Онлайн консультация педиатра

Question 1

Тромбоциты 560

24 апреля

Здравствуйте. Ребенку 2.10 (девочка) месяц назад сдавали кровь из пальца гемоглобин был 104. Педиатр поставила диагноз " латентная анемия " назначили мальтофер. Начали давать и через 4 дня у ребенка появилась хромота левой ноги и жалоба на боль в колене. Сделали...

Ольга, Обнинск

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2026-04-24T22:52:35+03:00

Здравствуйте
По общему анализу крови - без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ находятся в возрастной норме, норма до 20

Признаки анемии и железодефицита отмечаются - гемоглобин и эритроцитарные индексы снижены. Соответственно рекомендуется продолжать приём препаратов железа

Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены в абсолютном выражении, на проценты не смотрим

Лимфоциты и нейтрофилы не повышены, так и должно быть в таком возрасте

Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы

Повышение к верхней границы нормы возможно после ОРВИ, если ребёнок пьёт мало воды, техника забора

Question 2

Сон новорожденного

5 ответов

24 апреля

Добрый день!Ребёнку 3 недели. Через колики и младенчесеую дисхлезию мы уже почти прошли.Давали 4 дня лактозар, и продолжаем давать Боботик каждое кормление по 10 капель. Какает ребенок минимум 2 раза в сутки,иногда чаще.Температуры нет.Но последние 2 дня перестал нормально...

Виктория, Новосибирск

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-04-24T22:34:28+03:00

Здравствуйте!
По описанию такое поведение нормально для малыша. Это не колики и не дисбактериоз, это просто сбой внутренних часов и незрелость нервной системы. Днём он спит, потому что его никто не перевозбуждает, а к вечеру накапливается усталость, и он уже не может уснуть сам, ребенку нужна грудь или руки как якорь.

Выгибание, крик при укладывании с 7 вечера до 7 утра это часто в этом возрасте. Ребенок еще не умеет переходить в глубокий сон, фазы короткие и поверхностные.

На этот период рекомендуется спать вместе или укачивать всю ночь, если ребенок засыпает только на груди или на руках, пусть так и спит. Обычно это временное состояние и через 2-3 нед начнёт отпускать. Привыкнуть ребенок в этом возрасте еще не может.
Белый шум и жёлтый свет это хорошие помощники, оставьте.

Не переживайте. Это стандартное поведение ребёнка, который перепутал день с ночью. Чтобы это поправить, днём будите его потихоньку: не давайте спать дольше 2–2,5 часов подряд, даже если он сладко спит в коконе. Меняйте подгузник, носите на ручки, говорите с ним. А вечером полная темнота, грудь по требованию и ваше спокойствие.

Уже к 6–8 неделям обычно- вечера становятся сильно спокойнее. Старайтесь отдыхать в сон ребенка, понимаю, что это сложно, но вы обязательно справитесь со всем!

Question 3

У ребенка стоматит ему 7 месяцев

7 ответов

24 апреля

Стоматит на языке на нёбе шеках Обрабатываю мераместином ребенок толком ничего не ест

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Саркисян Екатерина Александровна · Answer · 2026-04-24T22:29:24+03:00

Здравствуйте, как я могу к Вам обращаться?
Понимаю Ваше беспокойство.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют использовать гели с обезболиванием - Калгель или Холисал перед едой, обрабатывать мирамистином 3–4 раза в день после еды и перед сном.
Давать только мягкую, не горячую пищу.
Обязательно соблюдать питьевой режим 40 мг/кг массы тела.
Есть ли температура у ребенка? Много ли очагов на щеках, небе, языке?

Question 4

Плохое питание у новорожденного

6 ответов

24 апреля

Мальчик, 9 дней с момента рождения. Родился в 39 недель и 6 дней, вес при родах 3600, ественные роды. После рождения были проблемы со срыгивание по типу «кофейной гущи», но за день все прекратилось, геморологическую болезнь новорожденных не подтвердили. Сказали, что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2026-04-24T22:27:26+03:00

Здравствуйте.
Стул может быть любой консистенции,кроме твёрдого, как после каждого кормления, так и раз в 3-5 дней, жёлтого, коричневого и зеленого цвета, может содержать комочки и слизь- это все норма. Главное не должно быть прожилок крови и пены.

