Что вас беспокоит?
Пневмония после орви
Здравствуйте, у ребенка 2,9 года. В пятницу (04.04.) поднялась температура около 37,5. Температура держалась 5 дней, максимальная была 38,7. Сухой кашель, сопли. Промывали нос, дышали пульмикортом. В понедельник (07.04) обратились к врачу, протокол осмотра прилагаю. Врач назначил аугментин при ухудшении состояния. Антибиотик не пили. Тест на ковид и грипп отрицательные. Во вторник температура пропала. Состояние ребенка было нормальное. В ночь с четверга на пятницу температура начала подниматься опять, максимальная 38,5, в субботу около 38, в воскресенье максимальная 37,7. В субботу (12.02) сдавали общий анализ крови (приложила). В понедельник температуры не было. Сегодня 15.04 тоже температуры нет. В понедельник сделали снимок легких (приложила). По снимку пневмония. Ребенок чувствует себя хорошо, температуры нет, кушает, немного капризная. Насколько все серьезно? Необходимо ехать в стационар? Какое необходимо лечение? Сегодня вечером идем к врачу. Очень переживаю(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию динамика положительная!
Если у ребёнка нет температуры и одышки, ребенок активный -то можно лечиться дома , но осмотр врача обязательно. Острой бактериальной инфекции по анализам нет.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Спасибо. Антибиотик нужен и какой? В рентгене же написана пневмония правосторонняя
Заключение посмотрела
Но не все пневмонии обязательно лечить в стационаре-ориентироваться на самочувствие ребёнка . По описанию вы отмечаете динамику положительную . Решение о назначении антибиотиков принимает только врач после очного осмотра.
В целом какие то жалобы беспокоят ребёнка ?
По анализам можно предположить вирусную инфекцию.
Сейчас есть только капризность, температуры нет, активная. Есть только насморк и кашель небольшой, ну он скорее как от соплей. Я вообще подумала, что ребенок здоров практически. А тут пневмония по снимку.
Пневмонии бывают и вирусные
Вы описываете положительную динамику , поэтому не переживайте
И вирусная тоже видна на рентгене?
Вирусная или нет мы смотрим по ОАК
А так же сдаются анализы на атипичные инфекции
Ну анализ мы сдавали в субботу, а снимок делали в понедельник, могла ли она стать бактериальной?
Что за анализы на инфекции? Кровь на микоплазму?
Маловероятно
Так как было бы ухудшение в самочувствие ребёнка
Принятый ответ
Микоплазма и хламидии
Здравствуйте !🤝
По анализу крови можно предположить течение вирусной инфекции, острого воспаления, бактериальных сдвигов нет
Если по самочувствию положительная динамика - то ориентируемся прежде всего на самочувствие
Пневмония бывает и вирусная, не только бактериальная
Также при спокойной крови и такой картине на рентгене возможна атипичная пневмония, но при ней обычно сохраняется кашель
Сейчас ребенка что-то беспокоит?
Здравствуйте, спасибо за ответ. Ну сейчас есть сопли, есть немного кашель, скорее из-за соплей,температуры нет второй день, капризная. Беспокоит что пневмонию по рентгену поставили. Я вообще думала на поправку идет. Какое необходимо лечение?
В подобных случаях может быть рекомендована симптоматическая терапия:
-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- приподнять головной конец кровати
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день
- ингаляции с физ. Раствором по 2 мл 2 р/сут на 3-5 дней, затем вибрационный массаж грудной клетки
Ну анализ крови мы сдавали в субботу, а снимок делали в понедельник, могла ли она стать бактериальной?
Принятый ответ
Если у ребенка самочувствие не ухудшилось, всё же это маловероятно
Добрый день. По анализу крови нет данных за бактериальную инфекцию. Из чего можно предположить, что пневмония вызвана вирусом. А значит, антибактериальная терапия не показана.
При хорошем самочувствии ребенка, можно лечиттся дома. Обычно рекомендуют симптоматическое лечение, как при любой простуде.
В целом, вы описали положительную динамику, когда температура идет на спад, ребенок активен, поэтому показаний для госпитализации нет.
Скорейшего выздоравления!
А разве вирусная пневмония видна на рентгене?
Принятый ответ
Пневмония - это воспаление легочной ткани. При этом ткань становится более плотной, отечной, появляется жидкость. Не зависимо от того, вызвано воспаление вирусом или бактерией, признаки будут одинаковые. Поэтому на рентене видно и бактериальную пневмонию и вирусную.
Здравствуйте. Ехать в стационар не обязательно, можно лечиться и дома, обязательно раз в 2-3 дня показывать ребёнка очно Педиатру. Бактериальной инфекции нет, пневмония может быть и вирусной этиологии. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
А разве вирусная пневмония видна на рентгене?
Принятый ответ
да, рентген показывает пневмонию любой этиологии.
Здравствуйте.
Если клинически ребенку становится лучше, то остаться можно дома.
Но если диагноз пневмония подтвержден по рентгену , то нужно наблюдение врачом.
Сатурация кака у ребенка? Кашель на данный момент есть? Какой и как часто ?
Да клинически лучше, температуры нет, кушает, но есть капризность. В последний раз мерили сатурацию, была 96. Кашель есть, но я не сказала бы что он сильный, больше как будто из-за соплей.
Принятый ответ
Пусть вас прослушают сегодня и после уже решать о лечении. Если сатурация низкая, будут хирипы, то учитывая рентген Без антибиотиков сложнее будет.
Но если же все чисто, сатурация в норме, то без АТБ .
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20202 ответа
- 7 Апреля 20211 ответ
- 7 Октября 20218 ответов