо

5 ответов

24 апреля

здравствуйте!ситуация такова:сегодня утром я пошла без шапки по делам,хотя был небольшой ветернесла рюкзаккогда пришла почувствовала боль в шее сзади,но потом она прошлапосле этого через часа 2-3 началась боль сбоку шеи справа(фотографию где болит прикрепляю)боль...

Азалия, Казань

Вопрос закрыт

Гаманова Алина Юрьевна · Answer · 2026-04-26T00:34:16+03:00

Азалия, в рамках 1го вопроса обсуждается 1 интересующий вопрос.
Понимаю ваше беспокойство, однако не могу ответить на все интересующиеся вопросы не зная данных состояния здоровья.
Можете обратиться на личную консультацию, так же через сервис и мы с вами все подробно обсудим

Question 14

Повышены моноциты в анализе крови у ребенка 3,5 месяцев

5 ответов

24 апреля

Здравствуйте. Первый раз сдавали общий анализ крови у ребенка,3,5 мес. В анализе немного завышены моноциты. Насколько это критично и что делать? Показатель 1,23.Так же цветовой показатель немного ниже нормы. Показатель 0.82. Что это значит? Остальные показатели в пределах нормы

Елена

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-04-24T23:11:01+03:00

Здравствуйте

Повышение моноцитов в общем анализе крови может быть на фоне контакта с вирусной инфекцией, возможно бессимптомное течение

Если есть возможность, приложите, весь анализ полностью.
Так как нужно все показатели смотреть, не все лаборатории указывают нормы по возрасту

Снижение ЦП при нормальных показателях эритроцитов/гемоглобина не имеет диагностического значения

Question 15

Передозировка називином

5 ответов

24 апреля

Закапала ребенку 6 лет весом 35 кг по 5 капель в каждую ноздрю називина 0,01 который детям до года. Сейчас начиталась что передозировка називином очень опасна. Скажите пожалуйста, насколько сильно сейчас привысила дозировку препаратом . Капали один раз в сутки , перед сном....

Мария

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-04-24T23:09:23+03:00

Здравствуйте

Для детей старше 6 лет рекомендуется использовать дозировку 0,025-0.05%

Так как использовали самую маленькую дозировку, следовательно капель было больше, но при этом концентрация вещества не превышена.

Риск для здоровья и негативного воздействия на организм ребёнка маловероятно

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме