Онлайн консультация педиатра

Question 1

18 апреля

Добрый день! Помогите расшифровать анализы и определиться нужен ли антибиотик. Ребенку 4,2. Мальчик. С той недели у ребенка начался сухой кашель. С понедельника на вторник кашель был всю ночь. Во вторник обратились к врачу. Врач послушала, выписала беродуал в ингаляциях,...

Карина

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2026-04-18T14:48:38+03:00

Здравствуйте. По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции.
Но с учётом боли в ухе обязательно осмотр Лора, если будут признаки гнойного отита ( при нём изменений в оак может не быть или они появляются с запозданием) антибиотик будет назначен.
В большинстве случаев препарат выбора в таких случаях - амоксициллин+клавулоновая кислота (амоксиклав, аугментин) дозируется 50 мг/ кг в сутки, делим на 2-3 приема.

До осмотра Лора в ухо ничего не капаем, только обезболивание нурофеном.

Question 2

Анализы ребенок 3 года

5 ответов

18 апреля

Ребенок, 3 года. Появились аллергические покраснения. Краснеют и чешутся глаза. Температуры нет, сдали кровь. По результатам крови врач рекомендовала ложится в больницу. Действительно ли нужна госпитализация? Во время сдачи крови из вены ребенок очень сильно кричал, боялся,...

Александра

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2026-04-18T14:45:20+03:00

Здравствуйте.
По оак острые воспалительные изменения вирусно-бактериальной этиологии.
С учётом отсутствия температуры желательно повторить анализ для исключения лабораторной ошибки ( оак с лейкоцитарной формулой + срб).
Если изменения сохранятся, то необходимо искать очаг инфекции ( стационар или амбулаторно).

Question 3

Прорезывание зубика

5 ответов

18 апреля

Нам 8 месяцев, прорезывается второй нижний только, но с какой болью, третью ночь ребенок не спит и плачет, 1-2 день давала нурофен около 3 ночи потому что с гелем камистад-беби который помогал нам при первом зубике малыш кричит каждые 20 минут, не просто хныканье, плат, а...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-04-18T14:32:17+03:00

Здравствуйте, если сильно выражен болевой синдром , то допускается прием нурофена один раз в сутки. Какой вес ребёнка и какую дозу нурофена давали?
Все меры, которые возможны – вы уже предпринимаете. Это естественные процесс и нужно просто дождаться прорезывания Зуба

Подскажите, ухо не трогает ?
Потому что сильная боль может возникнуть при отите

Question 4

Аллергия или просто насморк

3 ответа

18 апреля

Здравствуйте, у ребенка 5, 5 месяцев насморк с 30 марта, насморк без температуры.Промываем по мере заложенности, или как начинают вытекать.Сначала были прозрачные, потом немного белые выделения, потом стало лучше но начала давать прикорм и опять потекли сопли и малыш начал...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-18T23:14:03+03:00

Да, вы поняли правильно, это и перегрузка объёмом и на то, что прикорм ввели слишком рано, это не думаю что реакция на кабачок навсегда. Слизистые ещё не готовы к такой нагрузке. С учётом того что это уже третья попытка, начали прикорм ещё раньше.

Иногда- совпадение с остаточным насморком.

В таких случаях рекомендую сделать паузу, не вводить прикорм. Кормить только грудью или смесью. Вводить прикорм только после полугода и очень маленькими объёмами - рисинка.

Question 5

Температура 39-40 у ребенка

5 ответов

18 апреля

Добрый день!Ребёнку 2,9 лет, с 14 на 15 апреля поднялась температура 39.3, полоскали нос, брызгали горло аквалором, не сразу но начали ингаверин принимать, температуру сбиваем нурофеном и парацетамолом поочередно, 17 апреля снова вызвали врача на дом, поскольку температура...

Анастасия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-04-18T14:25:31+03:00

Здравствуйте!

Как правило, эффект от антибиотика наступает спустя 72 часа от начала приёма, поэтому за это время температура ещё может повышаться, при условии если антибиотик назначен по анализу крови.

Учитывая, что ребёнок активный, в таких случаях рекомендуют наблюдательную тактику и продолжение терапии + повторный осмотр в понедельник у доктора.

Question 6

Расшифровка общего анализа кала

5 ответов

18 апреля

Добрый день. Ребенок 4,5 месяца на ИВ (нутрилон комфорт). Часто беспокоит жидкий стул с неприятным запахом. Расшифруйте пожалуйста анализ.

Мария

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-04-18T14:22:44+03:00

Здравствуйте!
Копрограмма без воспалительных изменений, лейкоциты до 30 допустимы
Стул попу раздражает?
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

Question 7

Ребенок плохо спит, громкое дыхание во время сна, сильно храпит.