Если молоко пришло, то сейчас оптимальнее оставить только грудь и оценить прибавку веса за 2 недели, если она будет более 350 гр, значит всё хорошо.
2-3 часа это нормальный интервал, если не кушал более 3 часов, то будим на кормление.

Question 5

Ребенок 3 года , температура высокая 3 день без кашля

6 ответов

24 апреля

Здравствуйте , 3-й день температура поднимается выше 39 . Сбивается на 4 часа до 37,7 и опять поднимается. Были у педиатра, сказала что хрипов нет , горло немного красное . Сдали кровь общий из пальца

Надежда

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2026-04-24T22:21:44+03:00

Здравствуйте. По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции, но есть сдвиг в лейкоцитарной формуле, что может быть признаком присоединения бактерии.
Температура при вирусе может быть до 7-10 дней, главное чтобы была положительная динамика ( снижение максимальных цифр температуры и/ или увеличение интервалов между подъемами).
Если на 4-5 сутки нет положительной динамики, то необходимо очно решать о необходимости добавления антибиотика.
Сейчас продолжаем симптоматическое лечение - обильное питьё и снижение температуры по потребности.
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) .
Нурофен/ ибупрофен не более 3 раз в сутки( интервал 8 часов)
Парацетамол не более 4 раз в сутки ( интервал 6 часов)
Между разными препаратами интервал не менее 4 часов.
Для быстрого расчета дозы в мл:
- суспензия нурофен (100/5 мл) - вес делим на 2
- суспензия парацетамол(120/5 мл) - вес умножаем на 0.6

Question 6

У ребенка понижены нейтрофилы и повышены лимфоциты

8 ответов

24 апреля

Здравствуйте. Беспокоит анализ крови у ребенка 1,7. Неделю назад пропил противовирусные, может быть из за этого такая картина , но не болела. Фото прикрепляю. Можно ли с такими показателями ставить прививку от кори и краснухи. И как улучшить состояния ребенка ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-04-24T22:16:31+03:00

Здравствуйте

Для детей до 4-5 лет свойственно в крови лимфоцитоз(преобладание лимфоцитов над нейтрофилами) , затем в возрасте 4-5 лет происходит перекрест, то есть нейтрофилы=лимфоциты, а затем старше 5 лет в норме нейтрофила больше лимфоцитов (как и у нас взрослых)

Но в первую очередь в анализе крови необходимо оценивать не процентное соотношение, а абсолютные числа, так как данные показатели более точные

Как правило при получении таких результатов анализа Крови , говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели

-эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма - норма для детей 1-2 лет до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет

Если пересчитаем уровень нейтрофилов , то в абсолютных числах 1.8 (что является вариантом нормы от 1.5)

Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

Поэтому данные результаты анализов не вызывают повода для беспокойства, собственно и противопоказанием для вакцинации не является, перед допуском осмотр доктора Очный

Question 7

Болит горлышко у ребенка

5 ответов

24 апреля

Дочь 5 лет. Пожаловалась вчера утром что болит горло, посмотрела вроде нечего не было красного. Два дня всё хорошо, не жаловалась. Перед сном сказала что опять болит. Она девочка нежная , даже сухость во рту (горлышке) может показаться что больно. Но сейчас увидела на гландах...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бунина Рената Владимировна · Answer · 2026-04-24T22:15:59+03:00

Здравствуйте!

По описанию и фото можно предположить начало вирусной инфекции. При вирусной инфекции так же может быть налет на миндалинах.

В таких случаях обычно рекомендуют:
-поддержание температуры 20-22 градуса дома, влажность 40-60%, частое проветривание помещения
-обильное теплое питье 40мл/кг/сут
-для уменьшения боли в горле обычно рекомендуют рассасывать леденцы/мороженое/лизобакт

Если же самочувствие будет ухудшаться, появляется новые симптомы, подъем температуры, то необходим очный осмотр педиатра, а так же обычно рекомендуют выполнить стрептатест для исключения ангины (можно купить в аптеке и сделать его самостоятельно дома)

Question 8

Подбор смеси

5 ответов

24 апреля

Добрый день! Ребенка в род.доме докармливали смесью НАН опти про, так как грудью не наедалась. Стул и самочувствие норм, но ребенок много срыгивал. После выписки перешли на Симилак Голд, ребенок кушала смесь хорошо, но очень обильно срыгивала фонтаном и врач посоветовал смесь...

Маргарита

Вопрос закрыт

Бунина Рената Владимировна · Answer · 2026-04-24T22:12:47+03:00

Здравствуйте.

Чаще причина такого стула недостаточность питьевого режима. Так же важно уточнить, как долго уже кормите новой смесью и плавно ли переходили на неё?

Обязательно на ИВ в таком случае давать водичку. Даём из расчёта 40 мл/кг/сут, в течение дня делим этот объем между кормлениями. Так же подключаем массаж живота, в бодрствование почаще выкладываем на живот, делаем упражнения велосипед, позу высаживания.

Если на фоне этих рекомендаций консистенция кала не меняется, он плотный, пластилиновый, туго идёт, то можно использовать кисломолочную смесь 1-2 раза в сутки (утром, вечером)

Но вводим также постепенно, так как это новая смесь и нужна адаптация.
1 день - 30 мл новой на 1 кормление
2 день - 30 мл в 2 кормления
3 день - 60 мл новой в 1 кормление
4 день - 60 мл в 2 кормления новой смеси и так до полного объёма, постепенно заменяя старую смесь в 2 кормлениях на новую.

Question 9

Проблемы со стулом

5 ответов

24 апреля

Ребенку 2 месяца 1 неделя. На ГВПеред тем как покакать или пукнуть сильно крючится, тужится и плачет.Бывает что пукает жидко. Стул со бывает желтый или зеленоват + слизь. Два раза были красные вкрапления (наверное кровь). Стул по 2 -4 раза в день. Ночью -нет. Так же...

Мария

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-04-24T22:08:00+03:00

Здравствуйте!

Уточните, прибавка 300-400 это в месяц? Какой объём срыгиваний?
Может быть сохранилось фото стула с прожилками?

Единичные прожилки могут встречаться при сильном натуживании, но если прожилки возникают систематически, в таких случаях нельзя исключать АБКМ для которой характерны такие симптомы:

-частая видимая кровь в нормальном и жидком стуле,

-жидкий стул со слизью, со скоплением или прожилками крови,

-или со скрытой кровью (выявление иммунохимическим анализом кала, копрограмма не информативный анализ)

- стабильно низкие прибавки в весе (менее 400-500 гр в месяц)

- обильные срыгивания после каждого кормления, более 2-3 столовых ложек

- высыпания по всему телу.

Question 10

Бодрствование у ребенка в 4,5 месяца

5 ответов

24 апреля

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какое должно быть бодрствование у ребенка в 4-5 месяцев, по времени и по активности? Дело в том, что когда муж сидит с ребенком , он 2-3 часа с ним может играть активно , но мне кажется это не правильно. И когда приходят друзья, мы все...

Екатерина

Вопрос закрыт

Ремизова Анна Игоревна · Answer · 2026-04-24T22:20:14+03:00

Здравствуйте !
Время бодрствования по разным источникам у малыша такого возраста примерно 2 -2,5 часа.

Вы правы,если время бодрствования будет больше,то малыш будет "перегуливать" , в дальнейшем это может привести к сложностям с укладыванием и истощению нервной системы. Малыш чем больше не спит,тем сложнее заснуть. Разовый "перегул" не опасен,но если так продолжается долго,то могут быть последствия . Недосып может накапливаться, это влияет на поведение ребенка : он может стать капризным,беспокойным, может ухудшаться качество сна, а отдых очень важен для мозга крохи, так как именно полноценный отдых даёт ресурс для развития,приобретения новых навыков. Как правило,считается,что за 30-40 минут до укладывания у ребенка должно быть спокойное бодрствование - например,чтение книжки,спокойная музыка. Если речь идет о новой игрушке,то предлагать её точно не стоит, если игрушка не шуршащая,не блестящая, не яркая, не будет вызывать у ребенка активную реакцию,то убирать её не обязательно.

Question 11

Расшифровать ОАК после болезни для вакцинации от клещевого энцефалита

4 ответа

24 апреля

Здравствуйте. Ребенку 3 года, 4 апреля заболела, было сильно опухшее горло с налетом (тест на стрептококк отрицательный был) и конъюнктивит.Переболели всей семьей. Вот сегодня сдали ОАК, так как хотим поставить ревакцинацию от клещевого энцефалита.Уже есть первая вакцина...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2026-04-24T22:06:20+03:00

Здравствуйте.
По приложенному анализу крови от 24 апреля все показатели в пределах возрастной нормы.
Воспалительные изменений нет, анемии нет.
Противопоказаний для вакцинации нет.

Остаточные явления ОРВИ так же не являются противопоказанием.

Question 12

Температура 37 и перелом голеностопа

5 ответов

24 апреля

Здравствуйте,ребенку 7 лет,перелом голеностопа,2 плюсневых костей с 14 апреля ,до этого температуры не было,сегодня вечером 37,ничего не болит,не беспокоит,что это может быть?сидит дома,приходят в гости друзья,может они инфекцию принесли?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2026-04-24T22:03:56+03:00

Здравствуйте!

Понимаю Ваше беспокойство.

Подобная температура, в целом, считается вариантом нормы при отсутствии жалоб на общее самочувствие.

В таких случаях рекомендуют только наблюдение в динамике. Ничего предпринимать в таких случаях не рекомендуют.

Question 13

Блокада Дипроспаном и ГВ

5 ответов

24 апреля

Сделали блокаду дипроспаном 2% 1 мл. локоть и запястье. Ребенку 8 месяцев был на гв, пришлось экстренно отменить. Проблема ребенок категорически отказывается брать бутылки, смесь разную брали, бутылки тоже и поильники. Начал с ложки с кашей смесь. Блокада была поставлена...

Надежда, Донской

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-04-24T22:00:22+03:00

Здравствуйте!

Дипроспан, согласно сайту е-лактация имеет умеренный риск и в меру безопасный, поэтому однократное введение не является противопоказанием к грудному вскармливанию, т.к. данный препарат практически не проникает в грудное молоко.

Единственное, данный препарат может снижать лактацию.

Question 14

Атопический дерматит в промежности у ребенка 1 год

5 ответов

24 апреля

Добрый вечер! У дочки 1 год атопический дерматит, на руке сгибе локтя и в промежности. Ранее были похожие покраснения, хорошо вылечивались Бепантен мазью. Эти же покраснения появились после лечения насморка, капали изофру. Бепантен не помогает. Педиатр сказала, что это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-04-24T21:55:10+03:00

Здравствуйте!

Подобные покраснения действительно характерны для атопического дерматита, в целом тактика лечения на данный момент верная, но предварительно рекомендуют купать с маслом для душа, затем на яркие участки наносить Адвантан один-два раза в сутки тонким слоем + эмолент в течение дня.

В области подгузника нельзя исключать пелёночный дерматит с присоединением вторичной инфекции, в таких случаях рекомендуют использовать пимафукорт 2-3 раза в сутки в течение 7-10 дней.

Question 15

Избыточный вес у ребёнка 2.5 года

5 ответов

24 апреля

Здравствуйте! Мальчик, 2.5 года, посещает детский сад. На днях была врачебная комиссия. По результатам абсолютно здоровому ребёнку поставили 2 группу здоровья, посещение эндокринолога и дисгармоничное развитие из-за того, что при росте 94 см его вес на момент комиссии был...

Яна, Мурманск

Вопрос закрыт

Кондратьева Мария Николаевна · Answer · 2026-04-24T22:01:10+03:00

Здравствуйте!

До 3 лет оценку физического развития проводим по шкалам ВОЗ. Согласно им, соотношение роста к весу находится в диапазоне между 85 и 97 перцентилем, то есть физическое развитие можем оценить как "выше среднего".

Если мы отдельно будем оценивать по таблицам рост к возрасту, то окажемся между 50 и 85 перцентилем (ближе к 85), вес к возрасту - между 85 и 97 перцентилем.

Гармоничность определяется по разнице показателей коридоров развития. Разница между коридорами (4 и 5) в данном случае не превышает 1, значит, развитие гармоничное.

В данном случае можно говорить о некорректной формулировке. Да, физическое развитие ребёнка выше среднего, но оно гармоничное, и входит в определении нормы.

При измерении на проф.осмотрах часто допускают ошибки, в частности, не следят, проводилось ли измерение на пустой мочевой пузырь/опорожненный кишечник, сухой подгузник и т.д. Но даже если погрешности были, полученные данные не говорят о патологии у ребёнка.

Более того, если у кого-то из родителей физическое развитие выше среднего, мы ожидаем это и у ребёнка, что абсолютно естественно.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме