Онлайн консультация педиатра

Обычно, при положительной динамике уровень билирубина 162 не лечат фототерапией.

Уровень АСТ повышается на фоне желтушки

Здравствуйте
В Копрограмме скрытая кровь может быть ложноположительным
Скажите пожалуйста, весовая прибавка в пределах нормы? Распишите весовую прибавку по месяцам. Не срыгивает обильно, нет высыпаний?

Добрый день. По приведенным показателям можно предположить, что у ребенка гемоконцентрация, такое бывает при недостаточном питьевом режиме. Необходимо пить не менее 1 литра в сутки.
После перенесенной инфекции может наблюдаться повышение температуры до 37,6 градусов, это называется астеническим синдромом или температурным хвостом. Обычно это длится не более недели и постепенно идет на спад.
Будьте здоровы!

Здравствуйте! С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней , либо быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
То есть если у ребёнка нормальный стул -то фермент давать не нужно , так как он может крепить кал ребенка .
При наличии вышеописанного стула -Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Копрограмма у малыша без воспалительных изменений у детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому + белок в кале . Кал на скрытую кровь часто ложно положительный , так как Копрограмма метод не точный . Достовернее сдавать иммунохимическим методом . На фото абсолютно нормальный стул , не переживайте! У детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому могут быть тяжи слизи , кусочкт пищи не переваренной , белые и черные крупинки .

Стул допустимой консистенции
Не переживайте

Добрый день.
Да, в качестве обезболивающего ребенку разрешен Нурофен 10мг/кг, можно использовать каждые 6-8 часов, или Парацетамол 15 мг/кг каждые 4 часа.
Обычно для заживления требуется 1-3 дня.
Будьте здоровы!

Добрый день.
Вакцина Пневмо 23 защищает от 23 серотипов стрептококка, который чаще всего вызывает пневмонии у детей, а также бактериальные осложнения и менингиты. Данный стрептококк устойчив к большому спектру антибиотиков, поэтому создана и разработана вакцина, а также вакцинация от него внесена в национальный календарь прививок. Поэтому дополнительная защита при вакцинации, конечно, будет.
Частые болезни, осложняющиеся отитами и другими бактериальными осложнениями могут говорить о вторичном иммунодеффиците, в такой ситуации обычно рекомендуют консультацию иммунолога.
Будьте здороввы!

Здравствуйте
Норма показателей красной крови : эритроциты, гемоглобин, гематокрит , эритроцитарные индексы(норма МСН от 25, MCV от 75) . При таких показателях патологию и дефицит железа исключают.
По новым клиническим рекомендациям норма гемоглобина с 2 мес от 90 г/л до 6 мес.
С 6 мес до1 года(включительно) от 113 г/ л.
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле,гемоглобин и эритроциты в норме , анемии нет.тромбоциты 200-500 у детей данного возраста. СОЭ норма до 15мм/ч.Количество лейкоцитов в норме от 4 до 15.
Моноцитоз отмечают при вирусных инфекциях.
Кетоновые тела появляются в моче при интоксикационном синдроме, при недостаточном питьевом режиме.
Так может начинается вирусная инфекция, доктор не осматривал ?

Карина, здравствуйте!🤝

В подобных случаях обычно рекомендуют по возможности максимально сохранять и стимулировать ГВ: почаще прикладывать малыша к груди, особенно в ночные и утренние кормления, маме полноценную диету, достаточный питьевой режим

Прибавку веса обычно оценивают за полный месяц, так как набор/снижение веса может идти волнообразно

Но, так как вес снижается, возможно провести контрольное взвешивание в течение 24 часов, до и после кормления грудью, чтобы понять, какой объем грудного молока в сутки получает малыш.

Здравствуйте. Обычно рeкoмeндую для закрепления стула и нормализации пристеночного пищеварения бифидобактерии – хорошо закрепляют стул, заселяют кишечник полезной микрофлорой и нормализуют пристеночное пищеварение. Есть для маленьких детей Бифиформ или Пробиофр или Бак-сет – комплексный пробиотик на бифидобактериях. Рeкoмeндую ребенка отпаивать из расчета 40 мл/кг, водой и глюкозо-солевыми растворами Адиарин регидро, Хумана электролит мелкими глотками чтобы не провоцировать рвотный рефлекс. Меню рекомендую соблюдать чайно-рисовое, можно мясо рубленное пропаренное, убрать: молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты-ягоды, бобовые, овощи семейства крестоцветные. Рeкoмeндую ребенка отпаивать из расчета 40 мл/кг, контроль анализа мочи на кетоны. Рeкoмeндую приобрести тест-полоски для домашнего определения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте!
Все смеси на основе полного гидролизата достаточно дорогие. Но Можно рассмотреть такую смеси как нутрилон пепти гастро

Здравствуйте!
По описанию динамика положительная!
Если у ребёнка нет температуры и одышки, ребенок активный -то можно лечиться дома , но осмотр врача обязательно. Острой бактериальной инфекции по анализам нет.

Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .

Здравствуйте,
Могу предположить развитие периорального дерматита
Развивается на фоне сухости, трения, слюней
В данной ситуации может быть рекомендовано
-эритромициновая мазь утро
-крем элидел вечер
Наносите охлажденный
Лечение 4 недели
-минимизировать контакт с водой
-исключить влажные салфетки
-кожу не тереть
- сушить промокательными движениями
Где искать причину в организме:
Проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Лечение у гастроэнтеролога
- Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцией занимается педиатр после восстановления жкт
На теле проявления атонического дерматита
Рекомендовано
- утром неотанин крем
- вечером Комфодерм К
Курс на 14 дней
Наблюдение врача очно обязательно

Добрый день, Ольга.
Ознакомилась с приведеенными параметрами анализа.
Приведенные параметры без патологических отклонений и соответствуют возрасту.
Эритроциты в норме, эритроцитарные индексы не снижеены, из чего можно предположить, что анемии и латентного железодеффицита нет.
Норма гемоглобина 120-160.
Будьте здоровы!

Пожалуйста!