5 ответов

18 апреля

Ребенок 2г 4 мес. беспокойно спит, храпит сильно. Врач с неотоложки сказал что на задней стенке горла много слизи стекает. Сделали ОАК. Температуры нет, постоянно потеет. Дыхание громкое во время сна.

Максим

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-04-18T09:56:19+03:00

Здравствуйте!

Подобные проявления может давать увеличение аденоидов.
В таком случае требуется консультация оториноларинголога с проведением дообследования.

Также могут быть оценены показатели крови для исключения дефицитов (витамин д, ферритин). Сдавать кровь на фоне здоровья

Question 8

Упал питьевик на улице

5 ответов

18 апреля

Здравствуйте! Ребенок 1 год 2 недели, сегодня гуляли и упустили питьевик на улице, я его открутила помыла и не стала закручивать и так дала попить как с кружки, чтобы не давать с грязной соски, чем это может быть опасно?

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-04-18T14:15:57+03:00

Здравствуйте, Анастасия !

Изучила вопрос .
Как правило , страшного ничего произойти не должно , так как необходимые меры вы провели , не переживайте. Дома достаточно питьевик стерилизовать или обдать кипятком .

Question 9

Запор при переводе на смесь

4 ответа

18 апреля

Ребенку 4 месяца,на гв.Начался небольшой недобор веса,врач дала рекомендацию докармливать ребенка смесью. Пробовали вводить смесь семилак голд,но у малышки случился запор и повышенное газообразование. Далее попробовали смесь нан оптипро,после нее ребенок всю ночь кричал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Силенок Полина Алексеевна · Answer · 2026-04-18T14:08:57+03:00

Здравствуйте, на смешанном и искусственном вскармливании стул может отсутствовать до 5 - 7 дней, это может быть нормой, если не вызывает беспокойство ребёнка. Важно, чтобы после задержки стул не отходид плотный и оформленный, как у взрослого.
Допаивать водой до введения прикорма обычно не рекомендуют.

Question 10

Перевод ребенка с лечебной смеси

6 ответов

18 апреля

Добрый день! Дочке 9 месяцев. В 3 поставили абкм по клинике запоров, криков при еде, коликов и положительной реакции тучных клеток. Перевели на алфаре гастро. ГВ было только сцеженное около 200 мл в сутки. Сейчас вес 8,5 кг. Беспокоит что стали набирать совсем мало 100-200г в...

Павел

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-04-18T14:05:06+03:00

Здравствуйте!

Если уже пройдены все этапы молочной лестницы, в таких случаях уже допустим перевод на обычную смесь, например из линейки комфорт/гипоаллергенной, в них частичный гидролиз белка, чтобы сильно не перегружать ЖКТ цельным белком.

Примерная схема молочной лестницы:
1.Продукты с минимальным содержанием молочного белка и длительной термообработкой (печенье, бисквиты)
2.Выпечка с меньшей термообработкой (кексы, оладьи)
3.Блины, сырники — ещё меньше нагрева
4.Твёрдый сыр, йогурт, творог — постепенно увеличиваем порции
5.Пастеризованное молоко или адаптированная смесь — начинаем с малых объёмов и доводим до нормы.

Перевод на новую смесь рекомендуют осуществлять плавно:
1 сутки - замена только 1 кормления на 30 мл новой смеси
2 сутки - замена через 1 кормление по 30 мл новой смеси
3 сутки - замена каждого кормления на 30 мл
4 сутки - замена каждого кормления на 60 мл
5 сутки - замена каждого кормления на 90 мл
6 сутки - замена каждого кормления на 120 мл - полный переход.

Question 11

Насморк у малыша в 5,5 месяцев

1 ответ

18 апреля

Добрый день. Подскажите пожалуйста, можно ли использовать Линаква беби или аквамарис беби душ при насморке у ребенка (5.5 месяцев). Пользуемся каплями Аквалор беби и Називин беби, но кажется промывание носика каплями аквалор не особо эффективно. При отсасывании аспиратором...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шульгина Анастасия Евгеньевна · Answer · 2026-04-18T14:16:47+03:00

Добрый день!
Как врач-педиатр, я ознакомилась с вашей ситуацией и понимаю ваши переживания.

Подскажите, что именно беспокоит Вас в состоянии малыша? Заложенность?

Очень часто до года–полутора у детей наблюдается такое состояние, как физиологическая узость носовых ходов. При этом может создаваться ощущение заложенности или скопления слизи, хотя выраженного насморка нет.

В такой ситуации рекомендуется соблюдать оптимальные климатические условия в комнате, где спит малыш: влажность воздуха 40-60% и температура около 21–22C. Также можно проводить туалет носа с помощью физраствора или морской воды в форме капель. Так же есть форма мягкого душа (возраст 0+, линейки линаква, аквамарис, и другие).

При истинной заложенности носа ребёнку обычно становится трудно дышать во время кормления: он часто отрывается от груди или бутылочки, чтобы вдохнуть ртом. Если этого нет, то чаще всего речь идёт о физиологическом состоянии.

Если все-таки, заложенность действительно беспокоит малыша, то не стоит бояться приема Називина. Он обладает местным сосудосуживающим эффектом, помогает справиться с отеком, разрешен малышам, и в форме капель концентрация действующего вещества оксиметазолина 0,01% абсолютно безопасен.

Question 12

У Ребенка была температура 3 дня

5 ответов

18 апреля

У ребенка 11 месяцев (по пдр 10 месяцев) была температура 3 дня: то 37.7, то 37.4, то 38.2. Через трое суток спала, уже сутки без температуры. Сдали кровь, предполагаю по результатам крови это был вирус?Пьем феррум лек 4,5 мл в сутки, но гемоглобин и железо по нижней границе,...

Татьяна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Глушкова Мария Андреевна · Answer · 2026-04-18T13:42:05+03:00

Добрый день, действительно по описанной клинической картине и предоставленному анализу крови можно предположить течение вирусной инфекции- снижены лейкоциты, снижены нейтрофилы.
Не информативно оценивать показатели гемоглобина во время болезни, так как существует особенность - гемоглобин может снижаться.
Чтоб реально оценить картину- обычно рекомендуют сдать общий анализ крови +ферритин через две недели после выздоровления.
Растите здоровыми 🌸

Question 13

Резко упал гемоглобин на 5е сутки после рождения

3 ответа

18 апреля

Родился 13.04.26, 36,3 недели, вес 3260, рост 51, по Апгар 7-8, группа крови 2-.Я всю жизнь страдаю железодефицитной анемией, гемоглобин 92-98, ферритин 2.9, тромбоциты около 500, в прошлом году подняли ферринжектом до 130, забеременела и снова начали падать показатели, роды...

Зинаида, Барнаул

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-18T14:31:24+03:00

Здравствуйте. Конечно мамин низкий ферритин и низкий гемоглобин увеличивает риск для ребёнка.

По описанию у ребёнка набор веса хороший, кушает, стул, мочеиспускание норма, УЗИ - без патологии - это важные хорошие признаки. Гемоглобин у ребёнка - 140-130-129 на 5е сутки может быть вариантом нормы - идёт замена гемоглобина фетального на адультус и показатели могут колебаться - идёт естественная перестройка крови. Кроме того показатель может зависеть от степени согревания пяточки, количества плазмы, обезвоживания, нормализации после родов.

Тромбоциты около 500 - не опасно, может быть реактивно и в целом у детей норма тромбоцитов выше чем у взрослых, поэтому 500 не патология.

Желтушка - это билирубин, не гемоглобин. Можно ехать домой, но с контролем педиатра.

Про ЦМВ -обычно его рекомендуют если есть выраженная желтуха, увеличение печени, селезёнки, плохой набор веса, анемия, тромбоцитопения, поражение слуха, глаз, нервной системы. Если всего этого нет, то думаю что не нужен на сегодня, это не первый и не обязательный анализ.

Маме: при таком низком ферритине 9 это крайне мало и + кровопотеря в родах -рeкoмeндую на очном приёме капельницы с железом 2-3 минимум и добавить в рацион белок потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар. Делаем до ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до цифры ферритина равной 40 минимум, оптимально -60-70.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 14

Темно-зеленый стул после прикорма

5 ответов

18 апреля

Здравствуйте! После ввода броколли прошло 4 дня и появился такой стул. Сейчас уже как 4 дня даю цветную капусту. Стул не меняется. Норма ли это ? Очень волнуюсь, первые два месяца из-за абкм было много крови и слизи. Сейчас ничего такого нет. Ребенку уже 6 месяцев

Евгения, Минск

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-04-18T13:28:46+03:00

Здравствуйте! На фотографии стул вариант нормы. У детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому могут быть тяжи слизи , кусочки пищи не переваренной , белые и черные крупинки .
Стул может быть любого цвета и консистенции ( кроме полностью черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область .
При введении прикорма меняется частота и консистенция стула.

Question 15

Аллергия на сладкое

5 ответов

18 апреля

Ребёнку 1,6 длительное время давала пить чай сладкий , морсы , соки (понимаю нельзя) но у нас пиелонефрит и он должен был пить много жидкого, а воду он категорически отказывается пить, поняла , что навредила, скажите пожалуйста, что ребёнку давать пить и мазать , он ручками...

Фируза, Донецк

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-04-18T13:19:39+03:00

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, элемент с шелушением только за ушком или по всему телу?

При подобных высыпаниях рекомендуют использовать эмолент ежедневно, при зуде - антигистаминные внутрь, например зодак.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме