Пневмония после орви — вопрос №3134442

Question

Пневмония после орви — вопрос №3134442

Анонимный пользователь

133 просмотра

15 апреля 2025

Здравствуйте, у ребенка 2,9 года. В пятницу (04.04.) поднялась температура около 37,5. Температура держалась 5 дней, максимальная была 38,7. Сухой кашель, сопли. Промывали нос, дышали пульмикортом. В понедельник (07.04) обратились к врачу, протокол осмотра прилагаю. Врач назначил аугментин при ухудшении состояния. Антибиотик не пили.

Тест на ковид и грипп отрицательные. Во вторник температура пропала. Состояние ребенка было нормальное. В ночь с четверга на пятницу температура начала подниматься опять, максимальная 38,5, в субботу около 38, в воскресенье максимальная 37,7. В субботу (12.02) сдавали общий анализ крови (приложила). В понедельник температуры не было. Сегодня 15.04 тоже температуры нет. В понедельник сделали снимок легких (приложила). По снимку пневмония. Ребенок чувствует себя хорошо, температуры нет, кушает, немного капризная. Насколько все серьезно? Необходимо ехать в стационар? Какое необходимо лечение? Сегодня вечером идем к врачу. Очень переживаю(

Вопрос закрыт

сухой кашель

понедельник

состояния

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 15 апреля

Педиатр

Здравствуйте!
По описанию динамика положительная!
Если у ребёнка нет температуры и одышки, ребенок активный -то можно лечиться дома , но осмотр врача обязательно. Острой бактериальной инфекции по анализам нет.

Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 апреля

Клиент

Спасибо. Антибиотик нужен и какой? В рентгене же написана пневмония правосторонняя

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 15 апреля

Педиатр

Заключение посмотрела
Но не все пневмонии обязательно лечить в стационаре-ориентироваться на самочувствие ребёнка . По описанию вы отмечаете динамику положительную . Решение о назначении антибиотиков принимает только врач после очного осмотра.

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 15 апреля

Педиатр

В целом какие то жалобы беспокоят ребёнка ?
По анализам можно предположить вирусную инфекцию.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 апреля

Клиент

Сейчас есть только капризность, температуры нет, активная. Есть только насморк и кашель небольшой, ну он скорее как от соплей. Я вообще подумала, что ребенок здоров практически. А тут пневмония по снимку.

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 15 апреля

Педиатр

Пневмонии бывают и вирусные
Вы описываете положительную динамику , поэтому не переживайте

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 апреля

Клиент

И вирусная тоже видна на рентгене?

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 15 апреля

Педиатр

Вирусная или нет мы смотрим по ОАК
А так же сдаются анализы на атипичные инфекции

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 апреля

Клиент

Ну анализ мы сдавали в субботу, а снимок делали в понедельник, могла ли она стать бактериальной?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 апреля

Клиент

Что за анализы на инфекции? Кровь на микоплазму?

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 15 апреля

Педиатр

Маловероятно
Так как было бы ухудшение в самочувствие ребёнка

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 15 апреля

Педиатр

Здравствуйте !🤝

По анализу крови можно предположить течение вирусной инфекции, острого воспаления, бактериальных сдвигов нет

Если по самочувствию положительная динамика - то ориентируемся прежде всего на самочувствие

Пневмония бывает и вирусная, не только бактериальная

Также при спокойной крови и такой картине на рентгене возможна атипичная пневмония, но при ней обычно сохраняется кашель

Сейчас ребенка что-то беспокоит?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 апреля

Клиент

Здравствуйте, спасибо за ответ. Ну сейчас есть сопли, есть немного кашель, скорее из-за соплей,температуры нет второй день, капризная. Беспокоит что пневмонию по рентгену поставили. Я вообще думала на поправку идет. Какое необходимо лечение?

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 15 апреля

Педиатр

В подобных случаях может быть рекомендована симптоматическая терапия:

-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- приподнять головной конец кровати
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день
- ингаляции с физ. Раствором по 2 мл 2 р/сут на 3-5 дней, затем вибрационный массаж грудной клетки

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 апреля

Клиент

Ну анализ крови мы сдавали в субботу, а снимок делали в понедельник, могла ли она стать бактериальной?

Пожаловаться

Чеботарёва Алина Алексеевна, 15 апреля

Педиатр

Добрый день. По анализу крови нет данных за бактериальную инфекцию. Из чего можно предположить, что пневмония вызвана вирусом. А значит, антибактериальная терапия не показана.
При хорошем самочувствии ребенка, можно лечиттся дома. Обычно рекомендуют симптоматическое лечение, как при любой простуде.
В целом, вы описали положительную динамику, когда температура идет на спад, ребенок активен, поэтому показаний для госпитализации нет.
Скорейшего выздоравления!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 апреля

Клиент

А разве вирусная пневмония видна на рентгене?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 апреля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Ехать в стационар не обязательно, можно лечиться и дома, обязательно раз в 2-3 дня показывать ребёнка очно Педиатру. Бактериальной инфекции нет, пневмония может быть и вирусной этиологии. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 апреля

Клиент

А разве вирусная пневмония видна на рентгене?

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 15 апреля

Педиатр

Здравствуйте.
Если клинически ребенку становится лучше, то остаться можно дома.
Но если диагноз пневмония подтвержден по рентгену , то нужно наблюдение врачом.
Сатурация кака у ребенка? Кашель на данный момент есть? Какой и как часто ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 апреля

Клиент

Да клинически лучше, температуры нет, кушает, но есть капризность. В последний раз мерили сатурацию, была 96. Кашель есть, но я не сказала бы что он сильный, больше как будто из-за соплей.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пожилой возраст, температура.

2 ответа

17 декабря 2020

Наталия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Повышен С реактивный белок, моноциты и тромбоциты

6 ответов

4 июля 2021

Алексей

Вопрос закрыт

Сухой кашель и приступы удушья

6 ответов

23 марта 2022

Людмила

Вопрос закрыт

Сухой кашель

4 ответа

30 марта 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Согласны ли вы с диагнозом и с назначенным лечением?

5 ответов

16 ноября 2024

Вадим

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Асланова Алина Тиграновна, 15 апреля · Accepted Answer · 2025-04-15T16:49:32+03:00

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 15 апреля

Педиатр

Микоплазма и хламидии

Принятый ответ

Морозова Дарья Евгеньевна, 15 апреля · Accepted Answer · 2025-04-15T16:47:59+03:00

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 15 апреля

Педиатр

Если у ребенка самочувствие не ухудшилось, всё же это маловероятно

Принятый ответ

Чеботарёва Алина Алексеевна, 15 апреля · Accepted Answer · 2025-04-15T16:31:54+03:00

Пневмония - это воспаление легочной ткани. При этом ткань становится более плотной, отечной, появляется жидкость. Не зависимо от того, вызвано воспаление вирусом или бактерией, признаки будут одинаковые. Поэтому на рентене видно и бактериальную пневмонию и вирусную.

Ивашев Михаил Николаевич, 15 апреля · Accepted Answer · 2025-04-15T19:08:35+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 апреля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, рентген показывает пневмонию любой этиологии.

Принятый ответ

Иванисова Анастасия Георгиевна, 15 апреля · Accepted Answer · 2025-04-15T17:56:13+03:00

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 15 апреля

Педиатр

Пусть вас прослушают сегодня и после уже решать о лечении. Если сатурация низкая, будут хирипы, то учитывая рентген Без антибиотиков сложнее будет.
Но если же все чисто, сатурация в норме, то без АТБ .

Принятый ответ